हार्ट बाइपास सर्जरी

सन्तुष्ट

• दिल बाईपास सर्जरी को बिभिन्न प्रकारहरु के हुन्?
• किन कुनै व्यक्तिलाई हृदय बाईपास सर्जरीको आवश्यकता पर्न सक्छ?
• हृदय बाईपास सर्जरीको आवश्यकता कसरी निर्धारण गरिन्छ?
• हार्ट बाईपास सर्जरीको जोखिम के हो?
• हार्ट बाईपास सर्जरीका विकल्पहरू के के हुन्?
• बेलुन एंजियोप्लास्टी
• विस्तारित बाह्य समकक्ष (EECP)
• औषधी
• आहार र जीवनशैली परिवर्तन हुन्छ
• म मुटु बाईपास सर्जरीका लागि कसरी तयारी गर्न सक्छु?
• हृदय शल्य चिकित्सा सल्लाह
  
• हृदय बाईपास सर्जरी कसरी गरिन्छ?
• पहिलो चरण
• कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मेशीनसँग जोड्दै
• ग्राफ्टिंग
• अन्तिम चरणहरू
• बाईपास सर्जरी गर्न कसले सहयोग गर्नेछ?
• हृदय बाईपास सर्जरीबाट पुन: प्राप्ति गर्न के चाहिन्छ?
• शल्यक्रिया पछि मेरो पीडा बारे मैले कतै डाक्टरलाई कहिले भन्नु पर्छ?
• हृदय बाईपास सर्जरी पछि म कुन औषधि लिन्छु?
• बाइपास सर्जरीको दीर्घ-अवधि प्रभावहरू के हुन्?

हार्ट बाईपास सर्जरी के हो?

हार्ट बाईपास सर्जरी, वा कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्ट (CABG) शल्यक्रिया तपाईको मुटुमा रगत प्रवाह सुधार गर्न प्रयोग गरिन्छ। एक शल्यक्रियाले क्षतिग्रस्त धमनहरूलाई बाइपास गर्न तपाईंको शरीरको अर्को क्षेत्रबाट लिइएको रक्त नलीहरूको प्रयोग गर्छ।

डाक्टरहरूले संयुक्त राज्य अमेरिका मा प्रत्येक वर्ष लगभग २००,००० यस्ता शल्यक्रिया गर्छन्।

यो शल्यक्रिया गरिन्छ जब कोरोनरी धमनीहरू अवरुद्ध वा बिग्रिन्छन्। यी धमनीहरूले तपाइँको मुटुलाई अक्सिजनयुक्त रगतका साथ आपूर्ति गर्दछ। यदि यी धमनीहरू ब्लक गरिएको छ वा रगत प्रवाह प्रतिबन्धित गरिएको छ भने, मुटु राम्रोसँग काम गर्दैन। यसले मुटुको विफलता निम्त्याउन सक्छ।

दिल बाईपास सर्जरी को बिभिन्न प्रकारहरु के हुन्?

तपाईको डाक्टरले निश्चित प्रकारको बाइपास शल्यक्रियाको सिफारिश गर्दछ तपाईका कति धमनहरू अवरुद्ध छन् भनेर निर्भर गर्दै।

• एकल बाईपास केवल एक धमनी रोकिएको छ।
• डबल बाईपास दुई धमनी अवरुद्ध छन्।
• ट्रिपल बाईपास तीन धमनीहरू बन्द छन्।
• चौगुना बाइपास चार धमनीहरू बन्द छन्।

तपाईलाई मुटुको चोटपटक, मुटुको विफलता, वा अन्य कार्डियाक मुद्दा हुने जोखिम ब्लड धमनीहरूको संख्यामा निर्भर गर्दछ। अधिक धमनीहरूमा अवरोधको मतलब सर्जरी लामो समय लिन वा अधिक जटिल हुन सक्छ।

किन कुनै व्यक्तिलाई हृदय बाईपास सर्जरीको आवश्यकता पर्न सक्छ?

जब तपाईंको रगतमा रहेको प्लाक भनिने सामग्रीले तपाईंको धमनी भित्तामा निर्माण गर्दछ, कम रगत मुटुको मांसपेशीमा बग्दछ। यस प्रकारको कोरोनरी धमनी रोग (CAD) लाई एथेरोस्क्लेरोसिस भनिन्छ।

मुटु थकित हुने र विफल हुने सम्भावना बढी हुन्छ यदि यसले पर्याप्त रगत प्राप्त गरिरहेको छैन भने। एथेरोस्क्लेरोसिसले शरीरको कुनै पनि धमनीलाई असर गर्न सक्छ।

तपाईको कोरोनरी धमनी यति संकुचित वा अवरुद्ध भयो कि तपाईलाई हार्ट अट्याकको उच्च जोखिम चलेमा तपाईको डाक्टरले हार्ट बाईपास सर्जरीको सिफारिश गर्न सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले बाईपास शल्यक्रिया पनि सिफारिस गर्दछ जब अवरोध औषधी वा अन्य उपचारको साथ प्रबन्ध गर्न गाह्रो हुन्छ।

हृदय बाईपास सर्जरीको आवश्यकता कसरी निर्धारण गरिन्छ?

एक हृदय रोग विशेषज्ञ सहित डाक्टरहरूको टोली, तपाइँ खुला हृदय शल्य चिकित्सा को लागी जा सकता है कि भनेर पहिचान। केही चिकित्सा सर्तहरूले शल्यक्रियालाई जटिल बनाउन सक्छ वा यसलाई सम्भावनाको रूपमा हटाउन सक्छ।

अवस्थाहरू जसले जटिलता निम्त्याउन सक्छ:

• मधुमेह
• एम्फाइसेमा
• मृगौला रोग
• परिधीय धमनी रोग (PAD)

तपाईंको शल्यक्रियाको तालिका बनाउनु अघि यी मुद्दाहरूको बारे तपाईंको डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस्। तपाईं आफ्नो परिवार मेडिकल ईतिहासको बारेमा कुरा गर्न चाहानुहुन्छ र कुनै पनि प्रिस्क्रिप्सन र ओभर-द-काउन्टर (ओटीसी) औषधि लिइरहनु भएको छ। योजना गरिएको शल्य परिणामहरू आपतकालीन शल्यक्रिया भन्दा सामान्यतया राम्रो हुन्छ।

हार्ट बाईपास सर्जरीको जोखिम के हो?

कुनै पनि खुला हृदय शल्य चिकित्सा संग जस्तै, हृदय बाईपास सर्जरी जोखिम बोक्छ। भर्खरको प्राविधिक प्रगतिहरूले प्रक्रियामा सुधार गरेको छ, एक सफल शल्यक्रियाको सम्भावना बढाउँदै।

शल्य चिकित्सा पछाडि केहि जटिलताको लागि अझै जोखिम रहेको छ। यी जटिलताहरू समावेश हुन सक्छ:

• रगत
• एरिथमिया
• रगत थप्ने
• छातीको दुखाइ
• संक्रमण
• मृगौला असफलता
• हृदयघात वा स्ट्रोक

हार्ट बाईपास सर्जरीका विकल्पहरू के के हुन्?

बितेको दशकमा, हार्ट बाइपास शल्यक्रियाका थप विकल्पहरू उपलब्ध भएका छन्। यसमा समावेश छन्:

बेलुन एंजियोप्लास्टी

बेलुन एंजियोप्लास्टी वैकल्पिक हो जुन सम्भवतः डाक्टरहरूद्वारा सिफारिस गरिएको हो। यस उपचारको क्रममा, एक ट्यूबलाई तपाईंको ब्लक गरिएको धमनी मार्फत थ्रेड गरिन्छ। पछि, एउटा सानो बेलुन धमनी फराकिलो गर्न फुलाइन्छ।

डाक्टरले त्यसपछि ट्यूब र बेलुन हटाउँछ। एउटा सानो धातुको पाटो, जसलाई स्ट्यान्ट पनि भनिन्छ, ठाउँमा छोडिनेछ। एक स्ट्यान्टले धमनीलाई यसको मूल आकारमा फिर्ता संकुचन गर्नबाट रोक्दछ।

बेलुन एंजियोप्लास्टी हृदय बाईपास सर्जरी जत्तिकै प्रभावकारी नहुन सक्छ, तर यो कम जोखिमपूर्ण छ।

विस्तारित बाह्य समकक्ष (EECP)

वर्धित बाह्य समकक्ष (EECP) एक बाह्य रोगी प्रक्रिया हो। मल्टिपलका अनुसार यो हार्ट बाईपास सर्जरीमा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ। २००२ मा, यो कन्फेजेन्ट हार्ट फेल्योर (CHF) भएका व्यक्तिहरूमा प्रयोगको लागि खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदन गरिएको थियो।

EECP मा तल्लो अंगहरूमा रक्त वाहिका संकुचन समावेश छ। यसले मुटुमा रगत प्रवाह बढाउँदछ। अतिरिक्त रगत हरेक मुटुको धडकनको साथ हृदयमा पुर्‍याइन्छ।

समयको अन्तरालमा, केही रक्तवाहिनाहरू अतिरिक्त "शाखाहरू" विकसित गर्न सक्दछन् जसले मुटुमा रगत पुर्‍याउँछन्, "प्राकृतिक बाईपास" को एक प्रकारको।

EECP सात हप्ताको अवधिमा दैनिक एक देखि दुई घण्टा अवधिमा प्रशासित गरिन्छ।

औषधी

त्यहाँ केहि औषधिहरू छन् जुन तपाईले हृदय बाईपास सर्जरी जस्ता विधिहरूमा सहारा लिनु अघि विचार गर्न सक्नुहुन्छ। बीटा-ब्लकरहरू स्थिर एन्जाइना हटाउन सक्छन्। तपाईको धमनीहरूमा प्लाक निर्माण सुस्त बनाउन कोलेस्ट्रॉल घटाउने औषधिहरू प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईको डाक्टरले कम खुराक एस्पिरिन (बच्चा एस्पिरिन) को एक दैनिक खुराक सिफारिश गर्न सक्छ मुटुको हमला रोक्न मद्दत गर्न। एथिरोस्क्लोरोटिक कार्डियोभास्कुलर रोग (जस्तै हार्ट अटैक वा स्ट्रोक जस्ता) को पूर्व इतिहास भएका व्यक्तिहरूमा एस्पिरिन थेरापी धेरै प्रभावकारी हुन्छ।

अघिल्लो ईतिहासको बिना उनीहरूले एस्पिरिनलाई रोकथामको औषधिको रूपमा मात्र प्रयोग गर्नु पर्छ यदि ती:

• हार्ट अटैक र अन्य एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोगहरूको उच्च जोखिममा छन्
• रक्तस्रावको लागि पनि कम जोखिम छ

आहार र जीवनशैली परिवर्तन हुन्छ

उत्तम रोकथाम उपाय भनेको "मुटु-स्वस्थ" जीवन शैली हो, जुन अमेरिकन हार्ट एसोसिएसन (एएचए) द्वारा तोकिएको हो। ओमेगा fat फ्याट्टी एसिडमा उच्च आहार र संतृप्त र ट्रान्स फ्याटमा कम भोजनले तपाईंको मुटु स्वस्थ रहन मद्दत गर्दछ।

म मुटु बाईपास सर्जरीका लागि कसरी तयारी गर्न सक्छु?

यदि तपाइँको डाक्टरले हार्ट बाईपास सर्जरीको सिफारिश गर्दछ भने, तिनीहरूले तपाईलाई कसरी तयारी गर्ने बारेमा पूर्ण निर्देशन दिन्छन्।

यदि शल्यक्रिया अग्रिम तालिकाबद्ध गरिएको छ र आपातकालीन प्रक्रिया हैन भने, तपाईंसँग प्रायः धेरै नियुक्ति भेटहरू हुनेछन् जहाँ तपाईंलाई तपाईंको स्वास्थ्य र परिवारको मेडिकल ईतिहासको बारेमा सोधिनेछ।

तपाईं आफ्नो स्वास्थ्यको सही तस्वीर प्राप्त गर्न आफ्नो चिकित्सकलाई मद्दत गर्न धेरै परीक्षणहरू पनि गर्नुहुनेछ। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• रगत परीक्षण
• छातिको एक्स - रे
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG वा EKG)
• एंजियोग्राम

हृदय शल्य चिकित्सा सल्लाह

• कुनै पनि औषधिको बारेमा तपाइँको डाक्टरको सल्लाह लिनुहोस् जसले तपाइँको रगतको थक्वामा कसरी असर गर्छ। धेरै दुखाइ कम गर्ने र मुटुको औषधीले थक्केमा असर गर्छ, त्यसैले तपाईले ती लिन छोड्नु पर्ने हुन्छ।
• धूम्रपान छोड्नुहोस्। यो तपाइँको मुटुको लागि खराब छ र उपचार समय बढाउँदछ।
• यदि तपाइँलाई चिसो वा फ्लूको लक्षण छ भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। विशेष गरी, फ्लूले मुटुमा थप तनाव राख्न सक्छ र हृदयघातको सम्भावना बढाउन वा हृदय विफलतालाई बढाउन सक्छ। यसले मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, वा दुबै पनि निम्त्याउन सक्छ। यी सम्भावित गम्भीर हृदय संक्रमण हो।
• तपाईको घर तयार पार्नुहोस् र अस्पतालमा धेरै दिन बस्नका लागि प्रबन्ध गर्नुहोस्।
• संक्रमणको जोखिम कम गर्नका लागि तपाईको शरीरलाई विशेष साबुनले धुनुहोस्, जस्तै हिबिक्लेन्स, सर्जरी अघिल्लो रात। यो क्लोरहेक्साइडिनबाट बनेको छ, जसले शल्यक्रिया नभएसम्म तपाईंको शरीरलाई कीटाणुमुक्त राख्न मद्दत गर्दछ।
• छिटो, जसमा पानी पिउँदैन, तपाईंको शल्य चिकित्सा अघि आधी रातबाट सुरू हुन्छ।
• तपाईंको डाक्टरले दिनुहुने सबै औषधीहरू लिनुहोस्।

हृदय बाईपास सर्जरी कसरी गरिन्छ?

शल्यक्रिया गर्नु अघि, तपाईं अस्पतालको गाउनमा परिवर्तन गर्नुहुनेछ र आईभी मार्फत औषधी, फ्ल्युड, र एनेस्थेसिया पाउनुहुनेछ। जब एनेस्थेसियाले काम गर्न थाल्छ, तपाईं गहिरो, पीडा रहित निद्रामा पर्नुहुनेछ।

पहिलो चरण

तपाईको सर्जन तपाईको छातीको बिचमा चीरा बनाएर सुरु हुन्छ।

तपाईंको रिब पिंजरो पछि तपाईंको मुटुको पर्दाफास गर्न फैलियो। तपाईंको सर्जनले न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रियाको लागि पनि अप्ट इन गर्न सक्छ, जसमा सानो कटौती र विशेष लघु उपकरण र रोबोट प्रक्रियाहरू सामेल छन्।

कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मेशीनसँग जोड्दै

तपाईलाई कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मेशिनमा लगाउन सकिन्छ जुन तपाईको शरीरमा अक्सिजनयुक्त रगत प्रसारित गर्दछ जबकि तपाईको सर्जनले तपाईको मुटुमा काम गर्दछ।

केहि प्रक्रियाहरू "अफ-पम्प" गरिन्छ, जसको अर्थ तपाईलाई कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मेशिनमा जोड्नु आवश्यक छैन।

ग्राफ्टिंग

तपाईंको सर्जनले त्यसपछि तपाईंको धमनीको अवरुद्ध वा बिग्रिएको अंशलाई बाइपास गर्न खुट्टाबाट स्वस्थ रक्तवाहिनी हटाउँछ। भ्रष्टाचारको एक छोर अवरोध माथि जोडिएको छ र अर्को अन्त्य तल।

अन्तिम चरणहरू

जब तपाईंको सर्जन पूरा हुन्छ, बाइपासको कार्य जाँच गरिन्छ। एक पटक बाईपास काम गरिसकेपछि, तपाइँलाई टाँसिनेछ, पट्टी लगाइनेछ, र निगरानीको लागि गहन सेवा युनिट (आईसीयू) मा लगिनेछ।

बाईपास सर्जरी गर्न कसले सहयोग गर्नेछ?

शल्यक्रियाको बखत, विशेषज्ञहरूका धेरै प्रकारले प्रक्रिया ठीकसँग प्रदर्शन गरिएको सुनिश्चित गर्दछ। एक फ्यूजन टेक्नोलोजिस्ट कार्डियोपुल्मोनरी बाईपास मेशीनसँग काम गर्दछ।

एक कार्डियोभस्कुलर सर्जनले प्रक्रिया गर्छ र एनेस्थेसियोलोजिष्टले सुनिश्चित गर्दछ कि एनेस्थेसिया तपाईको शरीरमा राम्रोसँग वितरित गरिएको छ प्रक्रियाको क्रममा तपाईलाई बेहोस राख्न।

इमेजिंग विशेषज्ञहरू एक्स-रे लिन वा टोलीले शल्यक्रियाको साइट र यसका वरिपरिका ऊतकहरू हेर्न सक्छन् भनेर सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

हृदय बाईपास सर्जरीबाट पुन: प्राप्ति गर्न के चाहिन्छ?

जब तपाईं मुटु बाइपास सर्जरीबाट उठ्नुहुन्छ, तपाईं आफ्नो मुखमा एक ट्यूब पाउनुहुनेछ। तपाईं पनि पीडा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ वा प्रक्रियाबाट साइड इफेक्ट हुन सक्छ, सहित:

• चीरा साइट मा पीडा
• गहिरो सासको साथ दुखाई
• खोकी संग दुखाई

तपाइँ आईसीयूमा एक दुई दिनको लागि हुन सक्नुहुन्छ ताकि तपाइँको महत्त्वपूर्ण संकेतहरूको अनुगमन गर्न सकिन्छ। एक पटक तपाईं स्थिर भएपछि, तपाईं अर्को कोठामा सारिनुहुनेछ। धेरै दिन अस्पतालमा बस्न तयार हुनुहोस्।

तपाईंले अस्पताल छोड्नु अघि तपाईंको मेडिकल टीमले तपाईंलाई कसरी हेरचाह गर्ने भनेर निर्देशनहरू दिन्छ, समावेश सहित:

• तपाईंको चीरा घाउहरूको हेरचाह गर्दै
• प्रशस्त आराम पाउँदै
• भारी उठानबाट पराजित

जटिलता बिना नै, हृदय बाईपास सर्जरीबाट पुन: प्राप्तिमा to देखि १२ हप्ता लाग्न सक्छ। यो तपाईको स्तनको हड्डीलाई निको पार्न यसले कम से कम समय लिन्छ।

यस समयमा, तपाईले कडा परिश्रम गर्नु हुँदैन। शारीरिक गतिविधि को बारे मा तपाइँको डाक्टरको आदेश पालन गर्नुहोस्। साथै, तपाईं ड्राइभ गर्नु हुँदैन जब सम्म तपाईं आफ्नो चिकित्सकबाट स्वीकृति प्राप्त गर्नु हुँदैन।

तपाईको डाक्टरले सम्भावित हृदय पुन: स्थापनाको सिफारिश गर्दछ। यसले ध्यानपूर्वक अनुगमन गरिएको शारीरिक गतिविधि र कहिले काँही तनाव परीक्षणको एक तालमेल समावेश गर्दछ तपाईको मुटु कसरी निको हुँदैछ भनेर हेर्नको लागि।

शल्यक्रिया पछि मेरो पीडा बारे मैले कतै डाक्टरलाई कहिले भन्नु पर्छ?

तपाईको डाक्टरलाई तपाईको अनुगमन अपोइन्टमेन्टको क्रममा कुनै स्थायी पीडा वा असुविधाको बारेमा बताउनुहोस्। यदि तपाईले अनुभव गर्नुभयो भने तपाईले आफ्नो डाक्टरलाई पनि बोलाउनु पर्छ।

• १००..4 डिग्री सेल्सियस (° 38 डिग्री सेल्सियस) माथि ज्वरो
• तपाईको छातीमा दुखाइ
• तीव्र हृदय दर
• चीरा वरिपरि लालिमा वा डिस्चार्ज

हृदय बाईपास सर्जरी पछि म कुन औषधि लिन्छु?

तपाईको डाक्टरले तपाईलाई तपाईको दुखाई ब्यबस्था गर्न मद्दत पुर्‍याउने औषधि दिनेछ, जस्तै आईबुप्रोफेन (एडभिल) वा एसिटामिनोफेन (टायलनॉल)। तपाईले अत्यधिक दुखाइको लागी मादक पदार्थ पनि प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईको डाक्टरले तपाईलाई औषधि पनि दिनेछ तपाईलाई तपाईको स्वास्थ्य लाभ प्रक्रियामा सहयोग पुर्‍याउन। यसले एन्टिपलेटलेट ड्रग्स र तपाइँको डाक्टर द्वारा निर्धारित अन्य औषधि सामिल हुनेछ।

तपाईको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् कि कुन औषधि योजनाहरु तपाईको लागि उत्तम हो। यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ यदि तपाईंसँग अवस्थित अवस्थाहरू जस्तै मधुमेह वा पेट वा कलेजोलाई असर गर्ने सर्तहरू।

बाइपास सर्जरीको दीर्घ-अवधि प्रभावहरू के हुन्?

सफल बाइपास शल्यक्रिया पछि, सासको कमी, छातीको जकडापन, र उच्च रक्तचाप जस्ता लक्षणहरू सम्भवतः सुधार हुनेछ।

बाइपासले मुटुमा रगत प्रवाह बढाउन सक्छ, तर भविष्यमा हृदय रोग रोक्न तपाईंले केही बानीहरू परिवर्तन गर्नु पर्ने हुन्छ।

सबै भन्दा राम्रो शल्य परिणामहरू स्वास्थ्यकर जीवनशैली परिवर्तन गर्ने व्यक्तिहरूमा अवलोकन गरिन्छ। शल्यक्रिया पछि बनाउनको लागि आहार र अन्य जीवनशैली परिवर्तनहरूका बारे डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।