स्पाइनल स्टेनोसिस

मेरुदण्डको स्टेनोसिस मेरुदण्डको स्तम्भलाई संकुचन गर्दछ जसले मेरुदण्डमा दबाब बढाउँदछ, वा उद्घाटनहरू साँघुरो पार्छ (स्नायु फोरमिना भनिन्छ) जहाँ मेरुदण्डका स्नायुहरूले स्पाइनल स्तम्भ छोड्दछन्।

स्पाइनल स्टेनोसिस सामान्यतया एक व्यक्ति उमेरका रूपमा देखा पर्दछ, तथापि, केही बिरामीहरू तिनीहरूको मेरुदण्डको लागि कम ठाउँको साथ जन्मेका हुन्छन्।

• मेरुदण्ड डिस्कहरू ड्रायर हुन्छन् र बल्ज गर्न सुरू हुन्छ।
• हड्डी र मेरुदण्डको स्नायुबंध मोटो हुन्छ वा ठूलो हुन्छ। यो गठिया वा लामो समयको सूजनको कारणले हुन्छ।

स्पाइनल स्टेनोसिस पनि यसको कारणले हुन सक्छ:

• रीढ़को हड्डीको गठिया, सामान्यतया मध्यम-बुढापाका वा बुढो मानिसहरूमा
• हड्डी रोग, जस्तै Paget रोग
• जन्मबाट उपस्थित मेरुदण्डमा दोष वा वृद्धि
• संकीर्ण मेरुदण्ड नहर जुन व्यक्तिसँग जन्म भएको थियो
• हेर्निएटेड वा स्लिप डिस्क, जुन प्राय अतीतमा हुने थियो
• चोटले स्नायु जड वा रीढ़ की हड्डीमा दबाब दिन्छ
• मेरुदण्डमा ट्यूमरहरू
• फ्रैक्चर वा मेरुदण्डको हड्डीको चोट

लक्षणहरू समयसँगै बिस्तारै बिस्तारै बिग्रन्छन्। प्राय: जसो लक्षणहरू शरीरको एकपट्टि हुन्छन्, तर दुबै खुट्टा समाहित हुन सक्छ।

लक्षण समावेश:

• स्तब्ध, क्र्याम्पिंग, वा पछाडि, ढु pain्गा, फिला, वा बाछो, वा घाँटी, काँधमा वा हातमा दुखाइ
• खुट्टा वा पाखुराको भागको कमजोरी

लक्षणहरू देखा पर्ने सम्भावना बढी हुन्छ वा खराब हुँदा तपाईं उठ्न वा हिड्ने सम्भावना धेरै हुन्छ। तिनीहरू प्रायः कम हुन्छन् वा हराउँछन् जब तपाईं बस्नुहुन्छ वा अगाडि झुक्नुहुन्छ। मेरुदण्डको स्टेनोसिसको अधिकतर व्यक्ति लामो अवधिसम्म हिँड्न सक्दैनन्।

थप गम्भीर लक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• हिंड्दा कठिनाई वा कमजोर सन्तुलन
• पेशाब वा आन्द्रा चालहरू नियन्त्रण गर्न समस्याहरू

शारीरिक परीक्षाको क्रममा, तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले पीडाको स्थान पत्ता लगाउने प्रयास गर्नेछ र यसले तपाईंको आन्दोलनलाई कसरी असर गर्छ भनेर जान्न। तपाईंलाई सोधिनेछ:

• बस्नुहोस्, उभनुहोस्, र हिंड्नुहोस्। जब तपाईं हिड्नुहुन्छ, तपाईंको प्रदायकले तपाईंको खुट्टाको औंलाहरूमा हिंड्ने प्रयास गर्न सक्दछ र त्यसपछि तपाईंको एल्स।
• अगाडि झुकाउनुहोस्, पछाडि र साइडवे। तपाईंको पीडा यी आन्दोलनहरूको साथ खराब हुन सक्छ।
• सुत्दा तपाईंको खुट्टा सिधा माथि उठाउनुहोस्। यदि तपाईंले यो गर्नुहुँदा पीडा झनै गम्भिर हुन्छ भने, तपाईं साइटिका हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईंलाई पनि खुट्टामा कुनै श्वास लाग्न वा झर्को लाग्न सक्छ।

तपाईंको प्रदायकले तपाईंको खुट्टा बिभिन्न स्थितिमा सार्नेछ, घुँडा टेक्ने र सिधा पार्ने सहित। यो तपाईंको शक्ति र सार्न को क्षमता जाँच गर्न हो।

स्नायु प्रकार्य परीक्षण गर्न, तपाईंको प्रदायकले तपाईंको रिफ्लेक्स जाँच गर्न एक रबर हथौड़ा प्रयोग गर्नेछ। तपाईंको स्नायुहरू कत्तिको भावनामा छन् भन्ने जाँच्नको लागि, तपाईंको प्रदायकले तपाईंको खुट्टा पिन, कपास स्वाब वा फेदरको साथ धेरै स्थानमा छुनेछ। तपाईंको ब्यालेन्स जाँच गर्न, तपाईंको प्रदायकले तपाईंको आँखा बन्द गर्न सोध्नेछ तपाईंको खुट्टालाई सँगै राख्दा।

मस्तिष्क र स्नायु प्रणाली (न्यूरोलोगिक) परीक्षणले खुट्टाको कमजोरी र खुट्टामा सनसनी गुमाउने पुष्टि गर्दछ। तपाईंसँग निम्न परीक्षणहरू हुन सक्छन्:

• मेरुदण्ड एमआरआई वा मेरुदण्ड सीटी स्क्यान
• मेरुदण्डको एक्स-रे
• इलेक्ट्रोमियोग्राफी (EMG)

तपाईंको प्रदायक र अन्य स्वास्थ्य पेशेवरहरूले तपाईंलाई तपाईंको पीडा व्यवस्थित गर्न र तपाईंलाई सकेसम्म सक्रिय राख्न मद्दत गर्दछ।

• तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई शारीरिक चिकित्साको लागि सिफारिश गर्न सक्दछ। शारीरिक थेरापिस्टले तपाइँलाई पछाडि र व्यायामहरू सिकाउँदछ जुन तपाइँको पछाडिको मांसपेशीहरू बलियो बनाउँदछ।
• तपाईले एक chiropractor, एक मसाज थेरापिस्ट, र कसैले एक्यूपंक्चर प्रदर्शन गर्न सक्नुहुन्छ। कहिलेकाँही, केहि भ्रमणहरूले तपाईंको पछाडि वा घाँटी दुखाइमा मद्दत गर्दछ।
• चिसो प्याकहरू र तातो उपचारले तपाईंको पीडालाई भडकाउनमा मद्दत गर्दछ।

मेरुदण्ड स्टेनोसिसको कारण हुने पीठो दुखाईको उपचारमा:

• पछाडि दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू।
• तपाइँको पीडालाई अझ राम्ररी बुझ्न र पछाडि दुखाइ कसरी व्यवस्थापन गर्ने भनेर सिकाउनको लागि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरपी भनिने एक प्रकारको कुराकानी।
• एक एपिडुरल स्पाइनल इन्जेक्शन (ESI), जुन तपाईंको मेरुदण्ड नर्भ वा मेरुदण्डका वरिपरिको ठाँउमा सिधा ईन्जेसन औषधी समावेश गर्दछ।

स्पाइनल स्टेनोसिसका लक्षणहरू प्राय: समयसँगसँगै खराब हुन्छन्, तर यो बिस्तारै हुन सक्छ। यदि पीडाले यी उपचारहरूको प्रतिक्रिया दिदैन, वा तपाईंले आन्दोलन वा भावना हराउनुहुन्छ भने, तपाईंलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ।

• शल्यक्रिया तंत्रिका वा रीढ़ की हड्डीमा दबाब कम गर्नका लागि गरिन्छ।
• तपाईं र तपाईंको प्रदायकले निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ जब तपाईंलाई यी लक्षणहरूको लागि शल्यक्रिया गर्नुपर्दछ।

शल्य चिकित्सामा बल्जिंग डिस्क हटाउने, कशेरुकाको हड्डीको अंश हटाउने, वा नहर चौडा गर्ने र तपाईंको स्पाइनल नर्वहरू अवस्थित हुने ठाउँहरू समावेश हुन सक्छ।

केही मेरुदण्ड शल्यक्रियाहरूको क्रममा, सर्जनले तपाईंको हड्डीको स्नायु वा मेरुदण्डको स्तम्भहरूको लागि अधिक ठाउँ सिर्जना गर्न केही हड्डी हटाउनेछ। सर्जनले तपाईको मेरुदण्डलाई अझ स्थिर बनाउन केहि मेरुदण्डको हड्डीहरू फ्यूज गर्दछ। तर यसले तपाईंको पछाडि कडा बनाउँदछ र तपाईंको फ्यूजनको मेरुदण्डको माथि वा तलका क्षेत्रहरूमा गठियाको कारण दिन्छ।

स्पाइनल स्टेनोसिस भएका धेरै व्यक्तिहरू सर्तसँग सक्रिय हुन सक्षम छन्, यद्यपि उनीहरूले उनीहरूको गतिविधि वा काममा केही परिवर्तन गर्नु आवश्यक पर्दछ।

मेरुदण्डको शल्यक्रिया प्रायः आंशिक वा पूर्ण रूपमा तपाइँको खुट्टा वा पाखुरामा भएका लक्षणहरूलाई कम गर्दछ। यो अनुमान गर्न गाह्रो छ कि तपाईं सुधार गर्नुहुन्छ र कत्ति राहत शल्य चिकित्सा प्रदान गर्दछ।

• जो मानिस आफ्नो सर्जरी अघि लामो अवधि मा पीठो दुखाई थियो सर्जरी पछि केहि पीडा हुन सक्छ।
• यदि तपाईंलाई एक भन्दा बढी प्रकारको ब्याक सर्जरी आवश्यक छ भने, तपाईंलाई भविष्य समस्याहरू हुने सम्भावना धेरै हुन्छ।
• मेरुदण्डको स्तम्भको माथि र मुनि मेरुदण्डको फ्यूजनको क्षेत्र बढी तनाव हुने सम्भावना हुन्छ र भविष्यमा समस्याहरू र गठिया छन्। यसले पछि अधिक शल्यक्रिया गर्न सक्छ।

विरलै अवस्थाहरूमा, स्नायुहरूमा दबाबले हुने चोटपटक स्थायी हुन्छ, दबाब कम भए पनि।

यदि तपाइँलाई मेरुदण्डको स्टेनोसिसको लक्षण छ भने तपाइँको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस्।

थप गम्भीर लक्षणहरू जसमा तत्काल ध्यान दिनु आवश्यक पर्दछ:

• हिंड्दा कठिनाई वा कमजोर सन्तुलन
• तपाईंको हातको सुन्नता र कमजोरीलाई बिगार्दै
• पेशाब वा आन्द्रा चालहरू नियन्त्रण गर्न समस्याहरू
• पिसाब गर्न वा आँखा चल्दा समस्याहरू

छद्म-क्लाउडिकेसन; केन्द्रीय मेरुदण्ड स्टेनोसिस; फोरामिनल मेरुदण्ड स्टेनोसिस; डिजेनेरेटिव रीढ़ की हड्डी रोग; ढाड दुख्ने - मेरुदण्डको स्टेनोसिस; कम पीठ दुख्ने - स्टेनोसिस; LBP - स्टेनोसिस

• स्पाइन सर्जरी - डिस्चार्ज

• साइयाटिक नर्भ
• स्पाइनल स्टेनोसिस
• स्पाइनल स्टेनोसिस

Gardocki RJ, पार्क AL। थोरैसिक र काठको मेरुदण्डको डिजेनेरेटिव डिसअर्डरहरू। Azar FM, Beaty JH, Canale, ST, eds क्याम्पबेल अपरेटिव ओर्थोपेडिक्स। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

ईसाक जेड, सारनो डी लुम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस। मा: फ्रन्टेरा, WR, रजत जेके, Rizzo TD जूनियर, eds। शारीरिक चिकित्सा र पुनर्वास को आवश्यक। चौथो संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: .०

Kreiner DS, Shaffer WO, Baisden JL, et al। डिजेनेरेटिव काठ का मेरुदण्ड स्टेनोसिस (अपडेट) को निदान र उपचारको लागि प्रमाण-आधारित क्लिनिकल मार्गनिर्देशन। मेरुदण्ड जे। २०१;; १ (()): 343434-7433। PMID: 23830297 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23830297/

लुरी जे, टमकिन्स-लेन सी। काठ स्पाइनल स्टेनोसिसको प्रबन्धन। BMJ। २०१;; 2 35२: h6234 PMID: २727272 79 .२ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26727925/।