कम रगतमा चिनी - नवजात शिशुहरू

नवजात शिशुहरूमा रगतमा चिनीको कम मात्रालाई नवजात हाइपोग्लाइसीमिया पनि भनिन्छ। यो कम रगत को चिनी (ग्लूकोज) को जन्म पछि पहिलो केही दिनहरु मा जन्मन्छ।

बच्चाहरूलाई उर्जाका लागि रगतमा चिनी (ग्लूकोज) चाहिन्छ। धेरै जसो ग्लुकोज दिमागले प्रयोग गर्दछ।

बच्चा जन्म भन्दा पहिले प्लेसेन्टा मार्फत आमाबाट ग्लूकोज पाउँछ। जन्म पछि, बच्चा आफ्नो दूध मार्फत आमाबाट ग्लूकोज, वा सूत्रबाट प्राप्त गर्दछ। बच्चाले कलेजोमा पनि केही ग्लूकोज उत्पादन गर्न सक्छ।

ग्लुकोज स्तर ड्रप गर्न सक्दछ यदि:

• रगतमा इन्सुलिन पनि धेरै हुन्छ। इन्सुलिन एक हर्मोन हो जसले रगतबाट ग्लूकोज तान्छ।
• बच्चा पर्याप्त ग्लुकोज उत्पादन गर्न सक्षम छैन।
• बच्चाको शरीरले उत्पादन गरेको भन्दा बढि ग्लूकोज प्रयोग गर्दैछ।
• बच्चा खुवाएर पर्याप्त ग्लूकोज लिन सक्‍दैन।

नवजात शिशुको हाइपोग्लाइसीमिया तब हुन्छ जब नवजात शिशुको ग्लुकोज स्तरले लक्षणहरू निम्त्याउँछ वा बच्चाको उमेरका लागि सुरक्षित मानिएको दायराभन्दा कम हुन्छ। यो प्रत्येक १००० जन्महरु मध्ये १ देखि in मा हुन्छ।

निम्न रक्त शर्कराको स्तर एक या अधिक यी जोखिम कारकहरूको शिशुहरूमा बढी सम्भावना हुन्छ:

• चाँडै जन्मिएको, गम्भीर संक्रमण, वा डेलिभरी भएको ठीक पछि अक्सिजन आवश्यक छ
• आमालाई मधुमेह हुन्छ (यी शिशुहरू सामान्य भन्दा प्राय: ठूला हुन्छन्)
• गर्भावस्थामा गर्भमा रहेको अपेक्षित विकासको भन्दा सुस्त
• सानो वा आकार मा ठूलो आफ्नो गर्भको उमेर को लागी अपेक्षित

कम रगत चिनी भएका शिशुहरूमा लक्षण नहुन सक्छ। यदि तपाईंको बच्चाले निम्न रगत चिनीमा जोखिमको कारणहरू छन् भने, अस्पतालमा नर्सहरूले तपाईंको बच्चाको रगत चिनीको स्तर जाँच गर्नेछ, कुनै लक्षणहरू नभए पनि।

रगतमा चिनीको मात्रा प्राय: जसो यी लक्षणहरू सहितका बच्चाहरूको लागि जाँच गरिन्छ।

• निलो रंगको वा फिक्का छाला
• सास फेर्न समस्याहरू, जस्तै श्वास रोकिन्छ (एप्निया), छिटो सास फेर्दै, वा एक डरलाग्दो आवाज
• चिड़चिड़ापन वा सूचीहीनता
• ढीला वा फ्लपी मांसपेशीहरू
• खराब खाना वा बान्ता
• शरीर तातो राख्न समस्याहरु
• थरथर, थरथर काँप, पसिना, वा दौरा

हाइपोग्लाइसीमियाको लागि जोखिममा नवजात शिशुहरूको जन्म पछि बारम्बार रगतमा चिनीको मात्रा मापन गर्न रक्त परीक्षण गर्नुपर्दछ। यो एड़ी स्टिक प्रयोग गरेर गरिन्छ। स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले रगत परीक्षण लिन जारी राख्नुपर्नेछ जबसम्म बच्चाको ग्लुकोजको स्तर सामान्य १२ देखि २ 24 घण्टा सम्म सामान्य रहदैन।

अन्य सम्भावित परीक्षणहरूमा रगत र मूत्र परीक्षण जस्ता मेटाबोलिक डिसआर्डरहरूको लागि नवजात स्क्रीनिंग पनि समावेश छ।

कम रक्त शर्कराको स्तर भएका शिशुहरूले आमाको दूध वा सुत्रको साथ थप भोजन प्राप्त गर्नु पर्छ। स्तनपान गराइएका बच्चाहरूलाई थप सूत्र प्राप्त गर्न आवश्यक पर्न सक्छ यदि आमा पर्याप्त दुध उत्पादन गर्न सक्षम भएन भने। (हात अभिव्यक्ति र मालिशले आमाहरूलाई बढी दूध अभिव्यक्त गर्न मद्दत गर्दछ।) कहिलेकाँही पर्याप्त दूध छैन भने अस्थायी रूपमा मुखबाट चिनी जेल दिन सकिन्छ।

शिशुलाई नसा मार्फत दिइएका चिनी घोलको आवश्यक पर्दछ (शिरा भित्र) यदि मुखले खान गर्न असमर्थ छ, वा रगतमा चिनीको मात्रा एकदम कम छ भने।

बच्चाले रगतमा चिनीको स्तर कायम नगरेसम्म उपचार जारी रहनेछ। यसले घण्टा वा दिन लिन सक्दछ। शिशुहरू जो चाँडै जन्मेका थिए, संक्रमण हुन्छ, वा कम तौलमा जन्मेकालाई लामो समयसम्म उपचार गर्न आवश्यक पर्दछ।

यदि कम रगत चिनी जारी रह्यो भने, दुर्लभ मामिलाहरूमा, बच्चाले रगत चिनीको स्तर बढाउन औषधि पनि लिन सक्छ। धेरै दुर्लभ अवस्थाहरूमा, धेरै गम्भीर हाइपोग्लाइसीमिया भएका नवजात शिशुहरू जसले उपचारको साथ सुधार गर्दैनन् पन्क्रियास (ईन्सुलिन उत्पादन घटाउन) को अंश हटाउन शल्यक्रिया गर्नुपर्दछ।

दृष्टिकोण नवजात शिशुहरूका लागि राम्रो हो जुन लक्षणहरू छैनन्, वा जसले उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया दिन्छन्। यद्यपि, कम रगतमा चिनीको मात्रा उपचार पछि धेरै संख्यामा शिशुहरूमा फर्केर जान्छ।

जब बच्चा पूर्ण रूपमा मुखले खान तयार हुनु भन्दा पहिले शिरा मार्फत दिइएको तरल पदार्थ बाहिर निकालिन्छन् तब अवस्था फर्कने सम्भावना धेरै हुन्छ।

अधिक गम्भीर लक्षण भएका बच्चाहरूलाई सिक्ने समस्याहरू बढ्ने सम्भावना धेरै हुन्छ। यो प्रायः जसो औसत तौलभन्दा कम वजनमा वा आमाको मधुमेह रोगी शिशुहरूका लागि साँचो हुन्छ।

गम्भीर वा लगातार कम रगतमा चिनी ले बच्चाको मानसिक कार्यमा असर गर्न सक्छ। दुर्लभ मामिलाहरूमा, मुटुको विफलता वा दौरा आउँछ। यद्यपि यी समस्याहरू कम रगतमा चिनीको अन्तर्निहित कारण पनि हुन सक्छ न कि निम्न रगतमा चिनीको एक परिणामको रूपमा।

यदि तपाईंलाई गर्भावस्थामा मधुमेह छ भने, तपाईंको रगत चिनीको स्तर नियन्त्रण गर्न तपाईंको प्रदायकसँग काम गर्नुहोस्। यो कुरा निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईको नवजात शिशुको रगत चिनी स्तर जन्म पछि मोनिटर गरिएको छ।

नवजात हाइपोग्लाइसीमिया

डेभिस SN, Lamos EM, Youk LM। Hypoglycemia र hypoglycemic syndromes। मा: जेम्सन जेएल, डी ग्रुट एलजे, डे क्रेत्सर डीएम, एट अल, एडीहरू। एन्डोक्रिनोलजी: वयस्क र पेडियाट्रिक। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। 47।।

गर्ग एम, देवस्कर एसयू। नवजात मा कार्बोहाइड्रेट चयापचय को विकार। मा: मार्टिन आरएम, फनारोफ एए, वाल्श एमसी, ईडीहरू। फानारोफ र मार्टिनको नवजात-पेरीनाटल चिकित्सा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०२०: 86।।

स्पर्लिंग एमए। Hypoglycemia। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। १११।