इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर-डिफिब्रिलेटर

इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर-डिफिब्रिलेटर (ICD) एक उपकरण हो जुन कुनै पनि जीवनलाई जोखिममा पार्ने, छिटो हृदय की धडकन पत्ता लगाउँदछ। यो असामान्य मुटुको धड्कन एक एरिथमिया भनिन्छ। यदि यो हुन्छ भने, आईसीडीले चाँडै हृदयमा बिजुली धक्का पठाउँदछ। आघातले ताललाई सामान्यमा बदल्छ। यसलाई डिफिब्रिलेसन भनिन्छ।

एक ICD यी भागहरु बाट बनेको छ:

• नाडी जेनरेटर एक ठूलो पकेट वाच को आकार को बारे मा छ। यसले ब्याट्री र विद्युतीय सर्किटहरू समावेश गर्दछ जुन तपाईंको मुटुको विद्युतीय गतिविधि पढ्दछ।
• इलेक्ट्रोडहरू तारहरू हुन्छन्, जसलाई शिरा पनि भनिन्छ, जुन तपाईको नसाबाट भित्र पस्दछ। तिनीहरूले तपाइँको मुटुको बाँकी उपकरणमा जडान गर्छन्। तपाईंको ICD सँग १, २, वा elect इलेक्ट्रोड हुन सक्छ।
• धेरै जसो ICDs मा निर्मित पेसमेकर छ। तपाईंको मुटुलाई प्यासि need चाहिन सक्छ यदि यि ढिलो बिस्तारै चाँडो वा धेरै छिटो पिट्दै छ भने, वा यदि तपाईंलाई आईसीडीबाट एक झटका लागेको छ।
• त्यहाँ एक विशेष प्रकारको आईसीडी छ जसलाई सबकुटेनियस आईसीडी भनिन्छ। यस उपकरणको एक सिसा छ जुन टिस्भीमा ब्रेस्टबोनको बाँयामा राखिन्छ हृदयको सट्टामा। यस प्रकारको ICD पनि एक पेसमेकर हुन सक्दैन।

एक कार्डियोलॉजिस्ट वा सर्जन प्राय: जसो तपाईं ब्यूँझनुहुन्छ तपाईंको आईसीडी घुसाउँदछ। तपाईको छाती पर्खालको क्षेत्र कोलोरबोन मुनि एनेस्थेसिया गन्न सकिन्छ, त्यसैले तपाईलाई दु: ख लाग्दैन। सर्जनले तपाईको छालामा चीरा (काट) बनाउनेछ र आईसीडी जेनेरेटरका लागि तपाईको छाला र मांसपेशी मुनि ठाउँ बनाउँदछ। धेरै जसो केसहरूमा, यो ठाउँ तपाईंको बायाँ काँधको नजीक बनेको हुन्छ।

शल्यचिकित्सकले इलेक्ट्रोडलाई एउटा नसमा राख्नेछ, त्यसपछि तपाईंको मुटुमा। यो तपाईको छाती भित्र हेर्न विशेष एक्स-रे प्रयोग गरी गरिन्छ। तब सर्जनले इलेक्ट्रोडहरूलाई पल्स जेनेरेटर र पेसमेकरसँग जोड्नेछ।

प्रक्रिया प्राय जसो २ देखि hours घण्टा लाग्छ।

यस अवस्थाको साथ केहि व्यक्तिहरूको एक विशेष उपकरण हुनेछ जुन एक डिफिब्रिलेटर र बिभेन्ट्रिकुलर पेसमेकर राख्छ। पेसमेकर उपकरणले अधिक समन्वित फेसनमा हृदयलाई हराउन मद्दत गर्दछ।

एक आईसीडी मानिसहरूमा राखिन्छ जो हृदयको असामान्य तालबाट अचानक हृदयघातको उच्च जोखिममा छन् जो जीवनलाई जोखिममा पार्छ। यसमा भेन्ट्रिकुलर टाचिकार्डिया (VT) वा निलय फिब्रीलेशन (VF) सामेल छ।

कारण तपाई उच्च जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ:

• तपाईंसँग यी एक असामान्य हृदय लयहरूको एपिसोडहरू छन्।
• तपाईंको मुटु कमजोर छ, धेरै ठूलो छ, र रगत राम्ररी पम्प गर्दैन। यो पहिलेको हृदयघात, हृदय असफलता, वा कार्डियोमायोपैथी (बिरामी हृदय मांसपेशी) बाट हुन सक्छ।
• तपाईंसँग जन्मजात (जन्ममा उपस्थित) हृदय समस्या वा आनुवंशिक स्वास्थ्य अवस्थाको एक प्रकार छ।

कुनै पनि शल्यक्रियाको लागि जोखिमहरू हुन्:

• खुट्टाहरूमा रगतका थोकहरू जो फोक्सोमा जान सक्छ
• सास फेर्न समस्या
• हार्ट अटैक वा स्ट्रोक
• शल्यक्रियाको क्रममा प्रयोग गरिएको औषधिहरू (एनेस्थेसिया) लाई एलर्जी प्रतिक्रिया
• संक्रमण

यस शल्यक्रियाको लागि सम्भावित जोखिमहरू हुन्:

• घाव संक्रमण
• तपाईको मुटु वा फोक्सोमा चोटपटक
• खतरनाक हार्ट एरिथमियास

एक ICD कहिले काँही तपाईंको मुटुमा झटक्काहरू पठाउँदछ जब तपाईंलाई उनीहरूको आवश्यक पर्दैन। यद्यपि एक आघात धेरै छोटो समयसम्म रहन्छ, तपाईं प्राय जसो केसहरूमा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।

यो र अन्य ICD समस्याहरू कहिले काँही तपाइँको ICD प्रोग्राम गरिएको छ परिवर्तन गरेर रोक्न सकिन्छ। यदि त्यहाँ समस्या छ भने सतर्कता पनि आवाजमा सेट गर्न सकिन्छ। तपाईंको आईसीडी देखभाल प्रबन्ध गर्ने डाक्टरले तपाईंको उपकरण प्रोग्राम गर्न सक्दछ।

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सँधै भन्नुहोस् तपाईले कुन औषधि लिई रहनु भएको छ, औषधि वा जडीबूटि पनि तपाईले पर्ची बिना नै खरीद गर्नुभयो।

एक दिन तपाईंको शल्यक्रिया अघि:

• तपाईंको प्रदायकलाई कुनै चिसो, फ्लू, ज्वरो, हर्पेस ब्रेकआउट, वा तपाईंलाई हुन सक्ने अन्य रोगको बारेमा जान्नुहोस्।
• शावर र शैम्पू राम्रोसँग। तपाईलाई पूरै शरीर आफ्नो घाँटी मुनि विशेष साबुनले धुनु पर्छ।
• संक्रमणबाट जोगिनका लागि तपाईंलाई एन्टिबायोटिक लिन पनि आग्रह गर्न सकिन्छ।

सर्जरीको दिनमा:

• तपाईको शल्यक्रिया हुनुभन्दा अघि मध्य रात पछि तपाईंलाई सामान्यतया पिउन वा केही नखान भनियो। यसमा च्युइ g्गम र सासको टकसालहरू सामेल छन्। तपाईंको मुखलाई पानीले कुल्काउँनुहोस् यदि यो सुक्खा छ भने, तर निल्न नहुनुहोस्।
• एक सानो घूँट पानी लिनको लागि तपाईंलाई भनिएको औषधि लिनुहोस्।

तपाईंलाई कहिले अस्पतालमा पुग्ने भनिएको छ।

आईसीडी प्रत्यारोपित अधिकांश व्यक्ति १ दिनमा अस्पतालबाट घर जान सक्षम छन्। प्राय: चाँडै तिनीहरूको सामान्य गतिविधि स्तरमा फर्कनुहोस्। पूर्ण पुन: प्राप्तिमा 4 देखि weeks हप्ता लाग्छ।

तपाइँको शरीरको छेउमा आईसीडी राखिएको ठाउँमा हात कसरी प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ भनेर तपाइँको प्रदायकलाई सोध्नुहोस्। तपाईंलाई १० देखि १ 15 पाउन्ड (4.5. to देखि 75.7575 किलोग्राम) भन्दा भारी कुनै पनि कुरा नगर्न सल्लाह दिन सकिन्छ र २- 3 हप्ताको लागि तपाईको बाहुलाई तान्न, तान्न, वा घुमाउनबाट जोगिन सक्नुहुन्छ। तपाइँलाई धेरै हप्ता सम्म आफ्नो काँध माथि आफ्नो हात उठाउन नगर्न पनि भन्न सकिन्छ।

जब तपाईं अस्पताल छोड्नुहुन्छ, तपाईंलाई तपाईंको वालेटमा राख्न एक कार्ड दिइनेछ। यो कार्डले तपाइँको ICD को विवरण सूचीबद्ध गर्दछ र आपतकालिनहरूको लागि सम्पर्क जानकारी राख्छ। तपाईले यो वालेट कार्ड सधैँ आफूसँगै बोक्नु पर्छ।

तपाईंलाई नियमित चेकअपहरू आवश्यक पर्दछ त्यसैले तपाईंको आईसीडी निगरानी गर्न सकिन्छ। प्रदायकले जाँच गर्न जाँच गर्दछ यदि:

• उपकरणले तपाईंको मुटुको धडकन राम्रोसँग सेन्सि। गर्दैछ
• कति सदमेहरू वितरण गरिएको छ
• ब्याट्रीमा कति शक्ति बाँकी छ।

तपाईंको आईसीडी निरन्तर तपाईंको मुटुको धडकन निगरानी गर्दछ कि तिनीहरू स्थिर छन्। यसले प्राणलाई जोखिममा पार्छ जब त्यसले जीवनलाई जोखिममा पार्ने ताल महसुस गर्छ। यी धेरै जसो उपकरणहरूले पनि एक पेसमेकरको रूपमा काम गर्न सक्दछन्।

ICD; Defibrillation

• एनजाइना - डिस्चार्ज
• एन्जाइना - जब तपाईं छाती दुखाई छ
• Antiplatelet ड्रग्स - P2Y12 अवरोधकहरू
• एस्पिरिन र हृदय रोग
• बटर, मार्जरीन, र खाना पकाउने तेलहरू
• कोलेस्ट्रॉल र जीवनशैली
• तपाईंको उच्च रक्तचाप नियन्त्रण गर्दै
• डाइटरी फ्याटहरू वर्णन गरियो
• फास्ट फूड सल्लाहहरू
• हृदयघात - डिस्चार्ज
• हृदय रोग - जोखिम कारक
• मुटुको असफलता - डिस्चार्ज
• कसरी खाना लेबलहरू पढ्ने
• कम नुनको आहार
• भूमध्य आहार
• सर्जिकल घाउ हेरचाह - खुला

• इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर-डिफिब्रिलेटर

अल-खतिब एसएम, स्टीभनसन डब्लुजी, एकरम्यान एमजे, एट अल। २०१ A एएएचए / एसीसी / एचआरएस दिशानिर्देशी एरिथिमियाका बिरामीहरूको व्यवस्थापन र आकस्मिक हृदयघातको रोकथामको लागि मार्गनिर्देशन: क्लिनिकल अभ्यास मार्गनिर्देशनहरू र हार्ट रिदम सोसायटीमा अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको रिपोर्ट। J Am Coll कार्डियोल। २०१:: (२ (१)): e91-e220। PMID: २ 0 ० 7 29 6। Pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29097296/

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al। २०१२ एसीसीएफ / एएचए / एचआरएस केन्द्रित अद्यावधिक एसीसीएफ / एएचए / एचआरएस २०० card कार्डिएक ताल विकृतिहरूको उपकरण-आधारित थेरापीका लागि निर्देशनहरू समाहित गरियो: अमेरिकन कलेज अफ कार्डियोलोजी फाउन्डेशन / अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन टास्क फोर्सको अभ्यास मार्गनिर्देशन र हृदय तालमा रिपोर्ट। समाज J Am Coll कार्डियोल। २०१;; (१ ()): e6-e75। PMID: २2२653232327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23265327/

मिलर जेएम, टोमासेली जीएफ, जिप्स डीपी। कार्डियाक एरिथमियाको लागि थेरापी। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 36।।

Pfaff JA, Gerhardt आरटी। इम्प्लान्टेबल उपकरणहरूको आकलन। मा: रोबर्ट्स जेआर, कस्टोलो सीबी, थॉमसेन टीडब्ल्यू, ईडीहरू। रोबर्ट्स र हेजेज क्लिनिकल प्रक्रियाहरू आपतकालिन चिकित्सा र एक्यूट केयरमा। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

स्विर्ड्लो सीडी, वाang्ग पीजे, जिप्स डीपी। पेसमेकरहरू र इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर-डिफिब्रिल्याटरहरू। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।