जीवन समर्थन निर्णयहरु लिने
सन्तुष्ट
- जीवन समर्थन के हो?
- जीवन समर्थनका प्रकारहरू
- मेकानिकल भेन्टिलेटर
- कार्डियोपल्मोनरी पुनरुत्थान (सीपीआर)
- Defibrillation
- कृत्रिम पोषण
- बाँया निलय सहायता उपकरण (LVAD)
- एक्स्ट्रैक्टरपोरियल झिल्ली ऑक्सीजनेशन (ECMO)
- जीवन समर्थन शुरू गर्दै
- जीवन समर्थन रोक्दै
- सांख्यिकीय परिणामहरू
- टेकवे
जीवन समर्थन के हो?
"जीवन समर्थन" शब्दले कुनै पनि मेशिन र औषधिहरूको संयोजनलाई जनाउँदछ जुन व्यक्तिको शरीरलाई जीवित राख्छ जब उनीहरूको अ organs्गले काम गर्न छाड्दछ।
सामान्यतया व्यक्तिहरूले लाइफ सपोर्ट भन्ने शब्दहरू प्रयोग गर्दछन् जसलाई मेकानिकल भेन्टिलेसन मेशिनले बुझाउँदछ जसले तपाईंलाई सास फेर्न मद्दत गर्दछ यदि तपाईंको घाँटीको लागि काम गरिरहनुपर्दा पनि घाइते वा बिरामी हुनुहुन्छ।
भेन्टिलेटरको आवश्यकताको अर्को कारण मस्तिष्कमा चोटपटक हो जसले व्यक्तिलाई उनीहरूको वायुमार्गको रक्षा गर्न अनुमति दिदैन वा सास फेर्न प्रभावकारी ढ .्गले थालनी गर्दैन।
लाइफ सपोर्टले डक्टरहरूलाई जटिल शल्यक्रिया गर्ने क्षमता दिन्छ। यसले पीडित घाइतेबाट निको हुन सक्ने व्यक्तिको लागि पनि जीवन लम्बाउन सक्छ। जीवन समर्थन केहि मानिसहरु जीवित रहन को लागी एक स्थायी आवश्यकता हुन सक्छ।
त्यहाँ धेरै व्यक्तिहरू छन् जसले पोर्टेबल भेन्टिलेटरहरू छन् र अपेक्षाकृत सामान्य जीवन बिताउन जारी राख्छन्। जहाँसम्म, जीवन-समर्थन उपकरण प्रयोग गरिरहेका व्यक्तिहरू सँधै निको हुँदैनन्। तिनीहरू सास फेर्न र आफैंमा कार्य गर्न सक्ने क्षमता पुनः प्राप्त गर्न सक्दैनन्।
यदि भेन्टिलेटरमा रहेको व्यक्ति लामो अवधिसम्म बेहोस अवस्थामा छ भने यसले परिवारका सदस्यहरूलाई छनौट गर्न गाह्रो अवस्थामा पर्न सक्छ कि उनीहरूको प्रियजनले मेशिनको सहयोगमा बेहोस अवस्थामा बस्नु पर्छ कि हुँदैन।
जीवन समर्थनका प्रकारहरू
मेकानिकल भेन्टिलेटर
जब निमोनिया, सीओपीडी, एडेमा, वा अन्य फोक्सोको अवस्थाका लक्षणहरूले तपाईको सास फेर्न गाह्रो बनाउँछ, छोटो अवधिको समाधान भनेको मेकानिकल भेन्टिलेटर प्रयोग गर्नु हो। यसलाई एक श्वसनकर्ता पनि भनिन्छ।
श्वासोश्वासकर्ताले सास प्रदान गर्ने र ग्यास विनिमयको लागि सहयोग पुर्याउने काममा लिन्छ जबकि तपाईंको बाँकी शरीरमा विश्राम हुन्छ र उपचारमा काम गर्न सक्छ।
रेस्पिरिटरहरू लामो स्वास्थ्य अवस्थाको पछिल्लो चरणहरूमा पनि प्रयोग गरिन्छ, जस्तै लू गेग्रीगको रोग वा मेरुदण्डका चोटहरू।
धेरै व्यक्तिहरू जसलाई श्वासस्थापकको आवश्यकता छ उनीहरू अझ राम्रो हुन्छन् र बिना बाँच्न सक्छन्। केहि अवस्थाहरूमा जीवन समर्थन व्यक्तिलाई बाँच्नको लागि स्थायी आवश्यकता हुन्छ।
कार्डियोपल्मोनरी पुनरुत्थान (सीपीआर)
सीपीआर एक आधारभूत प्राथमिक उपचार उपाय हो जब व्यक्ति सास फेर्न रोक्दछ। कार्डियक अरेस्ट, डुब्न, र श्वास फेर्नु सबै उदाहरणहरू हुन् जसमा सास फेर्न छोड्ने कसैलाई सीपीआरको साथ बचाउन सकिन्छ।
यदि तपाईंलाई सीपीआर चाहिएमा, सीपीआर दिने व्यक्ति तपाईंको छातीमा प्रेस गर्दछ तपाईंको छातीमा तपाईंको रगत पम्प गर्नको निम्ति जब तपाईं बेहोस हुनुहुन्छ। सफल सीपीआर पछि, एक डाक्टर वा प्रथम जवाफदाता मूल्यांकन हुनेछ यदि अन्य प्रकारका जीवन-समर्थन उपायहरू वा उपचार आवश्यक छन्।
Defibrillation
एक डिफिब्रिलेटर एक मेसिन हो जसले तपाईंको दिलको ताल बदल्न तीव्र इलेक्ट्रिक पल्स प्रयोग गर्दछ। यो मसिन मुटुको दौड वा एरिथमिया जस्तै कार्डियक घटना पछि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
एक डिफिब्रिलेटरले अंतर्निहित स्वास्थ्य अवस्थाको बावजूद तपाईंको मुटुलाई सामान्य रूपमा हराउन सक्छ जुन अधिक जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।
कृत्रिम पोषण
"ट्यूब फीडिंग" को रूपमा पनि चिनिन्छ, कृत्रिम पोषणले खाने र पिउने कार्यलाई प्रतिस्थापन गर्दछ ट्युबले प्रत्यक्ष रूपमा तपाइँको शरीरमा पोषण प्रविष्ट गर्दछ।
यो आवश्यक छैन जीवन समर्थन, किनभने त्यहाँ पाचन वा खुवाउने मुद्दाहरू भएका मानिस छन् जो स्वस्थ छन् जो कृत्रिम पोषणमा भर पर्न सक्छन्।
जे होस्, कृत्रिम पोषण सामान्यतया जीवन-समर्थन प्रणालीको अंश हो जब एक व्यक्ति बेहोश हुन्छ वा अन्यथा श्वासनलको सहयोग बिना बाँच्न असमर्थ हुन्छ।
कृत्रिम पोषणले जीवनलाई केही टर्मिनल अवस्थाहरूको अन्त चरणहरूमा पनि मद्दत गर्दछ।
बाँया निलय सहायता उपकरण (LVAD)
LVAD मुटुको विफलता को मामिलामा प्रयोग गरीन्छ। यो एक मेकानिकल उपकरण हो जुन शरीरमा रगत पम्प गर्न बायाँ निलयलाई मद्दत गर्दछ।
कहिलेकाहिँ LVAD आवश्यक हुन्छ जब व्यक्ति हृदय प्रत्यारोपणको लागि पर्खिरहेको हुन्छ। यो मुटु प्रतिस्थापन गर्दैन। यसले केवल मुटु पम्पलाई मद्दत गर्दछ।
LVADs का महत्त्वपूर्ण साइड इफेक्ट हुन सक्छ, त्यसैले हृदय प्रत्यारोपण सूचीमा एक व्यक्ति आफ्नो डाक्टर संग आफ्नो सम्भावित प्रतीक्षा समय र जोखिम मूल्यांकन पछि एक प्रत्यारोपित भएको विरुद्धमा विकल्प लिन सक्छ।
एक्स्ट्रैक्टरपोरियल झिल्ली ऑक्सीजनेशन (ECMO)
ECMO लाई एक्स्ट्रैक्टोरियल लाइफ सपोर्ट (ECLS) पनि भनिन्छ। यो मेसिनको क्षमताले गर्दा हो कि त केवल फोक्सो (भेन्गो-भेनस ईसीएमओ) वा दुवै मुटु र फोक्सो (भोरो-धमनी ECMO) को काम गर्नका लागि।
यो विशेष गरी शिशुहरूमा प्रयोग गरिन्छ जुन गम्भीर विकारहरूको कारण अविकसित हृदय वा श्वासप्रणालीको प्रणाली हो। बच्चाहरू र वयस्कहरूलाई ECMO पनि आवश्यक पर्दछ।
ECMO अक्सर एक उपचार हो जुन अरू विधिहरू असफल भएपछि प्रयोग गरिन्छ, तर यो पक्कै पनि प्रभावकारी हुन सक्छ। जसरी व्यक्तिको आफ्नै मुटु र फोक्सो सुदृढ हुन्छ, त्यस व्यक्तिको शरीरलाई कब्जामा राख्न मद्दत मोडिन सकिन्छ।
केहि अवस्थाहरूमा, ECMO उच्च भेंटिलेटर सेटिंग्सबाट फोक्सोलाई क्षति रोक्नको लागि पहिले उपचारमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
जीवन समर्थन शुरू गर्दै
डाक्टरहरूले जीवन समर्थन सुरु गर्दछ जब यो स्पष्ट हुन्छ कि तपाईंको शरीरलाई तपाईंको आधारभूत अस्तित्वलाई समर्थन गर्न मद्दत चाहिन्छ। यो किनभने यो हुन सक्छ:
- अंग असफलता
- रगत हराउनु
- एक संक्रमण जुन सेप्टिक भयो
यदि तपाईंले लिखित निर्देशनहरू छोड्नुभएको छ जुन तपाईं जीवन समर्थनमा राख्न चाहानु हुन्न भने, डाक्टरले प्रक्रिया सुरू गर्दैन। त्यहाँ दुई प्रकारका निर्देशनहरू छन्:
- पुन: त्यागी नगर्नुहोस् (DNR)
- प्राकृतिक मृत्यु (र) लाई अनुमति दिनुहोस्
एक DNR को साथ, तपाइँ पुन: जागृत वा तपाइँ सास रोक्न वा कार्डियक पक्राउ को अनुभव मा घटना मा एक साँस ट्यूब दिइनेछ।
र र, डाक्टरले प्रकृतिलाई यसको मार्ग लिन अनुमति दिनेछ यदि तपाईंलाई जीवित रहनको लागि चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक पर्दछ। यद्यपि, तपाईलाई सहज र दु: खमुक्त राख्न प्रत्येक प्रयास गरिनेछ।
जीवन समर्थन रोक्दै
लाइफ सपोर्ट टेक्नोलोजीको साथ, हामीसँग मान्छेहरूलाई पहिलेभन्दा धेरै लामो समयसम्म बाँच्न सक्ने क्षमता छ। तर त्यहाँ त्यस्ता केसहरू छन् जहाँ जीवन समर्थनको बारेमा कठिन निर्णयहरू एक व्यक्तिको प्रियजनहरूसँग आराम गर्न सक्छ।
एक पटक एक व्यक्तिको दिमाग गतिविधि रोकिन्छ, पुन: प्राप्ति को कुनै संभावना छैन। त्यहाँ कुनै मस्तिष्क गतिविधि पत्ता लगाइएको अवस्थामा, एक डाक्टरले एक श्वास मशीन मेसिन बन्द गर्न र कृत्रिम पोषण रोक्न सिफारिस गर्न सक्छ।
यो सिफारिस गर्नु अघि डाक्टरले पूर्ण रूपमा निश्चित हुनको लागि धेरै परीक्षणहरू सञ्चालन गर्दछ।
जीवन समर्थन बन्द गरे पछि, मस्तिष्क-मरेको एक व्यक्ति केही मिनेटमा मर्न सक्दछ, किनभने तिनीहरू आफैंमा सास फेर्न सक्षम हुँदैनन्।
यदि एक व्यक्ति स्थायी वनस्पति राज्यमा छ तर मस्तिष्क मरेको छैन भने, तिनीहरूको जीवन समर्थन सम्भवतः तरल पदार्थ र पोषण समावेश गर्दछ। यदि यिनीहरू रोकिन्छन् भने यसले व्यक्तिको महत्त्वपूर्ण अ organs्गहरू पूर्ण रूपमा बन्द हुन केही घण्टा देखि केहि दिन लिन सक्दछ।
जब तपाइँ जीवन समर्थन बन्द गर्ने कि नगर्ने विचार गर्नुहुन्छ, त्यहाँ खेलमा धेरै व्यक्तिगत कारकहरू छन्। तपाईले सोच्न सक्नुहुन्छ कि व्यक्तिले के चाहेको थियो। यसलाई प्रतिस्थापन निर्णय भनिन्छ।
अर्को विकल्प भनेको तपाईको प्रियजनको हितमा के हो विचार गर्नु र त्यसमा आधारित निर्णय लिन प्रयास गर्नु हो।
जे भए पनि यी निर्णयहरू गहन व्यक्तिगत छन्। तिनीहरू पनि प्रश्न मा व्यक्ति को मेडिकल अवस्था अनुसार फरक हुनेछ।
सांख्यिकीय परिणामहरू
त्यहाँ जीवनको समर्थन प्रशासित वा फिर्ता लिइएकाहरुको बाँच्ने प्रतिशतको लागि वास्तवमै कुनै भरपर्दो मेट्रिक्स छैन।
व्यक्ति जीवन समर्थन मा किन जान्छन् को अन्तर्निहित कारणहरू र जीवन समर्थन आवश्यक छ जब उनीहरूको उमेर हो सांख्यिकीय परिणामहरूको गणना गर्न असम्भव बनाउँदछ।
तर हामी जान्दछौं कि निश्चित अन्तर्निहित अवस्थाहरूको राम्रो दीर्घकालीन नतिजाहरू हुन्छन् एक व्यक्ति लाई जीवन समर्थनमा राखे पछि पनि।
तथ्या .्कहरूले सुझाव दिन्छ कि जो व्यक्ति कार्डियक अरेस्ट पछि सीपीआर चाहिन्छ उसले पूर्ण पुन: प्राप्ति गर्न सक्छ। यो विशेष गरी सही हो यदि तिनीहरूले प्राप्त गरेको सीपीआर ठीक र तुरून्त दिइन्छ।
मेकानिकल भेन्टिलेटरमा समय खर्च गरेपछि, जीवन प्रत्याशा भविष्यवाणीहरू बुझ्नको लागि गाह्रो हुन्छ। जब तपाइँ एक लामो समयको लागि जीवनको अन्त स्थितिको रूपमा एक मेकानिकल श्वसनकर्तामा हुनुहुन्छ, तपाइँ यस बिना बाँच्न सक्ने सम्भावहरू कम हुन थाल्छ।
एक व्यक्ति डाक्टरको सल्लाह अन्तर्गत भेन्टिलेटरबाट निकालिएपछि बच्न सक्छन। त्यसपछि के हुन्छ निदान अनुसार फरक हुन्छ।
वास्तवमा भन्ने हो भने, उपलब्ध अनुसन्धानले निष्कर्ष निकाल्यो कि मेकानिकल भेन्टिलेटरमा रहेका व्यक्तिहरूको लागि दीर्घकालीन नतीजाहरूको बारेमा थप अध्ययनहरू आवश्यक छ।
टेकवे
कोही पनि आफ्नो प्रियजनको लागि जीवन समर्थनको बारे निर्णय लिने बित्तिकै "यो सबै उनीहरूमा निर्भर छ" जस्तो महसुस गर्न चाहँदैनन्। यो एक सबैभन्दा गाह्रो र भावनात्मक अवस्था हो जुन तपाईं आफैंमा फेला पार्न सक्नुहुन्छ।
याद गर्नुहोस् कि यो जीवन समर्थन हटाउने निर्णय होइन जुन तपाईंको प्रियजनको मृत्युको कारण हुनेछ; यो अन्तर्निहित स्वास्थ्य अवस्था हो। त्यो अवस्था तपाइँ वा तपाइँको निर्णय द्वारा भएको छैन।
परिवारका अन्य सदस्यहरूसँग कुरा गर्नु, अस्पतालको पादरी वा चिकित्सक शोक र तनावपूर्ण निर्णय लिने समयमा महत्त्वपूर्ण हुन्छन्। जीवन समर्थन तपाईं वा तपाईं यसलाई बनाउनको लागी व्यक्ति सहज बनाउन को लागी निर्णय गर्न दबाव नहुनुहोस्।
पढ्न निश्चित हुनुहोस्
के फेफोको ट्रान्सप्लान्ट्सले सिस्टिक फाइब्रोसिसको उपचार गर्न सक्छ?
