Hypovolemic झटका

हाइपोभोलिमिक आघात एक आपतकालिन अवस्था हो जहाँ गम्भीर रगत वा अन्य तरल पदार्थ गुम्दा हृदयलाई शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न असमर्थ बनाउँछ। यस प्रकारको आघातले धेरै अंगहरूलाई काम गर्न रोक्न सक्छ।

तपाईंको शरीरमा रगतको सामान्य मात्राको एक पाँचौं वा अधिक हराउँदा हाइपोभोलिमिक झटका हुन्छ।

रगत क्षति यसका कारण हुन सक्छ:

• कटौतीबाट रक्तस्राव
• अन्य घाइतेबाट रक्तस्राव
• आन्तरिक रक्तस्राव, जस्तै जठरांत्र पथमा

तपाईको शरीरमा घूमने रगतको मात्रा पनि खस्कन सक्छ जब तपाईं अन्य कारणहरूबाट धेरै शरीर तरल पदार्थ गुमाउनुहुन्छ। यो हुन सक्छ:

• जलेको
• पखाला
• अत्यधिक पसिना
• बान्ता

लक्षण समावेश हुन सक्छ:

• चिन्ता वा आन्दोलन
• शीतल, छाला छाला
• भ्रम
• घटेको वा कुनै पेशाब आउटपुट छैन
• सामान्य कमजोरी
• फिक्का छालाको रंग (pallor)
• द्रुत सास
• पसिना, ओसिलो छाला
• बेहोशी (प्रतिक्रिया को कमी)

रगतको क्षति बढि र तेज छिटो, झट्काको लक्षणहरू जति गम्भीर हुन्छन्।

एक शारीरिक परीक्षा ले शकका लक्षणहरू देखाउँनेछ, सहित:

• कम रक्तचाप
• कम शरीरको तापक्रम
• रैपिड पल्स, प्राय: कमजोर र तयार हुन्छ

टेस्टहरू जुन गर्न सकिन्छ:

• रक्त रसायन विज्ञान, किडनी समारोह परीक्षण सहित र ती परीक्षणहरू मुटुको मांसपेशी क्षतिको प्रमाणको लागि खोजी गर्दै
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• सीटी स्क्यान, अल्ट्रासाउन्ड, वा संदिग्ध क्षेत्रहरूको एक्स-रे
• इकोकार्डियोग्राम - हृदय संरचना र प्रकार्यको ध्वनि तरंग परीक्षण
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
• एन्डोस्कोपी - पेटमा ट्युब राखियो (माथिल्लो एन्डोस्कोपी) वा कोलोनोस्कोपी (ट्यूब गुदा मार्फत ठूलो आन्द्रामा राखिन्छ)
• दायाँ मुटु (स्वान-गान्ज) क्याथेटरराइजेशन
• मूत्र क्याथेराइजेसन (मूत्राशयमा ट्यूब मूत्र आउटपुट नाप्नका लागि राखिन्छ)

केहि केसहरूमा, अन्य परीक्षणहरू पनि गर्न सकिन्छ।

अहिले नै मेडिकल मद्दत लिनुहोस्। यस बीचमा, यी चरणहरू अनुसरण गर्नुहोस्:

• व्यक्तिलाई सहज र न्यानो राख्नुहोस् (हाइपोथर्मियाबाट बच्न)।
• चक्र बढाउनको लागि व्यक्तिले लगभग १२ इन्च (c० सेन्टिमिटर) उठाएको खुट्टासहितको फ्ल्याटमा बस्नुहोस्। जहाँसम्म, यदि व्यक्तिको टाउको, घाँटी, पछाडि, वा खुट्टामा चोट लागेको छ भने, व्यक्तिको स्थिति परिवर्तन नगर्नुहोस् जबसम्म उनीहरू तत्काल खतरामा पर्दैन।
• मुखले तरल पदार्थ नदिनुहोस्।
• यदि व्यक्तिलाई एलर्जी प्रतिक्रिया छ भने, एलर्जी प्रतिक्रियाको उपचार गर्नुहोस्, यदि तपाईंलाई थाहा छ भने।
• यदि व्यक्ति बोक्नु पर्छ भने, तिनीहरूलाई समतल राख्न कोशिस गर्नुहोस्, टाउको तल र खुट्टा उचालेर। मेरु र घाँटीलाई स्थिर बनाउनुहोस् स्पाइनल इन्धनमा चोट लागेको व्यक्तिलाई सार्नु अघि।

अस्पताल उपचारको लक्ष्य रगत र तरल पदार्थ प्रतिस्थापन गर्नु हो। रगत वा रगत उत्पादनहरू दिन अनुमति नलीको (IV) रेखा व्यक्तिको पाखुरामा राखिनेछ।

रक्तचाप र हृदयबाट बाहिर निकाल्ने रगतको मात्रा बढाउन डोपामाइन, डोबुटामिन, एपिनेफ्रिन, र नोरेपिनेफ्रिन जस्ता औषधीहरूको आवश्यक पर्दछ।

लक्षण र परिणामहरू फरक पर्न सक्छ:

• रगत / तरलताको मात्रा हरायो
• रगत / तरल पदार्थ घाटा को दर
• बिमारी वा चोटले घाटा निम्त्याउँछ
• अन्तर्निहित दीर्घकालीन चिकित्सा अवस्थाहरू, जस्तै मधुमेह र मुटु, फोक्सो, र मिर्गौला रोग, वा चोट सम्बन्धी

सामान्यतया, शोकको हल्का डिग्री भएका व्यक्तिहरूले बढी गम्भीर आघात भएका व्यक्तिहरूसँग राम्रो गर्ने गर्छन। गम्भीर हाइपोभोलिमिक सदमेले मृत्युमा पुग्न सक्छ, तत्काल चिकित्सा ध्यान दिएर पनि। ठूला वयस्कहरु लाई आघात बाट नराम्रो नतिजा को लागी अधिक संभावना छ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• मृगौला क्षतिग्रस्त (मिर्गौला डायलिसिस मेशीनको अस्थायी वा स्थायी प्रयोगको आवश्यक हुन सक्छ)
• मस्तिष्क क्षति
• हतियार वा खुट्टा को गैंग्रीन, कहिले काँही विच्छेद गर्न को लागी
• हृदयघात
• अन्य अंग क्षति
• मृत्यु

Hypovolemic झटका एक चिकित्सा आपतकालिन हो। स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् (जस्तै 911) वा व्यक्तिलाई आपतकालीन कोठामा लैजानुहोस्।

एक चोटि यस्तो भएपछि उपचार गर्ने प्रयास भन्दा श shock्का रोक्न सजिलो हुन्छ। चाँडै नै कारणले उपचार गर्दा गम्भीर आघात विकासको जोखिम कम हुनेछ। प्रारम्भिक प्राथमिक उपचारले सदमेलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

शक - हाइपोभोलिमिक

एंगस डीसी। सदमेको साथ बिरामीलाई सम्पर्क गर्नुहोस्। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 98 98

Dries DJ। Hypovolemia र दर्दनाक सदमे: nonsurgical व्यवस्थापन। मा: पर्रिलो जेई, डेलिंजर आरपी, ईडीहरू। क्रिटिकल केयर मेडिसिन: वयस्कमा निदान र व्यवस्थापनका सिद्धान्तहरू। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२।।

मेडन एमजे, पीक एसएल। सदमेको सिंहावलोकन। मा: Bersten AD, Handy JM, eds। ओह गहन देखभाल म्यानुअल। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

पुस्कारिच एमए, जोन्स एई। सदमे इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।