जठरांत्र फिस्टुला

सन्तुष्ट

• GIF का प्रकार
• १. आन्द्राशयको फिस्टुला
• २. एक्स्ट्रेन्टेस्टाइनल फिस्टुला
• Ternal. बाह्य फिस्टुला
• Comp. जटिल फिस्टुला
• एक GIF को कारणहरू
• शल्य समस्या
• सहज GIF गठन
• आघात
• GIF का लक्षण र जटिलताहरू
• जब डाक्टरलाई भेट्ने
• परीक्षण र निदान
• एक GIF को उपचार
• दीर्घकालीन दृष्टिकोण

जठरांत्र फिस्टुला भनेको के हो?

एक जठरांत्र फिस्टुला (GIF) तपाईको पाचन पथमा एक असामान्य सुरुवात हो जसले ग्यास्ट्रिक फ्लुइड्सलाई तपाइँको पेट वा आन्द्राको आवरण मार्फत उदाउँछ। यसले संक्रमणमा परिणाम दिन सक्छ जब यी तरल पदार्थहरू तपाइँको छाला वा अन्य अंगहरूमा चुहावट हुन्छ।

GIF प्राय जसो इंट्रा-पेटको शल्यक्रिया पछि देखा पर्दछ, जुन तपाईको पेट भित्र सर्जरी हुन्छ। दीर्घकालीन पाचन समस्या भएका व्यक्तिहरूमा फिस्टुला विकासको उच्च जोखिम पनि हुन्छ।

GIF का प्रकार

त्यहाँ चार मुख्य प्रकारका GIF हरू छन्:

१. आन्द्राशयको फिस्टुला

आन्द्राको फिस्टुलामा, ग्यास्ट्रिक तरल पदार्थ आन्द्राको एक भागबाट अर्को भागमा चुहिन थाल्छ जहाँ फोल्डहरू छुन्छन्। यसलाई "पेट-बाट-गटु" फिस्टुला पनि भनिन्छ।

२. एक्स्ट्रेन्टेस्टाइनल फिस्टुला

यस प्रकारको फिस्टुला तब हुन्छ जब ग्यास्ट्रिक फ्ल्युड तपाईंको आंतबाट तपाईंको अन्य अंगहरू, जस्तै तपाईंको मूत्राशय, फोक्सो, वा भास्कुलर प्रणालीमा चुहावट हुन्छ।

Ternal. बाह्य फिस्टुला

बाह्य फिस्टुलामा, ग्यास्ट्रिक तरल पदार्थ छालाबाट चुहिन थाल्छ। यसलाई “कटनीस फिस्टुला” को रूपमा पनि चिनिन्छ।

Comp. जटिल फिस्टुला

एक जटिल फिस्टुला एक हो जुन एक भन्दा बढी अ in्गमा देखा पर्दछ।

एक GIF को कारणहरू

त्यहाँ GIF का बिभिन्न कारणहरू छन्। तिनीहरू समावेश:

शल्य समस्या

GIFs को 85 85 देखि 90 ० प्रतिशत इंट्रा-पेट सर्जरी पछि विकसित हुन्छ। तपाईंले फिस्टुला विकास गर्न सक्नुहुन्छ:

• क्यान्सर
• तपाईको पेटमा विकिरण उपचार
• एक मल त्याग
• शल्य चिकित्सा सिवन समस्याहरु
• चीरा साइट समस्याहरु
• एक फोडा
• एक संक्रमण
• हेमेटोमा, वा तपाईंको छालाको मुनि रगतको धब्बा
• एक ट्यूमर
• कुपोषण

सहज GIF गठन

एक GIF लगभग १ 15 देखि २ a प्रतिशत मामिलाहरूमा ज्ञात कारणबिना फाराम गर्दछ। यसलाई एक सहज गठन पनि भनिन्छ।

आक्रोशित आँखा रोगहरू, जस्तै क्रोहन रोग, GIFs निम्त्याउन सक्छ। क्रोहनको रोगसँग धेरै भन्दा धेरै मानिसहरूले आफ्नो जीवनको कुनै न कुनै समयमा फिस्टुला विकास गर्दछन्। आन्द्रा संक्रमण, जस्तै डायवर्टिकुलिटिस, र संवहनी अपर्याप्तता (अपर्याप्त रगत प्रवाह) अन्य कारणहरू हुन्।

आघात

शारीरिक आघात, जस्तै बन्दुकको गोली वा चक्कु घाउहरू जुन पेटमा छिर्छन्, एक GIF विकास गर्न सक्छ। यो दुर्लभ छ।

GIF का लक्षण र जटिलताहरू

तपाईको आन्तरिक वा बाह्य फिस्टुला छ भने तपाईका लक्षणहरू फरक फरक हुनेछन्।

बाहिरी फिस्टुलाहरूले छाला मार्फत डिस्चार्जको कारण दिन्छ। तिनीहरूसहित अन्य लक्षणहरू सहित:

• पेट दुख्ने
• पेट दुख्ने अवरोध
• ज्वरो
• उन्नत सेतो रक्त कोष गणना

आन्तरिक फिस्टुलास भएका व्यक्तिहरूले अनुभव लिन सक्छन्:

• पखाला
• मलाशय रक्तस्राव
• रक्तप्रवाहको संक्रमण वा सेप्सिस
• पोषक र वजन घटाउने को न्यून शोषण
• डिहाइड्रेशन
• अन्तर्निहित रोगको बिरामी

GIF को सबैभन्दा गम्भीर जटिलता सेप्सिस हो, एक चिकित्सा आपतकालमा शरीरमा ब्याक्टेरियाहरूमा गम्भीर प्रतिक्रिया छ। यो अवस्था खतरनाक कम रक्तचाप, अंग क्षति, र मृत्यु हुन सक्छ।

जब डाक्टरलाई भेट्ने

यदि तपाइँ शल्य चिकित्सा पछि यी लक्षणहरू मध्ये कुनै पनि अनुभव गर्नुभयो भने आफ्नो चिकित्सकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्:

• तपाइँको आंत्र बानीमा एक महत्वपूर्ण परिवर्तन
• गम्भिर पखाला
• तपाईंको पेटमा वा तपाईंको गुदाद्वारको नजिकबाट सुरु भएको द्रव चुहावट
• असामान्य पेट दुख्ने

परीक्षण र निदान

तपाईंको डाक्टरले पहिले तपाईंको चिकित्सा र शल्य चिकित्सा इतिहास समीक्षा गर्नेछ र तपाईंको वर्तमान लक्षणहरूको मूल्या assess्कन गर्नेछ। तिनीहरूले धेरै रक्त परीक्षणहरू चलाउन सक्छन् एक GIF निदान मद्दत गर्न।

यी रक्त परीक्षणहरूले प्रायः तपाईको सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स र पोषण स्थितिको मूल्या will्कन गर्दछ, जुन तपाईको एल्बमिन र प्रि-एल्बमिनको स्तरहरूको एक उपाय हो। यी दुबै प्रोटीन हुन् जसले घाउ निको पार्न महत्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्।

यदि फिस्टुला बाह्य हो भने, डिस्चार्ज विश्लेषणको लागि प्रयोगशालामा पठाउन सकिन्छ। तपाईको छालाको कन्ट्रास्ट डाई इन्जेक्शन लगाएर र एक्स-रे लिएर एउटा फिस्टुलोग्राम गर्न सकिन्छ।

आन्तरिक फिस्टुलाहरू पत्ता लगाउन बढी गाह्रो हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले यी परीक्षणहरू चलाउन सक्छ:

• माथिल्लो र तल्लो एन्डोस्कोपीमा पातलो, लचिलो ट्युबको प्रयोग क्यामेरासँग जोडिएको हुन्छ। यो तपाईको पाचन वा जठरांत्र सम्भावित समस्या हेर्नको लागि प्रयोग गरिन्छ। क्यामेरालाई एन्डोस्कोप भनिन्छ।
• कन्ट्रास्ट मध्यमको साथ माथिल्लो र तल्लो आन्द्रा रेडियोग्राफी प्रयोग गर्न सकिन्छ। यसले बेरियम निगल समावेश गर्न सक्छ यदि तपाइँको डाक्टरले सोच्दछ कि तपाइँलाई पेट वा आन्द्रा फिस्टुला हुन सक्छ। एक बेरियम एनिमा प्रयोग गर्न सकिन्छ यदि तपाइँको डाक्टरले सोच्दछ कि तपाईलाई कोलोन फिस्टुला छ।
• एउटा अल्ट्रासाउन्ड वा सीटी स्क्यान आन्द्रा फिस्टुला वा फोडाएको क्षेत्रहरू फेला पार्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• फिस्टुलोग्राममा बाहिरी फिस्टुलामा तपाईंको छालाको खोल्दा कन्ट्रास्ट डाई इन्जेक्सन र त्यसपछि एक्स-रे छविहरू समावेश गर्दछ।

तपाईको कलेजो वा पन्क्रियासको प्रमुख नलाहरूलाई समाहित गर्ने फिस्टुलाको लागि, तपाइँको डाक्टरले एउटा विशेष इमेजिंग टेस्ट अर्डर गर्न सक्दछ जसलाई चुम्बकीय अनुनाद कोलान्गीयोपाँक्रियाटोग्राफी भनिन्छ।

एक GIF को उपचार

तपाईको डाक्टरले तपाईको फिस्टुलाको गहन मूल्या do्कन गर्दछ यसको आफ्नै सम्भावना बन्द हुने सम्भाव्यता निर्धारण गर्न।

फिस्टुलास वर्गीकरण गरीएको छ कति ग्यास्ट्रिक तरल पदार्थ खुल्दै मार्दै छ। कम आउटपुट फिस्टुलाजले प्रति दिन २०० मिलीलिटर (mL) भन्दा कम ग्यास्ट्रिक फ्लुइड उत्पादन गर्दछ। उच्च आउटपुट फिस्टुलाजले प्रति दिन लगभग m०० मिलि उत्पादन गर्दछ।

केहि प्रकारका फिस्टुलाहरू आफ्नै समयमा बन्द हुन्छन् जब:

• तपाईको संक्रमण नियन्त्रण हुन्छ
• तपाईंको शरीरले पर्याप्त पौष्टिक तत्वहरू अवशोषित गरिरहेको छ
• तपाईंको समग्र स्वास्थ्य राम्रो छ
• थोरै मात्र ग्यास्ट्रिक तरल पदार्थ उद्घाटनको माध्यमबाट आउँदैछ

तपाईंको उपचारले तपाईंलाई राम्रो पोषित राख्न र घाउ संक्रमणलाई रोक्न केन्द्रित गर्दछ यदि तपाईंको डाक्टरले सोच्दछ भने तपाईंको फिस्टुला आफैंमा बन्द हुन सक्छ।

उपचारहरूले समावेश गर्न सक्दछ:

• तपाईंको तरल पदार्थ पुनःपूर्ति गर्दै
• तपाईंको रगत सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स सच्याउँदै
• एक एसिड र आधार असंतुलनलाई सामान्य बनाउँदै
• तपाईंको फिस्टुलाबाट तरल पदार्थ उत्पादन कम गर्दै
• संक्रमण नियन्त्रण र सेप्सिस विरुद्ध रक्षा
• तपाइँको छाला रक्षा र जारी घाउ हेरचाह प्रदान

GIF उपचारले हप्ताहरू वा महिना लिन सक्दछ।तपाईको डाक्टरले तपाईको फिस्टुला शल्य चिकित्साको रूपमा बन्द गर्न सिफारिस गर्न सक्छन् यदि तपाईले तीनदेखि छ महिनाको उपचार पछि सुधार गर्नु भएको छैन।

दीर्घकालीन दृष्टिकोण

फिस्टुलाहरू आफैंमा करीव २ percent प्रतिशत मानिसहरू शल्यक्रिया बिना बन्द गर्छन् जो अन्यथा स्वस्थ छन् र जब सानो मात्रामा ग्यास्ट्रिक तरल पदार्थ उत्पादन भइरहेको छ।

GIF प्राय जसो पेटको शल्यक्रिया पछि वा क्रमिक पाचन विकारको परिणाम स्वरूप विकसित हुन्छ। तपाईंको जोखिमहरू र कसरी विकासशील फिस्टुलाका लक्षणहरू भेट्टाउने बारेमा तपाइँको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।