प्याराथायरॉइड ग्लैंड रिमूभल

सन्तुष्ट

• प्याराथाइरोइड ग्रंथि हटाउने भनेको के हो?
• मलाई किन प्याराथाइरोइड ग्रंथि हटाउने आवश्यकता छ?
• Hypercalcemia को लक्षण
• प्याराथायरॉइड ग्रंथि हटाउने शल्य प्रकारहरू
• रेडियो निर्देशित प्याराथायरोइडोमी
• भिडियो-द्वारा समर्थित प्याराथीरोइडक्टोमी (जसलाई एन्डोस्कोपिक प्याराथीरोइडक्टोमी पनि भनिन्छ)
• शल्यक्रियाको लागि तयारी गर्दै
• शल्यक्रियाको जोखिम
• शल्यक्रिया पछि

प्याराथाइरोइड ग्रंथि हटाउने भनेको के हो?

प्याराथायरॉइड ग्रंथिमा चार व्यक्तिगत टुक्रा हुन्छन् जुन सानो र गोलो हुन्छ। तिनीहरू तपाईंको घाँटीमा थाइरोइड ग्रंथिको पछाडि जोडिएका छन्। यी ग्रन्थिहरू अन्तःस्रावी प्रणालीको एक अंश हुन्। तपाईंको अंत: स्रावी प्रणालीले हर्मोनहरू उत्पादन र विनियमित गर्दछ जुन तपाईंको विकास, विकास, शरीर समारोह, र मुडलाई असर गर्दछ।

प्याराथीराइड ग्रंथिहरूले तपाईंको रगतमा क्याल्सियमको मात्रा नियमित गर्दछ। जब तपाईंको रक्तप्रवाहमा क्याल्शियमको स्तर कम हुन्छ, यी ग्रंथिहरूले प्याराथायराइड हार्मोन (PTH) निकाल्छ, जसले तपाईंको हड्डीबाट क्याल्शियम लिन्छ।

प्याराथीराइड ग्रंथि हटाउने कार्यले एक प्रकारको शल्यक्रियालाई जनाउँछ जुन यी ग्रन्थीहरू हटाउनका लागि गरिन्छ। यो प्याराथाइरोइडोमीको रूपमा पनि चिनिन्छ। यदि तपाईको रगतमा धेरै क्याल्सियम छ भने यो शल्यक्रिया प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो हाइपरकलसेमिया भनेर चिनिन्छ।

मलाई किन प्याराथाइरोइड ग्रंथि हटाउने आवश्यकता छ?

Hypercalcemia तब हुन्छ जब रगतको क्याल्सियमको स्तर असामान्य रूपमा बढी हुन्छ। Hypercalcemia को सब भन्दा साधारण कारण एक वा अधिक प्याराथायरॉइड ग्रंथिहरुमा PTH को अत्यधिक उत्पादन हो। यो hyperparathyroidism को एक रूप हो प्राथमिक hyperparathyroidism भनिन्छ। प्राइमरी हाइपरपराथायरायडिज्म पुरुषमा भन्दा महिलामा दुईपल्ट सामान्य हुन्छ। प्राथमिक हाइपरथायरॉइडिज्मको निदान गरिएको प्रायः व्यक्ति 45 years बर्ष भन्दा माथिका छन्। निदानको औसत उमेर करीव 65 65 बर्ष हो।

तपाईंलाई प्याराथाइरोइड ग्रंथि हटाउने आवश्यकता हुन सक्छ:

• ट्यूमर जसलाई एडेनोमास भनिन्छ, जुन प्रायः सौम्य र कम नै क्यान्सरमा परिणत हुन्छ
• ग्रन्थीहरूमा वा नजिकै क्यान्सरयुक्त ट्यूमरहरू
• प्याराथायराइड हाइपरप्लासिया, यस्तो अवस्था जसमा सबै चारवटा प्याराथाइरोड ग्रंथिहरू विस्तारित हुन्छन्।

यदि केवल एक ग्रन्थी प्रभावित छ भने क्याल्सियम रगतको स्तर बढ्न सक्दछ। One० देखि percent 85 प्रतिशत मामिलाहरूमा केवल एउटा प्याराथायरॉइड ग्रंथि समावेश छ।

Hypercalcemia को लक्षण

Hypercalcemia को शुरुआती चरणमा लक्षण अस्पष्ट हुन सक्छ। जब सर्तको प्रगति हुन्छ, तपाईसँग:

• थकान
• डिप्रेसन
• मांसपेशी दुख्ने
• भोकको क्षति
• मतली
• बान्ता
• अत्यधिक तिर्खा
• बारम्बार पिसाब
• पेट दुख्ने
• कब्ज
• मांसपेशी कमजोरी
• भ्रम
• मृगौला ढु stones्गा
• हड्डी भंग

कुनै लक्षण नभएको मानिसहरुलाई मात्र निगरानीको आवश्यकता पर्दछ। हल्का केसहरू चिकित्सकीय रूपमा व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ। यद्यपि यदि हाइपरक्लसेमिया प्राथमिक हाइपरपराथायरॉइडिज्मको कारण हो भने, प्रभावित प्याराथायरॉइड ग्रंथि (हरू) लाई हटाउने शल्य चिकित्सा मात्र उपचार प्रदान गर्दछ।

Hypercalcemia को सबैभन्दा गम्भीर परिणामहरू हुन्:

• मृगौला असफलता
• उच्च रक्तचाप
• एरिथमिया
• मुटु सम्बन्धि रोग
• एक ठूलो हृदय
• एथेरोस्क्लेरोसिस (क्याल्सिफाइड फ्याटी प्लेकका साथ धमनीहरू जो कठोर र असामान्य कार्य गर्दछ)

यो धमनीहरू र हृदय वाल्भमा क्याल्सियमको निर्माणको कारण हुन सक्छ।

प्याराथायरॉइड ग्रंथि हटाउने शल्य प्रकारहरू

बिरामी प्याराथायरोइड ग्रंथिहरु पत्ता लगाउने र हटाउने बिभिन्न दृष्टिकोण छन्।

परम्परागत विधिमा, तपाईको सर्जनले चारैवटा ग्रन्थीहरूलाई दृष्टिगत रूपमा अन्वेषण गर्दछ कि कुन रोगीहरू छन् र कुन हटाइनु पर्छ। यसलाई द्विपक्षीय घाँटी अन्वेषण भनिन्छ। तपाईको सर्जनले मध्य घाँटीको तल्लो भागमा चिरा बनाउँदछ। कहिलेकाँही, सर्जनले एकल साइडमा दुबै ग्रंथिहरू हटाउनेछ।

यदि तपाईंसँग इमेजिंग छ कि तपाईंको शल्यक्रिया हुनु अघि केवल एक बिरामी ग्रन्थि देखाउँदछ, तपाईं सम्भवतः एक सानो सानो चीरा (लम्बाई १ इन्च भन्दा कम) को साथ एक न्यूनतम आक्रामक प्याराथायरोइडक्टोमी हुनेछ। यस प्रकारको शल्यक्रियाको बखत प्रविधिहरूको उदाहरणहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ, जसलाई थप साना चीराहरू आवश्यक पर्दछ:

रेडियो निर्देशित प्याराथायरोइडोमी

एक रेडियो निर्देशित प्याराथायरोइडक्टोमीमा, तपाईंको सर्जनले रेडियोएक्टिभ सामग्री प्रयोग गर्दछ जुन चारै पाराथिराइड ग्रंथिहरू अवशोषित गर्दछ। प्याराथायरोइड ग्रंथि (हरू) लाई दिशा दिन र पत्ता लगाउनको लागि एउटा विशेष अनुसन्धानले प्रत्येक ग्रंथिबाट विकिरणको स्रोत पत्ता लगाउन सक्छ। यदि एकै पक्षमा केवल एक वा दुई बिरामी छन् भने, तपाईंको सर्जनले बिरामी ग्रन्थि (हरू) हटाउन केवल एक सानो चीरा बनाउनु पर्छ।

भिडियो-द्वारा समर्थित प्याराथीरोइडक्टोमी (जसलाई एन्डोस्कोपिक प्याराथीरोइडक्टोमी पनि भनिन्छ)

एक भिडियो-सहयोगी प्याराथायरोइडक्टोमीमा, तपाईंको सर्जनले एन्डोस्कोपमा सानो क्यामेरा प्रयोग गर्दछ। यस दृष्टिकोणको साथ, तपाईंको शल्य चिकित्सकले एन्डोस्कोपको लागि दुई वा तीनवटा सानो चीरा र घाँटीको पट्टिमा शल्य उपकरणहरू र स्तनको हड्डी माथि एक चीरा बनाउँदछन्। यसले देखिने दाग को कम गर्दछ।

न्यूनतम इनवेसिव प्याराथीरोइडक्टोमीले छिटो पुन: प्राप्तिको लागि अनुमति दिन्छ। यद्यपि, यदि सबै ग्रन्थी ग्रन्थीहरू भेट्टाइएन र हटाइएन भने, उच्च क्याल्शियमको स्तर जारी रहनेछ, र दोस्रो शल्यक्रियाको लागि आवश्यक हुन सक्छ।

प्याराथायराइड हाइपरप्लासिया भएका व्यक्ति (सबै चार ग्रंथिहरूलाई असर गर्ने) प्रायः साढेतीन प्याराथायरॉइड ग्रंथिहरू हटाइनेछ। सर्जनले रगत क्याल्शियमको स्तर नियन्त्रण गर्न बाँकी ऊतक छोड्छ। यद्यपि, केहि केसहरूमा शरीरमा रहन आवश्यक पर्ने प्याराथाइरोइड ग्रंथि टिशुहरू घाँटी क्षेत्रबाट हटाइने छ र सुगम ठाउँमा रोप्दछ, यदि सरुवा जस्तो, यदि पछि यसलाई हटाउन आवश्यक पर्‍यो भने।

शल्यक्रियाको लागि तयारी गर्दै

शल्यक्रिया हुनुभन्दा एक हप्ता अघि रगतको क्षमतामा बाधा पुर्‍याउने औषधीहरू खानु पर्दैन। यसमा समावेश छन्:

• एस्पिरिन
• क्लोपीडोग्रल
• आइबुप्रोफेन (सलाह)
• नेप्रोक्सेन (एलेभ)
• warfarin

तपाईको एनेस्थेसियोलोजिष्टले तपाईको साथ तपाईको मेडिकल ईतिहास समीक्षा गर्नेछ र कुन प्रकारको एनेस्थेसिया प्रयोग गर्ने भनेर निर्धारण गर्दछ। तपाईंले शल्यक्रिया गर्नु अघि उपवास पनि गर्नु पर्छ।

शल्यक्रियाको जोखिम

यस शल्यक्रियाको जोखिमहरूमा मुख्यतया जोखिमहरू समावेश हुन्छ जुन कुनै पनि अन्य प्रकारको शल्यक्रियामा समावेश छ। पहिले, सामान्य एनेस्थेसियाले सास फेर्न समस्या र एलर्जी वा प्रयोग भएका औषधिहरूमा अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउन सक्छ। अन्य शल्यक्रिया जस्तै, रक्तस्राव र संक्रमण पनि सम्भव छ।

यस विशेष शल्यक्रियाबाट हुने जोखिमहरूमा थाइरोइड ग्रंथिमा चोटपटक र घाँटीमा स्नायु हुन्छ जसले भोकल कोर्ड्स नियन्त्रण गर्दछ। दुर्लभ अवस्थाहरूमा, तपाईंलाई सास फेर्न समस्या हुन सक्छ। यी सामान्यतया शल्यक्रिया पछि केहि हप्ता वा महिना पछि जान्छ।

रक्त शल्यक्रिया स्तर सामान्यतया यो शल्य चिकित्सा पछि खस्छन्। जब क्याल्शियमको रगतको स्तर धेरै कम हुन्छ, यो कपोलसेमिया भनिन्छ। जब यो हुन्छ, तपाईं सुंगुर वा औंलाहरु, औंलाहरु, वा ओठ मा झुकाव अनुभव हुन सक्छ। यो सजिलैसँग रोक्न वा क्याल्शियम पूरकहरूको उपचार गरीन्छ, र यो अवस्थाले चाँडो पूरकहरूको प्रतिक्रिया दिन्छ। यो सामान्यतया स्थायी हुँदैन।

तपाईं जोखिम कारकहरू कम गर्न एक अनुभवी सर्जनलाई सम्पर्क गर्न पनि विचार गर्न सक्नुहुन्छ। सर्जनहरू जसले प्रति वर्ष कम्तिमा para० प्याराथायरइडोक्टोमिहरू गर्दछन् विशेषज्ञ मानिन्छ। एक कुशल विज्ञ सम्भवतः शल्य जटिलताको कम न्यून दरहरू पाउनेछन्। अझै, यो याद राख्नु महत्वपूर्ण छ कि कुनै पनि शल्यक्रिया पूर्ण रूपमा जोखिम मुक्त रूपमा ग्यारेन्टी हुन सक्दैन।

शल्यक्रिया पछि

तपाईं शल्यक्रियाको उही दिनमा घर फर्कन सक्नुहुन्छ वा अस्पतालमा रात बिताउन सक्नुहुन्छ। सामान्यतया शल्यक्रिया पछि केहि अपेक्षित दुखाइ वा बेचैनी हुन्छ, जस्तै घाँटी दुख्ने। अधिकांश व्यक्तिहरू आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू एक हप्ता वा दुई भित्र फर्कन सक्दछन्, तर यो व्यक्तिबाट अर्कोमा फरक हुन सक्छ।

एक सावधानीको रूपमा, तपाईंको रगत क्याल्शियम र PTH स्तरहरू शल्यक्रिया पछि कम्तिमा छ महिनाका लागि निगरानी गरिनेछ। तपाईले शल्यक्रिया पछि एक बर्षको लागि पूरक लिन सक्नुहुन्छ क्याल्शियमको लुटिएका हड्डीहरूको पुनर्निर्माण गर्न।