पूर्वपूर्व श्रमका कारणहरू: असक्षम সার্वाक्सको लागि उपचार
सन्तुष्ट
- एक Cclage कसरी गरिन्छ?
- जब एक Cclage प्रदर्शन गरिन्छ?
- सम्भावित जटिलताहरू के हुन्?
- त्यसपछि के हुन्छ?
- त्यसपछि के हुन्छ?
- कर्कलेज कति सफल छ?
तपाईंलाई थाँहा थियो?
१ c cer5 मा शिरोडकरले पहिलो सफल सर्वाइकल सर्कलस रिपोर्ट गरेका थिए। यद्यपि यस प्रक्रियाको कारण प्रायः रगतको हानी हुने गर्दछ र सिचरहरू हटाउन गाह्रो भएकोले डाक्टरहरूले वैकल्पिक विधिहरूको खोजी गरे।
सन् १ 195 77 मा परिचय गरिएको म्याकडोनाल्ड सर्क्लेजको सफलता दर शिरोडकर प्रक्रियासँग तुलना गरिएको थियो - र यसले कटौती र रगत क्षतिको मात्रा, शल्यक्रियाको लम्बाई र सटर हटाउनमा कठिनाईलाई न्यून तुल्यायो। यी कारणहरूले गर्दा धेरै चिकित्सकहरूले म्याकडोनाल्ड विधिलाई प्राथमिकता दिन्छन्। अरूले परिमार्जित शिरोडकर दृष्टिकोण प्रयोग गर्छन्, जुन मूल प्रविधिको भन्दा सजिलो र सुरक्षित छ।
यदि तपाइँको हेरचाह प्रदायक को लागी तपाइँ एक अपर्याप्त गर्भाशय ग्रीवा छ कि, वह वा उनी भनिन्छ एक प्रक्रिया को उपयोग को साथ ग्रीवा को सुदृढीकरण सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। ग्रीवा सर्कल। गर्भाशय ग्रीवा शल्य चिकित्सा द्वारा प्रबल हुनु अघि डाक्टरले अल्ट्रासाउन्ड गरेर भ्रुण की असामान्यताहरूको लागि जाँच गर्दछ।
एक Cclage कसरी गरिन्छ?
एक सेरेक्लेज एक अपरेटिंग कोठामा गरिन्छ, एनेस्थेसिया अन्तर्गत बिरामीको साथ। डाक्टर योनीबाट ग्रीवा नजिक आउँछ। यसलाई बन्द राख्न गर्भाशय वरिपरि सिउचर (टाँचा, धागा वा जस्तो सामग्री) सिन्डि। गरिन्छ। सिवनलाई आन्तरिक ओएस (गर्भाशयमा खोलिने ग्रीवाको अन्त) नजिक राखिन्छ।
ट्रान्सबोडोमिनल सेरेक्लाज विशेष प्रकारको सेरेक्ज हो जुन पेटको भित्तामा चीराको आवश्यकता पर्छ। यो प्रविधी तब प्रयोग गर्न सकिन्छ जब सीभन समात्न पर्याप्त गर्भाशय टिशू छैन वा पहिले राखिएको सेरक्लेज असफल हुँदा। धेरै गर्भावस्था घाटा को ईतिहास संग एक महिला को लागी, एक डाक्टर गर्भावस्था अघि पेटको सर्कल राख्न सक्छ।
जब एक Cclage प्रदर्शन गरिन्छ?
धेरै जसो सर्कलहरू गर्भावस्थाको दोस्रो त्रैमासिक (गर्भावस्थाको १ 13 र २ weeks हप्ता बीच) को समयमा गरिन्छ, तर तिनीहरू अन्य समयमा पनि राख्न सकिन्छ, सेरक्लेजको कारणमा निर्भर गर्दछ। उदाहरण को लागी:
- वैकल्पिक प्रमाणपत्र प्राय: गर्भावस्थाको १th औं हप्ताको वरिपरि राखिन्छ, प्राय: विगतको गर्भावस्थाको जटिलताको कारण।
- तत्काल सर्कल राखिन्छ जब एक अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा छोटो, dilated गर्भाशय देखाउँदछ।
- आपतकालिन वा? वीर? cerclages सामान्यतया गर्भावस्थाको १th औं २ 24 औं हप्ताको बीचमा राखिन्छ यदि ग्रीवा २ सेन्टीमिटरभन्दा बढी फ्याँक्दछ र पहिले नै प्रभावशाली हुन्छ, वा यदि झिल्ली (पानीको झोला) योनीमा बाहिरी ओएसमा देख्न सकिन्छ (योनीमा ग्रीवा खोल्ने) )।
सम्भावित जटिलताहरू के हुन्?
वैकल्पिक सर्कल अपेक्षाकृत सुरक्षित छन्। तत्काल वा आपतकालीन सर्कलमा जटिलताको खतरा बढी हुन्छ, बच्चाको वरिपरि झिल्ली फुट्ने, गर्भाशय संकुचन, र गर्भाशय भित्रको संक्रमण सहित। यदि संक्रमण भयो भने, सिउन हटाईन्छ र श्रमलाई बच्चा तुरुन्तै डेलिभर गर्न प्रेरित गरिन्छ। आपतकालिन प्रमाण पत्र पार गर्ने आमाहरूका लागि यो प्रक्रिया पनि गर्भावस्थालाई २ 23 वा २ weeks हप्तासम्म लम्बाउने खतरा छ। यस उमेरमा, बच्चाहरूको दीर्घकालीन समस्याहरूको धेरै उच्च जोखिम हुन्छ।
अध्ययनले देखायो कि महिलाहरु जसले ग्रीवा सर्कल चाहिन्छ उनीहरु प्रसवपूर्व श्रमको लागि जोखिममा बढी हुन्छन् र उनीहरुको गर्भावस्थामा सामान्यतया बढी अस्पताल भर्ना हुनु पर्छ।
त्यसपछि के हुन्छ?
Cerclage राख्नु प्रक्रिया को सफलता र तपाइँको गर्भावस्था सुनिश्चित गर्न आवश्यक हुन सक्छ कि चरणहरूको श्रृंखला मा पहिलो मात्र हो। अपरेसन पछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गर्भाशय संकुचन हुनबाट रोक्न औषधी दिन सक्छ। तपाईं एक वा दुई दिनको लागि यो औषधी लिन सक्नुहुन्छ। अस्पताल बाट डिस्चार्ज पछि, तपाइँको डाक्टर तपाईलाई नियमित भेट्न चाहान्छन् प्रसवपूर्व श्रमको आकलन गर्न।
कुनै पनि शल्य प्रक्रिया पछि संक्रमण एक चिन्ताको विषय हो। यदि तपाईंसँग एक जरुरी वा वीर सर्कल छ भने, संक्रमण को जोखिम बढेको छ।यो किनभने योनीमा ब्याक्टेरियाहरू हुन्छ जुन गर्भाशय भित्र फेला पर्दैन। जब पानीको झोला योनीमा झुन्ड्याउँछ, गर्भाशय भित्र र बच्चालाई समेट्ने एम्निओटिक थैली भित्र ब्याक्टेरिया संक्रमणको खतरा बढेको छ। तपाईंको डाक्टरले संक्रमणको जोखिम कम गर्नका लागि एन्टिबायोटिक सल्लाह दिन सक्छ। यदि पानीको झोला भित्र संक्रमण फेला पर्यो भने, आमालाई गम्भीर स्वास्थ्य परिणामहरू रोक्नको लागि गर्भधारण गरिनु पर्छ।
सिवन सामान्यतया गर्भावस्थाको to 37 औं week 37 औं हप्ताको वरिपरि हटाइन्छ, जब बच्चा पूर्ण अवधिमा पुगेको हुन्छ। एउटा पेटको सर्कल हटाउन सकिदैन, र पेटमा सर्कलहरू हुने महिलालाई डेलिभर गर्न C-खण्डहरू आवश्यक पर्दछ।
त्यसपछि के हुन्छ?
Cerclage राख्नु प्रक्रिया को सफलता र तपाइँको गर्भावस्था सुनिश्चित गर्न आवश्यक हुन सक्छ कि चरणहरूको श्रृंखला मा पहिलो मात्र हो। अपरेसन पछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गर्भाशय संकुचन हुनबाट रोक्न औषधी दिन सक्छ। तपाईं एक वा दुई दिनको लागि यो औषधी लिन सक्नुहुन्छ। अस्पताल बाट डिस्चार्ज पछि, तपाइँको डाक्टर तपाईलाई नियमित भेट्न चाहान्छन् प्रसवपूर्व श्रमको आकलन गर्न।
कुनै पनि शल्य प्रक्रिया पछि संक्रमण एक चिन्ताको विषय हो। यदि तपाईंसँग एक जरुरी वा वीर सर्कल छ भने, संक्रमण को जोखिम बढेको छ। यो किनभने योनीमा ब्याक्टेरियाहरू हुन्छ जुन गर्भाशय भित्र फेला पर्दैन। जब पानीको झोला योनीमा झुन्ड्याउँछ, गर्भाशय भित्र र बच्चालाई समेट्ने एम्निओटिक थैली भित्र ब्याक्टेरिया संक्रमणको खतरा बढेको छ। तपाईंको डाक्टरले संक्रमणको जोखिम कम गर्नका लागि एन्टिबायोटिक सल्लाह दिन सक्छ। यदि पानीको झोला भित्र संक्रमण फेला पर्यो भने, आमालाई गम्भीर स्वास्थ्य परिणामहरू रोक्नको लागि गर्भधारण गरिनु पर्छ।
सिवन सामान्यतया गर्भावस्थाको to 37 औं week 37 औं हप्ताको वरिपरि हटाइन्छ, जब बच्चा पूर्ण अवधिमा पुगेको हुन्छ। पेटको सर्कल हटाउन सकिदैन, र पेटमा सर्कलहरू हुने महिलालाई डेलिभर गर्न C-सेक्शन आवश्यक पर्दछ।
कर्कलेज कति सफल छ?
कुनै एकल उपचार वा अपर्याप्त ग्रीवाको लागि प्रक्रियाको संयोजनले सफल गर्भावस्थाको ग्यारेन्टी गर्न सक्दैन। डाक्टरहरूले गर्न सक्ने अधिकतम कुरा भनेको तपाइँ र तपाइँको बच्चाको लागि जोखिम कम गर्नु हो। एक सामान्य नियमको रूपमा, सेक्रक्लेजेस राम्रो काम गर्दछ जब उनीहरू गर्भावस्थामा प्रारम्भिक राखिन्छन् र जब ग्रीवा लामो र बाक्लो हुन्छ।
Cerclage पछि अवधि मा गर्भावस्था बोक्न को लागि दरहरू प्रयोग cerclage को प्रकार को आधार मा, to 85 देखि percent ० प्रतिशत मा फरक हुन्छ। (सफलता दरहरू पूरा गरिएको प्रक्रियाको संख्यासँग मिल्दा वा नजिकै गर्भधारणको संख्या तुलना गरेर गणना गरिन्छ।) सामान्यतया, वैकल्पिक सर्कलमा सबैभन्दा बढी सफलता दर हुन्छ, आपतकालीन सर्कलमा सबैभन्दा कम हुन्छ, र तत्काल सर्कल बिचको बीचमा कतै झर्छ। । ट्रान्सबोडोमिनल सेरक्लेज विरलै प्रदर्शन गरिन्छ र समग्र सफलता दर गणना गरिएको छैन।
जबकि धेरै अध्ययनले सेरक्लेज पछि राम्रो नतिजा देखाएको छ, कुनै उच्च गुणस्तरको अध्ययनले देखाएको छैन कि सर्कल क्लोज गर्ने महिलाहरूले उल्लेख्य रूपमा अझ राम्रो नतिजा पाएका छन कि ओछ्यानमा आराम गर्नेहरू।
सुझाव गर्ने
एपेंडिसाइटिस
