अनुपयुक्त एन्टिडीयुरेटिक हर्मोन स्रावको सिन्ड्रोम

अनुपयुक्त एन्टिडीयुरेटिक हार्मोन स्राव (SIADH) को सिन्ड्रोम एक अवस्था हो जसमा शरीरले अत्यधिक एन्टिडीयुरेटिक हार्मोन (एडीएच) बनाउँछ। यो हर्मोनले मिर्गौलाले तपाईंको शरीरले पिसाबमा गुमाएको पानीको मात्रा नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। SIADH ले शरीरलाई धेरै पानी राख्दछ।

एडीएच एक पदार्थ हो जुन स्वाभाविक रूपमा मस्तिष्कको क्षेत्रमा हाइपोथालेमस भनिन्छ। त्यसपछि यो मस्तिष्कको फेदमा पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा जारी हुन्छ।

त्यहाँ धेरै कारणहरू छन् जुन शरीरलाई धेरै ADH बनाउन आवश्यक पर्दछ। साधारण अवस्था जब एडीएच रगतमा निकालिन्छ जब यो उत्पादन हुँदैन (अनुपयुक्त) मा समावेश छ:

• औषधिहरू, जस्तै निश्चित २ मधुमेह औषधिहरू, जब्ती औषधिहरू, antidepressants, हृदय र रक्तचाप औषधिहरू, क्यान्सर ड्रग्स, एनेस्थेसिया
• सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत शल्य चिकित्सा
• मस्तिष्कको गडबडी, जस्तै चोट, संक्रमण, स्ट्रोक
• हाइपोथैलेमसको क्षेत्रमा ब्रेन सर्जरी
• फेफडे रोग, जस्तै निमोनिया, क्षयरोग, क्यान्सर, जीर्ण संक्रमण

दुर्लभ कारणहरूले समावेश गर्दछ:

• हाइपोथैलेमस वा पिट्यूटरीको दुर्लभ रोगहरू
• फोक्सोको क्यान्सर, सानो आन्द्रा, अग्नाशय, मस्तिष्क, ल्युकेमिया
• मानसिक विकारहरू

SIADH को साथ, पेशाब धेरै केन्द्रित छ। पर्याप्त पानी उत्सर्जन गरिएको छैन र रगतमा धेरै पानी छ। यसले रगतमा सोडियम जस्ता धेरै पदार्थहरूलाई पातलो पार्दछ। कम रक्त सोडियम स्तर धेरै ADH को लक्षणहरूको सब भन्दा साधारण कारण हो।

अक्सर, त्यहाँ कम सोडियम स्तरबाट कुनै लक्षणहरू हुँदैनन्।

जब लक्षणहरू देखा पर्दछ, ती निम्न मध्ये कुनै समावेश गर्न सक्दछ:

• मतली र बान्ता
• टाउको दुखाई
• सन्तुलनको साथ समस्याहरू जुन झरनाको परिणाम हुन सक्छ
• मानसिक परिवर्तनहरू, जस्तै कन्फ्युजन, मेमोरी समस्याहरू, अनौंठो व्यवहार
• दौरा वा कोमा, गम्भीर अवस्थामा

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाइँको लक्षणहरूको कारण निर्धारण गर्न मद्दत गर्न पूर्ण शारीरिक परीक्षण गर्नेछ।

प्रयोगशाला परीक्षणहरू जसले कम सोडियमको कम निदान पुष्टि गर्न र मद्दत गर्न सक्दछ:

• विस्तृत मेटाबोलिक प्यानल (रगत सोडियम समावेश गर्दछ)
• Osmolality रक्त परीक्षण
• यूरिन ओस्मोलालिटी
• मूत्र सोडियम
• विषादीविज्ञान केही औषधिहरु को लागी पर्दा
• तपाईलाई जवान फेफो र मस्तिष्क फेफ र एसआईएडीएच भएको शंका भएको बच्चाहरूमा दिमाग इमेजिंग परीक्षणको लागि इमेजिंग अध्ययनहरू आवश्यक पर्दछ

उपचार समस्याको कारणमा निर्भर गर्दछ। उदाहरण को लागी, शल्य चिकित्सा ट्यूमर उत्पादन एडीएच हटाउनको लागि गरिन्छ। वा, यदि एक औषधि कारण हो, यसको खुराक परिवर्तन हुन सक्छ वा अर्को औषधि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

सबै केसहरूमा पहिलो कदम भनेको तरल पदार्थ सेवन सिमित गर्नु हो। यसले शरीरमा निर्माण हुनबाट अधिक तरल पदार्थ रोक्न मद्दत गर्दछ। तपाईंको प्रदायकले तपाइँको दैनिक दैनिक तरल पदार्थ सेवन के हो भनेर तपाइँलाई बताउनेछ।

एडीएचले किडनीमा पार्ने प्रभावहरूलाई रोक्न औषधीको आवश्यक पर्दछ जसले गर्दा किडनीले अधिक पानी निकालिन्छ। यी औषधीहरू गोलीको रूपमा वा शिरामा दिइएका इन्जेक्सनहरू (इंट्रावेनस) रूपमा दिन सकिन्छ।

परिणाम समस्यामा पर्ने अवस्थामा निर्भर गर्दछ। कम सोडियम जुन द्रुत रूपमा देखा पर्दछ, hours ac घण्टा भन्दा कममा (तीव्र हाइपोनाट्रेमिया), कम सोडियमको भन्दा खतरनाक हुन्छ जुन समयको साथ बिस्तारै विकास हुन्छ। जब सोडियमको स्तर बिस्तारै दिनहरू वा हप्ताहरूमा (पुरानो हाइपोनाट्रेमिया) खस्छ, मस्तिष्क कोषहरूसँग समायोजन गर्न समय हुन्छ र मस्तिष्कमा सुजन जस्ता गम्भिर लक्षणहरू देखा पर्दैन। क्रोनिक हाइपोनाट्रेमिया स्नायु प्रणाली समस्याहरूसँग सम्बन्धित छ जस्तै गरीब सन्तुलन र कम मेमोरी। SIADH का धेरै कारणहरू उल्टो छ।

गम्भीर अवस्थाहरूमा, कम सोडियमले निम्त्याउन सक्छ:

• कम चेतना, मतिभ्रम वा कोमा
• ब्रेन हर्निएसन
• मृत्यु

जब तपाईंको शरीरको सोडियम स्तर ज्यादै धेरै खस्दछ, यो जीवन-जोखिमात्मक आपतकालिन हुन सक्छ। तपाईंको प्रदायकलाई तुरून्त कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग यो सर्तको लक्षणहरू छन्।

SIADH; एन्टिडीयुरेटिक हर्मोनको अनुपयुक्त स्राव; अनुपयुक्त एडीएच विज्ञप्तिको सिन्ड्रोम; अनुपयुक्त एन्टिडीयोरेसिसको सिन्ड्रोम

ह्यान्नन एमजे, थम्पसन सीजे। Vasopressin, मधुमेह insipidus, र अनुचित antidiuresis को सिंड्रोम। मा: जेम्सन जेएल, डी ग्रुट एलजे, डे क्रेत्सर डीएम, एट अल, एडीहरू। एन्डोक्रिनोलजी: वयस्क र पेडियाट्रिक। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या।

भर्बालिस JG पानी सन्तुलनको विकार। मा: स्कोरेकी के, चेर्टो जीएम, मार्सडेन पीए, ताल मेगावाट, यू एएसएल, ईडीहरू। ब्रेनर र रेक्टरको गुर्दा। १० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।