नवजात वजन र पोषण

समयपूर्व बच्चाहरूलाई राम्रो पोषण प्राप्त गर्न आवश्यक हुन्छ त्यसैले उनीहरू गर्भको भित्र रहेको बच्चाहरूको नजिकको दरमा बढ्छन्।

Weeks 37 हप्ता भन्दा कम गर्भमा जन्मेका बच्चाहरूको पूर्ण अवधिमा जन्मेका शिशुहरू भन्दा (born 38 हप्ता पछि) फरक पौष्टिक आवश्यकता हुन्छ।

समयपूर्व शिशुहरू प्राय नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) मा बस्छन्। तिनीहरू द्रव र पोषणको सही सन्तुलन पाइरहेका छन् भन्ने कुरा निश्चित गर्न उनीहरूलाई राम्ररी हेरिन्छ।

इनक्यूबेटरहरू वा विशेष वार्मर्सले शिशुहरूलाई उनीहरूको शरीरको तापक्रम कायम राख्न मद्दत गर्दछ। यसले बच्चाहरूलाई न्यानो रहन प्रयोग गर्नु पर्ने उर्जा कम गर्दछ। चिसो हावा पनि शरीरको तापक्रम कायम राख्न र तरल पदार्थ नोक्सानीबाट बच्न मद्दतको लागि प्रयोग गरिन्छ।

फीडिंग मुद्दाहरू

To 34 देखि weeks 37 हप्ता भन्दा पहिले जन्मेका बच्चाहरूलाई प्राय: बोतल वा स्तनबाट खाने समस्या हुन्छ। यो किनभने तिनीहरू अझै पनी चिसो, सास फेर्न, र निल्छन समन्वय गर्न पर्याप्त परिपक्व छैनन्।

अन्य रोगले नवजात शिशुको मुखले खान सक्ने क्षमतामा हस्तक्षेप पनि गर्न सक्छ। यी मध्ये केही समावेश:

• सास फेर्न समस्या
• कम अक्सिजन स्तरहरू
• संचलन समस्याहरू
• रक्त संक्रमण

धेरै सानो वा बिरामी नवजात शिशुहरूले शिरा (IV) मार्फत पोषण र फ्लुइड प्राप्त गर्न आवश्यक पर्दछ।

जसै उनीहरू बलियो हुँदै जान्छन्, उनीहरूले दूध वा फाराम ट्यूबमार्फत प्राप्त गर्न सक्छन् जुन नाक वा मुखबाट पेटमा जान्छ। यसलाई गेभज फिडि। भनिन्छ। दूध वा सूत्रको मात्रा धेरै बिस्तारै बढाइन्छ, विशेष गरी धेरै समयपूर्व बच्चाहरूको लागि। यसले आंत्रा संक्रमणको जोखिम कम गर्दछ नेक्रोटाइजिंग एन्ट्रोकोलाइटिस (एनईसी)। बच्चालाई जो दूध खुवाइन्छ उनीहरूले एनईसी पाउने सम्भावना कम हुन्छ।

कम अकाल हुने बच्चाहरूलाई (to 34 देखि weeks 37 हप्ताको गर्भधारण पछि जन्मेको) अक्सर बोतल वा आमाको स्तनबाट खुवाउन सकिन्छ। समय भन्दा पहिले शिशुहरू पहिले स्तनपानको तुलनामा स्तनपानको साथ सजिलो समय हुन सक्छ। यो किनभने बोतलबाट बगिरहेको प्रवाह उनीहरूलाई नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ र तिनीहरू चुस्न वा सास रोक्न सक्छन्। यद्यपि, उनीहरूको स्तनमा उचित सक्शन कायम गर्न समस्याहरू हुन सक्छन् तिनीहरूका आवश्यकताहरू पूरा गर्न पर्याप्त दूध प्राप्त गर्न। यस कारणका लागि, केहि पुराना समय भन्दा पहिलेका बच्चाहरूलाई केही केसहरूमा गेज फिडि। आवश्यक पर्दछ।

पौष्टिक आवश्यकताहरू

पूर्वकालका बच्चाहरूसँग उनीहरूको शरीरमा उचित पानी सन्तुलन कायम गर्न गाह्रो समय हुन्छ। यी बच्चाहरु डिहाइड्रेटेड वा अधिक हाइड्रेटेड हुन सक्छन्। यो विशेष गरी धेरै समयपूर्व शिशुहरूका लागि साँचो हो।

• पूर्ण अवधिमा जन्मेका बच्चाहरू भन्दा समयपूर्व शिशुहरूले छाला वा श्वासप्रश्वासको बाटो मार्फत बढी पानी गुमाउन सक्छन्।
• समय भन्दा पहिले बच्चामा मिर्गौलाले शरीरमा पानीको स्तर नियन्त्रण गर्न पर्याप्त मात्रामा बढेको छैन।
• एनआईसीयू टीमले उनीहरूको तरल पदार्थ सेवन र पेशाब उत्पादन सन्तुलित छ कि छैन भनेर निश्चित गर्न समयपूर्व बच्चाहरूले कति पेशाब गर्छन् (आफ्नो डायपर तौल गरेर) ट्र्याक राख्छन्।
• रगत परीक्षण इलेक्ट्रोलाइटको स्तर निगरानी गर्न पनि गरिन्छ।

बच्चाको आफ्नै आमाबाटको दूध दुबै जन्मेका बच्चाहरूको लागि सब भन्दा राम्रो हो चाँडै र धेरै कम तौलमा।

• मानव दुधले शिशुलाई संक्रमण र अचानक शिशु मृत्यु सिन्ड्रोम (SIDS) को साथै एनईसीबाट बचाउन सक्छ।
• धेरै एनआईसीयूले आफ्नो आमाबाट पर्याप्त दूध लिन नसक्ने उच्च जोखिममा बच्चाहरूलाई दूध बैंकबाट दाता दुध दिने छन्।
• विशेष preterm सूत्रहरु पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। यी सुत्रहरूले अकाल शिशुहरूको विशेष विकास आवश्यकताहरू पूरा गर्न क्याल्सियम र प्रोटिन थप गर्दछ।
• पुरानो जन्मपूर्व शिशुहरू (to to देखि weeks 36 हप्ताको गर्भधारण) नियमित सूत्र वा संक्रमणकालीन सूत्रमा बदल्न सकिन्छ।

समयपूर्व शिशुहरू गर्भमा लामो समयसम्म चाहिने पौष्टिक सामग्रीहरू भण्डारण गर्न सक्दैनन् र प्राय: केही पूरक आहार लिनु पर्छ।

• बच्चालाई जो आमाको दुध दिइन्छ उनीहरूको आहारमा मिसाइएको मानव दूध फोर्टिफायर भन्ने पूरक हुन सक्छ। यसले उनीहरूलाई अतिरिक्त प्रोटीन, क्यालोरी, फलाम, क्याल्सियम र भिटामिन दिन्छ। शिशुले खुवाएको सूत्रले भिटामिन ए, सी, र डी, र फोलिक एसिड सहित केहि पोषक तत्वहरूको पूरक आहार लिन आवश्यक पर्दछ।
• केही शिशुहरूले अस्पताल छोडे पछि पौष्टिक पूरक आहार लिन जारी राख्न आवश्यक पर्दछ। स्तनपान गराउने शिशुहरूको लागि यसको अर्थ हुनसक्छ एक बोतल वा दुई दिनको दुबै दुधको दुधको साथै फलाम र भिटामिन डी सप्लीमेन्टहरू। केही बच्चाहरूलाई अरू भन्दा बढी पूरकको आवश्यक हुन्छ। यसमा बच्चाहरू समावेश हुन सक्छन् जुन राम्रोसँग बढ्न आवश्यक क्यालोरीहरू पाउन स्तनपान मार्फत पर्याप्त मात्रामा दूध लिन सक्दैनन्।
• प्रत्येक भोजन पछि, बच्चाहरू सन्तुष्ट देखिन्छन्। तिनीहरूसँग to देखि १० फिडि and हुनुपर्दछ र कम्तिमा to देखि wet भिटा डायपरहरू दिनहुँ हुनुपर्छ। पानी वा खूनी मल वा नियमित बान्ता समस्या एक संकेत सक्छ।

तौल GAIN

सबै बच्चाहरूको लागि वजन बढि राम्ररी निगरानी गरिन्छ। ढिलो विकासका साथ समयपूर्व बच्चाहरूको अनुसन्धान अध्ययनमा बढी ढिलाइ भएको विकास देखिन्छ।

• एनआईसीयूमा, बच्चाहरूलाई हरेक दिन तौल गरिन्छ।
• बच्चाको जीवनको पहिलो केही दिनहरूमा तौल गुमाउनु सामान्य हो। यस घाटाको अधिकांश पानीको वजन हो।
• धेरै समय भन्दा पहिले शिशुहरूले जन्मको केही दिन भित्र नै वजन बढाउन सुरु गर्नुपर्दछ।

इच्छित तौल बृद्धि बच्चाको आकार र गर्भकालीन उमेरमा निर्भर गर्दछ। सिकेर बच्चाहरूलाई चाहिने दरमा बढ्नको लागि थप क्यालोरी दिन आवश्यक पर्दछ।

• यो २ 24 हप्तामा साना बच्चाको लागि दिनको 5 ग्राम जस्तो हुन सक्छ, वा or 33 वा अधिक हप्तामा ठूला बच्चाको लागि दिनको २० देखि grams० ग्राम।
• सामान्यतया, बच्चाले प्रत्येक पाउन्ड (१/२ किलोग्राम) तौलको लागि प्रति दिन औंस (grams० ग्राम) को एक चौथाई प्राप्त गर्नुपर्दछ। (यो दिनको प्रति किलोग्राम १ grams ग्राम बराबर हो। यो औसत दर हो जुन एक तेस्रो त्रैमासिकको अवधिमा भ्रुण बढ्छ)।

समय भन्दा पहिले शिशुहरू अस्पताल छोड्दैनन् जबसम्म उनीहरू निरन्तर तौल बढाउँदैनन् र खुला इन्क्युबेटरको सट्टा खुला खोक्रोमा। केही अस्पतालहरूले घर जाने अघि बच्चाले कति तौल गर्नुपर्दछ भनेर नियम छ, तर यो त्यति सामान्य भइरहेको छैन। सामान्यतया, बच्चाहरू कम्तिमा p पाउण्ड (२ किलोग्राम) हुन्छन् उनीहरू इन्कुबेटरबाट बाहिर आउन तयार हुनु अघि।

नवजात पोषण; पौष्टिक आवश्यकताहरू - अकाल शिशुहरू

अश्वर्थ ए। पोषण, खाद्य सुरक्षा, र स्वास्थ्य। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 57 57।

कटलर एल, मिश्रा एम, कोन्ट्ज एम। सोमाटिक विकास र परिपक्वता। मा: जेम्सन जेएल, डी ग्रुट एलजे, डे क्रेत्सर डीएम, एट अल, एडीहरू। एन्डोक्रिनोलजी: वयस्क र पेडियाट्रिक। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या .२२।

लरेन्स आरए, लरेन्स आरएम। समयपूर्व शिशुहरू र स्तनपान। मा: लरेन्स आरए, लरेन्स आरएम, ईडीहरू। स्तनपान: चिकित्सा पेशे को लागी एक गाईड। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

Lissauer T, Carrol W. नवजात औषधि। मा: Lissauer T, Carrol W, eds। प्याडियाट्रिक्सको सचित्र पाठ्यपुस्तक। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१।।

पोइन्डक्सेस्टर बीबी, मार्टिन सीआर। पौष्टिक आवश्यकताहरू / समयपूर्व नवजात शिशुमा पोषण समर्थन। मा: मार्टिन आरजे, फनारोफ एए, वाल्श एमसी, ईडीहरू। फानारोफ र मार्टिनको नवजात-पेरीनाटल चिकित्सा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 41१।