कार्डियाक टेम्पोनेड

कार्डियाक टेम्पोनेड मुटुमा दबाब हुन्छ जुन हृदयको मांसपेशी र मुटुको बाहिरी आवरण झोलाको बीचमा खाली स्थानमा रगत वा तरल पदार्थको निर्माण हुँदा हुन्छ।

यस अवस्थामा रगत वा तरल पदार्थले मुटुको वरपरको थैलीमा स .्कलन गर्दछ। यसले मुटु ventricles लाई पूर्ण विस्तार गर्नबाट रोक्दछ। तरल पदार्थको अत्यधिक चापले मुटुलाई ठीकसँग काम गर्नबाट रोक्छ। नतिजाको रूपमा, शरीरमा पर्याप्त रगत हुँदैन।

कार्डियक टेम्पोनेडको कारण हुन सक्छ:

• एरोटिक एन्यूरिज्म (थोरैसिक) विच्छेदन गर्दै
• अन्त चरणको फोक्सोको क्यान्सर
• हार्ट अटैक (तीव्र एमआई)
• हार्ट सर्जरी
• पेरीकार्डिटिस जीवाणु वा भाइरल संक्रमणको कारणले
• मुटुमा चोट पुर्‍याउँछ

अन्य सम्भावित कारणहरूले समावेश गर्दछ:

• हृदय ट्यूमर
• Underactive थाइरोइड ग्रंथि
• किडनी असफलता
• ल्युकेमिया
• केन्द्रीय रेखाको प्लेसमेन्ट
• छातीमा विकिरण उपचार
• भर्खरका आक्रमण गर्ने मुटु प्रक्रियाहरू
• प्रणालीगत लुपस एरिथेमाटोसस
• Dermatomyositis
• मुटुको असफलता

रोगको कारण ह्रदयको टेम्पोनाडे १०,००० मध्ये २ जनामा ​​देखा पर्दछ।

लक्षण समावेश हुन सक्छ:

• चिन्ता, बेचैनी
• घाँटी, काँधमा, पछाडि, वा पेटमा महसुस हुने छातीको तीव्र दुखाइ
• छाती दुखाई जो गहिरो सास फेर्दै वा खोकीसँगै खराब हुन्छ
• सास फेर्न समस्या
• असुविधा, कहिले काहिं सीधा बसेर वा अगाडि झुकावबाट राहत
• बेहोश, हल्का टाउको
• फिक्का, खैरो, वा नीलो छाला
• धमकी
• द्रुत सास
• खुट्टा वा पेटको सूजन
• काण्ड

अन्य लक्षणहरू जुन यो अराजकको साथ हुन सक्छ:

• चक्कर
• तन्द्रा
• कमजोर वा अनुपस्थित नाडी

इकोकार्डियोग्राम निदान गर्न सहयोगको लागि छनौटको परिक्षण हो। यो परीक्षण आपतकालीन अवस्थामा बेडसाइडमा गर्न सकिन्छ।

एक शारीरिक परीक्षा देखाउन सक्छ:

• रक्तचाप जो गहिरो सास फेर्दा खस्छ
• द्रुत सास
• १०० भन्दा बढि मुटुको दर (प्रति मिनेट to० देखि १०० बिट्स हो)
• मुटुको आवाज मात्र स्टेथोस्कोपको माध्यमबाट सुन्न सकिन्छ
• घाँटीका शिराहरू हप्काइने (विकृत) तर रक्तचाप कम छ
• कमजोर वा अनुपस्थित परिधीय दालहरू

अन्य परीक्षणहरूले समावेश गर्न सक्दछ:

• छातीको सीटी वा छातीको एमआरआई
• छातिको एक्स - रे
• कोरोनरी एंजियोग्राफी
• ईसीजी
• दायाँ हृदय क्याथेराइजेशन

कार्डियक टेम्पोनेड एक आपतकालीन अवस्था हो जसको अस्पतालमा उपचार हुन आवश्यक छ।

मुटुको चारैतिरको तरलवान सकेसम्म छिटो पोख्नु पर्छ। एक प्रक्रिया जसले सुईको प्रयोग गर्दछ जुन मुटुको वरपरको टिशूहरूबाट तरल पदार्थ हटाउनको लागि गरिन्छ।

काट्ने र मुटुको आवरणको भाग हटाउने शल्य प्रक्रिया (पेरीकार्डियम) पनि गर्न सकिन्छ। यो शल्य चिकित्सा pericardiectomy वा pericardial विन्डो को रूप मा परिचित छ।

फ्लुइडहरू रक्तचापलाई सामान्य राख्नको लागि दिलको वरिपरिबाट तरल पदार्थ निकाल्न नसकेसम्म दिइन्छ। रक्तचाप बढाउने औषधीहरूले पनि व्यक्तिलाई जीवित राख्न मद्दत गर्दछ तर तरल पदार्थ निकालिए सम्म।

अक्सिजन रगत प्रवाहको लागि ऊतकको माग घटाएर मुटुमा कामको भार कम गर्न मद्दत गर्न सकिन्छ।

टेम्पोनेडको कारण पत्ता लगाई उपचार गर्नुपर्दछ।

कार्डियक टेम्पोनेडको कारण हुने मृत्यु द्रुत रूपमा हुन सक्छ यदि तरल वा रगत पेरिकार्डियमबाट तुरुन्त हटाईएन।

परिणाम अवस्था राम्रो हुन्छ यदि शर्त तुरुन्त उपचार गरियो भने। जे होस्, टेम्पोनाडे फिर्ता आउन सक्छ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• मुटुको असफलता
• पल्मोनरी इडेमा
• रक्तस्राव
• सदमे
• मृत्यु

आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् (जस्तै 911) यदि लक्षणहरू विकास भएको छ भने। कार्डियाक टेम्पोनेड एक आपतकालिन अवस्था हो जसलाई तत्काल उपचार आवश्यक पर्दछ।

धेरै केसहरू रोक्न सकिदैन। तपाइँको व्यक्तिगत जोखिम कारकहरू थाहा पाउँदा तपाइँलाई प्रारम्भिक निदान र उपचार प्राप्त गर्न मद्दत गर्दछ।

टेम्पोनाडे; पेरिकार्डियल टेम्पोनेड; पेरीकार्डिटिस - टेम्पोनाडे

• मुटु - अगाडि दृश्य
• पेरिकार्डियम
• कार्डियाक टेम्पोनेड

होट बीडी, ओह जेके। पेरिकार्डियल रोगहरू। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। 68।।

LeWinter MM, Imazio M. Pericardial रोगहरू। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 83।

Mallemat HA, Tewelde SZ। पेरिकार्डियोसेन्टेसिस। मा: रोबर्ट्स जेआर, कस्टोलो सीबी, थॉमसेन टीडब्ल्यू, ईडीहरू। रोबर्ट्स र हेजेज क्लिनिकल प्रक्रियाहरू आपतकालिन चिकित्सा र एक्यूट केयरमा। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; 2019: अध्या।