Esophageal छिद्र

एउटा एसोफेजियल सुगन्धित घुटकी हो। एसोफैगस भनेको ट्युब फूडको माध्यमबाट पेटमा जान्छ।

अन्ननलिकाको सामग्रीहरू छाती (मिडियास्टीनम) वरपरका क्षेत्रहरूमा जान सक्दछ, जब अन्ननलिकामा प्वाल हुन्छ। यसले प्रायः मेडियास्टीनम (मिडियास्टीनाइटिस) को संक्रमणको परिणाम दिन्छ।

एक esophageal छिद्र को सबै भन्दा साधारण कारण एक चिकित्सा प्रक्रिया को दौरान चोट हो। यद्यपि लचिलो उपकरणहरूको प्रयोगले यस समस्यालाई दुर्लभ बनायो।

एसोफैगस पनि परिणामको रूपमा छेद हुन सक्दछ:

• एक ट्यूमर
• अल्सरेशनको साथ ग्यास्ट्रिक भाटा
• एसोफैगसमा अघिल्लो शल्यक्रिया
• एक विदेशी वस्तु वा कास्टिक रासायनिक निगल, जस्तै घर सफा गर्ने, डिस्क ब्याट्री, र ब्याट्री एसिड
• आघात वा छाती र घाउ घाउमा चोटपटक
• हिंसक बान्ता (Boerhaave सिन्ड्रोम)

कम सामान्य कारणहरूमा घाउ घाउ (घाउको आघात) मा चोटपटक र घुटकीलाई चोटपटक घाउको नजिक अर्को अ another्गको शल्यक्रियाको दौरान घाउ पनि समावेश छ।

मुख्य लक्षण दुखाई हो जब समस्या पहिलो हुन्छ।

बीचको एक फर्फोरिंग वा एसोफ्यागसको अधिकांश भाग तल्लो भागमा निम्त्याउन सक्छ:

• समस्या निल्छ
• छातीको दुखाइ
• सास फेर्न समस्या

तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले हेर्नेछ:

• छिटो सास फेर्दै
• ज्वरो।
• कम रक्तचाप
• तीव्र हृदय दर।
• घाँटी दुखाई वा कठोरता र हवाको बुलबुले छालाको मुनि यदि सुगन्धित घुटकीको माथिल्लो भागमा छ भने।

तपाईंसँग हेर्नको लागि छातीको एक्स-रे हुन सक्छ:

• छातीको नरम ऊतकहरूमा हावा।
• तरल पदार्थ जो एसोफ्यागसबाट फोक्सो वरिपरि अन्तरिक्षमा चुहियो।
• भत्केको फोक्सो तपाईले गैर हानिकारक र drink पिए पछि लिइएको एक्स-रेले छिद्रको स्थान इंगित गर्न मद्दत गर्दछ।

तपाईको छातीमा सीटी स्क्यान पनि हुन सक्छ छातीमा छाला वा esophageal क्यान्सरमा फोडाको खोजी गर्न।

तपाईंलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ। सर्जरी स्थान र छिद्रको आकारमा निर्भर गर्दछ। यदि शल्यक्रिया आवश्यक छ भने, यो उत्तम २ 24 घण्टा भित्र गरिन्छ।

उपचारमा समावेश हुन सक्छ:

• नसा (IV) को माध्यमबाट दिइएका तरल पदार्थहरू
• IV संक्रमण रोक्न वा उपचार गर्न एन्टिबायोटिक
• छाती ट्यूबको साथ फोक्सोको वरिपरि तरलताको पानी निकाल्दै
• मेडिआस्टिनोस्कोपी तरल पदार्थ हटाउन जुन स्तनको हड्डी पछाडि र फोक्सोको बीचमा स collected्कलन गर्दछ (मेडियास्टिनम)

यदि स्टन्ट थोरै मात्रामा तरल पदार्थ चुहावट भएको छ भने अन्ननलिकामा राख्न सकिन्छ। यसले शल्यक्रियाबाट बच्न मद्दत गर्दछ।

घाउको सबैभन्दा माथिल्लो भाग (घाँटी क्षेत्र) मा एक छिद्र आफै निको हुन सक्छ यदि तपाईं केही समयको लागि खान वा पिउनुहुन्न। यस अवस्थामा, तपाईंलाई पेट खुवाउने ट्यूब वा पौष्टिक तत्वहरू प्राप्त गर्न अन्य तरिकाको आवश्यक पर्दछ।

अन्ननलिकाको मध्य वा तल्लो भागहरूमा झोला मर्मत गर्न शल्यक्रिया प्राय: आवश्यक पर्दछ। चुहावट साधारण मर्मत वा अन्नकोष हटाएर उपचार गर्न सकिन्छ, समस्याको हदमा निर्भर गर्दै।

सर्तले उपचार नगरी शोकमा पनि बढ्न सक्छ, मृत्युसमेत।

आउटलुक राम्रो छ यदि समस्या भएको २ 24 घण्टा भित्र भेटियो भने। धेरै व्यक्तिहरू बाँच्न सक्छन् जब सर्जरी २ 24 घण्टा भित्र गरिन्छ। यदि तपाईं लामो प्रतीक्षा गर्नुभयो भने अस्तित्वको दर तल जान्छ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• एसोफैगसलाई स्थायी क्षति (संकुचन वा सख्त)
• एसोफैगस र वरपर घामको गठन
• फोक्सो र वरपरको संक्रमण

तपाईको प्रदायकलाई तुरून्त भन्नुहोस् यदि तपाई समस्या विकास गर्नुहुन्छ जब तपाईं पहिले नै अस्पतालमा हुनुहुन्छ।

आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा 11 ११ मा कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाईले भर्खर शल्यक्रिया गर्नु भएको छ वा एउटा अन्न नली घाउमा राखिएको छ र तपाईलाई छाती दुख्ने, निगलने वा सास फेर्न समस्या भएको छ।
• तपाईलाई शंका लाग्ने अर्को कारण छ कि तपाईलाई एसोफेजियल बिल्कुलै छ।

यी चोटपटक, यद्यपि असामान्य, रोकथाम गर्न गाह्रो छ।

अन्ननलिका को छिद्र; Boerhaave सिन्ड्रोम

• पाचन प्रणाली
• पाचन प्रणाली अंगहरू

म्याक्सवेल आर, रेनल्ड्स जेके। Esophageal छिद्र को प्रबन्धन। मा: क्यामरन जेएल, क्यामरन एएम, ईडीहरू। वर्तमान सर्जिकल थेरापी। १२ औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१::-73-78।

राजा AS। थोरासिक आघात इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 38।।