नवजात परहेज सिंड्रोम

नवजात शिथिलता सिन्ड्रोम (NAS) समस्याहरूको एक समूह हो जुन नवजात शिशुमा हुन्छ जसलाई आमाको गर्भमा हुँदा लामो समयसम्म ओपिओइड ड्रग्स लागेको थियो।

एनएएस हुन सक्दछ जब एक गर्भवती महिलाले हेरोइन, कोडिन, अक्सीकोडोन (ओक्सीकोन्टिन), मेथाडोन, वा बुप्रिनोर्फिन जस्ता लागूपदार्थ लिन्छ।

यी र अन्य पदार्थहरू प्लेसेंटाबाट भएर जान्छन् जसले बच्चालाई गर्भमा रहेको उसकी आमासँग जोड्दछ। बच्चा आमासँगसँगै ड्रगमा निर्भर हुन्छ।

यदि आमाले डेलिभरी हप्ता भित्र वा सो भन्दा बढि ड्रग्स प्रयोग गरिरह्यो भने, बच्चा जन्ममा ड्रगमा निर्भर हुनेछ। किनभने बच्चा पछि जन्म पछि औषधि पाउँदैन, निकासी लक्षण देखा पर्न सक्छ किनकि बच्चा बच्चाको प्रणालीबाट बिस्तारै हटाइन्छ।

फिर्ता लक्षणहरू बच्चामा मदिरा, बेंजोडाइजेपाइन, बार्बिटुरेट्स, र केहि एन्टिडिप्रेसन्ट्स (एसएसआरआई) को संपर्कमा देखा पर्दछ।

आमाको बच्चा जो ओपियोड्स र अन्य लत लाग्ने ड्रग्स (निकोटिन, एम्फेटॅमिन, कोकेन, गाँजा, मदिरा) प्रयोग गर्छन् लामो समयसम्म समस्या हुन सक्छ। जबकि अन्य औषधिहरूको लागि NAS को कुनै स्पष्ट प्रमाण छैन, तिनीहरूले बच्चाको NAS लक्षणहरूको गम्भिरतामा योगदान गर्न सक्दछन्।

NAS को लक्षणमा निर्भर गर्दछ:

• आमाले प्रयोग गर्ने औषधिको प्रकार
• शरीर कसरी भाँच्दछ र ड्रग खाली गर्दछ (आनुवंशिक कारकबाट प्रभावित)
• उनले कत्ति औषधि लिइरहेकी थिइन्
• उनी कती समयसम्म औषधि प्रयोग गर्छिन्
• बच्चा पूर्ण अवधिमा जन्मेको हो वा चाँडो (समयपूर्व)

लक्षण प्राय: जन्म पछि १ देखि days दिन भित्र शुरू हुन्छ, तर देखा पर्न एक हप्ता सम्म लिन सक्दछ। यसको कारणले, बच्चा प्रायः अस्पतालमा अवलोकन र निरीक्षणको लागि एक हप्ता सम्म रहनुपर्नेछ।

लक्षण समावेश हुन सक्छ:

• छाला छाला रंग (मोटलिंग)
• पखाला
• अत्यधिक रुँदै वा उच्च-पिच्चेर रुँदै
• अत्यधिक चूसने
• ज्वरो
• हाइपरक्टिभ रिफ्लेक्स
• मांसपेशी टोन वृद्धि भयो
• चिडचिलोपन
• खराब खाना
• द्रुत सास
• दौरा
• निद्रा समस्याहरू
• बिस्तारै वजन
• भरिएको नाक, छींक लाग्ने
• पसिना
• कम्पन
• बान्ता

अन्य धेरै सर्तहरूले NAS जस्ता लक्षणहरू उत्पादन गर्न सक्दछन्। निदान गर्न मद्दतको लागि, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले आमाको औषधि प्रयोगको बारेमा प्रश्नहरू सोध्नेछ। आमाले गर्भावस्थामा कुन औषधि लिनुभयो र पछि उनीहरूले अन्तिम पटक लिनुभयो भनेर सोध्न सकिन्छ। आमाको पेशाब ड्रग्सको लागि पनि स्क्रीनिंग गर्न सकिन्छ।

नवजात शिशुमा फिर्ताको निदान मद्दत गर्न टेस्टहरू:

• NAS स्कोरिंग प्रणाली, जसले प्रत्येक लक्षण र यसको गंभीरताका आधारमा पोइन्ट्स तोक्छ। शिशुको स्कोर उपचार निर्धारित गर्न सहयोग गर्न सक्छ।
• ESC (खान, निद्रा, कन्सोल) मूल्यांकन
• पेशाबको औषधि स्क्रिन र पहिलो आन्द्रा चाल (मेकोनियम) को। गर्भ नालको सानो टुक्रा ड्रग स्क्रिनि forको लागि पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

उपचारमा निर्भर गर्दछ:

• लागुपदार्थ शामिल
• शिशुको समग्र स्वास्थ्य र संयम स्कोर
• बच्चा पूर्ण-अवधि वा समयपूर्व जन्मेको हो

स्वास्थ्य देखभाल टोलीले नवजात शिशुलाई एक हप्तासम्म ध्यानपूर्वक हेरिरहेको छ (वा बच्चाले कस्तो गर्दै छ त्यसमा निर्भर गर्दछ) फिर्ता निकाल्ने, खाने समस्या र वजनको संकेतहरूको लागि। बान्ता गर्ने बच्चाहरू वा धेरै डिहाइड्रेटेडहरूले शिरा (IV) मार्फत तरल पदार्थ लिन आवश्यक पर्दछ।

एनएएसका साथ शिशुहरू प्रायजसो हाँसउठ्दो र शान्त हुन गाह्रो हुन्छ। तिनीहरूलाई शान्त पार्न सुझावहरू समावेश गर्दछ उपायहरू जसलाई "TLC" (कोमल मायालु हेरचाह) को रूपमा हेरिन्छ:

• बच्चालाई बिस्तारै रोकिदै
• आवाज र बत्तीहरु लाई कम गर्दै
• आमासँग छालाको हेरचाह, वा बच्चालाई कम्बलमा थप्पड लगाउँनुहोस्
• स्तनपान (यदि आमा मेधाडोन वा बुप्रेनोर्फिन उपचार कार्यक्रममा अन्य अवैध औषधि प्रयोग बिना नै हुनुहुन्छ भने)

केहि बच्चाहरूलाई गम्भीर लक्षण भएका औषधिहरू जस्तै मेथाडोन वा मोर्फिनको आवश्यक हुन्छ वापसीको लक्षणहरूको उपचार गर्न र तिनीहरूलाई खान, सुत्न र आराम गर्न सक्षम हुन। यी बच्चाहरूलाई अस्पतालमा जन्म पछि हप्ताहरू वा महिनाहरू लाग्न सक्छ। उपचारको लक्ष्य भनेको शिशुलाई गर्भावस्थामा प्रयोग गरिएको आमा जस्तो समान औषधि बनाउनु हो र समयसँगै बिस्तारै खुराक घटाउनु हो। यसले बच्चालाई ड्रगबाट टाढा हटाउन मद्दत गर्दछ र केही फिर्ता लक्षणहरू कम गर्दछ।

यदि लक्षणहरू गम्भीर छन्, जस्तै यदि अन्य औषधिहरू प्रयोग गरिएको थियो भने, दोस्रो औषधि जस्तै फेनोबार्बिटल वा क्लोनिडाइन थप्न सकिन्छ।

यस अवस्थाको शिशुहरूमा प्राय: गम्भीर डायपर दाग वा छाला बिग्रनेका अन्य क्षेत्रहरू हुन्छन्। यसको लागि विशेष मलम वा क्रीमको साथ उपचार आवश्यक पर्दछ।

शिशुहरूलाई खाना र ढिलो वृद्धिसँग पनि समस्या हुन सक्छ। यी बच्चाहरूलाई आवश्यक हुन सक्छ:

• उच्च-क्यालोरी फिडि that जसले अधिक पोषण प्रदान गर्दछ
• सानो फिडिंग प्राय: दिइन्छ

उपचारले वापसीको लक्षणहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्दछ। एनएएसको उपचार सकिसकेपछि र शिशुहरूले अस्पताल छोड्दा पनि उनीहरूलाई हप्ता वा महिना थप "TLC" चाहिन सक्छ।

गर्भावस्थामा लागूपदार्थ र मदिराको प्रयोगले बच्चालाई NAS बाहेक धेरै स्वास्थ्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• जन्म दोष
• कम जन्म तौल
• समयपूर्व जन्म
• सानो टाउको परिधि
• अचानक शिशु मृत्यु सिन्ड्रोम (SIDS)
• विकास र व्यवहारको साथ समस्याहरू

NAS उपचार १ हप्ता देखि months महिनासम्म रहन सक्छ।

निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंको प्रदायकले गर्भवती हुने सबै औषधि र औषधिहरूको बारेमा तपाईंलाई थाहा छ।

तपाईंको बच्चालाई NAS का लक्षणहरू छन् भने तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस्।

तपाइँको प्रदायकसँग सबै औषधिहरू, लागूपदार्थ, रक्सी र सुर्तीजन्य प्रयोगको बारेमा छलफल गर्नुहोस्।

तपाईंको प्रदायकलाई सकेसम्म चाँडो मद्दतको लागि सोध्नुहोस् यदि तपाईं हुनुहुन्छ भनेः

• गैर मेडिकली औषधीहरूको प्रयोग गर्दै
• औषधि प्रयोग गरी तपाईंलाई सिफारिस गरिएको छैन
• मदिरा वा सुर्तिजन्य प्रयोग गर्दै

यदि तपाईं पहिले नै गर्भवती हुनुहुन्छ र औषधी वा ड्रग्स लिनुहुन्छ जुन तपाईंलाई सिफारिस गरिएको छैन भने, तपाईंको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस् तपाईंलाई र बच्चालाई सुरक्षित राख्नको उत्तम तरिकाको बारे। केही औषधीहरू चिकित्सा पर्यवेक्षण बिना रोकिनु हुँदैन, वा जटिलताहरू विकास हुन सक्छ। तपाइँको प्रदायकले जोखिमहरू कसरी व्यवस्थापन गर्ने भनेर सबै भन्दा राम्रो जान्दछन्।

NAS; नवजात शिथिलता लक्षणहरू

• नवजात परहेज सिंड्रोम

Balest AL, Riley MM, Bogen DL। नियोनाटोलजी। मा: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds। Zitelli र डेविस 'बाल चिकित्सा शारीरिक निदान को एटलस। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

Hudak ML पदार्थ प्रयोग गर्ने आमाहरूका शिशुहरू। मा: मार्टिन आरजे, फनारोफ एए, वाल्श एमसी, ईडीहरू। फानारोफ र मार्टिनको नवजात-पेरीनाटल चिकित्सा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०२०: p 46।

क्लाइगम्यान आरएम, सेन्ट गेम जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम। संयम सिन्ड्रोमहरू। Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, .eds। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। १२6।