झिल्लीको समयपूर्व र्याप्चरको लागि टेस्टहरू

सन्तुष्ट

• झिल्लीको समयपूर्व भग्नावशेषका लक्षणहरू के हुन्?
• झिल्लीको अकाल र्याप्चरको निदान गर्दै
• pH परीक्षण
• नाइट्राजाइन टेस्ट
• फेर्नि
• अन्य टेस्टहरू
• के त्यहाँ PROM लाई जटिलताहरु छ?
• अब के हुन्छ?
• We 37 हप्ता र माथि
• अवधि नजिक (to 34 देखि weeks 36 हप्ता)
• पूर्वपूर्व (weeks 34 हप्ता भन्दा कम)
• आउटलुक भनेको के हो?
• म कसरी PROM रोक्न सक्छु?

झिल्लीको समयपूर्व र्याप्चर: यो के हो?

गर्भवती महिलाहरूमा, झिल्ली (पीआरएम) को समयपूर्व फुट्नु तब हुन्छ जब बच्चालाई घेर्ने अम्निओटिक थैली (झिल्ली) प्रसव सुरु हुनु भन्दा पहिले नै भाँच्दछ। यसलाई धेरै जसो "जब तपाईंको पानी फुट्छ।" गर्भावस्थाको th 37 औं हप्ता भन्दा पहिले हुने झिल्ली भत्काउनुलाई प्रिटेर्म प्रोम (पीपीआरओएम) भनिन्छ। पीपीआरओएम गर्भधारणको M प्रतिशतमा देखा पर्दछ र अमेरिकी जन्म चिकित्सकका अनुसार एक तिहाइपूर्व जन्मपूर्व कारणहरू हुन्छन्। यो दुई पटक गर्भावस्थामा अधिक बार हुन्छ।

पहिले तपाईंको झिल्ली फुट्नु, यो तपाईं र तपाईंको बच्चाको लागि गम्भीर हो।

• यदि तपाईंको गर्भावस्था weeks 37 हप्ता बितिसक्यो र तपाईंको झिल्ली फुट्ने हो भने, तपाईंको बच्चा जन्म लिन तयार छ।
• यदि तपाइँको गर्भावस्था weeks 37 हप्ता भन्दा कम छ र तपाइँको झिल्ली फुट्ने हो भने, तपाइँको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईको बच्चालाई तुरुन्त दिने वा गर्भावस्थालाई जारी राख्न को लागी निर्णय गर्नुपर्नेछ। तपाईंको स्वास्थ्य देखभाल प्रदायकले तपाईंको श्रमलाई तपाईंको बच्चामा संक्रमणको जोखिमको कारण चाँडै प्रेरित गर्न छनौट गर्न सक्दछ।

पानीको बोट पछि २ 24 घण्टा भित्र डेलिभ गर्ने महिलाहरूलाई संक्रमण हुने सम्भावना कम हुन्छ, त्यसैले झिल्ली फुट्ने बित्तिकै अस्पतालमा जानु महत्त्वपूर्ण छ। अस्पतालमा, सरल परीक्षणहरूले तपाईंको झिल्ली फुटिएको छ भनेर पुष्टि गर्न सक्दछ।

झिल्लीको समयपूर्व भग्नावशेषका लक्षणहरू के हुन्?

PROM को सब भन्दा ठूलो चिन्ह योनीबाट तरल पदार्थ चुहावट हो। तरल पदार्थ बिस्तारै ट्रिक हुन सक्छ वा यो बाहिर निस्कन सक्छ। महिलाले कहिलेकाँही पिसाबको लागि तरलको गल्ती गर्दछन्।

यदि तपाईंले चुहावट फ्लुइडहरू याद गर्नुभयो भने, प्याड वा कागज प्रयोग गर्नुहोस् केहि तरल पदार्थ ग्रहण गर्न। यसलाई हेर्नुहोस् र गन्ध लिनुहोस्। अम्नियोटिक फ्ल्युडलाई पेसा जस्तो गन्ध हुँदैन र सामान्यतया यसको रंग हुँदैन।

अन्य स्केतहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• जस्तो कि तपाई पसाउन बन्द गर्न असमर्थ हुनुहुन्छ
• योनि डिस्चार्ज वा ओसिलोपना जो सामान्य भन्दा बढी हो
• योनीबाट रक्तस्राव
• पेल्विक दबाव

यदि तपाईंलाई लाग्छ तपाईंको झिल्ली फुटेको छ भने, तत्काल तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कल गर्नुहोस्।

झिल्लीको अकाल र्याप्चरको निदान गर्दै

यदि तपाईंलाई शंका लाग्छ कि तपाईंको पानी भाँचेको छ र योनिबाट तरल पदार्थ चुहावट भएको छ भने, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले पक्का गर्नु पर्छ कि झिल्ली वास्तवमा फुट्यो।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंलाई जाँच गर्नेछ र योनीबाट आउने तरलताको निरीक्षण गर्नेछ। तिनीहरू पनी PROM वा PPROM पुष्टि गर्न मद्दतको लागि परीक्षणहरूको आदेश दिन्छन्। प्रोमको लागि परीक्षणहरूमा योनि स्रावहरूको विश्लेषणको लागि एम्नियोटिक फ्लुइड छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्दछ। किनकि तरल पदार्थ रगत वा अन्य स्रावहरूद्वारा दूषित हुन सक्छ, यी परीक्षणहरूले पदार्थ वा केही खास गुणहरू खोज्दछ जुन सामान्यतया केवल अम्नियोटिक फ्लुइडमा फेला पर्दछ। तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले योनीबाट केही तरल पदार्थ संकलन गर्दछ जुन चिकित्सा उपकरण प्रयोग गरी एउटा स्प्याक्युलम भनिन्छ र यी प्राय जसो जाँचहरू गर्न गर्दछ। तिनीहरूले योनी मा नमूना सम्मिलित र बिस्तारै योनी को पर्खालहरु फैलाउन हुनेछ। यसले तिनीहरूलाई योनीको भित्री जाँच गर्न र योनीबाट सीधा तरल पदार्थ संकलन गर्न अनुमति दिन्छ।

pH परीक्षण

यो परीक्षणमा योनि तरल पदार्थको नमूनाको pH परीक्षण समावेश छ। सामान्य योनि pH 4.5. and र .0.० बीचको हुन्छ। अम्नियोटिक फ्ल्युडको उच्च pH .1.१ देखि .3..3 हुन्छ। तसर्थ, यदि झिल्ली फुट्यो भने योनि तरल पदार्थको नमूनाको pH सामान्य भन्दा बढि हुनेछ।

नाइट्राजाइन टेस्ट

यो परीक्षणमा योनीबाट प्राप्त फ्लुइडको ड्रपलाई निट्राजाइन र containing सहित कागज स्ट्रिपहरूमा राख्नु समावेश छ। स्ट्रिप्सले तरलताको pH को आधारमा रंग परिवर्तन गर्दछ। स्ट्रिपहरू नीलो हुन्छन् यदि pH .0.० भन्दा ठूलो छ। निलो स्ट्रिपको मतलब यसको मतलब झिल्ली फुट्ने सम्भावना धेरै हुन्छ।

यो परीक्षण, तथापि, गलत सकारात्मक उत्पादन गर्न सक्दछ। यदि रगत नमूनामा जान्छ वा त्यहाँ संक्रमण छ भने, योनी तरलताको पीएच सामान्य भन्दा बढी हुन सक्छ। वीर्य पनि उच्च pH छ, त्यसैले भर्खरको योनी सम्भोग गलत झूठो उत्पादन गर्न सक्छ।

फेर्नि

यदि तपाईंको पानी बिग्रिएको छ भने, ईस्ट्रोजेनको साथ मिसिएको तरल पदार्थले नुन क्रिस्टलीकरणको कारण माइक्रोस्कोप मुनि "फर्न-जस्तो" ढाँचा सिर्जना गर्दछ। तरलताको केही थोपा माइक्रोस्कोप स्लाइडमा राखिन्छ र माइक्रोस्कोप मुनि अवलोकन गरिन्छ।

अन्य टेस्टहरू

प्रोम निदानको लागि अन्य परीक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• रye्ग परीक्षण: पेटको माध्यमबाट अम्निओटिक थैलीमा डाई इंजेक्ट गर्दै। यदि झिल्ली फुट्यो भने, र colored्गीन तरलता minutes० मिनेट भित्र योनीमा फेला पर्नेछ।
• टेस्ट जसले रसायनको स्तर मापन गर्दछ अम्नीओटिक तरल पदार्थमा अवस्थित हुन्छ तर योनि तरल पदार्थमा हुँदैन। यसमा प्रोलाक्टिन, अल्फा-फेट्रोप्रोटीन, ग्लूकोज, र डायमाइन अक्सीडेस समावेश छ। यी पदार्थहरूको उच्च स्तरको मतलब झिल्ली बिग्रिएको छ।
• नयाँ noninvasive परीक्षणहरू जस्तै QIAGEN विज्ञानबाट AmniSure ROM परीक्षण। यो परिक्षणको लागि स्प्याकुलम परीक्षणको आवश्यक पर्दैन। यसले अम्निओटिक फ्लुइडमा प्लेसेंटल अल्फा माइक्रोग्लोबुलिन -१ बायोमार्कर पत्ता लगाएर काम गर्दछ।

एक पटक PROM पुष्टि भएपछि, निम्न मूल्या assess्कन गर्न अतिरिक्त परीक्षणहरू निम्नको मूल्या assess्कन गर्न सम्भवतः गरिन्छ:

• अम्निओटिक फ्लुइडको परीक्षण गरेर संक्रमणको उपस्थिति
• भ्रूण फेफड़ोंको विकासको डिग्री, बच्चाको फोक्सो गर्भको बाहिर सञ्चालनको लागि पर्याप्त परिपक्व छ कि भनेर निर्धारण गर्न
• बच्चाको मुटुको दर सुन्ने सहित भ्रुणको स्थिति र स्वास्थ्य

यदि तपाईं अवधिमा हुनुहुन्छ (weeks 37 हप्ता भन्दा बढी गर्भवती), तपाईं स्वाभाविक रूपमा श्रममा जान सक्नुहुन्छ वा तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले श्रमलाई संक्रमणको जोखिम कम गर्न सहयोग गर्न सक्छ।

यदि तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले डिलिभरी ढिलाइ गर्ने निर्णय गरेमा, उनीहरूले तपाईं र तपाईंको बच्चाको निगरानी गर्न जारी राख्नुपर्दछ कि यो निर्णय कार्यको उत्तम पाटो रहन्छ। यदि बच्चाको मुटुको दर दर खस्छ भने, तत्काल वितरण आवश्यक छ।

के त्यहाँ PROM लाई जटिलताहरु छ?

PROM को सबैभन्दा ठूलो जोखिम संक्रमण हो। यदि गर्भाशय संक्रमित भयो भने (chorioamnionitis), शिशुलाई तुरुन्त सुम्पिनु पर्छ। संक्रमणले बच्चालाई गम्भीर समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

प्रिटेर्म प्रोमको लागि सबैभन्दा ठूलो जोखिम प्रिटेर्म डेलिभरी हो, जसले बच्चाका लागि जटिलताको खतरा बढाउँदछ। यी जटिलताहरू समावेश:

• अपा learning्ग शिक्षा
• स्नायु सम्बन्धी समस्याहरू
• श्वासप्रश्वासको समस्या सिन्ड्रोम

अर्को गम्भीर जटिलता नाल कम्प्रेसन हो। अम्नीओटिक फ्ल्युड बिना, नाल क्षतिको लागि जोखिममा छ। गर्भनालले बच्चालाई अक्सिजन र पोषकतत्वहरू पुर्‍याउँछ र सामान्यतया अम्निओटिक फ्लुइडद्वारा सुरक्षित गरिन्छ। यदि तरल पदार्थ बाहिर गयो भने, गर्भ नाल शिशु र गर्भाशयको बीचमा संकुचित हुन सक्छ वा केही केसहरूमा, गर्भाशयबाट योनीमा खस्छ। यसले गम्भीर चोटपटक लाग्न सक्छ र मृत्युसमेत हुन सक्छ।

२ter औं हप्ता भन्दा पहिले प्रिटर्म प्रोएम विरलै हुन्छ। जे होस्, यसले प्रायः भ्रुणको मृत्यु हुन्छ किनकि बच्चाको फोक्सो राम्रोसँग विकास गर्न सक्षम हुँदैन। यदि बच्चा जीवित छ भने, तिनीहरूसँग प्रायः दीर्घकालीन समस्याहरू हुनेछन्, सहित:

• पुरानो फोक्सोको रोग
• विकास समस्याहरु
• हाइड्रोसेफ्लस
• मस्तिष्क पक्षाघात

अब के हुन्छ?

अब के हुन्छ तपाइँको गर्भावस्थाको चरणमा निर्भर गर्दछ।

We 37 हप्ता र माथि

तपाइँको स्वास्थ्य सेवा प्रदायक तपाइँको बच्चा को वितरण गर्न को लागी अगाडि बढ्छ। श्रम आफैंबाट हुन सक्छ (अनायास) वा तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले केही औषधीहरूको प्रयोग गरेर श्रम गराउन सक्छ।

अवधि नजिक (to 34 देखि weeks 36 हप्ता)

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले बच्चा जन्माउन सक्छन यदि अस्पताल नवजात देखभाल उपलब्ध छ। स्यानफोर्ड हेल्थका अनुसार यस चरणमा दुई-पचासौं महिलाले एक हप्ता भित्र बच्चा जन्माउँछिन्। धेरै 48 48 घण्टा भित्र वितरित हुनेछ।

पूर्वपूर्व (weeks 34 हप्ता भन्दा कम)

जबसम्म बच्चाको फोक्सो पूर्ण रूपमा परिपक्व हुँदैनन्, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले श्रम गराउन कुर्नु पर्नेछ। तपाईं आफ्नो अवस्था र तपाईं र तपाईंको बच्चालाई उपलब्ध जोखिम र उपचार विकल्पहरूको बारेमा कुरा गर्नुहुनेछ।

औषधीहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• संक्रमण रोक्न एंटीबायोटिक
• स्टेरोइड ईन्जेक्सन बच्चाको फोक्सोको विकासको गति बढाउन
• संकुचन रोक्न औषधी

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाई र तपाईको बच्चालाई नियमित अल्ट्रासाउन्डहरू नजिकबाट निगरानी गर्नेछ र संक्रमण जाँच गर्न पनि। तपाईं यस समयमा ओछ्यानमा बस्नुपर्दछ।

आउटलुक भनेको के हो?

दृष्टिकोण तपाईंको गर्भावस्थाको चरणमा निर्भर गर्दछ। धेरै चाँडै जन्मेका बच्चाहरू जटिलताको उच्च जोखिममा हुन्छन्। पीपीआरओएम पछि गर्भावस्था लम्बाउने प्रयासको बाबजुद धेरै महिलाले एक हप्ता भित्र डिलीवरी गर्नेछन्। अमेरिकी परिवार चिकित्सकका अनुसार पीपीआरओएमले १ देखि २ प्रतिशत केसहरूमा भ्रुणको मृत्यु हुन्छ।

म कसरी PROM रोक्न सक्छु?

तपाईं जहिले पनि प्रोम रोक्न सक्नुहुन्न, तर केहि जीवनशैली परिवर्तनहरूले तपाईंको जोखिम कम गर्न सक्दछ। यौनजन्य रोगको इतिहास र गर्भावस्थाको समयमा धूम्रपानले तपाईंको पीआरएम हुने जोखिमलाई बढाउन सक्छ (धुम्रपान त्याग्नु पर्छ)।

यदि तपाई स्टेरोइड औषधि लिनुहुन्छ भने तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूले सिफारिस गर्दछन् कि तपाईले त्यसलाई लिनबाट रोक्नुहोस् यदि उनीहरू कुनै अर्को समस्याको उपचारको लागि पूर्ण रूपले आवश्यक छैन भने

गर्भावस्थाको दौरान व्यायाम ठीक छ, तर तपाईं आफ्नो स्वास्थ्य देखभाल प्रदायक संग कुरा गर्नुहुनेछ शारीरिक गतिविधि को स्तर को बारे मा तपाईं आफ्नो गर्भावस्था को दौरान सुरक्षित गर्न सक्नुहुन्छ। कडा शारीरिक गतिविधि पनि PROM पैदा गर्न सक्छ।