कोलोवेसिकल फिस्टुला

सन्तुष्ट

• लक्षण
• कारण र निदान
• उपचार विकल्पहरू
• शल्य चिकित्सा
• पुन: प्राप्ति
• आउटलुक

अवलोकन

कोलोवेसिकल फिस्टुला एक अवस्था हो। यो कोलोन (ठूलो आंत) र मूत्राशयको बीच खुला जडान हो। यसले कोलोनबाट मलको मूत्राशय भित्र छिर्न अनुमति दिन सक्छ, पीडादायी संक्रमण र अन्य जटिलता पैदा गर्दछ।

कोलन, जसले फारम मललाई मलाशयको माध्यमबाट जारी गर्न मद्दत गर्दछ, मूत्राशयको माथि बस्दछ। मूत्राशयले मूत्रमार्गको माध्यमबाट पिसाव गर्छ। टिश्युको बाक्लो पर्खाल सामान्य रूपमा कोलन र मूत्राशय छुट्याउँछ। शरीरको यस भागमा शल्य रोग वा अन्य आघातले फिस्टुला गठन गर्न सक्दछ। जब खोल्ने विकास हुन्छ, परिणाम कोलोवेसिकल फिस्टुला हुन्छ, यसलाई भेस्कोकोलिक फिस्टुला पनि भनिन्छ।

कोलोभिजिकल फिस्टुला उपचार योग्य छ। यद्यपि यो असामान्य हो, यस पीडादायी अवस्थालाई कसरी व्यवस्थित गर्ने भन्ने बारे सीमित जानकारी छ।

लक्षण

तपाईं सचेत हुन सक्नुहुन्छ कि तपाईंसँग कोलोभिजिकल फिस्टुला छ यदि तपाईं यसको समावेश सहित निम्न विकास गर्नुहुन्छ भने:

• न्यूमेटुरिया। यो एक धेरै सामान्य लक्षण हो। जब कोलनबाट ग्यास पसाउँदछ तब यो हुन्छ। तपाईंले आफ्नो पेशाबमा बुलबुलेहरू देख्न सक्नुहुन्छ।
• फेकलुरिया। यो लक्षण तब हुन्छ जब तपाईमा मल पदार्थको मिश्रण हुन्छ। तपाईं आफ्नो मूत्रमा खैरो र color वा बादल देख्नुहुनेछ।
• Dysuria। यो लक्षणले गर्दा तपाईले पेशाब गर्दा पीडादायी वा जलन उत्पन्न हुन्छ, र बारम्बार मूत्र पथ संक्रमण (UTI) हुन्छ। यो मूत्राशयको कुनै पनि जलनबाट विकसित हुन सक्छ, तर डिसुरियाको साथ उपस्थित कोलोवेसिकल फिस्टुला घटनाहरूको लगभग आधा।

• कारण र निदान

  आधा भन्दा बढी कोलोवेसिकल फिस्टुला केसहरू डायवर्टिकुलर रोगको परिणाम हुन्।

  
  

  अन्य कोलोवेसिकल फिस्टुला कारणहरूले:

  • कोलोरेक्टल क्यान्सर
  • पेट भड्काउने रोग, विशेष गरी क्रोनको रोग
  • शल्यक्रिया जसले पेट र मूत्राशय शामिल छ
  • रेडियोथेरापी (क्यान्सर उपचारको एक प्रकार)
  • अन्य वरपरका अ of्गहरूको क्यान्सर

  कोलोवेसिकल फिस्टुला निदान सिस्टोग्राफीबाट गर्न सकिन्छ, इमेजिंग परीक्षणको एक प्रकार। प्रक्रियाको बखत, तपाईंको डाक्टरले पातलो र लचिलो ट्यूब क्यामेराको साथ अन्तमा तपाईंको मूत्राशयमा घुसाउँदछ। क्यामेराले मूत्राशयको पर्खालका चित्रहरू कम्प्युटरमा रिले गर्दछ, त्यसैले तपाइँको डाक्टरले त्यहाँ फिस्टुला छ कि छैन भनेर हेर्न सक्दछन्।

  अर्को सहयोगी इमेजि procedure प्रक्रिया एक बेरियम एनिमा हो। यसले कोलनसँग समस्याहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ। प्रक्रियाको क्रममा, तपाइँको डाक्टरले थोरै ट्यूबको माध्यमबाट तपाइँको रेक्टममा धातु बेरियम युक्त तरलताको एक सानो मात्रा घुसाउँछ। बेरियम तरल पदार्थ मलाशयको भित्री कोट गर्दछ, विशेष एक्स-रे क्यामेराले कोलोनमा नरम टिश्यूलाई मानक एक्स-रेको तुलनामा अधिक देख्न अनुमति दिन्छ।

  
  

  फिस्टुलाका छविहरू, एक शारीरिक परीक्षणको साथ, मूत्र नमूना, र अन्य लक्षणहरूको समीक्षाले, तपाईंको डाक्टरलाई कोलोभिजिकल फिस्टुला निदान गर्न मद्दत गर्दछ।

  उपचार विकल्पहरू

  कोलोवेसिकल फिस्टुलाको लागि रुचाइएको उपचार शल्यक्रिया हो।

  कन्जर्वेटिभ उपचारको प्रयास गर्न सकिन्छ यदि फिस्टुला पर्याप्त सानो छ भने, घातकताको कारणले होईन, र सीमित लक्षण भएको बिरामीमा छ भने। डाक्टरहरूले पनि रूढिवादी उपचार सिफारिस गर्न सक्छन् जब एक बिरामी यति गम्भीर अन्य रोग छ सर्जरी सुरक्षित मानिदैन, वा जब क्यान्सर उन्नत र असक्षम छ। रूढिवादी उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

  • तपाईंको शिरा मार्फत खुवाइन्छ ताकि तपाईंको आंतहरूले काम नगरी आराम गर्न सक्दछ
  • एन्टिबायोटिक र स्टेरोइड औषधिहरू
  • मूत्राशयमा क्याथिएटर घुसाएर तरल निकाल्ने कि यो भित्रबाट भित्र पस्न सक्छ

  कन्जर्वेटिभ उपचारको लक्ष्य फिस्टुला बन्द गर्न र आफैले निको पार्नु हो। यद्यपि, अझै पनि शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्दछ जहाँ फिस्टुला आफैले उपचार गर्दैन।

  
  

  किनभने कोलोभिजिकल फिस्टुला डायवर्टिकुलिटिसको एक जटिलता हो, निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईं डाईभर्टुलर रोगको उपचारमा आफ्नो डाक्टरको आदेश अनुसरण गर्नुहुन्छ। केहि अवस्थाहरूमा औषधिहरू अवस्थाको प्रगति रोक्न पर्याप्त हुन्छ।

  शल्य चिकित्सा

  जब कन्जर्वेटिभ थेरापी उचित वा प्रभावकारी हुँदैन, तपाईंलाई शल्य चिकित्साको आवश्यक पर्दछ। एउटा अपरेसनले फिस्टुला हटाउन वा मर्मत गर्न सक्छ र मूत्राशय र कोलोनको बीचमा तरल पदार्थको आदानप्रदान रोक्न सक्छ।

  कोलोवेसिकल फिस्टुलाको उपचार गर्नको लागि आवश्यक शल्यक्रियाको प्रकार ईटिलोजी (कारण), गम्भीरता र फिस्टुलाको स्थानमा निर्भर गर्दछ। सामान्यतया, यी केसहरूको लागि, डाक्टरहरूले एक प्रकारको शल्य चिकित्सा प्रयोग गर्छन् जसलाई सिग्मोइड कोल्टोमी भनिन्छ। यस शल्यक्रियामा तल्लो कोलोनको अंश हटाउनु समावेश छ।प्रक्रियामा फिस्टुला आफैंलाई हटाउने, र बृहदान्त्र र मूत्राशयको एक प्याचि up् पनि समावेश छ।

  खुल्ला शल्यक्रियाको साथ अपरेशन गर्न सकिन्छ। डाक्टरहरूले या त पेटमा ठूलो चीरा बनाउँछन्, वा ल्याप्रोस्कोपिकलीमा जान्छन्, जसमा विशेष पातलो शल्य उपकरण र केही सानो चीराहरू समावेश हुन्छन्। ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया यस प्रक्रियाको लागि प्राय: प्रयोग गरिँदैछ किनकि यसले छिटो पुनःप्राप्ति र कम जटिलता जोखिमको लागि गर्दछ। एउटा अध्ययनमा, लेप्रोस्कोपिक शल्यक्रियाको कोलोभिजिकल फिस्टुला मर्मतको औसत समय केवल दुई घण्टा भन्दा बढी थियो।

  या त दृष्टिकोण संग शल्य मर्मत समावेश:

  • एक शल्य तालिकामा ढल्किन्छ खुट्टाको साथ स्ट्रि्रुप्समा (लिथोटोमी स्थिति भनेर चिनिन्छ)
  • सामान्य एनेस्थेसिया
  • एक खुला शल्य चिकित्सा चीरा वा बहु ल्याप्रोस्कोपिक चीरा
  • कोलन र मूत्राशयको पृथक्करण, जुन प्रक्रिया जारी राख्न टाढा टाढा सारिन्छ
  • फिस्टुलाको शल्य चिकित्सा हटाउने (एक प्रक्रिया एक रीसेक्शन भनेर चिनिन्छ)
  • मूत्राशय र / वा कोलोन कुनै त्रुटि वा चोट को मर्मत
  • कोलोन र मूत्राशयको उचित स्थानमा पुनर्स्थापना
  • कोलोन र मूत्राशयको बीचमा विशेष प्याचको प्लेसमेन्ट भविष्यको फिस्टुलाजलाई गठन गर्नबाट रोक्न मद्दत गर्न
  • सबै चीरा बन्द छ

  पुन: प्राप्ति

  अस्ट्रेलियाको ल्याप्रोस्कोपिक कोलोभिजिकल फिस्टुला मर्मतको अध्ययनले शल्यक्रिया पछि hospital दिन पछि औसत अस्पतालमै बस्न पाए। दुई दिन भित्र, सामान्य आंत्र प्रकार्य फिर्ता भयो। कोलोवेसिकल फिस्टुलाको उपचारका लागि खुला शल्यक्रिया गरेको 58 58 बर्षे व्यक्तिको केस स्टडीले पत्ता लगायो कि त्यो शल्यक्रिया पछि दुई दिन पछि ऊ राम्रो थियो। उसले पनि दुई दिन पछि स्पष्ट मूत्र पायो।

  तपाईको डाक्टरले एन्टिबायोटिक लिहिनेछ जुन शल्य प्रकारको वा शल्यक्रिया तपाईबाट भइरहेको छ।

  तपाइँ सर्जरी पछि दिन र हिड्नु पर्छ। यदि त्यहाँ जटिलताहरू थिए, तथापि, तपाईंलाई थप दुई वा दुई दिन ओछ्यानमा बस्न सल्लाह दिइन्छ। यदि शल्यक्रिया सफल भयो भने, तपाईं सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्षम हुनुपर्दछ, जस्तै सीढी माथि हिंड्न र ड्राइभिंग, एक हप्ता वा दुई भित्र। पेटको क्षेत्रमा कुनै शल्यक्रियाको रूपमा, तपाईले केही हप्ताको लागि कुनै भारी बोक्नु हुँदैन। तपाइँको गतिविधिहरु मा कुनै सीमितता को बारे मा तपाइँको डाक्टर संग कुरा गर्न निश्चित गर्नुहोस्।

  तपाईलाई सायद पहिलो दिन वा शल्यक्रिया पछि स्पष्ट तरल पदार्थ दिइने छ। त्यसो भए तपाई नरम खानाहरू मा जान सक्नुहुनेछ, र त्यसपछि सामान्य खानामा। यदि तपाईंलाई डायभर्टिकुलर रोग छ भने, तपाईंलाई अधिक उच्च फाइबर आहार खान सल्लाह दिइन्छ। तपाईंको खानाको विवरण तपाईंको अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूमा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईं मोटो हुनुहुन्छ भने, तपाईंलाई डाइटरी परिवर्तन र नियमित व्यायाम सहित वजन-घटाउने योजनाको अनुसरण गर्न सल्लाह दिइन्छ।

  यदि तपाईंले चीरा, महत्त्वपूर्ण कब्ज, तपाईंको मलाशयबाट रक्तस्राव, वा डिस्क्लर्ड पेशाबबाट एक उद्घाटन देख्नुभयो भने, आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। पीडा उपचारसँग सम्बन्धित छैन र चीरा साइटहरूमा संक्रमणको स such्केतहरू जस्तै लालिमा, न्यानोपन, वा शल्यक्रिया पछि गाढा ड्रेनेज पनि रिपोर्ट गरिनु पर्छ।

  आउटलुक

  जे भए पनि पीडादायी छ, कोलोभिजिकल फिस्टुला सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ। अन्तर्निहित कारणहरू जस्तै डायवर्टिकुलर रोगको लागि पनि त्यहि हो। यद्यपि तपाईंले आफ्नो आहार र जीवनशैली परिवर्तन गर्न आवश्यक पर्दछ, यी सर्तहरू र तिनीहरूको उपचारहरूले कुनै दीर्घ-अवधि जटिलताको कारण हुनुहुँदैन।