विशाल सेल धमनीशोथ

विशाल कोशिका धमनीशोथ भनेको टाउको, घाँटी, माथिल्लो शरीर र हतियारहरूमा रक्त आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूलाई सूजन र क्षति हो। यसलाई टेम्पोरल धमनीशोथ पनि भनिन्छ।

विशाल सेल आर्टेरिटिसले मध्यम देखि ठूलो धमनाहरूलाई असर गर्दछ। यसले दाह्री, घाँटी, माथिल्लो शरीर र हतियारहरूमा रक्त आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूलाई सूजन, सूजन, कोमलता र क्षति निम्त्याउँछ। यो प्राय: मन्दिर वरिपरिका धमनीहरूमा देखा पर्छ (अस्थायी धमनीहरू)। यी धमनीहरू घाँटीमा क्यारोटिड धमनीबाट बन्द हुन्छ। केहि अवस्थाहरूमा, अवस्था मध्यम-ठूला धमनीहरूमा शरीरमा अन्य ठाउँहरूमा पनि देखा पर्न सक्छ।

सर्तको कारण अज्ञात छ। यो एक दोषपूर्ण प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाको कारणले गर्दा हो भन्ने विश्वास गरिन्छ। यो विकार केही संक्रमण र केही खास जीनसँग जोडियो।

विशाल सेल धमनीशोथ पॉलीमाइल्जिया रुमेटिका भनेर चिनिने अर्को भडकाउने डिसअर्डर भएका व्यक्तिहरूमा बढी पाइन्छ। विशाल सेल धमनीशोथ प्रायः 50० बर्ष भन्दा माथिका मानिसहरूमा देखा पर्दछ। यो उत्तरी यूरोपीयन वंशका मानिसहरूमा धेरै सामान्य छ। अवस्था परिवारमा चल्छ।

यस समस्याका केहि सामान्य लक्षणहरू हुन्:

• टाउकोको एक छेउमा वा टाउकोको पछाडि नयाँ थ्रोबिंग टाउको
• कोमलपना जब टाउको छुने

अन्य लक्षणहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• चबाउँदा जब जावा दुख्छ
• यसको प्रयोग पछि पाखुरामा दुखाई
• मांसपेशी दुखाइ
• घाँटी, माथिल्लो हतियार, काँध, र हिप्स (Polmyalgia rheumatica) मा दुखाइ र कठोरता
• कमजोरी, अत्यधिक थकान
• ज्वरो
• सामान्य बिरामी भावना

आँखाको साथ समस्या देखा पर्न सक्छ, र कहिलेकाँही अचानक सुरु हुन सक्छ। यी समस्याहरू:

• धमिलो दृष्टि
• दोहोरो दर्शन
• अचानक कम दृष्टि (एक वा दुबै आँखामा अन्धोपन)

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईको टाउको जाँच गर्नेछ।

• टाउकोको छाला टचको लागि प्रायः संवेदनशील हुन्छ।
• टाउकोको एक तिर कोमल, बाक्लो धमनी हुन सक्छ, प्राय जसो एक वा दुवै मन्दिरहरूमा।

रक्त परीक्षण मा समावेश हुन सक्छ:

• हीमोग्लोबिन वा हेमाटोक्रिट
• कलेजो प्रकार्य परीक्षण
• तलछट दर (ESR) र C- प्रतिक्रियाशील प्रोटीन

रक्त परीक्षण एक्लो निदान प्रदान गर्न सक्दैन। अस्थायी धमनीको बायोप्सी तपाईंसँग हुनु आवश्यक छ। यो एक शल्य प्रक्रिया हो जुन बाह्य रोगीहरूको रूपमा गर्न सकिन्छ।

तपाईंसँग अन्य परीक्षण पनि हुन सक्छ, सहित:

• टेम्पोरल धमनियों को रंग डोपलर अल्ट्रासाउन्ड। यो एक अस्थायी धमनी बायोप्सी को स्थान लिन सक्दछ यदि प्रक्रिया द्वारा अनुभवी कसैले गरेको छ भने।
• एमआरआई
• पीईटी स्क्यान।

तुरुन्त उपचार प्राप्त गर्नाले अन्धोपन जस्ता गम्भीर समस्याहरूलाई रोक्न मद्दत गर्दछ।

जब विशाल सेल आर्टेरिटिस संदिग्ध हुन्छ, तपाईंले कोर्टिकोस्टेरोइडहरू पाउनुहुनेछ, जस्तै प्रेडनिसोन, मुखबाट। यी औषधीहरू प्राय: बायोप्सी गर्नु अघि सुरु गरिन्छ। तपाईंलाई एस्पिरिन लिन पनि भन्न सकिन्छ।

धेरै व्यक्ति उपचार शुरू गरे पछि केहि दिन भित्र राम्रो महसुस गर्न थाल्छन्। Corticosteroids को खुराक एकदम बिस्तारै काटिन्छ। जे होस्, तपाई १ देखि २ बर्ष सम्म औषधि लिन पर्छ।

यदि विशाल सेल आर्टेरिटिसको निदान भयो भने, धेरै व्यक्तिहरूमा tocilizumab भन्ने जैविक औषधी थपिने छ। यस औषधिले रोग नियन्त्रण गर्न आवश्यक कोर्टीकोस्टेरोइड्सको मात्रा कम गर्दछ।

कोर्टिकोस्टेरोइडको साथ दीर्घकालीन उपचारले हड्डी पातलो बनाउन सक्छ र फ्र्याक्चर हुने सम्भावना बढाउन सक्छ। तपाईंले हड्डीको शक्तिलाई जोगाउन निम्न चरणहरू लिनुपर्नेछ।

• धुम्रपान र अधिक मदिरा सेवन नगर्नुहोस्।
• अतिरिक्त क्याल्सियम र भिटामिन डी लिनुहोस् (तपाईंको प्रदायकको सल्लाहमा आधारित)।
• पैदल यात्रा वा तौल-असर अभ्यासको अन्य प्रकारहरू सुरू गर्नुहोस्।
• तपाईको हड्डीहरूलाई हड्डी खनिज घनत्व (BMD) परीक्षण वा DEXA स्क्यानको साथ जाँच गर्नुहोस्।
• एक bisphosfonate औषधि लिनुहोस्, जस्तै alendronate (Fosamax), तपाइँको प्रदायक द्वारा निर्धारित गरीएको छ।

धेरै व्यक्ति पूर्ण पुन: प्राप्ति गर्छन्, तर उपचार १ देखि २ बर्ष वा बढि लाग्न सक्छ।सर्त पछाडि मितिमा फिर्ता आउन सक्छ।

शरीरमा अन्य रक्तवाहिकाहरूमा क्षति, जस्तै एन्यूरिज्म (रक्त वाहिकाको बेलुनि)) हुन सक्छ। यो क्षति भविष्यमा स्ट्रोक हुन सक्छ।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग हुनुहुन्छ भनेः

• धडकन टाउको दुखाइन्छ जुन टाढा जान सक्दैन
• दृष्टि हराउने
• टेम्पोरल धमनीशोथका अन्य लक्षणहरू

अस्थायी धमनीशोथको उपचार गर्ने एक विशेषज्ञलाई पठाउन सकिन्छ।

कुनै ज्ञात रोकथाम छैन।

धमनीशोथ - टेम्पोरल; क्रैनियल धमनीशोथ; विशाल सेल धमनीशोथ

• क्यारोटिड धमनी शरीर रचना

देजाको सी, रामिरो एस, डफ्टनर सी, एट अल। क्लिनिकल अभ्यासमा ठूलो भाँडा भास्कुलाइटिसमा इमेजिंग प्रयोगको लागि EULAR सिफारिशहरू। एन Rheum डिस्क। २०१;; (77 ()): 6 636-6433। PMID: २ 3535823585.n www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358285।

जेम्स डब्ल्यूडी, एल्स्टन डीएम, ट्रीट जेआर, रोजेनबाच एमए, न्यूहाउस आईएम। कटनीस भास्कुलर रोगहरू। मा: जेम्स डब्ल्यूडी, एल्स्टन डीएम, ट्रीट जेआर, रोजेनबाच एमए, न्यूहाउस आईएम, ईडीहरू। एन्ड्रयूज छालाको रोगहरु: क्लिनिकल त्वचा रोग। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या 35 35।

कोस्टर एमजे, म्याटसन ईएल, वारिंग्टन केजे। ठूलो पोत विशाल सेल कोशिका धमनीशोथ: निदान, अनुगमन र व्यवस्थापन। संधिविज्ञान (अक्सफोर्ड)। २०१;; (57 (suppl_2): ii32-ii42। PMID: २ 9 8 27२7878 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29982778।

स्टोन जेएच, टकवेल के, डिमोनाको एस, एट अल। विशाल सेल आर्टेरिटिसमा tocilizumab को परीक्षण। N Engl J Med। २०१;; 7 377 ()): 7१7--3२। PMID: २774599999 9 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28745999।

तामाकी एच, हज-अली आरए। Tocilizumab विशाल सेल धमनीशोथ को लागी - पुरानो रोग मा एक नयाँ विशाल कदम। जामा न्यूरोल। २०१;; (75 (२): १55-१-146। PMID: २ 25 २555889 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29255889