पेप्टिक अल्सर

पेप्टिक अल्सर पेट वा आन्द्राको आवरणमा खुला घाँटी वा कच्चा क्षेत्र हो।

त्यहाँ दुई प्रकारका पेप्टिक अल्सरहरू छन्:

• ग्यास्ट्रिक अल्सर - पेटमा हुन्छ
• ग्रहणी अल्सर - सानो आन्द्राको पहिलो भागमा देखा पर्दछ

सामान्यतया, पेट र साना आन्द्राको अस्तरले आफूलाई कडा पेट एसिडको बिरूद्ध बचाउन सक्छ। तर यदि अस्तर भाँच्दछ भने, परिणाम हुन सक्छ:

• सूजन र फुलेको टिश्यु (ग्यास्ट्रिटिस)
• अल्सर

अधिकतर अल्सर भित्री अस्तरको पहिलो तहमा देखा पर्दछ। पेट वा डुओडेनमको प्वाललाई छिद्र भनिन्छ। यो एक चिकित्सा आपतकालिन हो।

अल्सरको सबैभन्दा सामान्य कारण भनेको ब्याक्टेरियाहरू द्वारा पेटको संक्रमण हो हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी (एच पाइलोरी)। पेप्टिक अल्सरका अधिकतर व्यक्तिसँग यी ब्याक्टेरियाहरू पाचन पथमा बस्छन्। यद्यपि, धेरै मानिसहरू जोसँग पेटमा यी ब्याक्टेरियाहरू छन् अल्सरको विकास गर्दैनन्।

निम्न कारकहरूले पेप्टिक अल्सरको लागि तपाईंको जोखिम बढाउँछन्:

• धेरै मदिरापान गर्दै
• एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन, नेप्रोक्सेन, वा अन्य नन्स्टेरॉइडल एंटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) को नियमित प्रयोग
• चुरोट वा चुरोट धूम्रपान
• धेरै बिरामी हुनु, जस्तो कि सास फेर्ने मेसिनमा हुनु
• विकिरण उपचार
• तनाव

एक दुर्लभ अवस्था, जोलिinger्गर-एलिसन सिन्ड्रोम भनिन्छ, जसले पेट र डुओडेनल अल्सर निम्त्याउँछ।

सानो अल्सरले कुनै लक्षणहरू निम्त्याउन सक्दैन। केही अल्सरले गम्भीर रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ।

पेट दुखाइ (प्राय: माथिल्लो मध्य पेटमा) एक साधारण लक्षण हो। पीडा व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा फरक हुन सक्छ। केही मानिसहरूलाई कुनै पीडा हुँदैन।

पीडा हुन्छ:

• माथिल्लो पेटमा
• रातमा र तपाईंलाई ब्यूँझाउछ
• जब तपाईं खाली पेट महसुस गर्नुहुन्छ, प्रायः खाना पछि १ देखि hours घण्टा पछि

अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• सामान्यताको रूपमा धेरै तरल पदार्थ पिउन पूर्णता र समस्याहरूको अनुभव
• मतली
• बान्ता
• रक्तरंजित वा गाढा, ट्यारी मल
• छातीको दुखाइ
• थकान
• बान्ता, सम्भावित रगत
• तौल घट्नु
• चलिरहेको ईर्ष्या

अल्सर पत्ता लगाउन, तपाईलाई टेस्ट आवाश्यक हुन्छ अपर एन्डोस्कोपी (EGD)।

• यो खाना पाइप, पेट, र सानो आन्द्राको पहिलो भागको अस्तर जाँच गर्न परीक्षण हो।
• यो सानो क्यामेरा (लचिलो एन्डोस्कोप) को साथ गरिन्छ जुन घाँटी भित्र छिराइन्छ।
• यस परीक्षणलाई प्राय जसो शिरा मार्फत दिइने बेहोसता आवश्यक पर्दछ।
• केहि अवस्थाहरूमा, सानो एन्डोस्कोप प्रयोग गर्न सकिन्छ जुन नाक मार्फत पेटमा पठाइन्छ। यसको लागि बेहोश हुनु आवश्यक छैन।

EGD अधिकांश व्यक्तिहरूमा गरिन्छ जब पेप्टिक अल्सर शंका गरिन्छ वा जब तपाईं:

• कम रक्त गणना (रक्ताल्पता)
• निगलनेमा समस्या
• रक्तरित बान्ता
• रक्तरित वा गाढा र ट्यारी-देखिने मल
• प्रयास नगरी वजन हरायो
• पेटमा क्यान्सरको लागि चिन्ता बढाउने अन्य खोजीहरू

एच पाइलोरीको लागि परीक्षण पनि आवश्यक छ। यो पेटको बायोप्सी द्वारा एन्डोस्कोपीको बखत, स्टूल परीक्षणको साथ, वा युरिया श्वास परीक्षणद्वारा गर्न सकिन्छ।

तपाईंले समावेश गर्न सक्ने अन्य परीक्षणहरू:

• रक्ताल्पता जाँच गर्न हेमोग्लोबिन रक्त परीक्षण
• स्टूल मामुली रगत परीक्षण आफ्नो स्टूलमा रगतको लागि परीक्षण गर्न

कहिलेकाँही, तपाईलाई एक टेप चाहिन्छ अपर जीआई श्रृंखला। तपाईले बेरियम भनिने बाक्लो पदार्थ पिउनु भएपछि एक्स-रेको श्रृंखला लिइन्छ। यसको लागि बेहोश हुनु आवश्यक छैन।

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईको अल्सरलाई निको पार्न र पुनःस्थापन रोक्न औषधी सिफारिस गर्दछन्। औषधिहरु:

• मार्नु एच पाइलोरी ब्याक्टेरिया, यदि छ भने।
• पेटमा एसिडको स्तर घटाउनुहोस्। यसमा H2 ब्लकरहरू जस्तै रानिटिडाइन (जान्ट्याक), वा प्रोटोन पम्प इनहिबिटर (पीपीआई) जस्तै प्यान्ट्रोप्रोजोल समावेश छन्।

तपाईंको सबै औषधिहरू लिनुहोस् जस्तो कि तपाईंलाई बताइएको छ। तपाईंको जीवनशैलीमा अन्य परिवर्तनहरूले पनि मद्दत गर्न सक्दछ।

यदि तपाईंसँग पेप्टिक अल्सर छ भने एच पाइलोरी संक्रमण, मानक उपचारले निम्न औषधिहरूको विभिन्न संयोजनहरू to देखि १ days दिनसम्म प्रयोग गर्दछ:

• मार्नका लागि दुई फरक एन्टिबायोटिकहरू एच पाइलोरी।
• ओपीप्रोजोल (प्रिलोसेक), लान्सोप्रजोल (प्रीवासिड), वा एसोमेप्रजोल (नेक्सियम) जस्ता पीपीआईहरू।
• बिस्मथ (पेप्टो-बिस्मोलमा मुख्य अवयव) लाई ब्याक्टेरिया मार्न मद्दत गर्न थप्न सकिन्छ।

तपाईंले 8 हप्ताको लागि पीपीआई लिन आवश्यक पर्दछ यदि:

• तपाईसँग अल्सर छ एच पाइलोरी संक्रमण
• तपाईको अल्सर एस्पिरिन वा NSAIDs लिनेका कारण हुन्छ।

यदि तपाईले अन्य स्वास्थ्य अवस्थाको लागि एस्पिरिन वा NSAID लिनु जारी राख्नुभयो भने तपाईको प्रदायकले यस प्रकारको औषधी नियमित रूपमा दिन पनि सक्छ।

अल्सरका लागि प्रयोग हुने अन्य औषधीहरू:

• Misoprostol, एक औषधि जसले नियमित आधारमा NSAIDs लिने मानिसहरूलाई अल्सर रोक्न मद्दत गर्दछ
• औषधिहरू जसले टिशु अस्तरलाई सुरक्षा गर्दछ, जस्तै Sucralfate

यदि पेप्टिक अल्सरले धेरै ब्ल्याड गर्छ, रक्तस्राव रोक्न EGD आवश्यक पर्दछ। रक्तस्राव रोक्न प्रयोग गरिएका विधिहरू:

• अल्सरमा औषधोपचार गर्दै
• अल्सरमा धातु क्लिप वा तातोपना लागू गर्दै

सर्जरी आवश्यक हुन सक्छ:

• EGD का साथ रक्तस्राव रोक्न सकिदैन
• अल्सरको कारण आँसु भयो

पेप्टिक अल्सर उपचार नगरेमा फिर्ता आउँछन्। त्यहाँ एक राम्रो मौका छ कि एच पाइलोरी यदि तपाईंले औषधि लिनुभयो र प्रदायकको सल्लाह अनुसरण गर्नुभयो भने संक्रमण ठीक हुनेछ। तपाईलाई अर्को अल्सर हुने सम्भावना कम हुन्छ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• गम्भीर रगत क्षति
• अल्सरबाट निस्कँदा पेट खाली हुन गाह्रो हुन्छ
• पेट वा आन्द्राको छिद्र वा प्वाल

यदि तपाईं:

• अचानक, तीव्र पेट दुख्ने विकास गर्नुहोस्
• कडा, कडा पेट छ को कोमल छ कि
• शोकका लक्षणहरू छन्, जस्तो कि बेहोस, अत्यधिक पसिना वा कन्फ्युजन
• बान्ता रगत वा तपाईंको मल मा रगत छ (विशेष गरी यो मरुन वा गाढा छ, कालो कालो)

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाईलाई चक्कर आयो वा हल्का टाउको लाग्यो।
• तपाईलाई अल्सरका लक्षणहरू छन्।

एस्पिरिन, आइबुप्रोफेन, नेप्रोक्सेन, र अन्य NSAID लाई बेवास्ता गर्नुहोस्। सट्टामा एसिटामिनोफेन प्रयोग गरेर हेर्नुहोस्। यदि तपाईंले त्यस्ता औषधि लिनुपर्दछ भने, पहिले तपाईंको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्। तपाइँको प्रदायकले:

• तपाइँको लागि परीक्षण गर्नुहोस् एच पाइलोरी तपाईं यी औषधी लिनु अघि
• तपाईंलाई PPIs वा H2 एसिड ब्लकर लिन सोध्नुहोस्
• मिसोप्रोस्टोल भनिने एक औषधि दिनुहोस्

निम्नलिखित जीवनशैली परिवर्तनहरूले पेप्टिक अल्सर रोक्न मद्दत गर्न सक्छ:

• धूम्रपान वा सुर्ती नदिनुहोस्।
• रक्सी नहेर्नुहोस्।

अल्सर - पेप्टिक; अल्सर - ग्रहणी; अल्सर - ग्यास्ट्रिक; ग्रहणी अल्सर; ग्यास्ट्रिक अल्सर; डिस्पेप्सिया - अल्सर; ब्लीडिंग अल्सर; जठरांत्र रक्तस्राव - पेप्टिक अल्सर; जठरांत्र रक्तस्राव - पेप्टिक अल्सर; G.I. bleed - पेप्टिक अल्सर; एच। पाइलोरी - पेप्टिक अल्सर; हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी - पेप्टिक अल्सर

• एन्ट्यासिड लिँदै

• अल्सर आपतकालिनहरू
• ग्यास्ट्रोस्कोपी प्रक्रिया
• पेप्टिक अल्सरको स्थान
• पेप्टिक अल्सरको कारण
• पेट रोग वा आघात

चान एफकेएल, लौ JYW। पेप्टिक अल्सर रोग मा: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds। स्लाइसेन्जर र फोर्डट्रानको गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल र यकृत रोग। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२१:। 53।

Cover TL, ब्लेज़र MJ। हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी र अन्य ग्यास्ट्रिक हेलिकोब्याक्टर प्रजाति। मा: बेनेट जेई, डोलिन आर, ब्लेज़र एमजे, ईडीहरू। म्यान्डेल, डगलस, र बेनेटको सिद्धान्तहरू र संक्रामक रोगहरूको अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्यावधि २१7।

लनास ए, चान एफकेएल। पेप्टिक अल्सर रोग लान्सेट। २०१;; 0 ०० (१०० 4)): 13१13--6२।। PMID: २24२21२११० www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28242110/।