ट्युमर लिसिस सिन्ड्रोमको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने सबै कुरा

सन्तुष्ट

• ट्यूमर lysis सिन्ड्रोम के हो?
• यसको के लक्षणहरू छन्?
• किन यो हुन्छ?
• के त्यहाँ कुनै जोखिम कारकहरू छन्?
• यो कसरी निदान गरिन्छ?
• यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
• के यो रोकथाम हो?
• दृष्टिकोण के हो?

ट्यूमर lysis सिन्ड्रोम के हो?

क्यान्सर उपचारको लक्ष्य ट्यूमर नष्ट गर्नु हो। जब क्यान्सरयुक्त ट्युमरहरू चाँडै नै टुक्रा टुक्रा हुन्छन्, तपाईंको किडनीमा ती ट्यूमरमा रहेका सबै चीजहरूलाई हटाउन थप मेहनत गर्नुपर्दछ। यदि तिनीहरू राख्न सक्दैनन् भने तपाईं ट्युमर लिनसिस सिन्ड्रोम (TLS) भनिने केहि विकास गर्न सक्नुहुन्छ।

यो सिन्ड्रोम रगत सम्बन्धी क्यान्सर भएका मानिसहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ, जसमा केही ल्युकेमिया र लिम्फोमा पनि समावेश छ। यो सामान्य केमोथेरापी उपचार पछि केहि घण्टा देखि धेरै दिन भित्र हुन्छ।

TLS असामान्य हो, तर यो चाँडै जीवनलाई जोखिममा पार्न सक्छ। यसलाई कसरी जान्ने भनेर जान्नु महत्त्वपूर्ण छ ताकि तपाईं तत्काल उपचार खोज्न सक्नुहुन्छ।

यसको के लक्षणहरू छन्?

TLS ले तपाईंको रगतमा धेरै पदार्थहरूको मात्रा बढाउँछ, जसले लक्षणहरूको एक श्रृंखलालाई निम्त्याउन सक्छ।

यी पदार्थहरूले समावेश गर्दछ:

• पोटासियम। उच्च स्तरको पोटेशियमले न्यूरोलोजिकल परिवर्तन र मुटुको समस्या निम्त्याउन सक्छ।
• युरिकएसिड। अधिक यूरिक एसिड (hyperuricemia) ले मृगौला ढु stones्गा र मृगौला बिगार्न सक्छ। तपाईं आफ्नो जोर्नीहरूमा यूरिक एसिड निक्षेपहरू पनि विकास गर्न सक्नुहुन्छ, जो गाउटको जस्तो पीडादायी अवस्था निम्त्याउँछ।
• फास्फेट फास्फेटको निर्माणले मिर्गौलामा विफलता निम्त्याउन सक्छ।
• क्यालसियम। धेरै फास्फेटले क्याल्शियमको स्तर पनि खस्कन सक्छ, सम्भवतः तीव्र गुर्दा असफलताको कारण।

जबकि TLS का लक्षणहरू सामान्यतया सुरुमा हल्का हुन्छन्, जस्तै पदार्थहरू तपाईंको रगतमा निर्माण हुन्छन्, तपाईं अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• बेचैनी, चिडचिड
• कमजोरी, थकान
• सुन्न, झन झुन
• मतली, बान्ता
• पखाला
• मांसपेशी ऐंठन
• जोड़को दुखाई
• पेशाब कम भयो, बादलले पिसाब गर्यो

यदि उपचार नगरिएमा, TLS ले अन्तत: थप गम्भीर लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ:

• मांसपेशी नियन्त्रण को घाटा
• कार्डियाक एरिथमिया
• दौरा
• मतिभ्रम, प्रलोभन

किन यो हुन्छ?

जबकि TLS कहिलेकाँही आफैंमा क्यान्सर उपचार अघि देखा पर्दछ।, यो धेरै विरलै छ। धेरै जसो केसहरूमा, केमोथेरापी शुरू भएको केही समयपछि नै यो हुन्छ।

केमोथेरापीमा औषधी समावेश हुन्छ जुन ट्युमरलाई आक्रमण गर्न डिजाइन गरिएको हो। जब ट्यूमर भाँच्दछ, ती रगत प्रवाह मा आफ्नो सामग्री जारी। धेरै जसो समय तपाईको मिर्गौलाले कुनै पनि समस्या बिना यी पदार्थहरूलाई फिल्टर गर्न सक्दछ।

यद्यपि कहिलेकाँही ट्युमर तपाईंको किडनीले ह्यान्डल गर्न भन्दा छिटो विच्छेद गर्दछ। यसले तपाईंको किडनीलाई तपाईंको रगतबाट ट्यूमरको सामग्रीहरू फिल्टर गर्न गाह्रो बनाउँदछ।

धेरै जसो धेरै समय, यो तपाईको पहिलो केमोथेरापी उपचारको लगत्तैपछि हुन्छ, जब ठूलो संख्यामा क्यान्सर कोषहरू तुलनात्मक रूपमा छोटो समयमा नष्ट हुन्छन्। यो उपचार पछि पनि हुन सक्छ।

केमोथेरापीको अतिरिक्त, TLS लाई पनि जोडिएको छ:

• विकिरण चिकित्सा
• हार्मोन थेरापी
• जैविक चिकित्सा
• कोर्टिकोस्टेरोइड थेरापी

के त्यहाँ कुनै जोखिम कारकहरू छन्?

त्यहाँ धेरै चीजहरू छन् जुन तपाईंको TLS विकासको जोखिम बढाउन सक्छ, तपाईंको क्यान्सरको प्रकार सहित। TLS सँग सम्बन्धित क्यान्सरले समावेश गर्दछ:

• ल्युकेमिया
• गैर-हजकिनको लिम्फोमा
• माईलोप्रोलिवेटरी नियोप्लाज्महरू, जस्तै माईलोफिब्रोसिस
• कलेजो वा दिमागमा ब्लास्टोमास
• क्यान्सरहरू जसले उपचार अघि किडनीको कार्यलाई असर गर्दछ

अन्य सम्भावित जोखिम कारकहरूले समावेश गर्दछ:

• ठूलो ट्यूमर आकार
• खराब किडनी समारोह
• छिटो-बढ्दो ट्यूमर
• सिस्प्लाटिन, cytarabine, etoposide, र paclitaxel सहित केही केमोथेरापी औषधीहरू

यो कसरी निदान गरिन्छ?

यदि तपाईं केमोथेरापी गर्दै हुनुहुन्छ र TLS का लागि जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पहिलो उपचारको लगत्तै २ 24 घण्टामा नियमित रगत र मूत्र परीक्षणहरू गर्नेछ। यसले कुनै पनि संकेतहरूको लागि जाँच गर्न अनुमति दिन्छ कि तपाईंको मिर्गौलाले सबै बाहिर फिल्टर गरीरहेको छैन।

तिनीहरूले प्रयोग गर्ने परीक्षणको प्रकारहरू:

• रगत यूरिया नाइट्रोजन
• क्यालसियम
• पूर्ण रक्त कोष गणना
• क्रिएटिन
• ल्याक्टेट डिहाइड्रोजनेस
• फास्फोरस
• सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स
• युरिकएसिड

त्यहाँ मापदण्डका दुई सेटहरू छन् TLS निदान गर्न चिकित्सकहरूले प्रयोग गर्न सक्छन्:

• कैरो-विशप मापदण्ड। रक्त परीक्षणहरूले केही पदार्थहरूको स्तरमा कम्तिमा २ percent प्रतिशत वृद्धि देखाउँनै पर्छ।
• हावर्ड मापदण्ड। प्रयोगशालाका नतीजाहरु २ or घण्टा अवधिको बीच दुई वा अधिक असामान्य मापन देखाउनु पर्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

TLS को उपचार गर्न, तपाईको डाक्टरले तपाईलाई कति चोटि इन्टरवेनस (IV) तरल पदार्थ दिएर सुरू गर्दछ जब तपाई प्राय कति पटक पिसाब गर्नुहुन्छ। यदि तपाईं पर्याप्त पेशाब उत्पादन गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईं डाक्टरले तपाईंलाई मूत्रल पदार्थ पनि दिन सक्नुहुन्छ।

तपाईंलाई आवश्यक पर्ने अन्य औषधीहरूले समावेश गर्दछ:

• तपाईंको शरीरलाई यूरिक एसिड बनाउनबाट रोक्न allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim)
• रासबुरिकासे (एलिटेक, फास्टुरटेक) युरिक एसिड तोड्नको लागि
• सोडियम बाइकार्बोनेट वा एसिटाजोलैमिड (डायमक्स सिक्वेल्स) क्रिस्टल बनाउन युरिक एसिड रोक्न को लागी

त्यहाँ दुई नयाँ प्रकारका औषधीहरू पनि छन् जसले मद्दत गर्न सक्छ:

• मौखिक kinase अवरोधकर्ताहरू, जस्तै इब्रुटिनीब (Imbruvica) र आईडिलालिसिब (Zydelig)
• B-सेल लिम्फोमा -२ प्रोटीन अवरोधकर्ताहरू, जस्तै भेनेटोकलेक्स (भेन्क्लेस्टा)

यदि तरल पदार्थ र औषधिहरूले सहयोग गर्दैनन् वा तपाईंको किडनीको कार्य गिरावट जारी छ भने तपाईंलाई किडनी डायलिसिसको आवश्यक्ता पर्न सक्छ। यो उपचारको एक प्रकार हो जुन फोहोर हटाउन मद्दत गर्दछ, नष्ट गरिएको ट्यूमरबाट सहित, तपाईंको रगतबाट।

के यो रोकथाम हो?

केमोथेरापी अन्तर्गत सबैजनाले TLS विकास गर्दैनन्। थप रूपमा, डाक्टरहरूले स्पष्ट रूपमा महत्त्वपूर्ण जोखिम कारकहरू पहिचान गरेका छन् र सामान्यतया कसलाई जोखिम बढी हुन्छ भनेर थाहा छ।

यदि तपाईंसँग कुनै जोखिम कारकहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पहिलो केमोथेरापी उपचारको दुई दिन अघि तपाईंलाई अतिरिक्त IV फ्लुइड दिन सुरु गर्ने निर्णय गर्न सक्दछ। तिनीहरूले अर्को दुई दिन तपाईंको मूत्र आउटपुट निगरानी गर्नेछन् र तपाईं एक मूत्रवर्धक दिन्छ यदि तपाईं पर्याप्त उत्पादन छैन भने।

तपाईं एकै समयमा एलोपुरिनोल लिन सुरु गर्न सक्नुहुनेछ तपाईंको शरीरलाई यूरिक एसिड बनाउनबाट रोक्नको लागि।

यी उपायहरू केमोथेरापी सत्र पछि दुई वा तीन दिनसम्म जारी रहन सक्छ, तर तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बाँकी उपचारमा तपाईंको रगत र मूत्रको निरीक्षण गर्न जारी राख्न सक्छ।

दृष्टिकोण के हो?

TLS विकासको समग्र जोखिम कम छ। जहाँसम्म, जब व्यक्तिहरूले यसलाई विकास गर्छन्, यसले मृत्यु सहित गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउँछ। यदि तपाईं क्यान्सर उपचार सुरु गर्न को लागी हुनुहुन्छ भने, आफ्नो TLS जोखिम कारकहरूको बारेमा सोध्नुहोस् र तपाईंको चिकित्सकले कुनै निवारक उपचार सिफारिस गर्दछ कि।

तपाईंले यो पनि निश्चित गर्नुपर्दछ कि तपाईंलाई सबै लक्षणहरू बारे राम्ररी अवगत छ ताकि तपाईंले तिनीहरूलाई ध्यान दिई सके पछि चाँडै उपचार सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।