महाधमनी को कोरक्टेशन

महाधमनी रक्त बाट शरीर को रगत को लागी को लागी हृदय बाट रगत गरीन्छ। यदि महाधमनी को हिस्सा संकुचित छ, यो रगत धमनी को माध्यम बाट पार गर्न गाह्रो छ। यसलाई महाधमनीको कोक्र्टेसन भनिन्छ। यो जन्म दोषको एक प्रकार हो।

महाधमनी को कोरक्टेशन को सही कारण अज्ञात छ। यो जन्म भन्दा पहिले महाधमनीको विकासमा असामान्यताहरूको परिणाम हो।

Aortic coarctation निश्चित आनुवंशिक विकारहरू, जस्तै टर्नर सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिहरूमा अधिक सामान्य हुन्छ।

Aortic coarctation एक अधिक सामान्य हृदय अवस्थाहरु मध्ये एक हो जुन जन्ममा उपस्थित हुन्छन् (जन्मजात हृदय दोष)। यस असामान्यताले सबै जन्मजात हृदय दोषहरूको of% ओगट्छ। यो प्रायः or० बर्ष भन्दा मुनिका बच्चाहरू वा वयस्कहरूमा निदान गरिन्छ।

जो मानिसहरुलाई तिनीहरूको महाधमनी संग समस्या छ उनीहरुको दिमागमा रक्त नलीहरुको भित्तामा कमजोर क्षेत्र हुन सक्छ। यो कमजोरीले रक्त नलीलाई बल्ज वा बेलुन बाहिर निम्त्याउँछ। यसलाई बेरी एन्यूरिज्म भनेर चिनिन्छ। यसले स्ट्रोकको जोखिम बढाउन सक्छ।

महाधमनी को कोरक्टेसन अन्य जन्मजात मुटु दोषहरु संग देख्न सकिन्छ, जस्तै:

• बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ
• महाधमनी स्टेनोसिस
• भेन्ट्रिकुलर सेप्टल दोष
• प्याटेन्ट डक्टस धमनी

लक्षणहरू धमनी मार्फत कति रगत प्रवाह गर्न सक्दछ। अन्य हृदय दोष पनि एक भूमिका खेल्न सक्छ।

यस समस्याको साथ नवजात शिशुहरूको आधा जीवनको पहिलो केही दिनमा लक्षणहरू हुनेछन्। यसमा छिटो सास फेर्न, खाने समस्या, चिढचिढोपन, र निद्रा बढेको वा खराब उत्तरदायी हुनु समावेश छ। गम्भीर अवस्थाहरूमा शिशुले मुटुको विफलता र आघात बढ्न सक्छ।

थोरै अवस्थाहरूमा, बच्चा किशोरावस्थामा नपुगुञ्जेल लक्षणहरू विकास हुन सक्दैन। लक्षण समावेश:

• छातीको दुखाइ
• चिसो खुट्टा वा खुट्टा
• चक्कर आउने वा बेहोश हुनु
• व्यायाम गर्ने क्षमता कम भयो
• फस्टाउन असफल
• व्यायाम संग खुट्टा पेट
• Nosebleed
• खराब बृद्धि
• टाउको दुख्ने
• सासको कमी

त्यहाँ कुनै लक्षणहरू पनि नहुन सक्छ।

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन गर्नेछ र हड्डी र खुट्टामा रक्तचाप र नाडी जाँच गर्दछ।

• ग्रोइन (फेमोरल) क्षेत्र वा खुट्टामा नाडी हात वा घाँटी (क्यारोटीड) मा नाडी भन्दा कमजोर हुनेछ। कहिलेकाँही, फिमोरल पल्सलाई सायद महसुस हुँदैन।
• खुट्टामा रक्तचाप प्राय बाहुको भन्दा कमजोर हुन्छ। बाल्यकाल पछि हड्डीमा रक्तचाप प्रायः बढी हुन्छ।

प्रदायकले हृदयको कुरा सुन्न र गनगन गर्नको लागि स्टेथोस्कोप प्रयोग गर्दछ। महाधमनी कोक्टिकेसन भएका व्यक्तिहरूमा अक्सर कठोर आवाज सुनिने बडबड हुन्छ जुन बायाँ कोलर हड्डी मुनि वा पछाडिबाट सुन्न सकिन्छ। अन्य प्रकारका गनगनहरू पनि उपस्थित हुन सक्छन्।

Coctctation अक्सर नवजात शिशुको पहिलो परीक्षा वा राम्रो बच्चा परीक्षाको समयमा पत्ता लगाइन्छ। शिशुमा नाडी लिनु भनेको यो परीक्षाको महत्त्वपूर्ण भाग हो, किनकि बच्चा ठूलो नभएसम्म त्यहाँ अरू कुनै लक्षणहरू देखा पर्न सक्दैनन्।

यो अवस्था निदान गर्न परीक्षणहरू समावेश गर्न सक्दछ:

• कार्डियक क्याथेराइजेशन र एओरोग्राफी
• छातिको एक्स - रे
• यो अवस्था पत्ता लगाउन इकोकार्डियोग्राफी सबैभन्दा सामान्य परीक्षण हो, र यो शल्य चिकित्सा पछि व्यक्ति मोनिटर गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• ठूला बच्चाहरूमा हार्ट सीटी आवश्यक हुन सक्छ
• ठूला बच्चाहरूमा एमआरआई वा छातीको एमआर एंजियोग्राफी आवश्यक हुन सक्छ

डोप्लर अल्ट्रासाउन्ड र कार्डियक क्याथेटेरेशन दुबै महाधमनीको विभिन्न क्षेत्रमा रक्तचापमा कुनै फरक छ कि छैन भनेर हेर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।

लक्षणसहित नवजात शिशुहरूको या त सही जन्म पछि वा चाँडै पछि शल्यक्रिया हुनेछ। तिनीहरू स्थिरिकरण गर्नलाई पहिले औषधिहरू प्राप्त गर्नेछन्।

बच्चाहरू जो ठूलो उमेरमा निदान गरिन्छ उनीहरूलाई पनि शल्यक्रियाको आवश्यक पर्दछ। धेरै जसो अवस्थाहरूमा, लक्षणहरू त्यति गम्भीर हुँदैनन्, त्यसैले शल्यक्रियाको लागि योजना बनाउन बढी समय लिन सकिन्छ।

शल्यक्रियाको दौरान, महाधमनीको साँघुरो भाग हटाइनेछ वा खोल्नेछ।

• यदि समस्या क्षेत्र सानो छ भने, महाधमनीको दुई नि: शुल्क अन्त्यहरू पुन: जडान हुन सक्छ। यसलाई अन्त देखि टु अन्त एनास्टोमोसिस भनिन्छ।
• यदि महाधमनी को एक ठूलो हिस्सा हटाइएको छ, एक भ्रष्टाचार वा बिरामीको आफ्नै धमनी को एक खाली गर्न को लागी प्रयोग गर्न सकिन्छ। भ्रष्टाचार मानव निर्मित वा काडेभरबाट हुनसक्दछ।

कहिलेकाँही, डाक्टरहरूले रक्तवाहिनी भित्र फराकिलो बेलुन प्रयोग गरी महाधमनीको साँघुरो भाग खोल्न कोसिस गर्दछन्। यस प्रकारको प्रक्रियालाई बेलुन एंजियोप्लास्टी भनिन्छ। यो शल्य चिकित्साको सट्टामा हुन सक्छ, तर यसले विफलताको उच्च दर पाएको छ।

ठूला बच्चाहरूलाई शल्यक्रिया पछि उच्च रक्तचापको उपचार गर्न औषधीहरू आवश्यक पर्दछ। केहीलाई यस समस्याको लागि आजीवन उपचारको आवश्यक पर्दछ।

महाधमनी को कोरक्टेसन शल्य चिकित्सा संग निको पार्न सकिन्छ। सर्जरी पछि लक्षणहरू चाँडै राम्रो हुन्छन्।

जहाँसम्म, तिनीहरूको धमनी मर्मत भएकाहरूको बीचमा हृदय समस्याहरूको कारण मृत्युको खतरा बढेको छ। एक हृदय रोग विशेषज्ञको साथ आजीवन अनुगमन प्रोत्साहित गरियो।

उपचार बिना, धेरै मानिसहरू age० बर्ष भन्दा पहिले नै मर्दछन्। यस कारणका लागि, डाक्टरहरू प्रायः व्यक्तिलाई १० वर्षको उमेर भन्दा पहिले शल्यक्रिया गर्ने सल्लाह दिन्छन्। प्रायः जसो कोरक्टेशन ठीक गर्न शल्यक्रिया शैशवकालमा गरिन्छ।

संकुचन वा धमनी को कोरक्टेसन शल्य चिकित्सा पछि फिर्ता आउन सक्छ। यो नवजात शिशुको रूपमा शल्यक्रिया गर्नेहरूमा बढी सम्भावना हुन्छ।

जटिलताहरू जुन शल्यक्रिया अघि, समयमा, वा चाँडै हुन सक्छ:

• महाधमनीको क्षेत्र धेरै ठूलो हुन्छ वा बेलुनहरू बाहिर हुन्छन्
• महाधमनीको भित्तामा फाड्नुहोस्
• महाधमनी को भत्काउन
• दिमागमा रक्तस्राव
• कोरोनरी धमनी रोग (CAD) को प्रारम्भिक विकास
• एन्डोकार्डिटिस (मुटुमा संक्रमण)
• मुटुको असफलता
• Hoarseness
• किडनी समस्याहरू
• शरीरको तल्लो आधा भाग पक्षाघात (Coatctation मर्मत गर्न शल्य चिकित्सा को एक दुर्लभ जटिल)
• गम्भीर उच्च रक्तचाप
• झड्का

दीर्घकालीन जटिलताहरू समावेश:

• महाधमनीको निरन्तर वा दोहोरिएको साँघुरो
• एन्डोकार्डिटिस
• उच्च रक्तचाप

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाईं वा तपाईंको बच्चाको महाधमनीको कोर्क्टेसनका लक्षणहरू छन्
• तपाईं बेहोश वा छाती दुखाई विकास गर्नुहुन्छ (यी गम्भीर समस्याको लक्षण हुन सक्छ)

यस अराजकतालाई रोक्न कुनै ज्ञात तरीका छैन। जहाँसम्म, तपाइँको जोखिम बारे सचेत हुनुले प्रारम्भिक निदान र उपचारमा निम्त्याउन सक्छ।

महाधमनी कोरेटेशन

• बाल हृदय शल्य चिकित्सा - डिस्चार्ज

• महाधमनी को कोरक्टेशन

फ्रेजर सीडी, केन LC। जन्मजात हृदय रोग। मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक: आधुनिक सर्जिकल अभ्यासको जैविक आधार। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 58।।

वेब जीडी, Smallhorn जेएफ, Therrien जे, रेडिंग्टन एएन। वयस्क र बाल रोगीमा जन्मजात हृदय रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या। 75।।