बच्चाहरूमा स्कोलियोसिस शल्यक्रिया

स्कोलियोसिस सर्जरीले मेरुदण्ड (स्कोलियोसिस) का असामान्य घुमाउरो मर्मत गर्दछ। लक्ष्य भनेको तपाइँको बच्चाको मेरुदण्ड सुरक्षित रूपमा राख्नु र तपाइँको बच्चाको काँध र हिपहरूलाई तपाइँको बच्चाको पछाडि समस्या सच्याउन प al्क्तिबद्ध गर्नु हो।

शल्यक्रिया गर्नु अघि, तपाईंको बच्चाले सामान्य एनेस्थेसिया पाउनेछ। यो औषधी हो जसले तपाईंको बच्चालाई गहिरो निद्रामा पार्छ र तिनीहरूलाई अपरेशनको बेला पीडा महसुस गर्न असमर्थ बनाउँदछ।

शल्यक्रियाको क्रममा, तपाइँको बच्चाको सर्जनले इम्प्लान्टहरू प्रयोग गर्दछ, जस्तै स्टीलको डण्ड, हुक, स्क्रू, वा अन्य धातु यन्त्रहरू तपाइँको बच्चाको मेरुदण्ड सीधा गर्न र मेरुदण्डको हड्डीहरूलाई समर्थन गर्न। मेरुदण्डलाई सही स्थितिमा राखेर हड्डीमा कलंक राखिन्छ र फेरि घुमाउरो हुनबाट रोक्दछ।

शल्यचिकित्सकले कम्तिमा एउटा शल्य चिकित्सा कट (चीरा) बनाउँदछ तपाईंको बच्चाको मेरुदण्डमा पुग्न। यो काटिएको तपाईंको बच्चाको पछाडि, छाती, वा दुबै ठाउँमा हुन सक्छ। सर्जनले विशेष भिडियो क्यामेरा प्रयोग गरेर प्रक्रिया पनि गर्न सक्दछ।

• पछाडि सर्जिकल काटलाई पछिल्लो दृष्टिकोण भनिन्छ। यो शल्यक्रिया प्रायः धेरै घण्टा लाग्छ।
• छाती भित्तामा काट्नुलाई थोरकोोटोमी भनिन्छ। शल्यचिकित्सकले तपाईंको बच्चाको छातीमा कटौती गर्दछ, फोक्सोलाई डिफ्लेक्ट गर्दछ, र प्रायः रिब हटाउँदछ। यस शल्य चिकित्सा पछि पुन: प्राप्ति अक्सर छिटो हुन्छ।
• केही सर्जनहरूले यी दुवै दृष्टिकोण एकसाथ गर्छन्। यो धेरै लामो र अधिक गाह्रो अपरेशन हो।
• भिडियो-सहयोगी थोरास्कोपिक सर्जरी (VATS) अर्को प्रविधि हो। यो विशेष प्रकारको मेरुदण्डको घुमावहरु को लागी प्रयोग गरीन्छ। यसले धेरै सीप लिन्छ, र सबै शल्य चिकित्सकहरूलाई यो गर्न प्रशिक्षण दिइँदैन। बच्चाले यस प्रक्रिया पछि करीव months महिना को लागी एक कोष्ठक लगाउनु पर्छ।

शल्यक्रियाको समयमा:

• सर्जनले काटेर पछाडि मांसपेशिहरु अलग गर्दछ।
• बिभिन्न कशेरुका (मेरुदण्डका हड्डीहरू) बीचको जोर्नीहरू बाहिर निकालिन्छ।
• हड्डीका कलमहरू प्राय: तिनीहरूलाई बदल्नको लागि राखिनेछ।
• धातु उपकरणहरू, जस्तै डन्डा, स्क्रू, हुक, वा तारहरू पनि हड्डीका कलमहरू संलग्न नभएसम्म स्पाइनलाई सँगै राख्न मद्दतको लागि राखिनेछ।

शल्यचिकित्सकले कलमहरूको लागि हड्डी यी तरिकाले लिन सक्छन्।

• सर्जनले तपाईको बच्चाको शरीरको अर्को अंशबाट हड्डी लिन सक्छ। यसलाई अटोग्राफ्ट भनिन्छ। व्यक्तिको आफ्नै शरीरबाट लिइएको हड्डी प्राय: उत्तम हुन्छ।
• हड्डी पनि हड्डीको बैंकबाट लिन सकिन्छ, जस्तै रक्त बैंक। यसलाई एलोग्राफ्ट भनिन्छ। यी कलमहरू अटोग्राफ्टहरू जहिले सफल हुँदैनन्।
• मानमेड (सिंथेटिक) हड्डी विकल्प पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

बिभिन्न सर्जरीहरूले मेटल उपकरणहरूको बिभिन्न प्रकार प्रयोग गर्दछ। यी हड्डी सँगसँगै फ्यूज भए पछि शरीरमा छोडिन्छन्।

Scoliosis को लागी नयाँ प्रकारको शल्यक्रिया लाई फ्यूजनको आवश्यक्ता पर्दैन। यसको सट्टामा, शल्यक्रियाहरूले मेरुदण्डको विकासलाई नियन्त्रण गर्न इम्प्लान्टहरू प्रयोग गर्दछ।

स्कोलियोसिस शल्यक्रियाको क्रममा, शल्यक्रियाले स्पाइनसबाट आएका स्नायुहरूमा नजर राख्न विशेष उपकरण प्रयोग गर्दछ ताकि तिनीहरू क्षतिग्रस्त छैनन्।

स्कोलियोसिस शल्यक्रिया प्राय 6 देखि hours घण्टा लाग्छ।

ब्राकेटहरू प्राय: पहिले कर्भ खराब हुनबाट रोक्नको लागि पहिले नै प्रयास गरिन्छ। तर, जब उनीहरू अब काम गर्दैनन्, बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले शल्य चिकित्साको सिफारिश गर्दछ।

स्कोलियोसिसको उपचार गर्नुपर्ने धेरै कारणहरू छन्:

• उपस्थिति एक प्रमुख चिन्ताको विषय हो।
• स्कोलियोसिसले प्राय: जसो पीठ दुख्ने गर्दछ।
• यदि कर्भ पर्याप्त गम्भीर छ भने, स्कोलियोसिसले तपाईंको बच्चाको सास फेर्छ।

शल्यक्रिया गर्नुपर्दा कहिले फरक हुन्छ।

• कंकालको हड्डी बढ्न रोके पछि, घुमाउरो रमाइलो हुँदै जान्छ। यसको कारणले गर्दा, शल्य चिकित्सकले तपाईंको बच्चाको हड्डीहरू बढ्न रोक्नको लागि कुर्नु सक्छ।
• यदि तपाईंको मेरुदण्डमा घुम्न गएको वा छिटो खराब हुँदैछ भने तपाईंको बच्चालाई यस अघि शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ।

अज्ञात कारण (इडिओपाथिक स्कोलियोसिस) को scoliosis संग निम्न बच्चाहरु र किशोर किशोरीहरु को लागी शल्य चिकित्सा सिफारिस गरिन्छ:

• सबै युवा व्यक्तिहरू जसको कंकालमा परिपक्व छ, र जसको वक्र 45 डिग्री भन्दा बढी छ।
• बढ्दो बच्चाहरू जसको कर्भ 40० डिग्री भन्दा पर गएको छ। (सबै चिकित्सकहरू 40० डिग्री को वक्रता भएका सबै बच्चाहरूको शल्यक्रिया गर्नु पर्छ कि हुँदैन भन्ने कुरामा सहमत छैन।)

स्कोलियोसिस मर्मतको लागि कुनै पनि प्रक्रियाहरूमा जटिलताहरू हुन सक्छन्।

सामान्य रूपमा एनेस्थेसिया र शल्यक्रियाको जोखिमहरू हुन्:

• औषधि वा सास फेर्न समस्यामा प्रतिक्रिया
• ब्लीडिंग, रगत क्लोटहरू, वा संक्रमण

स्कोलियोसिस सर्जरीका जोखिमहरू:

• रक्तक्षेपण जसलाई एक रक्तक्षेपण आवश्यक छ।
• पित्तस्थल वा अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय को सूजन)
• आन्द्रा अवरोध (अवरोध)।
• स्नायु चोटपटक मांसपेशि कमजोरी वा पक्षाघात (धेरै दुर्लभ) को कारण
• शल्यक्रिया पछि १ हप्ता सम्म फेफाहरू समस्याहरू। शल्यक्रिया सर्जरी पछि १ देखि २ महिना सम्म सामान्यमा फर्किन सक्दैन।

भविष्यमा विकास हुन सक्ने समस्याहरूले समावेश गर्दछ:

• फ्यूजन निको हुँदैन। यसले दर्दनाक अवस्था निम्त्याउन सक्छ जहाँ एक गलत संयुक्त साइटमा बढ्छ। यसलाई pseudarthrosis भनिन्छ।
• फ्यूजन भएका मेरुदण्डका भागहरू अब सार्न सक्दैनन्। यसले पछाडिको अन्य भागहरूमा तनाव दिन्छ। अतिरिक्त तनावले पछाडि दुखाइ पैदा गर्न सक्छ र डिस्कहरू विच्छेद गर्न (डिस्क डिजेनेरेशन) बनाउन सक्छ।
• मेरुदण्डमा राखिएको धातु हुकले अलिकता सार्न सक्छ। वा, धातुको डण्डले सम्वेदनशील स्थानमा खस्याउन सक्छ। यी दुबै कारण केही पीडा हुन सक्छ।
• नयाँ मेरुदण्ड समस्याहरू विकास हुन सक्छ, ठूलो जसो बच्चाहरूमा जसले तिनीहरूको मेरुदण्ड बढ्न बन्द गर्नु अघि शल्यक्रिया गर्नुपर्दछ।

तपाईंको बच्चाको प्रदायकलाई बताउनुहोस् कि तपाईंको बच्चाले कुन औषधि लिइरहेको छ। यसले औषधि, पूरक, वा जडीबूटाहरू समावेश गर्दछ जुन तपाईं प्रिस्क्रिप्शन बिना खरीद गर्नुभयो।

अपरेशन अघि:

• तपाईंको बच्चाको डाक्टरले पूर्ण शारीरिक जाँच गर्नेछ।
• तपाईंको बच्चाले शल्यक्रियाको बारेमा र के अपेक्षा गर्ने सिक्छ।
• तपाइँको बच्चाले शल्यक्रिया पछि फोक्सोलाई निको पार्न मद्दत गर्न विशेष सासको अभ्यास कसरी गर्ने सिक्ने छ।
• तपाईंको बच्चालाई मेरुदण्ड बचाउन शल्यक्रिया पछि दैनिक कामहरू गर्ने विशेष विधिहरू सिकाइन्छ। यसमा कसरी राम्रोसँग सर्ने सिक्ने, एक स्थितिबाट अर्को स्थानमा परिवर्तन गर्ने, र बसेको, उभिने र हिंड्ने समावेश छ। तपाईंको बच्चालाई ओछ्यानबाट बाहिर निस्कँदा "लग-रोलिंग" प्रविधी प्रयोग गर्न भनिनेछ। यसको मतलब मेरुदण्ड बिर्सनबाट बच्न सम्पूर्ण शरीरलाई एकैचोटि सार्नु हो।
• तपाईंको बच्चाको प्रदायकले तपाईंसँग शल्यक्रिया हुनुभन्दा एक महिना अघि तपाईंको बच्चाको रगतको केही भण्डार गरेको बारेमा कुरा गर्नेछ। यो यस्तो छ कि यदि शल्यक्रियाको क्रममा रक्तक्षेपण आवश्यक छ भने तपाईंको बच्चाको आफ्नै रगत प्रयोग गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रिया अघि २ हप्ताको अवधिमा:

• यदि तपाइँको बच्चा धूम्रपान गर्दछन्, उनीहरुलाई रोक्नु पर्छ। मानिसहरू जो मेरुदण्डमा फ्यूजन छन् र धूम्रपान गरिरहेछन् तिनीहरू पनि निको हुँदैन। मद्दतको लागि डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।
• शल्यक्रिया हुनुभन्दा दुई हप्ता अघि, डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई औषधी दिन रोक्न आग्रह गर्न सक्छ जुन रगतको लागि कठो हुन कडा हुन्छ। यसमा एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), नेप्रोक्सेन (एलेभ, नेप्रोसिन) पर्छन्।
• तपाईको बच्चाको डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कुन औषधी तपाईले शल्यक्रियाको दिनमा तपाईलाई अझै बच्चाहरुलाई दिनु पर्छ।
• शल्यक्रिया गर्नु अघि तपाईंको बच्चालाई चिसो, फ्लू, ज्वरो, हर्पेस ब्रेकआउट, वा अन्य रोग लागेको बेलामा डाक्टरलाई थाहा दिनुहोस्।

सर्जरीको दिनमा:

• प्रक्रियाबाट child देखि १२ घण्टा अघि तपाइँलाई तपाइँको बच्चालाई केहि पिउन वा पिउन नदिनको लागि आग्रह गरिनेछ।
• तपाईंको बच्चालाई औषधी दिनुहोस् जुन डाक्टरले तपाईंलाई थोरै घूँट पानी दिएर बताएको थियो।
• समयमै अस्पताल आइपुग्न निश्चित हुनुहोस्।

तपाईंको बच्चा शल्यक्रिया पछि करीव to देखि days दिन अस्पतालमा बस्नु पर्छ। मर्मत गरिएको मेरुदण्ड यसको उचित स्थितिमा राख्नुपर्दछ यसलाई पigned्क्तिबद्ध गर्न। यदि शल्यक्रियाले छातीमा शल्य चिकित्सा काट्यो भने, तपाइँको बच्चाको छातीमा ट्यूब रहेको हुन सक्छ तरल पदार्थ निर्माण कार्य गर्नका लागि। यो ट्यूब प्राय २ 24 देखि hours२ घण्टा पछि हटाइन्छ।

तपाइँको बच्चालाई पेशाब गर्न सहयोग पुर्‍याउन केहि दिन क्यालेटर (ट्यूब) ब्लेडरमा राख्न सकिन्छ।

तपाईंको बच्चाको पेट र पेटमा शल्यक्रिया पछि केहि दिनको लागि काम नगर्न सक्छ। तपाईंको बच्चाले एक अन्तर्देशीय (IV) रेखा मार्फत तरल पदार्थ र पोषण प्राप्त गर्न आवश्यक पर्दछ।

तपाईंको बच्चाले अस्पतालमा पीडा औषधि प्राप्त गर्नेछ। सुरुमा, औषधि तपाईंको बच्चाको पछाडि घुसाइएको विशेष क्याथेटर मार्फत पठाउन सकिन्छ। त्यस पछि, पम्प तपाइँको बच्चा कत्तिको दु: खी औषधि हुन्छ नियन्त्रण गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। तपाईंको बच्चाले शटहरू पनि लिन सक्छ वा दर्दको गोली पनि लिन सक्छ।

तपाईंको बच्चाको शरीरको कास्ट वा शरीरको ब्रेस हुन सक्छ।

कुनै निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस् जुन तपाईंलाई घरमा कसरी तपाईंको बच्चाको हेरचाह गर्ने भनेर दिईन्छ।

शल्यक्रिया पछि तपाइँको बच्चाको मेरुदण्ड धेरै कडा देखिनु पर्छ। त्यहाँ अझै केही घुमाउरो हुनेछ। कम्तिमा months महिना लाग्छ मेरुदण्डका हड्डीहरूलाई राम्रोसँग फ्यूज गर्न। यो पूर्ण रूपमा फ्यूज गर्न को लागी १ देखि २ वर्ष लाग्छ।

फ्यूजनले मेरुदण्डमा विकास रोक्छ। यो प्राय जसो चिन्ताको विषय हुँदैन किनकि धेरै जसो शरीरको लामो हड्डीहरूमा हुन्छ, जस्तै खुट्टाको हड्डीहरू। यो शल्यक्रिया गरेका बच्चाहरू संभवतः दुवै खुट्टामा र सिधा मेरुदण्ड हुनुबाट उचाई प्राप्त गर्दछन्।

मेरुदण्ड वक्रता सर्जरी - बच्चा; किफोस्कोलियोसिस सर्जरी - बच्चा; भिडियो सहायता थोरैस्कोपिक सर्जरी - बच्चा; भ्याट्स् - बच्चा

नेग्रिनी एस, फेलिस एफडी, डोन्जेली एस, जैना एफ। स्कोलियोसिस र किफोसिस। मा: फ्रन्टेरा डब्ल्यूआर, सिल्वर जेके, रिजो टीडी, ईडीहरू। शारीरिक चिकित्सा र पुनःस्थापनाको अनिवार्यहरू: मस्कुलोस्केलेटल डिसअर्डर, पीडा, र पुनर्वास। चौथो संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। १33।

वार्नर WC, सावेर जेआर। स्कोलियोसिस र किफोसिस। मा: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds। क्याम्पबेल अपरेटिव ओर्थोपेडिक्स। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 44।।

याang एस, एन्ड्रेस एलएम, रेडिंग जीजे, स्काग्स डीएल। प्रारम्भिक सुरुवात स्कोलियोसिस: इतिहास, वर्तमान उपचार र भविष्यका दिशाहरूको समीक्षा। बाल चिकित्सा विज्ञान। २०१;; १77 (१): e20150709। PMID: २646444444484 www. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26644484।