तीव्र एड्रेनल संकट

तीव्र अधिवृक्क संकट एक जीवन-जोखिमपूर्ण अवस्था हो जुन हुन्छ जब त्यहाँ पर्याप्त कोर्टिसोल छैन। यो एड्रेनल ग्रंथिहरु द्वारा उत्पादित एक हार्मोन हो।

एड्रेनल ग्रंथिहरु मिर्गौलाको माथि मात्र अवस्थित छन्। एड्रेनल ग्रंथि दुई भाग हुन्छ। बाहिरी भाग कोर्टेक्स भनिन्छ, कोर्टिसोल उत्पादन गर्दछ। रक्तचाप नियन्त्रण गर्नका लागि यो महत्त्वपूर्ण हर्मोन हो। भित्री भाग, जसलाई मेदुला भनिन्छ, हर्मोन एड्रेनालाईन उत्पादन गर्दछ (जसलाई एपिनेफ्रिन पनि भनिन्छ)। कोर्टिसोल र एड्रेनालाईन दुबै तनावको जवाफमा जारी हुन्छन्।

कोर्टिसोल उत्पादन पिट्यूटरी द्वारा नियन्त्रित छ। यो मस्तिष्क मुनि तल एक सानो ग्रंथि हो। पिट्युटरीले एड्रेनोकोर्टिकोट्रॉपिक हार्मोन (ACTH) रिलिज गर्दछ। यो एक हर्मोन हो जसले एड्रेनल ग्रंथिहरूलाई कोर्टिसोल रिलीज गर्दछ।

एड्रेनालाईन उत्पादन मस्तिष्क र मेरुदण्डबाट आउने नसहरू द्वारा र हर्मोन सर्कुलेटिंग द्वारा नियमित छ।

एड्रेनल संकट निम्न मध्ये कुनैबाट आउन सक्छ:

• एड्रेनल ग्रन्थि क्षतिग्रस्त छ, उदाहरणका लागि, एडिसन रोग वा अन्य एड्रेनल ग्रंथि रोग, वा शल्य चिकित्सा
• पिट्यूटरी घाइते छ र ACTH (hypopituitarism) जारी गर्न सक्दैन
• एड्रेनल अपर्याप्ततालाई राम्रोसँग उपचार गरिँदैन
• तपाईंले लामो समयदेखि ग्लुकोकोर्टिकोइड औषधी लिइरहनुभएको छ, र अचानक रोकिनुभयो
• तपाईं धेरै डिहाइड्रेटेड हुनुभयो
• संक्रमण वा अन्य शारीरिक तनाव

एड्रेनल संकटको लक्षण र लक्षणहरूले निम्न मध्ये कुनै समावेश गर्न सक्छ:

• पेटको दुखाइ वा पीडा
• भ्रम, चेतना गुमाउनु, वा कोमा
• डिहाइड्रेशन
• अनुहार वा हल्का टाउको
• थकान, गम्भीर कमजोरी
• टाउको दुखाई
• उच्च ज्वरो
• भोक कम गर्नु
• कम रक्तचाप
• कम रगतमा चिनी
• मतली, बान्ता
• तीव्र हृदय दर
• तीव्र श्वास दर
• ढिलो, सुस्त आन्दोलन
• अनुहार वा हथेलीमा असामान्य र अत्यधिक पसिना आउँछ

परीक्षणहरू जुन कि तीव्र एड्रेनल संकटको निदान मद्दत गर्न आदेश दिन सकिन्छ:

• ACTH (कोसिन्ट्रोपिन) उत्तेजना परीक्षण
• कोर्टिसोल स्तर
• रगत चिनी
• पोटेशियम स्तर
• सोडियम स्तर
• pH स्तर

एड्रेनल स In्कटमा तपाईलाई औषधि हाइड्रोकोर्टिसोन तुरून्त एक नसा (इंट्रावेनस) वा मांसपेशी (इंट्रामस्क्युलर) को माध्यम बाट दिनु पर्छ। यदि तपाईंसँग रक्तचाप कम छ भने तपाईंले नसुनी तरल पदार्थहरू प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ।

उपचार र अनुगमनका लागि तपाईंले अस्पताल जानु पर्छ। यदि संक्रमण वा अन्य चिकित्सा समस्याले स caused्कट उत्पन्न गरेको खण्डमा तपाईलाई थप उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।

शक हुन सक्छ यदि उपचार चाँडै प्रदान गरिएको छैन भने, र यो जीवनलाई जोखिमपूर्ण हुन सक्छ।

आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् (जस्तै 911) यदि तपाईं तीव्र एड्रेनल संकटको लक्षणहरू विकास गर्नुहुन्छ भने।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग एडिसन रोग वा hypopituitarism छ र कुनै पनि कारणको लागि तपाईंको ग्लुकोकोर्टिकॉइड औषधि लिन असमर्थ हुनुहुन्छ।

यदि तपाईंलाई एडिसन रोग छ भने, तपाईंलाई सामान्यतया अस्थायी रूपमा ग्लूकोकोर्टिकोइड औषधिको मात्रा बढाउन भनिएको छ यदि तपाईं तनावग्रस्त वा बिरामी हुनुहुन्छ वा शल्यक्रिया गर्नु अघि।

यदि तपाईंलाई एडिसन रोग छ भने, सम्भावित तनावका लक्षणहरू चिन्न सिक्नुहोस् जुन एक तीव्र एड्रेनल संकट निम्त्याउन सक्छ। यदि तपाइँ तपाइँको डाक्टर द्वारा निर्देशित छन् भने, आफैलाई ग्लुकोकोर्टिकॉइडको आपतकालीन शट दिन को लागी तयार गर्नुहोस् वा तनावको समयमा मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोइड औषधीको खुराक बढाउन। अभिभावकहरूले आफ्ना बच्चाहरूको लागि यो गर्न सिक्नुपर्दछ जो एड्रेनल अपर्याप्तता हुन्।

जहिले पनि मेडिकल आईडी (कार्ड, ब्रेसलेट, वा हार) बोक्नुहोस् जुन तपाईंसँग एड्रेनल अपर्याप्तता हो भनेर भन्छ। आईडीले आपतकालको अवस्थामा आवश्यक पर्ने औषधि र खुराकको प्रकार पनि भन्नुपर्दछ।

यदि तपाइँ पिट्युटरी एसीटीएचको कमीका लागि ग्लुकोकोर्टिकोइड औषधि लिनुहुन्छ भने, निश्चित गर्नुहोस् जब तपाइँ तपाइँको औषधिको तनाव खुराक कहिले लिनुहुन्छ। तपाईंको प्रदायकसँग यसको छलफल गर्नुहोस्।

आफ्नो औषधि लिन कहिल्यै नछुटाउनुहोस्।

एड्रेनल संकट; एडिसनियन स crisis्कट; तीव्र एड्रेनल अपर्याप्तता

• अन्तःस्रावी ग्रंथिहरु
• एड्रेनल ग्रंथि हर्मोन स्राव

बोर्नस्टिन SR, Alloliu B, Arlt W, एट अल। निदान र प्राथमिक एड्रेनल अपर्याप्तताको उपचार: एक एन्डोक्राइन सोसाइटी क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश। J क्लिन एन्डोक्रिनोल मेटाब। २०१;; १०१ (२): 4 364--389। PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116।

स्टीवर्ट प्रधानमन्त्री, नेवेल मूल्य जेडीसी। एड्रेनल कोर्टेक्स इन: मेलमेड एस, पोलोन्स्की केएस, लार्सन पीआर, क्रोनबर्ग एचएम, ईडीहरू। एन्डोक्राइनोलजीको विलियम्स पाठ्यपुस्तक। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

Thiessen MW। थाइरोइड र एड्रेनल डिसआर्डरहरू। इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या १२०।