उन्नत प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि हर्मोन बनाम गैर-हर्मोन उपचार

सन्तुष्ट

• उन्नत प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि हर्मोन उपचार
• हर्मोन थेरापीले कसरी काम गर्छ?
• हर्मोन उपचार स्वीकृत
• उपचारका लक्ष्यहरू
• कसरी उपचार प्रशासित छन्?
• उम्मेदवार को हो?
• सामान्य साइड इफेक्टहरू
• उन्नत प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि गैर-हार्मोन उपचारहरू
• गैर-हर्मोन उपचार स्वीकृत
• उपचारका लक्ष्यहरू
• उम्मेदवार को हो?
• कसरी उपचार प्रशासित छन्?
• सामान्य साइड इफेक्टहरू
• तल रेखा

यदि प्रोस्टेट क्यान्सर उन्नत चरणमा पुगेको छ र क्यान्सर कोषहरू शरीरको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ भने उपचार आवश्यक छ। सतर्कतापूर्वक पर्खनु अब एक विकल्प हुनेछैन, यदि त्यो तपाईंको डाक्टरसँग कार्यको जानकारी गरिएको पाठ्यक्रम हो भने।

भाग्यवस, उन्नत प्रोस्टेट क्यान्सर भएका पुरुषहरूसँग पहिले भन्दा अधिक उपचार विकल्पहरू छन्। यसमा दुबै हार्मोन उपचार र गैर-हर्मोन उपचार विकल्पहरू छन्। तपाईंले प्राप्त गर्नुभएको वास्तविक उपचार तपाईंको प्रोस्टेट क्यान्सरको चरण र कुनै पनि अन्तर्निहित अवस्थाहरूमा निर्भर गर्दछ। याद गर्नुहोस् कि तपाईंको उपचार अनुभव कसैको भन्दा फरक हुन सक्छ।

एक उपचार निर्णय गर्न, तपाईंले उपचारको समग्र लक्ष्य, यसको साइड इफेक्टहरू, र तपाईं एक राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ वा हुनुहुन्न विचार गर्न आवश्यक छ। उपलब्ध उपचारहरूको बारेमा सूचित हुनुले तपाईं र तपाईंको चिकित्सकलाई कुन उपचार, वा उपचारहरूको संयोजन, निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ।

उन्नत प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि हर्मोन उपचार

हर्मोन थेरापीलाई एन्ड्रोजन डिबभरेसन थेरेपी (एडीटी) को रूपमा पनि चिनिन्छ। यो अक्सर मेटास्टेटिक प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचारको मुख्य आधारको रूपमा वर्णन गरिएको छ।

हर्मोन थेरापीले कसरी काम गर्छ?

हार्मोन थेरापी शरीरमा हर्मोन (एन्ड्रोजेन) को स्तर कम गरेर काम गर्दछ। Androgens टेस्टोस्टेरोन र dihydrotestosterone (DHT) सामेल छन्। यी हार्मोनहरूले प्रोस्टेट क्यान्सरलाई गुणा गर्न प्रोत्साहित गर्छन्। एन्ड्रोजेनहरू बिना, ट्यूमरको वृद्धि धीमा हुन्छ र क्यान्सरसमेत छुट दिन सक्छ।

हर्मोन उपचार स्वीकृत

प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि धेरै अनुमोदित हार्मोन उपचारहरू छन्। यसमा समावेश छन्:

• GnRH एगोनिस्टहरू, जस्तै ल्युप्रोलाइड (एलिगार्ड, लुप्रन) र गोसेरेलिन (जोलाडेक्स)। यसले अंडकोषले बनाएको टेस्टोस्टेरोनको मात्रा घटाएर काम गर्दछ।
• एन्टी-एन्ड्रोजेनहरू, जस्तै निल्लुटामाइड (निल्यान्ड्रन) र एन्जालुटामाइड (एक्सटान्डी)। यी सामान्यतया GnRH एगोनिस्टहरूमा थपिन्छन् जसले टेस्टोस्टेरोनलाई ट्यूमर सेलहरूमा संलग्न हुनबाट रोक्न मद्दत गर्दछ।
• अर्को प्रकारको जीएनआरएच एगोनिस्टलाई डिगारेलेक्स (फर्मोनगोन) भनिन्छ, जसले दिमागबाट टेस्टेमा स sign्केतहरू रोकिदिन्छ ताकि एन्ड्रोजनको उत्पादन बन्द भयो।
• अंडकोष (ओर्किएक्टोमी) हटाउन शल्य चिकित्सा। वास्तवमा यसले पुरुष हर्मोनको उत्पादनलाई रोक्दछ।
• Abiraterone (Zytiga), LHRH विरोधी जो शरीरमा कोषहरू द्वारा androgens को उत्पादन रोक्न CYP17 नामक इन्जाइम रोक्न काम गर्दछ।

उपचारका लक्ष्यहरू

हार्मोन थेरापी को लक्ष्य माफी छ। रेमिशनको मतलब प्रोस्टेट क्यान्सरका सबै लक्षणहरू र लक्षणहरू टाढा जान्छन्। माफी प्राप्त गरेका व्यक्तिहरू "निको हुँदैन", तर तिनीहरू क्यान्सरको संकेत नदेखी धेरै वर्षसम्म जान सक्दछन्।

हर्मोन थेरापी पनि पुनरावृत्तिको उच्च जोखिममा रहेका पुरुषहरूमा प्रारम्भिक उपचार पछि पुनरावर्ती जोखिम कम गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

कसरी उपचार प्रशासित छन्?

GnRH एगोनिस्ट या त इन्जेक्टेड छन् वा छालाको मुनि सानो इम्प्लान्टको रूपमा राखिन्छन्। प्रति दिन एक पटक एन्टी-एन्ड्रोजेन एक गोलीको रूपमा लिइन्छ। Degarelix एक इंजेक्शनको रूपमा दिइन्छ। डोमेक्सटेल (टैक्सोट्रे) भनिने कीमोथेरापी औषधि कहिलेकाँही यी हार्मोन थेरापीहरूको साथ प्रयोगमा प्रयोग गरिन्छ।

Zytiga दिनको एक चोटि एक पटक स्टेरोइडसँग प्रेडनिसोन भनिन्छ।

अंडकोष हटाउने शल्य चिकित्सा बाहिरी रोगी प्रक्रियाको रूपमा गर्न सकिन्छ। Orchiectomy पछि तपाईं केही घण्टा पछि घर जान सक्नुहुनेछ।

उम्मेदवार को हो?

उन्नत प्रोस्टेट क्यान्सरको साथ धेरै पुरुष हार्मोन थेरापीको लागि उम्मेद्वार हुन्। यो सामान्यतया विचार गरिन्छ जब प्रोस्टेट क्यान्सर प्रोस्टेट बाहिर फैलिएको छ, र ट्यूमर हटाउन शल्य चिकित्सा अब सम्भव छैन।

उपचार सुरु गर्नु भन्दा पहिले तपाईको कलेजोले रगतको परीक्षणको साथ रगत परीक्षण गर्नुपर्नेछ र तपाईको कलेजोले औषधी राम्रोसँग बिगार्न सक्छ भनेर निश्चित गर्न।

हाल, एन्जालुटामाइड (एक्सटाण्डी) केवल प्रोस्टेट क्यान्सर भएका पुरुषहरूमा प्रयोगको लागि अनुमोदन गरिएको छ जुन शरीरको अन्य भागहरूमा पहिल्यै फैलिएको छ र जसले अब टेस्टोस्टेरोनको तहमा चिकित्सा वा शल्य चिकित्सा उपचारका लागि प्रतिक्रिया जनाउँदैन।

केहि अवस्थाहरूमा, प्रोस्टेट क्यान्सर कोषहरू हार्मोन उपचारको प्रतिरोध गर्न सक्छन् र पुरुष हार्मोनको अभावमा पनि गुणा गर्न सक्छन्। यसलाई हर्मोन प्रतिरोधी (वा कास्ट्रेसन-प्रतिरोधी) प्रोस्टेट क्यान्सर भनिन्छ। हार्मोन प्रतिरोधक प्रोस्टेट क्यान्सर भएका पुरुषहरू थप हार्मोन थेरापीको लागि उम्मेदवार हुँदैनन्।

सामान्य साइड इफेक्टहरू

हार्मोन थेरापीको सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू:

• तातो चमक
• पातलो, भंगुर हड्डीहरू (अस्टियोपोरोसिस) किनभने कम टेस्टोस्टेरोनको स्तरले क्याल्सियमको हानी गर्दछ
• तौल
• मांसपेशी को ह्रास
• इरेक्टाइल डिसफंक्शन
• सेक्स ड्राइव को घाटा

उन्नत प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि गैर-हार्मोन उपचारहरू

यदि हर्मोन उपचार काम गरिरहेको छैन वा तपाईंको क्यान्सर बढ्दो छ र चाँडै फैलँदैछ भने, अन्य गैर-हर्मोन विकल्पहरूको साथ उपचार सिफारिस गर्न सकिन्छ।

गैर-हर्मोन उपचार स्वीकृत

उन्नत प्रोस्टेट क्यान्सरको लागि गैर-हर्मोन उपचार समावेश:

• केमोथेरापी, जस्तै डोसाटेक्सेल (ट्याक्सोटेरे), क्याबाजिटाक्सेल (जेभ्टाना), र माइटोक्स्यान्ट्रोन (नोभान्ट्रोन)। केमोथेरापी कहिलेकाँही स्टेरोइडसँग प्रेडनिसोन भनेर चिनिन्छ।
• विकिरण थेरापी, जसले ट्यूमर नष्ट गर्न उच्च-उर्जा बीम वा रेडियोधर्मी बीज प्रयोग गर्दछ। विकिरण सामान्यतया केमोथेरापीको साथ संयोजनमा प्रयोग गरिन्छ।
• इम्यूनोथेरापी, सिपुलेउसेल-टी (प्रोभेन्ज) सहित। इम्यूनोथेरापीले शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रयोग गरेर क्यान्सर कोषहरूलाई मार्दछ।
• रेडियम रा २२3 (Xofigo), जसमा विकिरणको थोरै मात्रा हुन्छ र हड्डीमा फैलिएको प्रोस्टेट क्यान्सर कोषहरू नष्ट गर्न प्रयोग गरिन्छ।

उपचारका लक्ष्यहरू

केमोथेरापी, विकिरण, र अन्य गैर-हर्मोन उपचारको लक्ष्य क्यान्सरको वृद्धि धीमा गर्नु र व्यक्तिको जीवन विस्तार गर्नु हो। केमोथेरापी र अन्य गैर-हर्मोन एजेन्टहरू संभवतः क्यान्सरको उपचार गर्न सक्षम हुनेछैनन्, तर तिनीहरू मेटास्टेटिक प्रोस्टेट क्यान्सरको साथ पुरुषहरूको जीवनमा विस्तारै विस्तार गर्न सक्दछन्।

उम्मेदवार को हो?

तपाईं गैर-हर्मोन उपचारका लागि उम्मेद्वार हुन सक्नुहुन्छ जस्तो कि केमोथेरापी वा विकिरण यदि:

• हर्मोन उपचारलाई नियन्त्रण गर्न तपाईको PSA स्तरहरू चाँडै बढ्दो छ
• तपाईको क्यान्सर छिटो फैलिरहेको छ
• तपाईका लक्षणहरु झन् झन् खराब हुँदै गयो
• हर्मोन उपचार काम गर्न असफल
• क्यान्सर तपाईको हड्डीमा फैलिएको छ

कसरी उपचार प्रशासित छन्?

केमोथेरापी सामान्यतया चक्रहरूमा दिइन्छ। प्रत्येक चक्र सामान्यतया केहि हप्ता सम्म रहन्छ। तपाईंलाई उपचारको धेरै चरणहरू आवश्यक पर्दछ, तर त्यहाँ बीचमा आरामको अवधि हुन्छ। यदि एक प्रकारको केमोथेरापीले काम गर्न रोकिन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले अन्य केमोथेरापी विकल्पहरू सिफारिस गर्न सक्दछ।

सिपुलेसेल-टी (प्रोभेन्ज) एक शिरामा तीन इन्फ्युसनको रूपमा दिइन्छ, प्रत्येक इन्फ्यूजन बीच दुई हप्ताको साथ।

Radium Ra 223 पनि एक इंजेक्शनको रूपमा दिइन्छ।

सामान्य साइड इफेक्टहरू

केमोथेरापीको सामान्य साइड इफेक्टहरू:

• कपाल झर्ने
• मतली र बान्ता
• पखाला
• थकान
• भोक कम गर्नु
• कम सेता रक्त कोषहरू (न्यूट्रोपेनिया) र संक्रमणको उच्च जोखिम
• मेमोरीमा परिवर्तन हुन्छ
• हात र खुट्टा मा सुन्न वा झुकाव
• सजिलो चोट
• मुख घाव

विकिरण उपचारले तपाईंको रातो रक्त कोशिका गणनालाई कम गर्न र रक्ताल्पता निम्त्याउन सक्छ। एनीमियाले थकान, चक्कर, टाउको दुख्ने, र अन्य लक्षणहरूको कारण दिन्छ। विकिरण उपचारले मूत्राशय नियन्त्रण (असंयम) र इरेक्टाइल डिसफंक्शनको घाटा पनि निम्त्याउन सक्छ।

तल रेखा

हर्मोन उपचार र शल्यक्रियाहरू सामान्यतया पहिले उन्नत प्रोस्टेट क्यान्सरको उपचारको लागि सिफारिस गरिन्छ। ती केमोथेरापीको साथ संयोजनको रूपमा प्रयोग हुन सक्छ। तर समय अवधि पछि धेरै प्रोस्टेट क्यान्सरहरू हर्मोन थेरापीको प्रतिरोधात्मक हुन सक्छन्। गैर-हार्मोन विकल्प मेटास्टेटिक प्रोस्टेट क्यान्सर भएका पुरुषहरूको लागि उत्तम विकल्प हुन्छ जुन हर्मोन उपचार वा केमोथेरापीमा प्रतिक्रिया गर्दैन।

उपचारको साथ पनि, उन्नत प्रोस्टेट क्यान्सरको सबै केसहरू निको पार्न सकिदैन, तर उपचारले क्यान्सरको वृद्धिलाई सुस्त बनाउन, लक्षणहरूलाई कम गर्न, र अस्तित्व सुधार गर्न सक्छ। धेरै पुरुष उन्नत प्रोस्टेट क्यान्सरको साथ वर्षौंसम्म बाँच्दछन्।

उपचारहरू बारे निर्णय लिनु गोलमाल र चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ किनकि त्यहाँ विचार गर्नुपर्ने कुरा धेरै छ। याद गर्नुहोस् कि तपाईंले एक्लो निर्णय गर्नुपर्दैन। तपाईको एन्कोलॉजिस्ट र हेल्थकेयर टीमको मार्गदर्शनका साथ तपाईले उत्तम उपचार योजनाको बारेमा सूचित जानकारी लिन सक्नुहुन्छ।