मिर्गी

मिर्गी एक दिमाग विकार हो जसमा एक व्यक्तिले समयको दौडान दोहोर्याएको दौरा मस्तिष्क कोशिकाको अनियन्त्रित र असामान्य फायरिंगको एपिसोड हो जुन ध्यान वा व्यवहार परिवर्तन गर्दछ।

मिर्गी तब हुन्छ जब दिमागमा परिवर्तन आयो भने यसले धेरै उत्साहित वा चिढचिढो पार्छ। नतिजा स्वरूप, दिमागले असामान्य संकेतहरू पठाउँदछ। यसले दोहोरिएको, अप्रत्याशित दौडहरू निम्त्याउँछ। (एकल छाँटकाँट फेरि हुँदैन जुन मिर्गी होईन।)

एपिलेप्सी मस्तिष्कलाई असर गर्ने एक चिकित्सा अवस्था वा चोटको कारणले हुन सक्छ। वा, कारण अज्ञात हुन सक्छ (idiopathic)।

मिर्गीको सामान्य कारणहरूले समावेश गर्दछ:

• स्ट्रोक वा ट्रान्जियन्ट इस्केमिक आक्रमण (TIA)
• डिमेंशिया, जस्तै अल्जाइमर रोग
• ट्रामाटिक दिमागमा चोट
• संक्रमण, मस्तिष्क फोडा, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, र एचआईभी / एड्स सहित
• मस्तिष्क समस्याहरू जुन जन्ममा उपस्थित हुन्छन् (जन्मजात दिमाग दोष)
• मस्तिष्कको चोट जुन जन्म समयमा वा नजिकै हुन्छ
• जन्ममा मेटाबोलिजम डिसअर्डरहरू (जस्तै फेनिलकेटोन्युरिया)
• मस्तिष्क ट्यूमर
• दिमागमा असामान्य रक्त वाहिका
• अन्य रोग जुन मस्तिष्क को ऊतक हानी गर्दछ वा नष्ट गर्दछ
• परिवारमा चल्ने दौरा विकार (वंशानुगत मिर्गी)

एपिलेप्टिक दौरा प्रायः 20 र २० बीचको उमेरका बीच सुरु हुन्छ। adults० बर्ष भन्दा बढि वयस्कमा दौरा हुने सम्भावना पनि बढी हुन्छ। दौरा वा मिर्गीको पारिवारिक इतिहास हुन सक्छ।

लक्षण व्यक्तिमा फरक फरक हुन्छ। केहि मानिसहरु संग सरल घुमाउने मंत्र हुन सक्छ। अरूसँग हिंस्रक हल्लाउने र सतर्कता गुमेको छ। दौरा को प्रकार प्रभावित छ कि दिमाग को भाग मा निर्भर गर्दछ।

धेरै जसो पटक, यो बप्‍तिस्मा पहिलेको जस्तै छ। मिर्गीका साथ केहि व्यक्तिहरु प्रत्येक काग्नु अघि अजीब संवेदना हुन्छ। अनुभूतिहरू झगडाउन, गन्धको गन्ध आउन सक्दछ जुन वास्तवमा त्यहाँ हुँदैन, वा भावनात्मक परिवर्तनहरू। यसलाई आभा भनिन्छ।

तपाइँको डाक्टरले तपाइँलाई हुन सक्ने विशेष प्रकारको दौरा बारे बढी बताउन सक्छ:

• अनुपस्थिति (पेटिट मल) दौरा (ताराहरू स्पेल)
• सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक (ग्रान्ड मल) दौरा (सम्पूर्ण शरीर, आभा, कठोर मांसपेशि, र सतर्कता गुमाउने सहित)
• आंशिक (फोकल) दौरा (माथि वर्णन गरिएको कुनै पनि लक्षण समावेश गर्न सक्दछ, दिमागमा कहाँबाट जग्गा थाल्छ भन्नेमा निर्भर गर्दछ)

डाक्टरले शारीरिक परीक्षण गर्नेछ। यसले मस्तिष्क र स्नायु प्रणालीमा विस्तृत हेराइ समावेश गर्दछ।

मस्तिष्कमा विद्युतीय गतिविधि जाँच गर्न EEG (इलेक्ट्रोएन्सेफ्लग्राम) गरिनेछ। मिर्गीका मानिससँग अक्सर यो परीक्षणमा असामान्य विद्युत गतिविधि देखिन्छ। केहि केसहरूमा, परीक्षणले दिमागमा त्यो क्षेत्र देखाउँदछ जहाँ दौडहरू सुरु हुन्छ। मस्तिष्क दौरा पछि वा दौरा बीचमा सामान्य देखा पर्न सक्छ।

मिर्गी रोगको निदान गर्न वा मिरगी सर्जरीको लागि योजनाको लागि, तपाईंलाई आवश्यक पर्न सक्छ:

• दिनहरू वा हप्ताहरूको लागि EEG रेकर्डर लगाउनुहोस् जुन तपाईं आफ्नो दैनिक जीवनको बारेमा जान सक्नुहुन्छ।
• स्पेशल अस्पतालमा बस्नुहोस् जहाँ दिमागको गतिविधि रेकर्ड गर्न सकिन्छ जबकि भिडियो क्यामेराले क्याप्चर गर्दा पनी तपाईंलाई के हुन्छ। यसलाई भिडियो EEG भनिन्छ।

टेस्टहरू जुन गर्न सकिन्छ:

• रक्त रसायन विज्ञान
• रगत चिनी
• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• किडनी समारोह परीक्षण
• कलेजो प्रकार्य परीक्षण
• काठ पंचर (मेरुदण्ड ट्याप)
• संक्रामक रोगहरूको लागि परीक्षण

हेड सीटी वा एमआरआई स्क्यान अक्सर दिमागमा समस्याको कारण र स्थान पत्ता लगाउन गरिन्छ।

मिर्गीको उपचारमा औषधीहरू लिनु, जीवनशैली परिवर्तन, र कहिलेकाँही शल्यक्रिया पनि समावेश छ।

यदि मिर्गी ट्यूमर, असामान्य रक्त वाहिनिका, वा दिमागमा रक्तस्रावको कारणले छ भने, यी विकारहरूको उपचार गर्नका लागि शल्यक्रियाले दौडहरू रोक्न सक्छ।

दौरा रोकथाम गर्न औषधीहरू, जसलाई एन्टिकोनभल्सेन्ट्स (वा एन्टिपाइलेप्टिक ड्रग्स) भनिन्छ, भविष्यमा हुने दौडहरूको संख्या घटाउन सक्छ:

• यी औषधिहरू मुखले लिन्छन्। कुन प्रकारको तपाईले तोक्नु भयो जुन तपाईको दौरामा पर्छ।
• तपाईको खुराक समय-समयमा परिवर्तन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। साइड इफेक्टहरू जाँच गर्न तपाईंलाई नियमित रक्त परीक्षणको आवश्यक पर्दछ।
• सधैं तपाईंको औषधी समयमै र निर्देशन अनुसार लिनुहोस्। खुराक हराउँदा तपाईंलाई दौरा लाग्न सक्छ। आफैले औषधि लिन वा परिवर्तन गर्न रोक्नुहोस्। पहिले तपाइँको डाक्टर संग कुरा गर्नुहोस्।
• धेरै मिर्गी औषधीहरूले जन्म दोषहरूको कारण गर्दछ। जो महिला गर्भवती हुन योजना बनाउँछिन् उनीहरूले औषधि समायोजन गर्न पहिल्यै डाक्टरलाई भन्नु पर्दछ।

धेरै मिर्गी औषधीहरूले तपाईंको हड्डीहरूको स्वास्थ्यलाई असर गर्न सक्छ। तपाईंलाई भिटामिन र अन्य पूरकहरूको आवश्यक छ कि भनेर डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

एपिलेसी जुन २ वा anti एंटी-जब्ती औषधिहरू प्रयोग गरिसकेपछि राम्रो हुँदैन, यसलाई "मेडिकली रेफ्रेक्टरी मिर्गी" भनिन्छ। यस अवस्थामा डाक्टरले शल्यक्रिया गर्न सुझाव दिन सक्छ:

• दौरा गर्ने कारण असामान्य दिमाग कोशिका हटाउनुहोस्।
• एक योगल तंत्रिका उत्तेजक (VNS) राख्नुहोस्। यो उपकरण मुटुको पेसमेकरसँग मिल्दोजुल्दो छ। यसले दौराको संख्या कम गर्न सहयोग पुर्‍याउँछ।

केही बच्चाहरूलाई दौरा रोक्न मद्दतको लागि विशेष डाईटमा राखिएको छ। सब भन्दा लोकप्रिय एक केटोजेनिक आहार हो। कार्बोहाइड्रेटमा कम खाना, जस्तै एटकिन्स आहार, केही वयस्कहरूमा पनि सहयोगी हुन सक्छ। यी विकल्पहरूको बारेमा तपाइँको डाक्टरसँग कुरा गर्नु अघि निश्चित गर्नुहोस्।

जीवनशैली वा चिकित्सा परिवर्तनले मिर्गीले ग्रस्त वयस्कहरू र बच्चाहरूमा जबरजस्ती जोखिम बढाउन सक्छ। तपाईंको डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्:

• नयाँ निर्धारित औषधि, भिटामिन, वा पूरकहरू
• भावनात्मक तनाव
• रोग, विशेष गरी संक्रमण
• निद्राको अभाव
• गर्भावस्था
• एपिलेप्सी औषधिहरूको खुराक स्किप गर्दै
• मदिरा वा अन्य मनोरन्जनात्मक औषधिहरूको प्रयोग
• चमकदार बत्ती वा उत्तेजनामा ​​जोखिम
• हाइपरवेन्टिलेसन

अन्य विचारहरु:

• मिर्गीले ग्रस्त व्यक्तिहरूले मेडिकल सचेत गहना लगाउनुपर्दछ कि यदि दौरा देखा पर्‍यो भने तुरुन्त उपचार प्राप्त गर्न सकिन्छ।
• खराब नियन्त्रणित इपीलेसी भएका मानिसहरूले ड्राइभ गर्नु हुँदैन। तपाईको राज्यको कानून जाँच गर्नुहोस् कि कसको बारेमा बरामदको ईतिहासको साथ व्यक्ति ड्राइभ गर्न को लागी अनुमति छ।
• मेसिनरी प्रयोग नगर्नुहोस् वा गतिविधिहरू नगर्नुहोस् जसले जागरूकता गुमाउन सक्छ, जस्तै उच्च स्थानमा चढाई, बाइक चलाउने, र एक्लै पौडी खेल्ने।

मिर्गी भएको वा मिर्गी रोगीको हेरचाह गर्ने व्यक्तिको तनाव प्राय: समर्थन समूहमा सामेल हुन मद्दत गर्न सकिन्छ। यी समूहहरूमा सदस्यहरूले साझा अनुभव र समस्या साझा गर्छन्।

मिर्गीका साथ केहि व्यक्तिहरु धेरै वर्ष सम्म दौरा नगरे पनि उनीहरुको एन्टी-जब्ती औषधि कम गर्न वा रोक्न सक्षम हुन्छन्। केही प्रकारका बचपनको इपीलेसी बृद्धि भएको वा उमेरसँगै सुधार हुन सक्छ, सामान्यतया तेस्रो वा २० वर्षमा।

धेरै व्यक्तिको लागि, मिरगी जीवनभरको अवस्था हो। यी अवस्थाहरूमा, एन्टी-प्लेयर ड्रग्स जारी राख्न आवश्यक छ। मिर्गीको साथ अचानक मृत्यु हुने खतरा धेरै छ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• कठिनाई सिक्ने
• खाना खाने समयमा वा सास फेर्दा फोक्सोमा लार, जुन आकांक्षा निमोनिया निम्त्याउन सक्छ
• गिरफ्तार गर्दा चोट, बम्प, आत्म-प्रत्याशित टोकाइ, ड्राईभिंग वा अपराधीको समयमा अपरेटि machinery मेशिनरीको चोट
• स्थायी मस्तिष्क क्षति (स्ट्रोक वा अन्य क्षति)
• औषधीको साइड इफेक्ट

तपाईंको स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् (जस्तै 911) यदि:

• यो पहिलो पटक हो जब कुनै व्यक्तिलाई दौरा हुन्छ
• एक दौरा त्यस्तो व्यक्तिमा हुन्छ जो मेडिकल आईडी ब्रेसलेट लगाउँदैन (जसमा के गर्ने भनेर निर्देशनहरू छन्)

कसैलाई जो पहिले फेला परेको छ, यी कुनै पनि आपतकालीन अवस्थाको लागि 11 situations१ मा कल गर्नुहोस्:

• यो व्यक्तिमा सामान्य रूपमा भन्दा लामो दौड हो, वा व्यक्तिको लागि असामान्य दौडहरू
• केहि मिनेटमा दोहोर्याइएको दौरा
• दोहोरिने दौराहरू जसमा चेतना वा सामान्य व्यवहार उनीहरू बीच पुन: प्राप्त हुँदैन (स्थिति इपिलेटिकस)

कुनै नयाँ लक्षण देखा पर्यो भने आफ्नो डाक्टर कल गर्नुहोस्:

• कपालको घाटा
• मतली वा बान्ता
• पुराना
• औषधीको साइड इफेक्टहरू, जस्तै तन्द्रा, बेचैनी, भ्रम, बेहोश
• कम्पन वा असामान्य चाल, वा समन्वयको साथ समस्या

मिर्गी रोक्न कुनै ज्ञात तरीका छैन। उचित खाना र निद्रा, र रक्सी र अवैध लागूपदार्थबाट टाढा बस्दा मिर्गीले ग्रस्त व्यक्तिहरूमा दौरा ट्रिगर हुने सम्भावना कम हुन सक्छ।

जोखिमपूर्ण गतिविधिहरूमा हेलमेट लगाएर टाउकोमा चोट लाग्ने जोखिम कम गर्नुहोस्। यसले दिमागमा चोटपटक लाग्ने सम्भावनालाई कम गर्न सक्छ जुन दौरा र छारेमा जान्छ।

जब्ती विकार; मिर्गी - मिर्गी

• मस्तिष्क शल्य चिकित्सा - डिस्चार्ज
• वयस्कहरूमा मिर्गी - तपाईंको डाक्टरलाई के सोध्ने
• बच्चाहरूमा मिर्गी - डिस्चार्ज
• बच्चाहरूमा मिर्गी - तपाईंको डाक्टरलाई के सोध्ने
• मिर्गी वा दौरा - डिस्चार्ज
• फेब्रिल दौरा - तपाईंको डाक्टरलाई के सोध्ने
• स्टीरियोटेक्टिक रेडियोसर्जरी - डिस्चार्ज

• मस्तिष्क संरचना
• लिम्बिक प्रणाली
• मिर्गी मा vagus तंत्रिका को भूमिका
• केन्द्रीय स्नायु प्रणाली र परिधीय स्नायु प्रणाली
• आक्षेप - प्राथमिक उपचार - श्रृंखला

अबू-खलील BW, गालाघर MJ, म्याकडोनाल्ड आरएल। मिर्गी इन: डारॉफ आरबी, जानकोभिक जे, माजिओटा जेसी, पोमेरोए एसएल, ईडीहरू। क्लिनिकल अभ्यासमा ब्राडलीको न्यूरोलोजी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१११

गोन्जालेज एचएफजे, येन्गो-काहन ए, एन्गलॉट डीजे। मिरगी को उपचार को लागी Vagus तंत्रिका उत्तेजना। न्यूरोसर्ग क्लिन एन एम्। २०१; (० (२): २१ -2 -२30०। PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273।

Thijs RD, Surges R, O'Brien TJ, Sander JW। वयस्कहरूमा मिर्गी लान्सेट २०१;; 39 3 ((१०१17२): 68 68--1०१। PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/

Wiebe S. मिरगी। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या 3755।