सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिजम भनेको के हो?

सन्तुष्ट

• यसको कारण के हो?
• जोखिममा छ?
• सामान्य लक्षणहरू
• यो कसरी निदान हुन्छ
• यो कसरी व्यवहार गरिन्छ
• त्यहाँ जटिलताहरु छन्?
• मुटु रोग
• गर्भावस्था घाटा
• अनुसरण गर्न उत्तम डाईट
• दृष्टिकोण के हो?

सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म हाइपोथायरायडिज्मको प्रारम्भिक, हल्का रूप हो, शरीरमा पर्याप्त थाइरोइड हर्मोन उत्पादन गर्दैन।

यसलाई सबक्लिनिकल भनिएको छ किनकि पिट्यूटरी ग्रन्थीको अगाडिबाट थाइरोइड-उत्तेजक हर्मोनको सीरम स्तर सामान्य भन्दा अलि बढी छ। थाइरोइड ग्रंथि द्वारा उत्पादित थाइरोइड हर्मोनहरू अझै प्रयोगशालाको सामान्य दायरा भित्र हुन्छन्।

यी हार्मोनहरूले मुटु, मस्तिष्क, र मेटाबोलिक प्रकार्यहरू समर्थन गर्दछ। जब थाइरोइड हर्मोनहरू ठीकसँग काम गर्दैनन्, यसले शरीरलाई असर गर्दछ।

प्रकाशित अनुसन्धानका अनुसार व्यक्तिहरूको उप-क्लिनिकल हाइपोथायरायडिजम छ। यो अवस्था पूर्ण विकसित हाइपोथायरायडिज्ममा बढ्न सक्छ।

एउटा अध्ययनमा, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म बिरामीहरूको शुरुवात निदानको years बर्ष भित्र पूर्ण विकसित हाइपोथायरायडिज्म विकसित भयो।

यसको कारण के हो?

पिट्यूटरी ग्रंथि, मस्तिष्कको फेदमा स्थित, धेरै हार्मोनहरू स्रावित गर्दछ, साथै थाइरोइड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) भनिने पदार्थ सहित।

TSH हर्मोनहरूलाई T3 र T4 बनाउन थाईरोइड, घाँटीको अगाडि एक पुतली आकारको ग्रन्थि ट्रिगर गर्दछ। सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म तब हुन्छ जब TSH स्तरहरू थोरै माथि हुन्छन् तर T3 र T4 सामान्य हुन्छन्।

सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म र पूर्ण विकसित हाइपोथायरायडिज्मले समान कारणहरू साझा गर्दछ। यसमा समावेश छन्:

• Autoimmune thyroid रोगको पारिवारिक इतिहास, जस्तै हाशिमोटोको थाइरोइडिटिस (एक अटोइम्यून अवस्था जसले थाइरोइड कोषहरूलाई हानी गर्दछ)
• थाइरोइडमा चोटपटक (उदाहरणका लागि टाउको र घाँटीको शल्यक्रियाको बेला केही असामान्य थाइरोइड टिश्यू हटाइएको)
• रेडियोएक्टिभ आयोडिन थेरापीको प्रयोग, हाइपरथायरायडिजमको लागि उपचार (धेरै जसो थाइरोइड हर्मोन उत्पादन हुने स्थिति)
• लिथियम वा आयोडिन समावेश गर्ने औषधी लिदै

जोखिममा छ?

विभिन्न प्रकारका चीजहरू, जसमा प्राय: तपाईंको नियन्त्रण बाहिरका हुन्छन्, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म विकासको संभावना बढाउँदछ। यसमा समावेश छन्:

• लि .्ग पत्रिकामा प्रकाशित एक अध्ययनले देखाए कि महिलाहरु पुरुषहरु भन्दा subclinical हाइपोथायरायडिजम हुने बढी सम्भावना रहेको छ। कारणहरू पूर्ण रूपमा स्पष्ट छैनन्, तर अन्वेषकहरूले आश .्का गरे कि महिला हार्मोन एस्ट्रोजेनले भूमिका खेल्न सक्छ।
• उमेर। TSH तपाईंको उमेर बढ्दै जान्छ, वृद्ध वयस्कहरूमा subclinical हाइपोथायरायडिजम अधिक प्रचलित बनाउँछ।
• आयोडिन सेवन। सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म जनसंख्यामा बढी प्रस्ट हुन्छ जुन पर्याप्त थाई वा अधिक आयोडिन खान्छ, उचित थाइरोइड प्रकार्यका लागि आवश्यक पर्ने ट्रेस खनिज। यसले आयोडिन अभावका लक्षण र लक्षणहरूसँग परिचित हुन मद्दत गर्दछ।

सामान्य लक्षणहरू

धेरै जसो सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिजममा कुनै लक्षण हुँदैन। यो विशेष गरी सत्य हो जब TSH स्तरहरू हल्का रूपमा माथि मात्र गरिन्छ। जब लक्षण देखा पर्दछ, तथापि, तिनीहरू अस्पष्ट र सामान्य हुन्छन् र समावेश छन्:

• डिप्रेसन
• कब्ज
• थकान
• गोइटर (यो ठूलो मानिएको थाइरोइड ग्रंथिको कारण घाँटीको अगाडि सूजनको रूपमा देखा पर्दछ)
• तौल
• कपाल झर्ने
• चिसो असहिष्णुता

यो नोट गर्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यी लक्षणहरू महत्वहीन छन्, यसको अर्थ तिनीहरू सामान्य थाइरोइड समारोह भएका व्यक्तिहरूमा उपस्थित हुन सक्छन् र उप-क्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्मसँग सम्बन्धित छैन।

यो कसरी निदान हुन्छ

उप-क्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म रगत परीक्षणको साथ निदान गरिन्छ।

सामान्य काम गर्ने थाइरोइड भएको व्यक्तिसँग सामान्य सन्दर्भ दायरा भित्र रगत TSH पढ्नुपर्दछ, जुन सामान्यतया प्रति लिटर (mIU / L) वा 4.5. mill मिलीली-अन्तर्राष्ट्रिय इकाईमा जान्छ।

यद्यपि मेडिकल समुदायमा सब भन्दा बढी सामान्य थ्रेसोल्ड कम गर्ने बारेमा बहस चलिरहेको छ।

सामान्य श्रेणी भन्दा माथि TSH स्तर भएका व्यक्तिहरू, जससँग सामान्य थाइरोइड ग्रंथि हर्मोनको स्तर हुन्छ, तिनीहरूलाई सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म मानिन्छ।

किनकि रगतमा TSH को मात्रा उतारचढा हुन सक्छ, TSH स्तर सामान्य भएको छ कि छैन जाँच्न केही महिना पछि परीक्षण दोहोर्याउन आवश्यक पर्दछ।

यो कसरी व्यवहार गरिन्छ

त्यहाँ कसरी बहसको धेरै छ - र भए पनि - subclinical हाइपोथायरायडिसमको साथ उपचार गर्नेहरूलाई। यो विशेष गरी सत्य हो यदि TSH स्तर १० mIU / L भन्दा कम छ।

किनभने उच्च TSH स्तरले शरीरमा प्रतिकूल प्रभावहरू उत्पादन गर्न सुरू गर्न सक्दछ, १० mIU / L भन्दा TSH स्तर भएका मानिसहरू सामान्यतया उपचार गरिन्छ।

अनुसार, प्रमाण अधिकतर असंगत छ कि टीएसएच स्तरको साथ 5.१ र १० एमआईयू / एल बीचको उपचारबाट फाइदा हुन्छ।

तपाईंको उपचार गर्ने कि नगर्ने भन्ने निर्णयमा तपाईंको चिकित्सकले यस्ता चीजहरूलाई विचार गर्नेछ:

• तपाईंको TSH स्तर
• होस् वा नहोस् तपाईको रगतमा एन्टिथाइरोइड एन्टिबडी र गोइटर छ (दुबै शर्तहरू हाइपोथायरायडिजममा बढ्न सक्ने संकेतहरू हुन्)
• तपाइँका लक्षणहरू र त्यसले उनीहरूको जीवनमा कत्ति धेरै असर गरिरहेको छ
• तपाईँको उमेर
• तपाईंको चिकित्सा ईतिहास

जब उपचार प्रयोग गरिन्छ, लेभोथिरोक्साइन (लेभोक्सिल, सिन्थ्रोइड), मौखिक रूपमा लिइएको सिंथेटिक थाइरोइड हर्मोन, अक्सर सिफारिस गरिन्छ र सामान्यतया राम्रोसँग सहन गरिन्छ।

त्यहाँ जटिलताहरु छन्?

मुटु रोग

उप-क्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म र हृदय रोग बीचको सम्बन्ध अझै बहस भइरहेको छ। केही अध्ययनहरूले भन्छन् कि माथिल्लो TSH स्तर, जब उपचार नगरी छोडियो, निम्न विकास गर्न योगदान पुर्‍याउन सक्छ:

• उच्च रक्तचाप
• उच्च कोलेस्ट्रॉल

वृद्ध पुरुष र महिलाहरूलाई हेर्दा, m एमआईयू / एल र माथीको रगत TSH स्तर भएकाहरूमा TSH लेभलको तुलनामा कन्जेस्टीभ मुटुको विफलता हुने खतराको दुई गुणा बढी हुन्छ। तर केहि अन्य अध्ययनहरूले यो खोजको पुष्टि गरेन।

गर्भावस्था घाटा

गर्भावस्थामा, रगत TSH स्तरलाई उन्नत मानिन्छ जब यो पहिलो तिमाहीमा २. m mIU / L र दोस्रो र तेस्रोमा m.० mIU / L भन्दा बढी हुन्छ। भ्रूण दिमाग र स्नायु प्रणाली विकासको लागि उचित थाइरोइड हर्मोनको स्तर आवश्यक छ।

अनुसन्धानमा प्रकाशित पत्ता लाग्यो कि pregnant.१ र १० mIU / L को बीचमा TSH स्तरको गर्भवती महिलालाई उपचार नगरेका समकक्षहरू भन्दा गर्भपात हुने सम्भावना कम हुन्छ।

चाखलाग्दो कुरा, यद्यपि २. and र m mIU / L को बीचमा TSH स्तरका महिलाहरूले उपचार गर्नेहरू र उपचार नगरेकाहरूको बीचमा गर्भधारण गुम्ने खतराको कुनै कम जोखिम देखेनन् यदि उनीहरूको नकारात्मक थाइरोइड एन्टिबडीहरू छन् भने।

एन्टिथाइरोइड एन्टिबडीहरूको स्थिति निर्धारण महत्त्वपूर्ण छ।

२०१ 2014 को अध्ययन अनुसार, सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म र सकारात्मक एन्थिथाइरोइड पेरोक्साइड (TPO) एन्टिबडी भएका महिलाहरूमा प्रतिकूल गर्भावस्थाको नतिजा बढी हुन्छ, र TPO एन्टिबडी नभएका महिलाहरूको तुलनामा कम न्यून TSH स्तरमा प्रतिकूल नतिजा हुन्छ।

२०१ 2017 को व्यवस्थित समीक्षाले पत्ता लगायो कि गर्भावस्था जटिलताको जोखिम TPO- पॉजिटिभ महिलामा २. m mU / L भन्दा TSH तहको साथ स्पष्ट रहेको थियो। यो जोखिम TPO- नकारात्मक महिलाहरूमा लगातार देखा पर्दैन जबसम्म उनीहरूको TSH स्तर to देखि १० mU / L भन्दा बढी हुँदैन।

अनुसरण गर्न उत्तम डाईट

त्यहाँ कुनै राम्रो वैज्ञानिक प्रमाण छैन कि केहि खानेकुरा खान वा नखान्दा निश्चित रूपमा सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्मलाई रोक्न मद्दत पुर्‍याउँछ वा यदि तपाइँ पहिले नै निदान गरिएको छ भने यसको उपचार गर्नुहुनेछ। यो महत्त्वपूर्ण छ, तथापि, तपाईंको आहारमा अधिकतम आयोडिन प्राप्त गर्न।

धेरै थोरै आयोडिनले हाइपोथायरायडिज्म निम्त्याउन सक्छ। अर्कोतर्फ, धेरै धेरैले कि त हाइपोथायरायडिज्म वा हाइपरथायरायडिज्म निम्त्याउन सक्छ। आयोडीनको राम्रो स्रोतहरुमा आयोडीनयुक्त तालिका नुन, नुन पानीको माछा, दुग्ध उत्पाद, र अण्डाहरू सामेल छन्।

स्वास्थ्य को राष्ट्रिय संस्थानहरु अधिकांश वयस्कहरु र किशोर किशोरीहरु को लागि प्रति दिन १ 150० माइक्रोग्राम सिफारिश गर्दछ। एक चौथाई चम्चा आयोडाइज्ड नुन वा १ कप कम फ्याट सादा दहीले तपाईंको दैनिक आयोडिन आवश्यकताहरूको 50० प्रतिशत प्रदान गर्दछ।

सबैमा, तपाईको थाइरोइड प्रकार्यका लागि गर्न सक्ने उत्तम कुरा भनेको राम्रो सन्तुलित, पौष्टिक आहार खानु हो।

दृष्टिकोण के हो?

विवादास्पद अध्ययनको कारणले गर्दा, त्यहाँ अझै उप-क्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म कसरी व्यवहार गर्ने भन्ने बारेमा धेरै बहस छ। सबै भन्दा राम्रो दृष्टिकोण एक व्यक्ति एक हो।

कुनै पनि लक्षण, तपाईंको मेडिकल ईतिहास, र तपाईंको रक्त परीक्षणहरूले के देखाउँदछ भन्ने बारेमा तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यो उपयोगी छलफल गाईडले तपाईंलाई सुरू गर्न मद्दत गर्दछ। तपाईका विकल्पहरूको अध्ययन गर्नुहोस् र सँगै कार्यको उत्तम पाठ्यक्रममा निर्णय लिनुहोस्।