संधिशोथ को लागी Rituxan Infusion: के अपेक्षा गर्ने

सन्तुष्ट

• अवलोकन
• यस उपचारका लागि राम्रो उम्मेदवार को हो?
• अनुसन्धानले के भन्छ?
• कसरी Rituxan RA को काम गर्छ?
• आसव को समयमा के आशा गर्ने
• यसको साइड इफेक्ट के हो?
• टेकवे

अवलोकन

रितुक्सन बायोलोजिक औषधि हो जुन संयुक्त राज्य खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा २०० 2006 मा रूमेटोइड गठिया (आरए) को उपचारको लागि अनुमोदित हो। यसको जेनेरिक नाम राइटुक्सीमाब हो।

RA का साथ ब्यक्ति जोसँग अन्य प्रकारका उपचारहरुमा प्रतिक्रिया नदिएको औषधि methotrexate को संयोजनमा Rituxan प्रयोग गर्न सक्दछ।

रितुक्सन एक रंगहीन तरल हो जसलाई इन्फ्यूजनले दिन्छ। यो जेनेटिकली ईन्जिनियर गरिएको एन्टिबडी हो जुन RA को सूजनमा समावेश बी कोषहरूलाई लक्षित गर्दछ। एफडीएले रितुक्सनलाई नन-हजकिनको लिम्फोमा, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया, र ग्र्यानुलोमासिटिससँग पोलियानगिटिसको साथ पनि अनुमोदन गरेको छ।

दुबै रितुक्सीमब र मेथोट्रेक्सेट, एक प्रतिरक्षा प्रणाली दमन, शुरूमा विकसित र एन्टीसेन्सर ड्रग्सको रूपमा प्रयोग गरिएको थियो। Rituxan Genentech द्वारा निर्मित छ। युरोपमा, यसलाई MabThera को रूपमा मार्केटिंग गरिएको छ।

यस उपचारका लागि राम्रो उम्मेदवार को हो?

एफडीएले Rituxan र methotrexate को साथ उपचार अनुमोदन गरेको छ:

• यदि तपाईंसँग मध्यम RA देखि मध्यम छ
• यदि तपाईंले ट्युमर नेक्रोसिस कारक (TNF) का लागि ब्लक गर्ने एजेन्टहरूसँग उपचारको लागि सकारात्मक प्रतिक्रिया दिनुभएन भने।

एफडीए सल्लाह दिन्छ कि ituतुक्सन गर्भावस्थामा मात्र प्रयोग गर्नुपर्नेछ जब आमालाई सम्भावित फाइदा गर्भमा रहेको बच्चाको लागि कुनै सम्भावित जोखिमभन्दा बढी हुन्छ। बच्चाहरू वा नर्सि mothers आमाहरूसँग Rituxan प्रयोगको सुरक्षा अझै स्थापित गरिएको छैन।

एफडीएले टीआरएफका लागि एक वा बढी अवरोध गर्ने एजेन्टहरूसँग उपचार नगरेका मानिसहरूलाई आरएका लागि Rituxan प्रयोगको बिरूद्ध सिफारिस गर्दछ।

Ituतुक्सान पनि हेपाटाइटिस बी भएका वा भाइरस बोकेका व्यक्तिहरूका लागि सिफारिस गरिदैन, किनकि रितक्सनले हेपेटाइटिस बीलाई पुन: सक्रिय गर्न सक्दछ।

अनुसन्धानले के भन्छ?

एक अनुसन्धान अध्ययन मा rituximab को प्रभावकारिता थियो। अन्य क्लिनिकल परीक्षणहरू पछि लागे।

एफएडीएको आरएको लागि ituतुक्सान प्रयोगको अनुमोदन तीन डबल-ब्लाइन्ड अध्ययनमा आधारित थियो जुन प्लेसबो र मेथोट्रेक्सेटसँग रितुक्सिमब र मेथोट्रेक्सेट उपचार तुलना गर्दछ।

एउटा अनुसन्धान अध्ययन दुई वर्षको अनियमित अध्ययन थियो जसलाई REFLEX (यादृच्छिक मूल्या E्कनको लामो ‐ अवधि प्रभावकारिताको आरएमा) भनिन्छ।प्रभावकारिता संयुक्त कोमलता र सूजनमा सुधारको अमेरिकी कलेज अफ रुमेटोलोजी (एसीआर) को मूल्यांकन प्रयोग गरी मापन गरियो।

Rituximab प्राप्त गर्ने व्यक्तिको दुई इन्फ्युजनहरू थिए, दुई हप्ताको दूरी। २ weeks हप्ता पछि, REFLEX ले फेला पारे:

• प्लेसबोको साथ उपचार गरिएको percent१ प्रतिशत मानिसहरू राइटुक्सिमाबको साथ व्यवहार गर्दै एसीआर २० का सुधार देखाउँछन्
• प्लेसबोको साथ व्यवहार गरिएको percent प्रतिशतको बिरूद्ध रितुक्सिमबद्वारा उपचार गरिएको २ treated प्रतिशतले ACR50 को सुधार देखायो
• प्लेसबोको साथ उपचार गरिएको १ प्रतिशतको बिरूद्ध रितुक्सिमबको साथ उपचार गरिएको १२ प्रतिशतले ACR70 को सुधार देखायो

यहाँ ACR संख्याहरूले आधारभूत RA लक्षणबाट सुधारलाई जनाउँदछ।

रितुक्सीम्याबका साथ उपचार गरिएका व्यक्तिहरूको थकान, अशक्तता, र जीवनको गुणस्तर जस्ता अन्य लक्षणहरूमा उल्लेखनीय सुधार भएको थियो। एक्स-रे पनि कम संयुक्त क्षति तिर एक प्रवृत्ति देखायो।

अध्ययनमा केहि व्यक्तिहरूले साइड इफेक्टको अनुभव गरे, तर यी हल्कादेखि मध्यम गम्भीरताका थिए।

२०० since देखि rituximab र methotrexate को उपचार को लागी उस्तै फाइदाहरु भेटियो।

कसरी Rituxan RA को काम गर्छ?

RA र अन्य रोगहरूको उपचारमा Rituximab को प्रभावकारिताको लागि संयन्त्र। यो सोच्दछ कि रितुक्सीमाब एन्टिबडीजले केहि बी कोषहरूको सतहमा अणु (CD20) लाई लक्षित गर्दछ जुन RA को सूजन प्रक्रियासँग सम्बन्धित छ। यी बी कोशिकाहरु संधिवात कारक (आरएफ) र सूजन संग सम्बन्धित अन्य पदार्थ उत्पादन संग सम्बन्धित छ भनेर मानिन्छ।

रितुक्सीमब रगतमा बी कोषाहरूको अस्थायी तर गहन रिक्तीकरण र हड्डी मज्जा र टिश्युमा आंशिक ह्रास हुन्छ। तर यी बी कोषहरू पुन: उत्पन्न गर्दछन्। यसको लागि निरन्तर rituximab जलसेक उपचार आवश्यक पर्दछ।

अनुसंधान जारी छ कि अनुसूचित कसरी Rituximab र B कोषहरू RA मा काम गर्दछ।

आसव को समयमा के आशा गर्ने

Rituxan एक ड्रग द्वारा शिरा (इंट्रावेनस इन्फ्यूजन, वा IV) अस्पताल सेटिंग्समा दिइन्छ। खुराक दुई हप्ता द्वारा विभाजित दुई हजार-मिलीग्राम (मिलीग्राम) इन्फ्युसन हो। Rituxan जलसेक दर्दनाक छैन, तर तपाईं औषधिमा एलर्जी प्रकारको प्रतिक्रिया हुन सक्छ।

तपाईंको डाक्टरले उपचार दिनु अघि तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य जाँच गर्नेछ र संचारको क्रममा तपाईंलाई मोनिटर गर्दछ।

रितुक्सान इन्फ्युजन सुरु हुनुभन्दा आधा घण्टा पहिले तपाईलाई १०० मिलिग्राम मेथिलप्रेडनिसोलोन वा समान स्टेरोइड र सम्भवतः एन्टिहिस्टामाइन र एसिटामिनोफेन (टायलनॉल) को इन्फ्यूजन दिइनेछ। यो संचार को कुनै पनि सम्भावित प्रतिक्रिया कम गर्न मद्दत गर्न सिफारिस गरिएको छ।

तपाईंको पहिलो इन्फ्यूजन बिस्तारै slowly० मिलीग्राम प्रति घण्टाको दरले सुरू हुन्छ, र डाईक्टरले तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू जाँच गरीरहन्छ कि तपाईंले इन्फ्यूजनमा कुनै प्रतिकूल प्रतिक्रिया गरिरहनु भएको छैन भनेर।

पहिलो इन्फ्यूजन प्रक्रियाले लगभग hours घण्टा १ 15 मिनेट लिन सक्दछ। समाधानको साथ ब्याग फ्लशिंगमा सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाई Rituxan को पूर्ण खुराक पाउनुहुन्छ अर्को १ minutes मिनेट लिन्छ।

तपाईंको दोस्रो इन्फ्यूजन उपचार लगभग एक घण्टा कम लिनुपर्छ।

यसको साइड इफेक्ट के हो?

RA का Rituxan को क्लिनिकल परीक्षणहरूमा, करीव १ percent प्रतिशत व्यक्तिले साइड इफेक्ट भोगेका थिए। सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू, समयमा र अनुभमन पछि २ hours घण्टा, समावेश:

• हल्का घाँटी कस
• फ्लू जस्तो लक्षणहरू
• दाग
• खुजली
• चक्कर
• ढाड दुख्नु
• अस्वस्थ पेट
• मतली
• पसिना
• मांसपेशी कठोरता
• घबराहट
• सुन्न

सामान्यतया स्टेरोइड ईन्जेक्शन र एन्टीहिस्टामाइन जुन तपाईंले इन्फ्यूजन अघि प्राप्त गर्नुभयो यी साइड इफेक्टको गम्भीरतालाई कम गर्दछ।

यदि तपाईंसँग अधिक गम्भीर लक्षणहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• माथिल्लो श्वास नलिका संक्रमण
• चिसो
• मूत्र पथ संक्रमण
• ब्रोंकाइटिस

यदि तपाई दृष्टि परिवर्तन, भ्रम, वा सन्तुलन गुमाउनु भयो भने तुरुन्तै डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। Rituxan लाई गम्भीर प्रतिक्रिया दुर्लभ छ।

टेकवे

Rituxan (जेनेरिक rituximab) २०० RA देखि आरए उपचार को लागी FDA- अनुमोदित छ। RA को लागी उपचार गरीएको in जनामा ​​१ जनाले अन्य जीवविज्ञान उपचारमा पर्याप्त प्रतिक्रिया दिदैनन्। त्यसैले Rituxan एक सम्भावित विकल्प प्रदान गर्दछ। २०११ सम्ममा, विश्वभर RA को साथ १००,००० भन्दा बढी व्यक्तिले राइटुक्सिमब प्राप्त गरेका थिए।

यदि तपाईं ituतुक्सनको लागि उम्मेद्वार हुनुहुन्छ भने यसको प्रभावकारिता पढ्नुहोस्, ताकि तपाईं सूचित निर्णय लिन सक्नुहुन्छ। तपाईंले फाइदा र सम्भावित जोखिमहरू बनाम बनाउनुपर्दछ अन्य उपचारहरूको बिरूद्ध (जस्तै मिनोसाइलन वा विकासमा नयाँ औषधि)। तपाईंको डाक्टरसँग तपाईंको उपचार योजना विकल्पहरू छलफल गर्नुहोस्।