माईलोमेनिंगोसेले: यो के हो, लक्षण, कारण र उपचार

सन्तुष्ट

• मुख्य लक्षणहरू
• के कारण myelomeningocele पैदा गर्दछ
• उपचार कसरी गरिन्छ
• शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ
• के गर्भाशयमा शल्यक्रिया गर्न सम्भव छ?
• माईलोमेनिo्गेलका लागि फिजियोथेरापी
• जब तपाईं डाक्टरमा फर्कनुहुन्छ

माईलोमेनिंगोसेले स्पाइना बिफिडाको सबैभन्दा गम्भीर प्रकार हो, जसमा गर्भावस्थामा बच्चाको मेरुदण्डको हड्डी राम्रोसँग विकास हुँदैन, जसमा मेरुदण्ड, नर्भ र सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड हुने पछाडि थैली देखा पर्छ।

सामान्यतया, मालोमेनिंगोसेले थैली पछाडिको तल्लो भागमा प्राय: बारम्बार देखा पर्दछ, तर यो मेरुदण्डमा जहाँसुकै देखा पर्न सक्छ, जसले बच्चाको परिवर्तनको स्थान मुनि अवयवहरूको संवेदनशीलता र कार्य गुमाउँछ।

माईलोमेनिंगोसेलेसँग कुनै उपचार छैन किनकि यद्यपि शल्यक्रियाका साथ झोला कम गर्न सम्भव छ, समस्याको कारण हुने घाव पूर्ण रूपमा उल्टाउन मिल्दैन।

मुख्य लक्षणहरू

माईलोमेनिंगोसेलेको मुख्य लक्षण भनेको बच्चाको पीठमा थैली देखा पर्छ, जे होस्, अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• कठिनाइ वा खुट्टामा आन्दोलनको अनुपस्थिति;
• मांसपेशी कमजोरी;
• गर्मी वा चिसो प्रति संवेदनशीलता को नोक्सान;
• मूत्र र मलको असंयम;
• खुट्टा वा खुट्टा मा विकृति।

सामान्यतया, माएलोमेनिंगोसेलेको निदान बच्चाको पछाडि रहेको झोलाको अवलोकनको साथ जन्ममाै गरिन्छ। थप रूपमा, डाक्टरले कुनै स्नायु संलग्नताको लागि जाँच गर्न प्राय: न्यूरोलोजिकल जाँचहरू अनुरोध गर्दछन्।

के कारण myelomeningocele पैदा गर्दछ

माईलोमेनिंगोसेलेको कारण अझै राम्रोसँग स्थापित भएको छैन, यद्यपि यो आनुवंशिक र वातावरणीय कारकको परिणाम हो भन्ने विश्वास गरिन्छ, र प्रायः पारिवारिक वा फोलिक एसिडको अभावमा मेरुदण्डको विकृतिको इतिहाससँग सम्बन्धित छ।

थप रूपमा, महिलाहरु जसले गर्भावस्थाको समयमा केहि एन्टिकोनभल्सेन्ट औषधीहरू प्रयोग गर्थे, वा मधुमेह हुन्छन्, उदाहरणका लागि, माइलोमेनिगोलेल हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

माईलोमेनिंगोलेसलाई रोक्नको लागि, गर्भवती महिलाले गर्भावस्था अघि र गर्भवती समयमा फोलिक एसिड पूरकको लागि महत्त्वपूर्ण छ, किनकि माइलोमेनिंगोसेलेलाई बेवास्ता गर्नुको साथै यसले समयपूर्व जन्म र प्रि-एक्लेम्पसिया रोक्छ। गर्भावस्थामा कसरी फोलिक एसिड पूरक हुनु पर्छ हेर्नुहोस्।

उपचार कसरी गरिन्छ

माईलोमेनिंगोसेलेको उपचार सामान्यतया जन्मको पहिलो hours 48 घण्टामा शल्यक्रियाको साथ मेरुदण्डमा भएको परिवर्तनलाई सुधार गर्न र मेरुदण्डमा संक्रमण वा नयाँ घावहरूको रोकथाम गर्न को लागी शुरू हुन्छ, सेक्विलाको प्रकार सीमित गर्दै।

यद्यपि शल्यक्रियाको साथ माएलोमेनिंगोसेले उपचार बच्चाको मेरुदण्डमा हुने चोटलाई निको पार्न प्रभावकारी छ, तर शिशुको जन्मदेखि नै भएको सिक्वेली उपचार गर्न यो सक्षम छैन। त्यो हो, यदि बच्चा पक्षाघात वा असंयमितताको साथ जन्मेको थियो, उदाहरणका लागि, यो निको हुँदैन, तर यसले मेरुदण्डको जोखिमबाट उत्पन्न हुनसक्ने नयाँ सिक्वेलीको उपस्थिति रोक्दछ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ

माईलोमेनिगसेलेलको उपचारको लागि शल्य चिकित्सा प्रायः सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत अस्पतालमा गरिन्छ र, आदर्श रूपमा, टोलीद्वारा गर्नुपर्दछ जुन न्यूरो सर्जन र प्लास्टिक सर्जन समावेश गर्दछ। त्यो किनभने यसले प्राय: निम्न चरण-दर-चरण अनुसरण गर्दछ:

1. स्पाइनल कर्ड न्यूरो सर्जनले बन्द गरेको छ;
2. फिर्ता मांसपेशिहरू एक प्लास्टिक सर्जन र न्युरो सर्जन द्वारा बन्द छन्;
3. छालालाई प्लास्टिक सर्जनले बन्द गरीदिएको छ।

अक्सर, माएलोमेनिंगोसेलेको साइटमा थोरै उपलब्ध हुने भएकोले, सर्जनले छालाको टुक्रालाई बच्चाको पछाडि वा तल्लो भागबाट हटाउनुपर्दछ, एउटा अंश गर्न र पछाडि खोल्न बन्द गर्नुहोस्।

थप रूपमा, माईलोमेनिंगोसेलेका धेरैजसो बच्चाहरूले हाइड्रोसेफेलस पनि विकास गर्न सक्दछन्, जुन एउटा समस्या हो जुन खोपडी भित्र अत्यधिक तरल पदार्थ संचयको कारण हुन्छ र यसैले जीवनको पहिलो बर्ष पछि नयाँ शल्यक्रिया गर्नु पर्ने हुन्छ प्रणालीलाई राख्न। शरीरको अन्य भागहरूमा तरल पदार्थ निकास गर्न। हाइड्रोसेफलसलाई कसरी व्यवहार गरिन्छ भन्ने बारे थप जान्नुहोस्।

के गर्भाशयमा शल्यक्रिया गर्न सम्भव छ?

यद्यपि यो कम बारम्बार हुने गर्छ, कतिपय अस्पतालहरुमा, गर्भवती महिलाको गर्भाशय भित्र पनी, गर्भावस्थाको अन्त हुनुभन्दा पहिले माईलोमेनिंगोसेलेल अन्त्य गर्न शल्यक्रियाको विकल्प पनि हुन्छ।

यो शल्यक्रिया लगभग २ weeks हप्तामा गर्न सकिन्छ, तर यो एकदम नाजुक प्रक्रिया हो जुन राम्रो प्रशिक्षण पाएको सर्जनले मात्रै गर्नुपर्दछ, जसले शल्यक्रियालाई बढी महँगो बनाउँदै समाप्त गर्दछ। यद्यपि गर्भाशयमा शल्यक्रियाको नतिजा राम्रो देखिन्छ किनकि गर्भावस्थामा नयाँ मेरुदण्डमा चोटपटक लाग्ने सम्भावना कम हुन्छ।

माईलोमेनिo्गेलका लागि फिजियोथेरापी

माइलोमेनिंगोलेसको लागि फिजियोथेरापी जोखाहरूको आयाम कायम राख्न र मांसपेशिको शोषबाट बच्न बच्चाको विकास र विकास प्रक्रियाको क्रममा गर्नुपर्दछ।

थप रूपमा, शारीरिक थेरापी पनि बच्चाहरूलाई उनीहरूको सीमितताहरूको सामना गर्न प्रोत्साहित गर्ने एक उत्तम तरिका हो, उदाहरणका लागि प्यारालिसिसको स्थितिमा उनीहरूलाई स्वतन्त्र जीवन दिनको लागि अनुमति दिनुहोस्, उदाहरणका लागि क्रुचेस वा व्हीलचेयरको प्रयोग गरेर।

जब तपाईं डाक्टरमा फर्कनुहुन्छ

बच्चा अस्पतालबाट डिस्चार्ज भएपछि डाक्टरको नजिक जानु महत्त्वपूर्ण छ जब लक्षणहरु:

• 38everC मा माथि ज्वरो;
• खेल्ने इच्छा र उदासीनता;
• शल्य साइटमा लालिमा;
• अप्रभावित अंगहरूमा शक्ति कम भयो;
• लगातार बान्ता;
• फैलाइएको नरम स्थान।

यी लक्षणहरूले संक्रमण वा हाइड्रोसेफेलस जस्ता गम्भीर जटिलताहरूलाई संकेत गर्न सक्दछ, र त्यसैले यो आपतकालीन कोठामा जतिसक्दो चाँडो जानु महत्त्वपूर्ण छ।