हेमोडायलिसिसको लागि तपाईको भास्कुलर पहुँचको ख्याल राख्दै

तपाईंसँग हेमोडायलिसिसको लागि भास्कुलर पहुँच छ। तपाईंको पहुँचको राम्रो देखभालले यसलाई लामो समयसम्म मद्दत गर्दछ।

घरमा तपाईंको पहुँचको लागि कसरी हेरचाह गर्ने भनेर तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्। रिमाइन्डरको रूपमा तलको जानकारी प्रयोग गर्नुहोस्।

संवहनी पहुँच छोटो अपरेशनको बेला तपाईंको छाला र रगत वाहिकामा बनाइएको एउटा खोला हो। जब तपाईं डायलिसिस गर्नुहुन्छ, तपाईंको रगत हेमोडालिसिस मेसिनको पहुँच बाहिर प्रवाहित हुन्छ। तपाईंको रगत मेशिनमा फिल्टर गरेपछि, यो तपाईंको शरीरमा पहुँचको माध्यमबाट फिर्ता बग्दछ।

हेमोडायलिसिसको लागि main मुख्य प्रकारको भास्कुलर पहुँचहरू छन्। यी निम्नानुसार वर्णन गरिएको छ।

फिस्टुला: तपाईंको प्रकोष्ठ वा माथिल्लो पाखुरामा एउटा धमनी नजिकैको नसमा सिलाइन्छ।

• यसले डाईलिसिस उपचारको लागि सुईहरूलाई शिरामा छिराउन अनुमति दिन्छ।
• फिस्टुलाले to देखि weeks हप्ता लिन सक्दछ यो निको हुन र यो प्रयोग गर्न तयार हुनु भन्दा पहिले परिपक्व हुन।

भ्रष्टाचार: तपाईको पाखुरामा एक धमनी र शिरा छाला मुनि U- आकारको प्लास्टिक ट्यूबको साथ जोडिन्छ।

• सुईहरू कलममा घुसाइन्छ जब तपाईंसँग डायलिसिस हुन्छ।
• एउटा कलम २ देखि weeks हप्तामा प्रयोग गर्नको लागि तयार हुन सक्छ।

केन्द्रीय शिरापरक क्याथेटर: नरम प्लास्टिक ट्यूब (क्याथेटर) तपाईंको छालाको मुनि टनेल गरिन्छ र तपाईंको घाँटी, छाती, वा मुर्दामा शिममा राखिन्छ। त्यहाँबाट, टयबिंग एक केन्द्रिय शिरामा जान्छ जुन तपाईंको मुटुमा जान्छ।

• एक केन्द्रीय भेनस क्याथेटर तुरून्त प्रयोग गर्नको लागि तयार छ।
• यो सामान्यतया केहि हप्ता वा महिनाको लागि प्रयोग गरिन्छ।

तपाईको पहुँच साइटमा पहिलो केही दिनको लागि अलिकति लालिमा वा सूजन हुन सक्छ। यदि तपाईंसँग फिस्टुला वा कलम छ भने:

• आफ्नो हात तकियाहरूमा प्रोप गर्नुहोस् र तपाईंको कुहिनो सिधा राख्नुहोस् सूजन कम गर्न।
• शल्यक्रियाबाट घर फर्केपछि तपाईले आफ्नो पाखुरा प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। तर, १० पाउन्ड (lb) वा 4.5.। किलोग्राम (किलोग्राम) भन्दा बढि नखोल्नुहोस्, जुन एक गैलन दुधको तौल हो।

ड्रेसिंग (पट्टी) को ख्याल राख्दै:

• यदि तपाईंसँग कलम वा फिस्टुला छ भने, पहिलो २ दिनको लागि ड्रेसिंग ड्राई राख्नुहोस्। तपाईं नुहाउन वा नुहाउन सक्नुहुन्छ सामान्य को रूप मा ड्रेसिंग हटाए पछि।
• यदि तपाईंसँग केन्द्रीय भेनस क्याथेटर छ भने, तपाईंले ड्रेसिंग सधै ड्राई राख्नु पर्छ। प्लास्टिकको साथ यसलाई कभर गर्नुहोस् जब तपाईं नुहाउनुहुन्छ। नुहाउने नगर्नुहोस्, पौडी खेल्न जानुहोस् वा तातो टबमा भिजाउनुहोस्। कसैलाई पनि तपाईंको क्याथेटरबाट रगत लिन नदिनुहोस्।

भ्रुष्ट र क्याथरहरू फिस्टुलाज भन्दा बढी संक्रमित हुने सम्भावना हुन्छ। संक्रमणका लक्षणहरू रातोपन, सूजन, दुखाइ, दुखाइ, गर्मी, साइट वरिपरि मवाद, र ज्वरो हो।

रगतका थोकहरू पहुँच साइटको माध्यमबाट रगतको प्रवाह बनिन र ब्लक गर्न सक्दछन्। ग्रट र क्याथरहरू मुठ्ठुको लागि फिस्टुलाज भन्दा बढी सम्भावना हुन्छ।

तपाईंको कलम वा फिस्टुलामा रक्त वाहिनाहरू साँघुरो हुन सक्छन् र पहुँचको माध्यमबाट रगतको प्रवाहलाई धीमा बनाउन सक्छ। यसलाई स्टेनोसिस भनिन्छ।

यी दिशानिर्देशहरूको पालना गर्दा तपाईंलाई संक्रमण, रगतको थोप्लाहरू र तपाईंको रक्तवाहिन पहुँचको साथ अन्य समस्याहरूबाट बच्न मद्दत गर्दछ।

• तपाईंको पहुँचलाई छुनु अघि र पछाडि सधैं तपाईंको हातहरू साबुन र न्यानो पानीले धुनुहोस्। तपाईंको डायलिसिस उपचार अघि एन्टिब्याक्टेरियल साबुन वा रबिंग रक्सीको साथ पहुँचको वरिपरिको क्षेत्र सफा गर्नुहोस्।
• तपाईंको पहुँचमा प्रत्येक दिन प्रवाह (थ्रिल पनि भनिन्छ) जाँच गर्नुहोस्। तपाइँको प्रदायकले तपाइँलाई कसरी देखाउने छ।
• परिवर्तन गर्नुहोस् जहाँ सुई तपाईंको डिस्टिलास उपचारको लागि तपाईंको फिस्टुला वा कलममा जान्छ।
• कसैलाई पनि तपाईंको रक्तचाप लिन नदिनुहोस्, IV सुरु गर्नुहोस् (इंट्राभानस रेखा), वा तपाईंको पहुँच हातबाट रगत कोर्नुहोस्।
• कसैलाई पनि तपाईंको टोनलेड सेन्ट्रल वेनिस क्याथेटरबाट रगत लिन नदिनुहोस्।
• तपाइँको पहुँच बाहुमा नुन्नुहोस्।
• तपाइँको पहुँच बाहुको साथ १० lb (kg. kg किलोग्राम) भन्दा बढि नलाग्नुहोस्।
• तपाइँको पहुँच साइटमा कुनै घडी, गहना वा कडा कपडा लगाउने नगर्नुहोस्।
• सावधान रहनुहोस् तपाईको पहुँच बम्प वा काट्ने छैन।
• डायलिसिसको लागि मात्र तपाईंको पहुँच प्रयोग गर्नुहोस्।

तपाईंको प्रदायकलाई तुरून्त कल गर्नुहोस् यदि तपाईंले यी कुनै पनि समस्याहरू देख्नुभयो भने:

• तपाईंको संवहनी पहुँच साइटबाट रक्तस्राव
• साइटको वरिपरि लाला, सूजन, दुखाइ, दुखाइ, गर्मी, वा पुस जस्ता संक्रमणको लक्षण
• ज्वरो १००.° ° F (.0 38.० ° C) वा उच्च
• तपाईंको भ्रष्टाचार वा फिस्टुलामा प्रवाह (थ्रिल) धीमा हुन्छ वा तपाईंले यो महसुस गर्नुहुन्न
• तपाईंको क्याथेटर राखिएको हातले फुलाउँछ र त्यसतर्फ हात चिसो महसुस गर्दछ
• तपाईंको हात चिसो, सुन्न वा कमजोर हुन्छ

आर्टिरियोवेनस फिस्टुला; A-V फिस्टुला; A-V ग्राफ्ट; Tunneled क्याथेटर

Kern WV। ईन्ट्राभास्कुलर लाइनहरू र कलमहरूसँग सम्बन्धित संक्रमणहरू। मा: कोहेन जे, पाउडरली डब्ल्यूजी, ओपल एसएम, ईडीहरू। संक्रामक रोग। चौथो संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 48।।

मधुमेह र पाचन र गुर्दा रोग वेबसाइट को राष्ट्रीय संस्थान। हेमोडालिसिस। www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/ hemodialysis। जनवरी २०१ 2018 अपडेट गरिएको। फेब्रुअरी १, २०२१ मा पहुँच गरिएको।

Yeun JY, युवा बी, Depner टीए, चिन एए। हेमोडालिसिस। मा: यू ASL, चेरटो GM, Luyckx VA, मार्सडेन पीए, Skorecki K, ताल मेगावाट, eds। ब्रेनर र रेक्टरको गुर्दा। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 63।।

• डायलिसिस