मेटास्टेटिक रेनल सेल कार्सिनोमाको लागि इम्यूनोथेरापी

सन्तुष्ट

• इम्यूनोथेरापी भनेको के हो?
• साइटोकिन्स
• Interleukin-2 (IL-2)
• ईन्टरफेरोन-अल्फा
• चेकपोइन्ट अवरोधकहरू
• Nivolumab (Opdivo)
• Ipilimumab (Yervoy)
• सम्भावित साइड इफेक्टहरू
• टेकवे

अवलोकन

त्यहाँ मेटास्टेटिक रेनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी) को लागी धेरै उपचारहरू छन्, शल्य चिकित्सा, लक्षित उपचार, र केमोथेरापी सहित।

तर केहि अवस्थाहरूमा, तपाईं लक्षित थेरापीमा प्रतिक्रिया दिन रोक्न सक्नुहुन्छ। अन्य पटक, लक्षित थेरापी ड्रग्सले गम्भीर साइड इफेक्ट वा एलर्जी प्रतिक्रिया निम्त्याउन सक्छ।

यदि यस्तो हुन्छ भने, तपाइँको डाक्टरले उपचारको अर्को प्रकारको सिफारिश गर्न सक्छ जसले इम्यूनोथेरापी भनिन्छ। यहाँ इम्यूनोथेरापी के हो भन्ने बारे विस्तृत हेराई छ, र यो तपाईंको लागि सही छ कि छैन।

इम्यूनोथेरापी भनेको के हो?

इम्यूनोथेरापी क्यान्सर उपचारको एक प्रकार हो जुन प्राकृतिक र कृत्रिम पदार्थ प्रयोग गर्दछ तपाईंको शरीरको कोशिका व्यवहार गर्ने तरिका परिवर्तन गर्न। केही प्रकारको इम्युनोथेरापीले क्यान्सर कोषहरूलाई बन्द गर्न वा नष्ट गर्न कार्य गर्दछ। अरूले तपाईको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई मजबूत वा बढावा दिन्छन् र तपाइँको क्यान्सरको लक्षणहरू र साइड इफेक्टहरू प्रबन्ध गर्न मद्दत गर्छन्।

मेटास्टेटिक आरसीसीको लागि दुई मुख्य प्रकारका इम्युनोथेरापी उपचारहरू: साइटोकिन्स र चेकपोइन्ट अवरोधकहरू।

साइटोकिन्स

साइटोकिन्स शरीरमा प्रोटीनको मानव निर्मित संस्करण हुन् जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई सक्रिय र बृद्धि गर्दछ। दुईवटा साइटोकिन्सहरू प्राय जसो किडनीको क्यान्सरको उपचारको लागि प्रयोग गरिन्छ इन्टरल्युकिन २ र इन्टरफेरोन-अल्फा हुन्। तिनीहरू बिरामीहरूको थोरै प्रतिशतमा मृगौलाको क्यान्सर कम गर्न मद्दत पुर्‍याइएको छ।

Interleukin-2 (IL-2)

किडनी क्यान्सरको उपचारको लागि यो सबैभन्दा प्रभावकारी साइटोकिन हो।

IL-2 को उच्च खुराकले तथापि, गम्भीर र कहिलेकाँही घातक साइड इफेक्ट निम्त्याउन सक्छ। यी साइड इफेक्टहरूमा थकान, कम रक्तचाप, सास फेर्न समस्या, फोक्सोमा फ्लुइड निर्माण, आन्द्रा रक्तस्राव, पखाला, र हृदयघात समावेश छ।

यसको सम्भावित उच्च जोखिमयुक्त प्रकृतिको कारण, IL-2 सामान्यतया केवल ती व्यक्तिहरूलाई दिइन्छ जो साइड इफेक्टको सामना गर्न पर्याप्त स्वस्थ छन्।

ईन्टरफेरोन-अल्फा

इन्टरफेरोन-अल्फा कहिलेकाँही मिर्गौलाको क्यान्सरको उपचार गर्न प्रयोग गरिने अर्को साइटोकिन हो। यो सामान्यतया हप्तामा तीन पटक एक subcutaneous इंजेक्शनको रूपमा दिइन्छ। यसको साइड इफेक्टमा फ्लू जस्तो लक्षणहरू, मतली, र थकान समावेश छन्।

जबकि यी साइड इफेक्टहरू IL-2 भन्दा कम गम्भीर छन्, ईन्टरफेरोन त्यति प्रभावकारी हुँदैन जब आफै प्रयोग हुन्छ। नतिजाको रूपमा, यो अक्सर बेभ्यासीजुमब भन्ने लक्षित औषधिको साथ संयोजनमा प्रयोग हुन्छ।

चेकपोइन्ट अवरोधकहरू

तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको शरीरमा सामान्य कक्षहरू आक्रमण गर्नबाट रोक्छ "चेकपोइन्टहरू" प्रयोग गरेर। यी तपाईंको प्रतिरक्षा कोशिकामा अणुहरू हुन् जुन प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सुरू गर्न खोल्न वा बन्द गर्न आवश्यक पर्दछ। कोषहरू रद्द गर्नुहोस् कहिलेकाँही यी चेकपोइन्टहरू प्रयोग गर्दछ प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा लक्षित हुनबाट जोगिन।

चेकपोइन्ट अवरोधकहरू ड्रक्स हुन् जसले त्यस्ता चेकपोइन्टहरूलाई लक्षित गर्दछ। तिनीहरूले क्यान्सर सेलहरूमा तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रिया जाँचमा मद्दत गर्छन्।

Nivolumab (Opdivo)

Nivolumabis एक प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट अवरोधकर्ता हो जसले PD-1 लाई लक्षित गर्दछ र अवरुद्ध गर्दछ। PD-1 तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको टी कोषहरूमा प्रोटीन हो जसले तिनीहरूलाई तपाईंको शरीरमा अन्य कक्षहरूमा आक्रमण गर्नबाट बचाउँछ। यसले क्यान्सर कोषहरू बिरूद्ध तपाईंको प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बढाउन मद्दत गर्दछ र कहिलेकाँही ट्यूमरको आकार घटाउन सक्छ।

Nivolumab सामान्यतया प्रत्येक दुई हप्तामा एक पटक नसुहाई दिइन्छ। यो व्यक्तिहरूको लागि एक व्यावहारिक विकल्प हो जसको आरसीसी अन्य औषधि उपचारहरू प्रयोग गरिसकेपछि फेरि बढ्न थालेको छ।

Ipilimumab (Yervoy)

Ipilimumab अर्को प्रतिरक्षा प्रणाली अवरोधकर्ता हो जसले T कोषहरूमा CTLA-4 प्रोटीनलाई लक्षित गर्दछ। यो नसका साथ दिइन्छ, सामान्यतया प्रत्येक तीन हप्तामा चार पटक उपचारका लागि।

Ipilimumab nivolumab को साथ संयोजनमा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो उन्नत मिर्गौलाको क्यान्सर भएका व्यक्तिहरूको लागि हो जुन अहिले सम्म उपचार प्राप्त भएका छैनन्।

यो संयोजनले समग्र बाँच्नको दरमा उल्लेखनीय वृद्धि ल्याएको छ। यो सामान्यतया चार खुराकमा दिइन्छ, त्यसपछि आफैंमा निभोलुमाब को पाठ्यक्रम।

न्यू इ England्ल्याण्ड जर्नल अफ मेडिसिनमा प्रकाशित यस अध्ययनको तथ्या्कले १ n महिनाको अनुकूल बाँच्नको दरलाई निभोलुमाब र इपिलिमुमबको संयोजन उपचारको साथ प्रदर्शन गर्दछ।

अप्रिल १ 16, २०१ 2018 मा, एफडीएले यस संयोजनलाई गरीब र मध्यवर्ती जोखिमयुक्त उन्नत रेनल सेल कार्सिनोमाका साथ उपचारको लागि अनुमोदन गर्‍यो।

सम्भावित साइड इफेक्टहरू

प्रतिरक्षा चेकपोइन्ट अवरोधकर्ताहरूको सबैभन्दा सामान्य दुष्प्रभाव थकान, छाला दाग, खुजली, र पखाला हो। विरलै अवस्थाहरूमा, PD-1 र CTLA-4 इनहिबिटरहरूले गम्भीर अंग समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ जुन जीवनलाई जोखिममा पार्न सक्छ।

यदि तपाईं हाल यी एक वा दुबै औषधिको साथ इम्युनोथेरापी उपचार प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ र कुनै नयाँ साइड इफेक्टहरू अनुभव गर्न सुरु गर्नुहुन्छ भने, तुरुन्तै तपाईंको डाक्टरलाई रिपोर्ट गर्नुहोस्।

टेकवे

तपाइँ र तपाइँको डाक्टरले निर्णय लिने उपचार केहि कारकहरु मा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईं मेटास्टेटिक आरसीसीसँग बस्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो उपचार विकल्पहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

सँगै, तपाईं छलफल गर्न सक्नुहुन्छ कि यो तपाइँको लागी एक व्यवहारिक उपचार मार्ग हुन सक्छ। तिनीहरूले तपाइँसँग साइड इफेक्ट वा उपचारको लम्बाइका बारे तपाईँसँग भएको चिन्ताहरूको बारेमा पनि कुरा गर्न सक्दछन्।