एन्टि-रिफ्लक्स सर्जरी - बच्चाहरू

एन्टी-रिफ्लक्स सर्जरी भनेको एसोफैगसको मुनि मांसपेशीहरूलाई कडा गर्नको लागि शल्यक्रिया हो (मुखबाट पेटमा खाना पुर्‍याउने ट्यूब)। यी मांसपेशीहरूको समस्याले ग्यास्ट्रोइफोगेल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) निम्त्याउन सक्छ।

यो शल्यक्रिया हायाटल हर्निया मर्मतको समयमा पनि गर्न सकिन्छ।

यस लेखले बच्चाहरूमा एन्टि-रिफ्लक्स सर्जरी मर्मतको बारेमा छलफल गर्दछ।

एन्टि-रिफ्लक्स सर्जरीको सबैभन्दा सामान्य प्रकारलाई फन्डोप्लिकेसन भनिन्छ। यो शल्यक्रिया प्रायः २ देखि hours घण्टा लाग्छ।

शल्यक्रिया अघि तपाईंको बच्चालाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। यसको मतलब यो हो कि बच्चा निद्रामा हुनेछ र प्रक्रियाको बखत दर्द महसुस गर्न असमर्थ।

शल्यक्रियाले एसोफैगसको अन्ततिर तपाईंको बच्चाको पेटको माथिल्लो भाग समेट्न टाँका प्रयोग गर्दछ। यसले पेटको अम्ल र खाना फिर्ता माथिबाट रोक्न मद्दत गर्दछ।

यदि तपाईंको बच्चा निगलिरहेको छ वा खुवाउने समस्या भएको छ भने ग्यास्ट्रोस्टमी ट्यूब (जी-ट्यूब) राख्न सकिन्छ। यस ट्यूबले भोजन दिउँदछ र तपाईंको बच्चाको पेटबाट हावा रिलीज गर्दछ।

पाइलोरोप्लास्टी भनिने अर्को शल्यक्रिया पनि गर्न सकिन्छ। यस शल्यक्रियाले पेट र सानो आन्द्राको बीचको चौडाइलाई चौडा पार्दछ ताकि पेट छिटो खाली हुन्छ।

यो शल्यक्रिया धेरै तरिकामा गर्न सकिन्छ, समावेश सहित:

• खुला मर्मत - सर्जनले बच्चाको पेट क्षेत्र (पेट) मा ठूलो कटौती गर्दछ।
• ल्याप्रोस्कोपिक मर्मत - सर्जनले पेटमा to देखि small साना काटहरू बनाउँदछ। अन्तमा सानो क्यामेराको साथ पातलो, खाली खाली ट्यूब (ल्याप्रोस्कोप) यी मध्ये कुनै एक कटौती मार्फत राखिन्छ। अन्य उपकरणहरू अन्य शल्य चिकित्सा कटौतीबाट पारित हुन्छन्।

सर्जनले खुला प्रक्रियामा स्विच गर्नुपर्ने हुन सक्छ यदि त्यहाँ रक्तस्राव भएको छ भने, पहिलेको शल्यक्रियाबाट धेरै दाग टिशूहरू, वा यदि बच्चा धेरै बढी वजन छ भने।

एन्डोल्युमिनल फन्डोप्लीकेसन लेप्रोस्कोपिक रिपेयरसँग मिल्दोजुल्दो छ, तर सर्जन मुखबाट भएर पेटमा पुग्छ। सानो क्लिपहरू पेट र एसोफ्यागस बीचको सम्बन्ध कडा बनाउन प्रयोग गरिन्छ।

एन्टि-रिफ्लक्स सर्जरी सामान्यतया बच्चाहरूमा जीईआरडीको उपचार गर्नका लागि मात्र औषधीहरूले काम नगरेको वा जटिलताहरू विकास भए पछि गरिन्छ। तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एंटी-रिफ्लक्स सर्जरी सुझाव दिन सक्छ जब:

• तपाईंको बच्चाको ईर्ष्याको लक्षणहरू छन् जुन औषधीको साथमा राम्रो हुँदै जान्छ, तर तपाईं आफ्नो बच्चालाई यी औषधीहरू सेवन गर्न जारी राख्न चाहनुहुन्न।
• ईर्ष्याका लक्षणहरू उनीहरूको पेट, घाँटी वा छातीमा जलेको छ, दफ्न वा ग्यासको बुलबुले, वा खाना वा तरल पदार्थ निगल्ने समस्याहरू।
• तपाईंको बच्चाको पेटको एक भाग छातीमा अड्किरहेको छ वा आफैं घुम्दैछ।
• तपाईको बच्चाको अन्नको घाउमा संकुचन हुन्छ (स्ट्रेक्चर भनिन्छ) वा अन्ननलिकामा रक्तस्राव हुन्छ।
• तपाईंको बच्चा राम्रोसँग बढिरहेको छैन वा फस्टाउन असफल भइरहेको छ।
• तपाईंको बच्चालाई फोक्सोको संक्रमण हो पेटको सामग्रीहरू फोक्सोमा सास फेर्दा हुने भयो (जसलाई आकांक्षा निमोनिया भनिन्छ)।
• GERD ले तपाइँको बच्चामा दीर्घकालीन खोकी वा घोडाका कारण गर्दछ।

कुनै पनि शल्यक्रियाको जोखिममा समावेश:

• रक्तस्राव
• संक्रमण

एनेस्थेसियाको जोखिममा समावेश:

• औषधिहरूको प्रतिक्रिया
• निमोनियालगायत सास फेर्ने समस्याहरू
• मुटु समस्याहरु

एन्टी-रिफ्लक्स सर्जरी जोखिमले समावेश गर्दछ:

• पेट, एसोफैगस, कलेजो, वा सानो आन्द्रामा क्षति। यो धेरै दुर्लभ छ।
• ग्यास र फुलेको छ कि यो गार्न वा फ्याक्न गाह्रो बनाउँछ। धेरै जसो समय, यी लक्षणहरू बिस्तारै राम्रो हुँदै जान्छ।
• ग्यागि।
• कष्टकर, गाह्रो निगल, dysphagia भनिन्छ। धेरै बच्चाहरूका लागि, यो शल्यक्रिया पछि पहिलो 3 महिनामा जान्छ।
• बिरलै, सास फेर्ने वा फोक्सोको समस्याहरू, जस्तै ढल्दा फोक्सो।

तपाईको बच्चाको स्वास्थ्य हेरचाह टोलीलाई तपाईको बच्चाले लिईएको सबै औषधि र सप्लीमेन्टहरूको बारेमा थाहा छ भनेर पक्का गर्नुहोस्, तपाईले प्रिस्क्रिप्शन बिना खरिद गर्नु भयो।

शल्यक्रिया हुनुभन्दा एक हप्ता अघि, तपाईंलाई तपाईंको बच्चाको उत्पादनहरू दिन रोक्नको लागि भनिन सकिन्छ जसले रगत जमाउने असर गर्दछ। यसले एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन), भिटामिन ई, र वारफेरिन (कुमाडिन) समावेश गर्न सक्दछ।

तपाईंलाई कहिले अस्पतालमा पुग्ने भनिएको छ।

• शल्यक्रिया हुनुभन्दा आधी रात पछि बच्चाले केहि खान वा पिउनु हुँदैन।
• तपाईको बच्चाहरु शल्यक्रियाको अघि र बिहानको नुहाउन वा नुहाउन सक्दछन्।
• शल्यक्रियाको दिनमा, बच्चाले कुनै पनि औषधि खानुपर्दछ जुन प्रदायकले पानीको एक सानो घूँडाको साथ लिन भने।

तपाईंको बच्चा अस्पतालमा कतिन्जेल रहन्छ शल्यक्रिया कसरी गरियो भन्नेमा निर्भर गर्दछ।

• लापरोस्कोपिक एन्टी-रिफ्लक्स सर्जरी भएका बच्चाहरू सामान्यतया २ देखि days दिन अस्पतालमा बस्छन्।
• खुला शल्य रोग भएका बच्चाहरूले अस्पतालमा २ देखि days दिन बिताउन सक्छन्।

तपाईंको बच्चा शल्यक्रिया पछि १ देखि २ दिन पछि फेरि खान सुरु गर्न सक्दछ। तरलता सामान्यतया पहिले दिइन्छ।

केही बच्चाहरू शल्यक्रियाको क्रममा जी-ट्यूब राख्छन्। यो ट्यूब तरल फीडिंग, वा पेटबाट ग्यास छोड्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यदि तपाइँको बच्चाको जी-ट्यूब राखिएको छैन भने, पेटमा एउटा ट्यूब नाकको माध्यम बाट घुसाउन सकिन्छ ग्यास निस्किन मद्दत गर्न। यो ट्यूब हटाईन्छ जब तपाइँको बच्चाले फेरि खाना शुरू गर्दछ।

तपाईंको बच्चा एक पटक खाना खाए पछि घर जान सक्षम हुनेछ, मल त्यागिएको छ र राम्रो महसुस गरिरहेको छ।

ईन्टी-रिफ्लक्स सर्जरी पछि ईर्ष्या र सम्बन्धित लक्षणहरू सुधार गर्नुपर्छ। यद्यपि तपाइँको बच्चाले शल्यक्रिया पछि पनि ईर्ष्याको लागी औषधि लिन आवश्यक पर्दछ।

केही बच्चाहरूलाई भविष्यमा नयाँ भाटा लक्षणहरू वा निल्ने समस्याहरूको उपचार गर्न अर्को अपरेशनको आवश्यक पर्दछ। यो हुन सक्छ यदि पेट घाउको घेरा वरिपरि धेरै जोडिएको थियो वा यो ढीला भयो भने।

शल्यक्रिया सफल हुन सक्दैन यदि मर्मत एकदम ढीला थियो।

Fundoplication - बच्चाहरू; निसेन कोष - बच्चाहरू; बेल्से (मार्क IV) कोष - बच्चाहरू; ट्युपेट कोष - बच्चाहरू; थल कोष निकासा - बच्चाहरू; हिआटल हर्निया मर्मत - बच्चाहरू; Endoluminal fundoplication - बच्चाहरू

• एन्टी-रिफ्लक्स सर्जरी - बच्चाहरू - डिस्चार्ज
• एन्टी-रिफ्लक्स सर्जरी - डिस्चार्ज
• Gastroesophageal भाटा - डिस्चार्ज
• ईर्ष्या - तपाईको डाक्टरलाई के सोध्ने

चुन आर, नोएल आरजे। Laryngopharyngeal र gastroesophageal भाटा रोग र eosinophilic एसोफैगिटिस। मा: लेस्पेरेन्स एमएम, फ्लिन्ट पीडब्ल्यू, ईडीहरू। कमिंग्स पेडियाट्रिक ओटोलैरियोलोजी। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या।

खान एस, मट्टा एसकेआर। Gastroesophageal भाटा रोग। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 34 34 p

Kane TD, Brown MF, चेन MK; एपीएसए नयाँ टेक्नोलोजी समितिका सदस्यहरू। ग्यास्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोगका लागि शिशुहरू र बच्चाहरूमा ल्याप्रोस्कोपिक एन्टेरिफ्लक्स अपरेसनहरूमा पेपर स्थिति। अमेरिकी पेडियाट्रिक सर्जरी संघ। जे पेडियाटर सर्ग। २००;; (44 ()): १०3434-१०40०। PMID: 19433194 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19433194।

याट्स आरबी, ओल्स्क्लेगर बीके, पेलेग्रिनी सीए। Gastroesophageal भाटा रोग र hiatal हर्निया। मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: 42२