पेन्सिल-इन-कप विकृति
सन्तुष्ट
- अवलोकन
- पेन्सिल-इन कप कप विकृतिको कारण
- पेन्सिल-इन कप कप विकृति को लक्षण
- पेन्सिल-इन कप विकृति निदान गर्दै
- पेन्सिल-इन कप विकृतिको उपचार गर्दै
- दृष्टिकोण
अवलोकन
पेन्सिल-इन-कप विकृति एक दुर्लभ हड्डी विकार हो जुन मुख्य रूपमा सोरियाटिक गठिया (PSA) को एक गम्भीर रूपसँग संधिशोथ mutilans भनिन्छ। यो रुमेटोइड गठिया (RA) र स्क्लेरोडर्माको साथ पनि हुन सक्छ। "पेन्सिल-इन-कप" ले प्रभावित हड्डीलाई एक्स-रेमा कस्तो देखिन्छ भनेर वर्णन गर्दछ:
- हड्डीको अन्त एक धारदार पेन्सिल आकारमा खसेको छ।
- यो "पेन्सिल" ले अर्को कप हड्डीको छेउछाउको हड्डीको सतहमा बिगारेको छ।
पेन्सिल इन कप विकृति दुर्लभ छ। जोर्नीशोथ mutilans ले PSA भएका र रूमेटोइड गठियाको पीडितको of प्रतिशत मात्र प्रभावित गर्दछ। हामी मुख्य रूपमा PSA को साथ पेन्सिल-इन कप कप विकृतिमा हेर्नेछौं।
यदि तपाईंको एक्स-रे वा स्क्यानले पेन्सिल-इन-कप पतनको कुनै संकेत देखाउँदछ भने, यो चाँडो नै चाँडो उपचार शुरू गर्नु महत्त्वपूर्ण छ ढिलो वा थप विफलता रोक्न। उपचार बिना, संयुक्त विनाश छिटो अगाडि बढ्न सक्छ।
प्रभावित हुने पहिलो जोड्ने प्राय: दोस्रो र तेस्रो औंला जोडहरू हुन्छन् (डिस्टर्ल इन्टरफेलान्जियल जोड्ने)। सर्तले तपाईंको औंलाको जोर्नीलाई पनि असर गर्न सक्छ।
जे होस्, पेन्सिल-इन-कप विकृति PSA मा प्राय जसो देखिन्छ, गठियाको अन्य रूपहरू जुन तपाइँको मेरुदण्ड र हड्डीहरूको हड्डीलाई असर गर्दछ (स्पन्डाइलोर्थोपाथी) ले पनि औंला र औंलाहरूको यस गडबडी निम्त्याउन सक्छ। साथै, यो कहिले कतै देखा पर्दछ:
- प्रणालीगत स्क्लेरोसिस (स्क्लेरोडर्मा)
- बेहेसेटको रोग
- प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमाटोसस
पेन्सिल-इन कप कप विकृतिको कारण
गठिया मूटिलानहरू र यसको विशेषता पेन्सिल-इन कप कप विकृति उपचार नगरिएको PSA को सबैभन्दा गम्भीर रूप हो।
PSA का कारणहरू पूर्ण रूपमा बुझिएको छैन। यो आनुवंशिकी, प्रतिरक्षा प्रणाली डिसफंक्शन, र वातावरणीय कारकको एक जटिल अन्तर्क्रिया मानिन्छ। सोरायसिस भएका व्यक्तिहरूको बारेमा PSA विकास गर्दछ।
सोरायसिसको पारिवारिक इतिहास पाउँदा सोरायसिस र PSA हुने तपाईंको जोखिम बढ्छ। तर त्यहाँ सोरायसिस र PSA बिभिन्न भिन्न आनुवंशिक भिन्नताहरू छन्। तपाईं PSA विरामी हुन तीन देखि पाँच गुना अधिक संभावना को लागी सोरायसिस विरासतमा भन्दा तपाईं हो।
आनुवंशिक अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि PSA भएका व्यक्तिहरूसँग दुई विशेष जीनहरू छन् (HLA-B27 वा DQB1 * ००) जोर्नीशोथ mutilans को विकास को बढि जोखिम छ।
पर्यावरणीय कारकहरूले PSA लाई योगदान पुर्याउँछ भन्नेमा समावेश छ:
- तनाव
- संक्रमण (जस्तै एचआईभी वा स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण)
- जोड्ने आघात (विशेष गरी बच्चाहरु संग)
पेन्सिल-इन कप कप विकृति को लक्षण
'पेन्सिल-इन कप कप विकृति एक दुर्लभ हड्डी विकार हो। यस विकृतिको एक एक्स-रेले हड्डीको अन्त्यको साथ प्रभावित हड्डीलाई तीखो पेन्सिल आकारमा क्षतिग्रस्त देखाउँदछ। यो "पेन्सिल" ले अर्को कप हड्डीको छेउछाउको हड्डीको सतहमा बिगारेको छ। ‘
मानिसहरू जसलाई पेन्सिल-इन कप कप विकृति पीएसए बाट स्टेमिंग गठिया को यस रूप को लक्षण अनुभव गर्न सक्छन्। PSA का लक्षणहरू फरक फरक हुन्छन् र अन्य रोगहरू जस्तै देखिन सक्छन्:
- फुलिएको औंलाहरू वा औंलाहरू (ड्याक्टालाइटिस); अध्ययनले PSA भएका मानिसहरुमा dactylitis फेला पारे
- संयुक्त कठोरता, सूजन, र दुखाइ, सामान्यतया चार वा थोरै जोड्ने र असममित (तपाईंको शरीरको दुबै पक्षमा समान होइन)
- नail परिवर्तनहरू, पिटि। र नेलको ओछ्यानबाट न nailsहरू अलग गर्ने सहित
- घाँटी दुखाइ
- मेरुदण्ड र ठूलो जोड्ने (स्पोन्डिलाइटिस) को जोर्नीशोथ
- एक वा दुबै sacroiliac जोड्ने (sacroiliitis) को सूजन; एउटा अध्ययनले पीएसए भएका व्यक्तिलाई सेक्रोइलाइटिस भएको पत्ता लगायो
- एन्थेसिसको सूजन, ठाउँ जहाँ टेन्डन वा अस्थिबंधन तपाईको हड्डीमा प्रवेश गर्छन् (एन्थेसिटिस)
- आँखाको बीचको तहको सूजन, रातो र धमिलो दृष्टि (युवेइटिस) को कारण
यदि तपाईंसँग पेन्सिल-इन-कप विकृति छ भने, तपाईं यी लक्षणहरू पनि हुन सक्नुहुनेछ:
- संयुक्त over overg टिश्युको गतिशीलता वृद्धि
- गम्भिर हड्डी विनाश (अस्थिरता)
- "ओपेरा गिलास" वा "टेलिस्कोपिक" औंलाहरू, जसमा हड्डीको ऊतक झर्छ, केवल छाला मात्र छोड्छ
पेन्सिल-इन कप विकृति निदान गर्दै
PSA प्राय: निदान हुन्छ, यसको विभिन्न लक्षण र मापदण्डमा सम्झौताको अभावका कारण। निदानलाई मापदण्डमा ल्याउन सहयोग पुर्याउन, वात रोग विशेषज्ञहरूको एक अन्तर्राष्ट्रिय समूहले PSA CASPAR भनेर चिनिने मापदण्डको विकास गर्यो, सोरायटिक गठियाको लागि वर्गीकरण मापदण्ड।
एउटा कठिनाई यो हो कि पीएसए भएका व्यक्तिहरूमा छाला छालरोग लक्षण भन्दा पहिले गठिया देखा पर्छ। त्यसैले छालाका लक्षणहरूले एउटा सुराग प्रदान गर्न सक्दैनन्। थप रूपमा, सोरायसिस र PsA को लक्षणहरू स्थिर हुँदैनन् - तिनीहरू भडकिएर कम हुन सक्छन्।
तपाईंको डाक्टरले एक मेडिकल ईतिहास लिनेछ, तपाईंको परिवारको मेडिकल ईतिहास सहित। तिनीहरूले तपाइँका लक्षणहरूको बारेमा तपाइँलाई सोध्नेछन्:
- तिनीहरू कत्तिको गम्भीर छन्?
- तपाईंले उनीहरूसँग कती समय बिताउनुभएको छ?
- के तिनीहरू आउँछन् र जान्छन्?
तिनीहरू पनि गहन शारीरिक परीक्षा हुनेछ।
जोर्नीशोथ mutilans र पेन्सिल-इन कप कप विकृतिको निदान पुष्टि गर्न, तपाइँको डाक्टरले एक भन्दा बढि प्रकारको इमेजिंग टेस्ट प्रयोग गर्दछ, सहित:
- एक्स-रे
- सोनोग्राफ
- एमआरआई स्क्यान
तपाईंको डाक्टरले हड्डी विनाशको गम्भीरताका लागि खोजी गर्नेछ। सोनोग्राफी र एमआरआई इमेजि। के भइरहेको छ को एक राम्रो तस्वीर प्रदान गर्न सक्नुहुन्छ। सोनोग्राफी, उदाहरण को लागी, सूजन पत्ता लगाउन सक्छ कि अझै सम्म कुनै लक्षण छ। एमआरआईले तपाईको हड्डीको संरचना र वरपरका टिशूहरूमा सानो परिवर्तनको अधिक विस्तृत तस्वीर दिन सक्छ।
त्यहाँ धेरै थोरै रोगहरू छन् जसमा पेन्सिल-इन कप कप विकृति हुन सक्छ। यदि तपाईं सोरायसिसको छाला लक्षणहरू प्राप्त गर्नुहुन्न भने, तपाईंको डाक्टरले रुमेटोइड गठिया र अन्य रोगहरूको रगत मार्करहरूको लागि जाँच्नेछ जसले यो डिसआर्डर निम्त्याउन सक्छ।
PSA गलत निदान गरियो। तर पेन्सिल-इन-कप विकृतिको गलत निदान असम्भव छ, किनभने यसको छुट्टै एक्स-रे छविको कारण। तपाईंको अन्य लक्षणहरूले अन्तर्निहित रोगको निदानमा पुग्न डाक्टरलाई मार्गदर्शन गर्दछ।
पेन्सिल-इन कप विकृतिको उपचार गर्दै
पेन्सिल इन कप विकृति को लागी उपचार को उद्देश्य हो:
- कुनै पनि थप हड्डी बिग्रन रोक्न
- दुखाइ राहत प्रदान गर्नुहोस्
- तपाईंको हात र खुट्टाको कार्य सम्पादन गर्न शारीरिक र व्यावसायिक उपचार प्रदान गर्नुहोस्
विशिष्ट उपचार तपाईंको विकृतिको गम्भीरता र अन्तर्निहित कारणमा निर्भर गर्दछ।
PSA- सम्बन्धित पेन्सिल-इन-कप विकृतिको लागि, तपाइँको डाक्टरले लक्षणहरूलाई कम गर्न Nonsteroidal एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) तोक्न सक्नुहुन्छ। तर यी औषधीहरूले हड्डी विनाश रोक्दैन।
हड्डी हराउने कार्यलाई ढिलो गर्न वा रोक्नको लागि डाक्टरले रोग-परिमार्जन एन्टीरह्युमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडी) वा मौखिक साना अणुहरू (ओएसएम) यस्तै:
- methotrexate
- टोफ्यासिनिब (Xeljanz)
- एप्रिमिलास्ट (Otezla)
बायोलजिक्स भनिने औषधिहरूको एउटा समूहले ट्यूमर नेक्रोसिस कारक (TNF-alpha) रोक्छ, जसले PSA मा भूमिका खेल्छ। उदाहरणमा समावेश:
- ईटानर्सेप्ट (एन्ब्रेल)
- infliximab (रिमिक्याड, इन्फ्लेक्ट्रा, रेन्फ्लेक्सिस)
- adalimumab
- golimumab
- certolizumab pegol
जीवशास्त्रले इन्टरल्यूकिन १ block (IL-17) रोक्दछ, जसले सूजनलाई बढावा दिन्छ,
- सेकुनुनुब (कोसेन्टेक्स)
- ixekizumab (ताल्ट्ज)
- ब्रोडालुमाब (सिलिक)
तपाईको डाक्टरले लेख्न सक्ने अन्य जीवविज्ञानहरू:
- ustekinumab (Stelara), जो भड्का अणुहरू IL-23 र IL-12 रोक्छ
- एब्याटसेप्ट (CTLA4-Ig), जसले T कोषहरूको सक्रियता रोक्दछ, प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रियाको लागि महत्त्वपूर्ण सेलहरूको एक प्रकार।
सबैभन्दा गम्भीर अवस्थामा संयोजन उपचार आवश्यक पर्दछ। अझ बढि औषधिहरू विकासको क्रममा छ वा क्लिनिकल परीक्षणहरूमा जुन विशेष कोशिकालाई लक्षित गर्दछ वा उनीहरूका उत्पादनहरूले सूजन र हड्डी विनाश निम्त्याउने सोचे
शारीरिक र व्यावसायिक उपचार लक्षण राहत, लचिलोपन कायम राख्न, हात र खुट्टामा तनाव कम गर्न, र जोड़हरुलाई चोटपटकबाट जोगाउन सहयोगी हुन सक्छ।
तपाईको डाक्टरसँग छलफल गर्नुहोस् कुन उपचारको संयोजन तपाईको लागि उत्तम हुन सक्छ। एक क्लिनिकल परीक्षण एक विकल्प हुन सक्छ कि भनेर सोध्नुहोस्। DMARDs, मौखिक साना अणुहरू (OSMs), र जीवविज्ञानको साइड इफेक्टहरूबारे कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्। लागतलाई पनि विचार गर्नुहोस्, किनकि केही नयाँ औषधीहरू महँगो हुन्छन्।
केहि अवस्थाहरूमा, पुनर्संरचनात्मक शल्यक्रिया वा संयुक्त प्रतिस्थापन विकल्प हुन सक्छ।
PSA को लागी शल्य चिकित्सा साधारण छैन: एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि PSA भएका of प्रतिशतमा अर्थोपेडिक शल्यक्रिया थियो। PSA र शल्य चिकित्सा को २०० 2008 को समीक्षाले उल्लेख गरे कि शल्यक्रियाले केहि केसहरूमा सफलतापूर्वक पीडा कम गर्दछ र शारीरिक कार्य सुधार गर्दछ।
दृष्टिकोण
पेन्सिल-इन कप विकृति ठीक गर्न सकिदैन। तर धेरै उपलब्ध औषधी उपचार हड्डी बिग्रने ढिलो गर्न वा रोक्न सक्नुहुन्छ। र अझै बढि होनहार नयाँ ड्रग्स विकास अन्तर्गत छन्।
शारीरिक उपचार मांसपेशिहरु को मजबूत बनाउन र तपाइँको जोड़हरु, हात, र खुट्टा लचिलो र कार्यात्मक राख्न मद्दत गर्न सक्छ। एक व्यावसायिक चिकित्सकले गतिशीलता र दैनिक कार्यहरू प्रदर्शन गर्न मद्दत गर्न उपकरणहरूसँग मद्दत गर्न सक्दछ।
एक स्वस्थ एंटी-इन्फ्लेमेटरी आहार खान र नियमित व्यायाम पाउँदा तपाईंको समग्र स्वास्थ्यलाई मद्दत गर्न सक्छ।
परामर्श सुरु वा समर्थन समूहमा शामिल हुन तपाईंलाई तनाव र अशक्तताको सामना गर्न मद्दत गर्दछ। गठिया फाउण्डेशन र राष्ट्रिय सोरायसिस फाउन्डेशन दुबै निःशुल्क सहयोग प्रदान गर्दछ।
तिम्रो लागि
मद्दत! मेरो बच्चा किन फार्मूला फाँटिरहेको छ र म के गर्न सक्छु?
