प्रिरेनल एजोटेमिया

प्रिरेनल एजोटेमिया रगतमा नाइट्रोजन फोहोर उत्पादनहरूको असामान्य उच्च स्तर हो।

प्रिरेनल एजोटेमिया सामान्य छ, विशेष गरी वयस्कहरूमा र अस्पतालमा भएका व्यक्तिहरूमा।

मिर्गौलाले रगत फिल्टर गर्छ। तिनीहरूले फोहर उत्पादनहरू हटाउन पनि पेसा बनाउँछन्। जब किडनीमा ड्रपको माध्यमबाट रगतको मात्रा, वा दबाव, रगतको फिल्टरि drops पनि ड्रप हुन्छ। वा यो सबै हुन सक्दैन। फोहोर उत्पादन रगतमा रहन्छ। सानो वा कुनै पेशाब बनेको छैन, किडनी आफैंले कार्य गरिरहे पनि।

जब नाइट्रोजन फोहोर उत्पादनहरू, जस्तै क्रिएटिनिन र यूरिया, शरीरमा निर्माण गर्दछन्, अवस्थालाई एजोटेमिया भनिन्छ। यी अपशिष्ट उत्पादनहरूले विषको रूपमा कार्य गर्छन् जब तिनीहरूले निर्माण गर्दछन्। तिनीहरूले टिश्यूहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछन् र अ the्गहरूको कार्य गर्न क्षमता कम गर्दछन्।

प्रिरेनल एजोटेमिया अस्पतालमा भर्ने व्यक्तिहरूमा मिर्गौला विफलताको सबैभन्दा सामान्य रूप हो। कुनै पनि सर्तले किडनीमा रगत प्रवाह कम गर्ने कारणले निम्त्याउन सक्छ:

• जलेको
• सर्तहरू जसले तरल पदार्थलाई रक्तप्रवाहबाट उम्कन अनुमति दिन्छ
• दीर्घकालीन बान्ता, पखाला, वा रक्तस्राव
• गर्मी जोखिम
• कम तरल पदार्थ सेवन (डिहाइड्रेशन)
• रगत खण्डको कमी
• केहि औषधिहरू, जस्तै ACE अवरोधकर्ताहरू (औषधि जसले हृदय विफलता वा उच्च रक्तचापको उपचार गर्दछ) र NSAIDs

यस्तो अवस्थामा जसमा मुटुले पर्याप्त रगत पम्प गर्न सक्दैन वा कम खण्डमा रगत पम्प गर्न पनि प्रिरेनल एजोटेमियाको जोखिम बढाउँछ। यी सर्तहरूले समावेश गर्दछ:

• मुटुको असफलता
• शक (सेप्टिक सदमे)

यो यस्तो अवस्थाबाट पनि हुन सक्छ जसले किडनीमा रगत प्रवाह रोक्दछ, जस्तै:

• केहि प्रकारको शल्यक्रिया
• मिर्गौलामा चोट लाग्यो
• धमनीको अवरोध जसले किडनीमा रगत आपूर्ति गर्दछ (रेनल धमनी निष्कर्ष)

प्रिरेनल एजोटेमियामा कुनै लक्षणहरू हुँदैनन्। वा, प्रीरेनल एजोटेमियाका कारणहरूको लक्षणहरू हुन सक्छ।

डिहाइड्रसनका लक्षणहरू उपस्थित हुन सक्छन् र निम्न मध्ये कुनै समावेश गर्दछ:

• भ्रम
• घटेको वा कुनै पेशाब उत्पादन छैन
• प्यासले गर्दा सुख्खा मुख
• छिटो नाडी
• थकान
• फिक्का छालाको रंग
• सूज

एक परीक्षा देखाउन सक्छ:

• बिग्रिएको घाँटीका नसहरू
• सुख्खा श्लेष्म झिल्ली
• मूत्राशयमा थोरै वा कुनै पेशाब
• कम रक्तचाप
• कम मुटु समारोह वा hypovolemia
• खराब छाला लोच (turgor)
• तीव्र हृदय दर
• नाडीको दबाव कम गरियो
• तीव्र किडनी विफलताको संकेत

निम्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• रक्त क्रिएटिनाइन
• BUN
• मूत्र osmolality र विशिष्ट गुरुत्व
• मूत्र परीक्षण सोडियम र क्रिएटिनिन स्तर जाँच गर्न र किडनी प्रकार्यको अनुगमन गर्न

उपचारको मुख्य लक्ष्य मृगौला बिग्रनु अघि यसको कारण द्रुत रूपमा सुधार गर्नु हो। मानिसहरू प्रायः अस्पतालमा बस्नु पर्छ।

रगत वा रगत उत्पादनहरू सहित, इंट्राभेनस (IV) तरल पदार्थ रगतको मात्रा बढाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ। रगतको मात्रा पुन: स्थापना भएपछि, औषधीहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• रक्तचाप बढाउनुहोस्
• मुटुको पम्पि Imp सुधार गर्नुहोस्

यदि व्यक्तिमा तीव्र किडनी विफलताका लक्षणहरू छन् भने, उपचार सम्भवतः समावेश गर्दछ:

• डायलिसिस
• आहार परिवर्तन
• औषधीहरू

प्रिरेनल एजोटेमिया उल्टाउन सकिन्छ यदि कारण २ found घण्टा भित्र फेला पार्न र सुधार गर्न सकिन्छ। यदि कारण द्रुत रूपमा ठीक गरिएको छैन भने, मृगौला (तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस) लाई क्षति हुन सक्छ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• तीव्र किडनी विफलता
• तीव्र ट्यूबलर नेक्रोसिस (ऊतक मृत्यु)

आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् (जस्तै 911) यदि तपाईंसँग प्रिरेनल अज़ोटेमियाका लक्षणहरू छन्।

तुरुन्तै कुनै पनि अवस्थाको उपचार जसले किडनीको माध्यमबाट रगत प्रवाहको मात्रा वा शक्ति कम गर्दछ प्रिरेनल एजोटेमिया रोक्न मद्दत गर्दछ।

एजोटेमिया - प्रिरेनल; यूरेमिया; गुर्दे अण्डरफ्यूजन; एक्यूट रेनल असफलता - प्रिरेनल एज़ोटेमिया

• किडनी शरीर रचना
• मृगौला - रगत र मूत्र प्रवाह

हेसेली एल, जेफरसन जेए। पाथोफिजियोलोजी र तीव्र किडनी चोटपट्टीको ईटोलजी। इन: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds। विस्तृत क्लिनिकल नेफ्रोलोजी। छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 66।।

Okusa MD, Portilla D. तीव्र किडनी चोटको पथोफिजियोलोजी। मा: यू ASL, चेरटो GM, Luyckx VA, मार्सडेन पीए, Skorecki K, ताल मेगावाट, eds। ब्रेनर र रेक्टरको गुर्दा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .२।।

वुल्फसन एबी। रेनल असफलता इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 87।।