घुमाउने कफ मर्मत

रोटेटर कफ मर्मत कुमको एक च्यातिएको टन्डन मर्मत गर्न शल्य चिकित्सा हो। प्रक्रिया ठूलो (खुला) चीरा वा काँध आर्थ्रोस्कोपीको साथ गर्न सकिन्छ, जसले सानो चीरा प्रयोग गर्दछ।

घुमाउने कफ मांसपेशिहरु र कण्डराको समूह हो जसले काँधको जोड़मा कफ बनाउँछ। यी मांसपेशीहरू र टन्डनहरूले यसको पाखुरामा हात समात्छन् र काँधलाई संयुक्त सार्न सहयोग गर्दछन्। टेन्डनलाई अत्यधिक प्रयोग वा चोटबाट फाल्न सकिन्छ।

तपाईले यस सर्जरी भन्दा पहिले सामान्य एनेस्थेसिया पाउनुहुनेछ। यसको मतलव तपाई सुत्न सक्नुहुनेछ र पीडा महसुस गर्न असमर्थ हुनुहुनेछ। वा, तपाईंसँग क्षेत्रीय एनेस्थेसिया हुनेछ। तपाईको पाखुरा र काँधको क्षेत्र सुन्न सकिन्छ जसले तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस गर्दैन। यदि तपाईले क्षेत्रीय एनेस्थेसिया प्राप्त गर्नुभयो भने, अपरेशनको बेला तपाईलाई धेरै निन्द्रा बनाउन तपाईलाई औषधि पनि दिइनेछ।

तीन सामान्य प्रविधिहरू रोटेटर कफ टिअरलाई मर्मत गर्न प्रयोग गरिन्छ।

• खुला मर्मतको क्रममा, एक शल्य चिकित्सा चीरा बनाइन्छ र ठूलो मांसपेशी (डेल्टोइड) बिस्तारै शल्यक्रिया गर्न बाहिर सारियो। खुला मर्मत ठूलो वा अधिक जटिल आँसुहरूको लागि गरिन्छ।
• आर्थ्रोस्कोपीको समयमा आर्थ्रोस्कोप सानो चीरा मार्फत घुसाइन्छ। क्षेत्र भिडियो मोनिटरमा जडित छ। यसले सर्जनलाई काँधको भित्री भाग हेर्न अनुमति दिन्छ। एक वा तीन अतिरिक्त साना चीराहरू अन्य उपकरणहरू सम्मिलित हुन अनुमति दिन बनाइएको हो।
• मिनी-ओपन मर्मतको क्रममा, कुनै पनि बिग्रिएको टिश्यु वा हड्डीको स्पर्स हटाइन्छ वा आर्थ्रोस्कोप प्रयोग गरेर मर्मत गरिन्छ। त्यसोभए शल्यक्रियाको खुला भागको क्रममा, २- to-इन्च (to देखि .5..5 सेन्टीमिटर) चीरा रोटेर कफलाई मर्मत गर्नका लागि बनाईन्छ।

रोटेटर कफ मर्मत गर्न:

• टेन्डनहरू हड्डीसँग पुनः जोडिएका हुन्छन्।
• सानो rivets (सिभेन एन्कर्स भनिन्छ) अक्सर कन्डरा हड्डीमा जोड्न मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ। सिवन एch्करहरू धातु वा सामग्रीले बनेको हुन्छ जुन समयको साथ घुलिन्छ, र हटाउन आवश्यक पर्दैन।
• Sutures (सिलाई) लंगर संग जोडिएको छ, जो कण्डरा पछाडि हड्डीमा बाँध्छ।

शल्यक्रियाको अन्तमा, चीराहरू बन्द हुन्छन्, र ड्रेसिंग लागू हुन्छ। यदि आर्थोस्कोपी गरिएको थियो भने, प्रायः शल्य चिकित्सकहरूले भिडियो मोनिटरबाट प्रक्रियाहरूका तस्विरहरू लिन्छन् कि उनीहरूले के फेला पारे र मर्मत गरेका छन् भनेर।

कारण रोटेटर कफ मर्मत गर्न सकिन्छ:

• तपाईं आराम गर्नुहुन्छ वा रातमा काँधमा दुखाइ हुन्छ, र to देखि months महिनामा व्यायामको साथ यो सुधारिएको छैन।
• तपाईं सक्रिय हुनुहुन्छ र खेलकुद वा कामका लागि तपाईंको काँध प्रयोग गर्नुहोस्।
• तपाईंसँग कमजोरी छ र दैनिक गतिविधिहरू गर्न असक्षम हुनुहुन्छ।

सर्जरी एक राम्रो विकल्प हो जब:

• तपाईंसँग पूरा रोटेटर कफ टिअर छ।
• एउटा आँसु भर्खरको चोटपटकको कारण भएको थियो।
• शारीरिक उपचार को धेरै महिना मात्र एक्लै तपाईका लक्षणहरुमा सुधार आएको छैन।

आंशिक आँसुलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन। यसको सट्टा, आराम र व्यायाम काँधमा निको गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो दृष्टिकोण अक्सर तिनीहरूको काँधमा धेरै माग नगर्ने व्यक्तिहरूको लागि उत्तम हो। दुखाई सुधारको आशा गर्न सकिन्छ। यद्यपि, आँसु समयसँगै ठूलो हुन सक्छ।

सामान्य रूपमा एनेस्थेसिया र शल्यक्रियाका लागि जोखिमहरू हुन्:

• औषधिहरुमा एलर्जीको प्रतिक्रिया
• सास फेर्न समस्या
• रक्तस्राव, रगत कोठाहरू, संक्रमण

रोटेटर कफ सर्जरीका लागि जोखिमहरू हुन्:

• लक्षणहरू कम गर्न शल्यक्रियाको विफलता
• कण्डरा, रक्त वाहिका वा स्नायुमा चोटपटक

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई बताउनुहोस् कि तपाई कुन औषधि लिइरहनु भएको छ। यसले औषधि, पूरक, वा जडीबूटाहरू समावेश गर्दछ जुन तपाईं प्रिस्क्रिप्शन बिना खरीद गर्नुभयो।

तपाईंको शल्यक्रिया अघि २ हप्ताको अवधिमा:

• तपाईंलाई अस्थायी रूपमा रक्ता पातलो लिन रोक्न भनिन्छ। यसमा एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सेन (नेप्रोसिन, एलेभ), र अन्य औषधिहरू छन्।
• तपाइँको शल्यक्रियाको दिनमा कुन औषधि लिनुपर्दछ भनेर तपाइँको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।
• यदि तपाईं मधुमेह, मुटु रोग, वा अन्य चिकित्सा अवस्था छ भने, तपाईंको सर्जनले तपाईंलाई आफ्नो सर्मी डाक्टरलाई भेट्न सोध्नेछ जो तपाईंलाई यी सर्तहरूको लागि व्यवहार गर्दछ।
• तपाईंको प्रदायकलाई बताउनुहोस् यदि तपाईं धेरै मदिरा सेवन गरीरहनुभएको छ, एक दिनमा १ वा २ भन्दा बढी पेय।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, रोक्न कोसिस गर्नुहोस्। मद्दतको लागि तपाइँको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्। धूम्रपानले घाउ र हड्डीलाई सुस्त बनाउन सक्छ।
• यदि तपाइँ शल्य, फ्लू, ज्वरो, हर्पेस ब्रेकआउट, वा अन्य शल्यक्रिया गर्नु भन्दा पहिले तपाइँको शल्यचिकित्सकलाई बताउनुहोस्। प्रक्रिया स्थगित गर्नु पर्ने हुन सक्छ।

शल्यक्रिया को दिन:

• शल्यक्रिया गर्नु अघि खाने र पिउने काम कहिले रोक्ने भन्ने निर्देशनहरूको पालना गर्नुहोस्।
• तपाईंको सर्जनले पानीको एक सानो घूंटसँग लिन औषधि लिनुहोस्।
• अस्पताल कहिले आउने भन्ने बारे निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्। समयमै पुग्न निश्चित हुनुहोस्।

कुनै पनि डिस्चार्ज र आत्म-देखभाल निर्देशनहरू तपाईंलाई दिइएको छ।

तपाईंले अस्पताल छोड्दा तपाईले घुँयेत्रो लगाउनुहुनेछ। केही व्यक्तिहरू पनि काँधको एम्मोबिलाइजर लगाउँछन्। यसले तपाईंको काँधलाई सार्नबाट जोगाउँदछ। कति लामो तपाईं गोफन वा प्रतिबन्धक लगाउनु हुन्छ शल्य चिकित्सा प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

पुन: प्राप्ति 4 देखि months महिना लाग्न सक्दछ, आँसुको आकार र अन्य कारकहरूमा निर्भर गर्दै। तपाईंले शल्यक्रिया पछि to देखि weeks हप्तासम्म घुँयेत्रो लगाउनुपर्नेछ। दुखाइ सामान्यतया औषधीको साथ व्यवस्थापन गरिन्छ।

शारीरिक उपचारले तपाईंलाई तपाईंको काँधको गति र शक्ति पुनः प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ। थेरापी को लम्बाई गरिएको मर्मत मा निर्भर गर्दछ। तपाइँलाई गर्न भनिएको कुनै पनि काँध अभ्यासको लागि निर्देशनहरूको पालना गर्नुहोस्।

च्यातिएको रोटेटर कफलाई मर्मत गर्न शल्य चिकित्सा अक्सर काँधमा दुखाइ कम गर्नमा सफल हुन्छ। प्रक्रिया सँधै काँधमा बल फिर्ता हुन सक्दैन। रोटेटर कफ मर्मतको लागि लामो पुन: प्राप्ति अवधि आवश्यक पर्दछ, विशेष गरी यदि आँसु ठूलो थियो।

जब तपाईं काममा फर्कन सक्नुहुन्छ वा खेल खेल्न सक्नुहुन्छ जुन शल्यक्रियामा निर्भर गर्दछ। तपाईंको नियमित गतिविधिहरू पुनःसुरु गर्न केही महिनाको आशा गर्नुहोस्।

केहि घुमाउने कफ आँसुहरू पूर्ण रूपमा निको हुँदैन। कठोरता, कमजोरी, र लामो समयसम्म पीडा हुन सक्छ।

निम्न परिणामहरू हुँदा निम्न परिणामहरू अधिक सम्भावना हुन्छ:

• घुमाउने कफ घाँटीभन्दा पहिले नै च्यातिएको वा कमजोर थियो।
• घुमाउने कफका मांसपेशिहरू शल्यक्रिया गर्नु अघि गम्भीर रूपमा कमजोर भएका छन्।
• ठुलो आँसु
• शल्य चिकित्सा पछि व्यायाम र निर्देशनहरू अनुसरण गर्दैनन्।
• तपाईंको उमेर over 65 वर्ष नाघेको छ
• तिमि चुरोट खान्छु।

शल्य चिकित्सा - रोटेटर कफ; शल्य चिकित्सा - काँध - रोटेटर कफ; घुमाउने कफ मर्मत - खुला; रोटेटर कफ मर्मत - मिनी-खुला; घुमाउने कफ मर्मत - ल्याप्रोस्कोपिक

• घुमाउने कफ व्यायाम
• घुमाउने कफ - आत्म-देखभाल
• काँधको शल्य चिकित्सा - डिस्चार्ज
• शल्यक्रिया पछि आफ्नो काँधको प्रयोग गर्दै

• घुमाउने कफ मर्मत - श्रृंखला

Hsu JE, Gee AO, Lippitt SB, Matsen FA। घुमाउने कफ। मा: Rockwood CA, Matsen FA, Wirth MA, Lippitt SB, Fehringer EV, Sperling JW, eds। रकवुड र म्याटसेनको काँध। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१।।

मोसिच जीएम, यामागुची केटी, पेट्रिग्लियानो एफए। घुमाउने कफ र इम्निजमेन्ट घावहरू। मा: मिलर एमडी, थम्पसन एसआर, ईडीहरू। DeLee, Drez र मिलरको अर्थोपेडिक खेल चिकित्सा: सिद्धान्त र अभ्यास। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 47 47।

फिलिप्स बीबी। माथिल्लो सिमानाको आर्थ्रोस्कोपी। मा: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds। क्याम्पबेल अपरेटिव ओर्थोपेडिक्स। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: 52२