चरण द्वारा CML को लागी उपचार विकल्प: क्रोनिक, एक्सेलेरेटेड, र ब्लास्ट फेज
सन्तुष्ट
क्रोनिक मायलोइड ल्युकेमिया (CML) लाई क्रोनिक माईलोजेनस ल्युकेमिया पनि भनिन्छ। यस प्रकारको क्यान्सरमा, अस्थि मज्जाले धेरै सेतो रक्त कोषहरू उत्पादन गर्दछ।
यदि रोग प्रभावकारी रूपमा उपचार गरिएको छैन भने, यो बिस्तारै खराब हुँदै जान्छ। यो पुरानो चरणबाट द्रुत चरणमा ब्लास्ट चरणमा प्रगति हुन सक्छ।
यदि तपाईंसँग सीएमएल छ भने, तपाईंको उपचार योजना रोगको चरणमा निर्भर गर्दछ।
प्रत्येक चरणको लागि उपचार विकल्पहरूको बारेमा बढि जान्नको लागि पढ्नुहोस्।
क्रोनिक चरण सीएमएल
सीएमएल धेरै उपचार योग्य हुन्छ जब यो प्रारम्भिक निदान हुन्छ, क्रोनिक चरणमा।
पुरानो चरण सीएमएलको उपचार गर्न, तपाइँको डाक्टरले एक प्रकारको औषधि टायरोसिन किनेस अवरोधकर्ता (TKI) भनेर चिनिन्छ।
TKI का धेरै प्रकार CML उपचारको लागि उपलब्ध छन्, सहित:
- imatinib (Gleevec)
- निलोटिनिब (तस्ग्ना)
- dasatinib (Spryrcel)
- बोसुतिनिब (बोसुलिफ)
- पोनाटिनिब (इक्लुसिग)
Gleevec प्राय TKI को पहिलो प्रकार हो जुन CML को लागी निर्धारित छ। यद्यपि, Tasigna वा Spryrcel पनि पहिलो-लाइन उपचार को रूप मा निर्धारित गर्न सकिन्छ।
यदि ती प्रकारका TKI ले तपाईंको लागि राम्रो काम गर्दैन भने, काम गर्न रोक्नुहोस्, वा असहनीय साइड इफेक्टको कारण, तपाईंको डाक्टरले बोसुलिफ लेख्न सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले केवल Iclusig मात्र लेख्दछ यदि क्यान्सर अन्य प्रकारको TKIs लाई राम्रो प्रतिक्रिया दिदैन वा यसले एक प्रकारको जीन उत्परिवर्तनलाई विकसित गर्दछ, जसलाई T315I उत्परिवर्तन भनिन्छ।
यदि तपाईंको शरीरले TKI लाई राम्रो प्रतिक्रिया दिदैन भने, तपाईंको डाक्टरले केमोथेरापी ड्रग्स वा ईन्टरफेरन भनेर चिनिने एक प्रकारको औषधी पुरानो चरण सीएमएलको सल्लाह दिन सक्छ।
दुर्लभ मामिलाहरूमा, तिनीहरूले स्टेम सेल प्रत्यारोपण सिफारिश गर्न सक्छन्। यद्यपि यो उपचार अधिक तिव्र चरण CML लाई गर्न प्रयोग गरिन्छ।
द्रुत चरण CML
द्रुत चरण CML मा, ल्युकेमिया कोशिका अधिक छिटो गुणा गर्न थाल्छ। कक्षहरू प्रायः जीन म्युटेसनहरू विकास गर्दछन् जसले उनीहरूको बृद्धिलाई बढाउँछन् र उपचारको प्रभावकारिता कम गर्दछ।
यदि तपाईंले चरण सीएमएल द्रुत गर्नुभयो भने, तपाईंको सिफारिस गरिएको उपचार योजना तपाईंले विगतमा प्राप्त गर्नुभएका उपचारहरूमा निर्भर गर्दछ।
यदि तपाईंले CML का लागि कहिले पनि कुनै उपचार प्राप्त गर्नुभएको छैन भने, तपाईंको डाक्टरले TKI सुरु गर्न सिफारिश गर्दछ।
यदि तपाईंले पहिले नै TKI लिइरहनुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको खुराक बढाउन वा अन्य प्रकारको TKI मा स्विच गर्न सक्दछ। यदि तपाइँको क्यान्सर कोषहरूमा T315I उत्परिवर्तन छ, तिनीहरूले Iclusig सिफारिस गर्न सक्दछन्।
यदि TKIs ले तपाईंको लागि राम्रो काम गर्दैन भने, तपाईंको डाक्टरले ईन्टरफेरोनको साथमा उपचार सिफारिस गर्न सक्दछ।
केहि अवस्थाहरूमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको उपचार योजनामा केमोथेरापी थप्न सक्दछ। केमोथेरापी ड्रग्सले क्यान्सरलाई माफीमा ल्याउन मद्दत गर्दछ, तर तिनीहरू प्रायः समयको साथ काम गर्न छोडछन्।
यदि तपाईं जवान र अपेक्षाकृत स्वस्थ हुनुहुन्छ भने, तपाईंको चिकित्सकले अन्य उपचारहरूमा जानु भएपछि स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको सिफारिश गर्न सक्छ। यसले तपाईंको रगत बनाउने कोषहरूको पुनःपूर्ति गर्न मद्दत गर्दछ।
एक अटोलोगस स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टमा, तपाइँको डाक्टरले तपाइँको उपचार प्राप्त गर्नु अघि तपाइँको केहि स्टेम सेलहरू संकलन गर्दछ। उपचार पछि, ती कोषहरू तपाइँको शरीरमा फिर्ता लिन्छन्।
एक allogenic स्टेम सेल प्रत्यारोपण मा, तपाइँको डाक्टर एक राम्रो मिलान दाता बाट तपाइँ स्टेम कोषहरु दिनुहुन्छ। तिनीहरू दाताबाट सेतो रक्त कोषहरूको एक जलसेकको साथ ट्रान्सप्लान्ट अनुसरण गर्न सक्छन्।
तपाईको डाक्टरले स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्टको सिफारिश गर्नुभन्दा पहिले उनीहरूको क्यान्सरलाई औषधीको साथमा ल्याउने कोसिस गर्नेछन्।
ब्लास्ट चरण CML
ब्लास्ट चरण सीएमएलमा, क्यान्सर कोषहरू द्रुत गतिमा गुणा र अधिक लक्षणहरू निम्त्याउँदछ।
विस्थापन चरणको बिरामी अवस्थाको तुलनामा उपचारहरू कम प्रभावकारी हुन्छन्। नतिजाको रूपमा, ब्लास्ट चरण CML भएका धेरै व्यक्तिहरू क्यान्सरबाट मुक्त हुन सक्दैनन्।
यदि तपाईं ब्लास्ट चरण सीएमएल विकसित गर्नुहुन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अघिल्लो उपचार ईतिहासमा विचार गर्नेछ।
यदि तपाईंले CML का लागि कुनै विगतको उपचार प्राप्त गर्नुभएन भने, तिनीहरूले TKI को उच्च खुराक लेख्न सक्छन्।
यदि तपाईंले पहिले नै TKI लिनु भएको छ भने, तिनीहरूले तपाईंको खुराक बढाउन वा अन्य प्रकारको TKI मा स्विच गर्न सल्लाह दिन सक्छन्। यदि तपाइँको ल्यूकेमिया कोशिकासँग T315I उत्परिवर्तन छ भने, तिनीहरूले Iclusig सल्लाह दिन सक्दछन्।
तपाईंको डाक्टरले क्यान्सर संकुचन गर्न वा लक्षणहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्न केमोथेरापी पनि लेख्न सक्छ। जे होस्, केमोथेरापी विस्फोट चरणमा पहिलेको चरणहरूको भन्दा कम प्रभावकारी हुन्छ।
यदि तपाईंको अवस्थाले औषधीको उपचारमा राम्रो प्रतिक्रिया देखायो भने तपाईंको डाक्टरले स्टेम सेल ट्रान्सप्लान्ट सिफारिस गर्न सक्छ। यद्यपि यो उपचार ब्लास्ट चरणमा कम प्रभावकारी पनि हुन जान्छ।
अन्य उपचारहरू
माथि वर्णन गरिएका उपचारहरू बाहेक, तपाईंको डाक्टरले लक्षणहरू कम गर्न वा सीएमएलको सम्भावित जटिलताको उपचार गर्न सहयोग गर्न उपचार सल्लाह दिन सक्छ।
उदाहरण को लागी, तिनीहरूले लिख्न सक्नुहुन्छ:
- तपाईको रगतबाट सेता रक्त कोषहरू हटाउन ल्युकाफेरेसिस भनिने एक विधि
- विकास कारकहरू हड्डी मज्जा पुनःप्राप्ति लाई बढावा दिन, यदि तपाईं केमोथेरापीको माध्यमबाट जानुहुन्छ
- शल्य चिकित्सा आफ्नो प्लीहा हटाउन को लागी, यदि यो ठूलो भयो भने
- विकिरण थेरापी, यदि तपाईं विस्तारित प्लीहा वा हड्डी दुखाई विकसित भने
- एन्टिबायोटिक, एन्टिवाइरल, वा एन्टिफंगल औषधिहरू, यदि तपाईंले कुनै संक्रमण संक्रमण गर्नुभयो भने
- रगत वा प्लाज्मा रक्तक्षेपण
यदि तपाईले आफ्नो अवस्थाको सामाजिक वा भावनात्मक प्रभावहरूको सामना गर्न गाह्रो भइरहेको छ भने उनीहरू परामर्श वा अन्य मानसिक स्वास्थ्य सहयोगको पनि सिफारिश गर्न सक्छन्।
केहि केसहरूमा, तिनिहरूले CML का लागि प्रयोगात्मक उपचार प्राप्त गर्नको लागि क्लिनिकल परीक्षणमा नामांकन गर्न प्रोत्साहन दिन सक्छन्। नयाँ रोगहरू हाल यस रोगका लागि विकास र परीक्षण गरिएको छ।
तपाईंको उपचारको अनुगमन गर्दै
जब तपाईं सीएमएलको उपचार गर्दै हुनुहुन्छ, तपाईंको डाक्टरले नियमित रक्त परीक्षणको लागि आदेश दिन सक्छन् तपाईंको शरीरले कसरी प्रतिक्रिया गर्दैछ।
यदि तपाईंको हालको उपचार योजना राम्रोसँग चलेको जस्तो देखिन्छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई त्यो योजना जारी राख्न सल्लाह दिनेछन्।
यदि तपाईंको हालको उपचार राम्रोसँग चलेको जस्तो देखिदैन वा समयको साथ कम प्रभावकारी भएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले बिभिन्न औषधि वा अन्य उपचारहरू निर्धारित गर्न सक्दछ।
अधिकांश CML का साथ व्यक्ति धेरै वर्ष वा अनिश्चितका लागि TKI लिनु पर्छ।
टेकवे
यदि तपाईंसँग सीएमएल छ भने, तपाईंको डाक्टरको सिफारिस गरिएको उपचार योजना रोगको चरणमा निर्भर गर्दछ, साथ साथै तपाईंको उमेर, सम्पूर्ण स्वास्थ्य, र विगतका उपचारहरूको इतिहासमा।
धेरै उपचारहरू क्यान्सरको वृद्धि सुस्त बनाउन, ट्यूमर सink्कलन गर्न, र लक्षणहरूलाई राहत दिन मद्दत गर्न उपलब्ध छन्। रोग बढ्दै जाँदा उपचार कम प्रभावकारी हुन जान्छ।
विभिन्न उपचार दृष्टिकोणहरूको सम्भावित फाइदाहरू र जोखिमहरू सहित, तपाईंको उपचार विकल्पहरूको बारेमा बढि जान्नको लागि आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।