ब्रेन एन्यूरिज्म मर्मत

ब्रेन एन्यूरिज्म मर्मत धमनीशक्तिलाई सुधार गर्नको लागि शल्यक्रिया हो। यो रगत वाहिकाको भित्तामा कमजोर क्षेत्र हो जसले भाँडा फुल्छ वा बेलुनलाई बाहिर निकाल्दछ र कहिलेकाँही फुट्छ (फुट्छ)। यो कारण हुन सक्छ:

• मस्तिष्क वरिपरि सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (CSF) मा रक्तस्राव (एक subarachnoid रक्तस्राव पनि भनिन्छ)
• दिमागमा रक्तस्राव रगतको स he्कलन (हेमेटोमा) बनाउँछ

एन्यूरिज्म मर्मत गर्न दुई सामान्य विधिहरू छन्:

• क्लिपिंग खुला क्रेनियोटोमीको समयमा गरिन्छ।
• एन्डोभास्कुलर मर्मत (शल्यक्रिया), प्राय जसो कुण्डल वा कुइलि and्ग र स्टेन्टि ((जाल ट्यूब) को प्रयोग गरेर, एनुरिजमको उपचार गर्ने कम आक्रमण गर्ने र बढी साधारण तरिका हो।

एन्यूरिज्म क्लिपिंगको समयमा:

• तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया र एक सास फेर्ने ट्यूब दिइन्छ।
• तपाईंको स्क्याल्प, खोपडी, र मस्तिष्कको आवरण खुला छ।
• एन्यूरिज्मको तल (घाँटी) मा धातु क्लिप राखिएको छ यसलाई खुला (फुटेको) रोक्नको लागि।

एन्यूरिजमको एन्डोभास्कुलर मर्मत (शल्यक्रिया) को समयमा:

• तपाईंसँग सामान्य एनेस्थेसिया र एक सास फेर्ने ट्यूब हुन सक्छ। वा, तपाईंलाई आराम दिन औषधी दिइन्छ, तर तपाईंलाई सुत्न पर्याप्त छैन।
• क्याथिएटर तपाईंको ग्रोइनमा सानो काटेर धमनीमा र त्यसपछि तपाईंको मस्तिष्कको रक्तनलीतिर डो is्याइन्छ जहाँ एन्यूरिज्म अवस्थित हुन्छ।
• कन्ट्रास्ट सामग्री क्याथेटरको माध्यमबाट ईन्जेक्स गरिन्छ। यसले शल्यचिकित्सकलाई अपरेटिंग कोठामा धमनीहरू र एनीरिजम एक मोनिटरमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
• पातलो धातुका तारहरू एन्यूरिज्ममा राखिन्छन्। तिनीहरू त्यसपछि जाल बल मा कुण्डल। यस कारणका लागि, प्रक्रियालाई कोइलि called पनि भनिन्छ। रक्त गुप्तीहरू जुन यस कुण्डलीमा बनेको हुन्छ र एन्यूरिज्मलाई फुटेको र रक्तस्राव हुनबाट रोक्छ। कहिलेकाहिँ स्टिलहरू (जाल ट्यूबहरू) पनि राखिन्छ कोइल्सलाई स्थानमा राख्न र रक्तवाहिनी खुला रहन्छ भन्ने कुरा निश्चित गर्नुहोस्।
• प्रक्रियाको बखत र ठीक पछि, तपाईंलाई रगत पातलो हुन सक्छ, जस्तै हेपेरिन, क्लोपीडोग्रल, वा एस्पिरिन। यी औषधीहरूले खतरनाक रक्तको थक्केहरूलाई स्टन्टमा गठन गर्नबाट रोक्छन्।

यदि मस्तिष्कमा एन्यूरिज्म खुल्छ भने (बिच्छेद), यो एक आपतकाल हो जसलाई अस्पतालमा उपचार आवश्यक छ। प्राय: जसो फुट्ने समस्या शल्यक्रियाको साथ हुन्छ, विशेष गरी एन्डोभास्कुलर सर्जरी।

एक व्यक्तिमा कुनै लक्षण बिना नै एक अबाधित एन्यूरिज्म हुन सक्छ। यस प्रकारको एन्यूरिज्म फेला पार्न सकिन्छ जब एक मस्तिष्कको एमआरआई वा सीटी स्क्यान अर्को कारणको लागि गरिन्छ।

• सबै एन्यूरिज्मलाई तत्कालै उपचार गर्न आवश्यक पर्दैन। एन्यूरिज्महरू जुन कहिले पनि ब्ल्याड गर्दैनन्, विशेष गरी यदि तिनीहरू अत्यन्त सानो छन् (तिनीहरूको ठूलो बिन्दुमा mm मिमि भन्दा कम), अहिले उपचार गर्नु आवश्यक पर्दैन। यी धेरै साना एन्यूरिज्महरू फुट्ने सम्भावना कम हुन्छ।
• तपाईको शल्यचिकित्सकले तपाईलाई यो निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ कि शल्यक्रिया गर्नु अवरुद्ध हुनबाट रोक्नु सुरक्षित छ कि छैन यो फुटेको भन्दा पहिले वा शल्यक्रिया आवश्यक नभएसम्म बारम्बार इमेजिंगको साथ एनीरिजम निगरानी गर्न। केहि सानो एन्यूरिज्मलाई कहिले पनि शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन।

सामान्य रूपमा एनेस्थेसिया र शल्यक्रियाको जोखिमहरू हुन्:

• औषधिहरूको प्रतिक्रिया
• सास फेर्न समस्या
• रक्तस्राव, रगत क्लोट, वा संक्रमण

दिमाग सर्जरीका जोखिमहरू:

• मस्तिष्क भित्र वा वरपर रगत जमिन वा रक्तस्राव
• दिमागमा सूजन
• मस्तिष्क वा मस्तिष्क वरिपरिका भागहरूमा संक्रमण, जस्तैः खोपडी वा खोपडी
• दौरा
• झड्का

मस्तिष्कको कुनै पनि एक क्षेत्रमा शल्य समस्याले हल्का वा गम्भीर हुन सक्ने समस्या निम्त्याउन सक्छ। तिनीहरू एक छोटो जबकि लामो हुन सक्छ वा ती टाढा जान सक्छ।

मस्तिष्क र स्नायु प्रणाली (न्युरोलॉजिकल) समस्याको लक्षणहरू:

• व्यवहार परिवर्तन
• भ्रम, स्मृति समस्याहरू
• सन्तुलन वा समन्वयको घाटा
• सुन्नता
• तपाईका वरिपरिका चीजहरूलाई याद गर्न समस्याहरू
• स्पिच समस्याहरू
• दृष्टि समस्याहरू (दृष्टिबाट अन्धो देखि समस्यासम्म)
• मांसपेशी कमजोरी

यो प्रक्रिया प्राय: आपतकालिनको रूपमा गरिन्छ। यदि यो आपतकालिन छैन भनेः

• तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई बताउनुहोस् कि कुन औषधी वा जडिबुटी तपाईंले लिइरहनु भएको छ र यदि तपाईं धेरै मदिरा सेवन गर्दै हुनुहुन्छ।
• तपाइँ अझै पनी सर्जरीको बिहान कुन औषधि लिनु पर्छ भनेर प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।
• धुम्रपान रोक्न कोसिस गर्नुहोस्।
• शल्यक्रिया गर्नु अघि खान र पिउनको लागि निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।
• तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई पानीको सानो घूँडा लिनको लागि भनेको औषधि लिनुहोस्।
• समयमै अस्पताल आइपुग्नुहोस्।

एन्यूरिज्मको एन्डोभास्कुलर मर्मतको लागि अस्पतालमा बस्नु १ शूजभन्दा १ दिन सम्म छोटो हुन सक्छ यदि शल्यक्रिया हुनु अघि रक्तस्राव हुँदैन।

अस्पताल क्रेनियोटोमी र एन्यूरिज्म क्लिपिंग पछि सामान्यतया to देखि days दिन सम्म रहन्छ। यदि त्यहाँ रक्तस्राव वा अन्य समस्याहरू छन्, जस्तै दिमागमा संकुचित रक्त वाहिका वा मस्तिष्कमा तरल पदार्थको निर्माण, अस्पतालमा बस्न १ देखि २ हप्ता वा लामो हुन सक्छ।

तपाईलाई घर पठाउनु भन्दा पहिले सम्भवतः दिमागमा रगत वाहिनिका (एंजियोग्राम) को इमेजिंग टेस्ट हुन्छ, र केहि बर्ष सम्भवतः वर्षमा एक पटक।

घरमा तपाईंको देखभालको लागि निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।

तपाईको डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि भविष्यमा एन्जीग्राम, सीटी एंजियोग्राम, वा टाउकोको एमआरआई स्क्यान जस्ता इमेजिंग परीक्षण गर्न तपाईलाई सुरक्षित हुन्छ।

रक्तस्राव एन्यूरिजमको सफल शल्यक्रिया पछि, फेरि रक्तस्राव हुनु यो असामान्य कुरा हो।

दृष्टिकोण मा दिमागमा क्षति रक्तस्राव पहिले, समयमा, वा शल्य चिकित्सा पछि भयो कि मा पनि निर्भर गर्दछ।

धेरै जसो समय, शल्यक्रियाले दिमाग न्युइरिजमलाई रोक्न सक्छ जुन लक्षणहरू ठूलो हुन र खुला ब्रेक गर्न नभएको छ।

तपाईसँग एक भन्दा बढी एन्यूरिज्म वा एनुरिजम हुन सक्छ जसमा कुइल्ड गरिएको थियो पछाडि बढ्न सक्छ। कइलिंग मर्मत पछि, तपाइँ तपाइँको प्रदायक द्वारा हरेक वर्ष देखीनु पर्छ।

एन्यूरिज्म मर्मत - सेरेब्रल; सेरेब्रल एन्यूरिज्म मर्मत; Coiling; Saccular एन्यूरिज्म मर्मत; बेरी एन्यूरिज्म मर्मत; Fusiform एन्यूरिज्म मर्मत; एन्यूरिज्म मर्मत बिच्छेदन; एन्डोभास्कुलर एन्यूरिज्म मर्मत - मस्तिष्क; सुबाराक्नोइड रक्तस्राव - एन्यूरिज्म

• ब्रेन एन्यूरिज्म मर्मत - डिस्चार्ज
• मस्तिष्क शल्य चिकित्सा - डिस्चार्ज
• मांसपेशीय spasticity वा spasms को देखभाल
• अफसियाको साथ कसैसँग कुराकानी गर्दै
• Dysarthria को साथ कुराकानी गर्दै
• डिमेंशिया र ड्राइभि।
• डिमेंशिया - व्यवहार र निद्रा समस्याहरू
• डिमेंशिया - दैनिक हेरचाह
• डिमेंशिया - घरमा सुरक्षित राख्दै
• बच्चाहरूमा मिर्गी - डिस्चार्ज
• स्ट्रोक - डिस्चार्ज
• समस्या निल्छ

Altschul D, Vats T, Unda S. brainover aneurysms को endovascular उपचार। मा: एम्ब्रोसी पीबी, एड। सेरेब्रोवास्कुलर रोगहरूमा नयाँ इनसाइट - एक अपडेट गरिएको विस्तृत समीक्षा। www.intechopen.com/books/new-insight-into-cerebrovascular-diseases-an-updated-compremitted-review/endovascular-treatment-of-brain-aneurysms। IntechOpen; २०२०: chap: ११ अगस्त १, २०१ 2019 समीक्षा गरियो। पहुँच १ May मे, २०२०।

अमेरिकी स्ट्रोक एसोसिएशन वेबसाइट। तपाईंले सेरेब्रल एन्यूरिज्महरूको बारेमा के थाहा पाउनुपर्दछ। www.stroke.org/en/about-stroke/tyype-of-stroke/hemorrhagic-strokes-bleeds/ व्हाट-you-should- ज्ञान-about-cerebral-aneurysms#। अपडेट गरिएको डिसेम्बर,, २०१.। पहुँच जुलाई १०, २०२०।

ले राउक्स PD, Winn मानव संसाधन। इन्ट्राक्रानियल एन्यूरिज्महरूको उपचारको लागि सर्जिकल निर्णय। मा: Winn HR, ed। Youmans र Win न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१::।। P

न्युरोलॉजिकल डिसअर्डरहरू र स्ट्रोक वेबसाइटको राष्ट्रीय संस्थान। मस्तिष्क aneurysms तथ्य पाना।www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-E शिक्षा / तथ्य- पत्रक / Cerebral-Aneurysms- तथ्य- पत्रक। मार्च १ 13, २०२० अपडेट गरियो। जुलाई १०, २०२०

ब्रिट्नी जे, म्याकडोनाल्ड आरएल। Subarachnoid रक्तस्राव को Perioperative व्यवस्थापन। मा: Winn HR, ed। Youmans र Win न्यूरोलॉजिकल सर्जरी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 380०।