पेल्विक इन्फ्लेमेटरी रोग (PID)

पेल्विक इन्फ्लेमेटरी रोग (PID) एक महिलाको गर्भ (गर्भाशय), अंडाशय, वा फलोपियन ट्युबहरूको संक्रमण हो।

पीआईडी ​​जीवाणुद्वारा हुने संक्रमण हो। जब योनी वा ग्रीवाबाट ब्याक्टेरियाहरूले तपाईंको गर्भ, फेलोपियन ट्युब, वा अंडाशयहरूमा यात्रा गर्छन्, तिनीहरूले संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।

धेरै जसो पीआईडी ​​क्लेमिडिया र प्रमेहको जीवाणुको कारणले हुन्छ। यी यौन संक्रमित संक्रमणहरू (एसटीआई) हुन्। एसटीआई भएको कसैसँग असुरक्षित यौन सम्बन्ध राख्नुमा पीआईडी ​​हुन सक्छ।

सामान्यतया ग्रीवामा पाइने ब्याक्टेरियाले चिकित्सा प्रक्रियाको क्रममा गर्भाशय र फेलोपियन ट्यूबहरूमा पनि यात्रा गर्न सक्छ:

• बच्चा जन्म
• एंडोमेट्रियल बायोप्सी (क्यान्सरको लागि परीक्षण गर्न तपाईंको गर्भको अस्तरको एक सानो टुक्रा हटाउँदै)
• एक इंट्रायूटरिन उपकरण (IUD) प्राप्त गर्दै
• गर्भपात
• गर्भपात

संयुक्त राज्यमा, करीव १ लाख महिलाहरुमा हरेक वर्ष PID छ। यौनजन्य सक्रिय केटीहरू मध्ये करीव girls मध्ये १ का उमेर २० भन्दा पहिले PID हुनेछ।

तपाईले पीआईडी ​​पाउने बढी सम्भावना हुन्छ यदि:

• तपाईंको गोनोरिया वा क्लेमाइडियाको साथ यौन साथी छ।
• तपाईं धेरै फरक मान्छे संग सेक्स छ।
• विगतमा तपाईसँग एसटीआई भएको थियो।
• तपाईंले भर्खर PID गर्नुभयो।
• तपाईंले गोनोरिया वा क्लेमाइडिया स cont्क्रमित गर्नुभयो र आईयूडी गर्नुभयो।
• तपाईंले २० वर्षको उमेर भन्दा अघि यौन सम्बन्ध राख्नु भएको थियो।

पीआईडीको सामान्य लक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• ज्वरो
• पेल्वीस, तल्लो पेट, वा तल्लो पछाडि दुखाई वा कोमलता
• तपाईंको योनीबाट फ्लुड गर्नुहोस् कि एक असामान्य रंग, बनावट, वा गन्ध छ

अन्य लक्षणहरू जुन PID सँग हुन सक्छ:

• संभोग पछि रक्तस्राव
• चिसो
• धेरै थकित भएको
• दुखाइ जब तपाईं पेशाब गर्नुहुन्छ
• प्राय: पेशाब गर्नु पर्ने
• पीरियड क्रम्पहरू जुन सामान्य भन्दा बढी चोट पुर्‍याउँछ वा सामान्य भन्दा लामो समय सम्म चल्छ
• तपाईंको अवधिमा असामान्य रक्तस्राव वा स्पटिंग
• भोक लागेको छैन
• मतली र बान्ता
• तपाईंको अवधि छोड्दै
• दुखाइ जब तपाईको सम्भोग हुन्छ

तपाईं पीआईडी ​​हुन सक्छ र कुनै गम्भीर लक्षण छैन। उदाहरण को लागी, chlamydia पीआईडी ​​हुन सक्छ कुनै लक्षण बिना। अक्टोपिक गर्भावस्था हुने वा बांझपन भएकी महिलालाई अक्सर PID क्लेमाइडियाको कारणले हुन्छ। एक्टोपिक गर्भावस्था तब हुन्छ जब गर्भाशय बाहिर अण्डो हुर्कन्छ। यसले आमाको जीवनलाई जोखिममा पार्छ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले हेर्नको लागि पेल्विक परीक्षा गर्न सक्छ:

• तपाईंको गर्भाशयबाट रक्तस्त्राव। ग्रीवा तपाईको गर्भाशयको खुल्ने छ।
• तपाईंको गर्भाशय ग्रीवा बाहिर तरल बाहिर आउँछ।
• दुखाई जब तपाइँको ग्रीवा छुन्छ।
• तपाईंको गर्भाशय, ट्यूबहरू, वा अंडाशयहरूमा कोमलता।

तपाईसँग शरीर व्यापी संक्रमणको संकेतहरूको जाँच गर्न प्रयोगशाला परीक्षणहरू हुनसक्दछन्।

• सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (CRP)
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
• WBC गणना

अन्य परीक्षणहरूले समावेश गर्दछ:

• तपाईंको योनी वा गर्भाशय ग्रीवा को एक swab ले। यो नमूना गोनोरिया, क्लेमाइडिया, वा पीआईडीको अन्य कारणहरूको लागि जाँच गरिनेछ।
• पेल्विक अल्ट्रासाउन्ड वा सीटी स्क्यानले तपाईंको लक्षणहरूको कारण के हुन सक्छ भनेर हेर्नको लागि। ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोडा (टीओए) भनिने तपाईंको ट्युब र अंडाशय वरिपरि एपेन्डिसाइटिस वा संक्रमणको जेकेटले यस्तै लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
• गर्भ जाँच।

तपाईंको प्रदायकको प्राय: तपाईले एन्टिबायोटिक लिनु सुरू गर्नु हुनेछ जब तपाईको परीक्षण नतीजा पर्खनुहुन्छ।

यदि तपाईंसँग हल्का PID छ भने:

• तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई एन्टिबायोटिक भएको शट दिनेछ।
• २ हप्ता सम्म लिनको लागि तपाईंलाई एन्टिबायोटिक गोलीको साथ घर पठाइनेछ।
• तपाईंले आफ्नो प्रदायकसँग नजिकबाट अनुगमन गर्न आवश्यक पर्दछ।

यदि तपाईंसँग अधिक गम्भीर PID छ भने:

• तपाईंले अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ।
• तपाइँलाई नस (IV) को माध्यमबाट एन्टिबायोटिक दिइन्छ।
• पछि, तपाईंलाई एन्टिबायोटिक गोलीहरू मुखले लिन दिन सकिन्छ।

त्यहाँ धेरै फरक एन्टिबायोटिकहरू छन् जुन PID लाई उपचार गर्न सक्छ। केहि गर्भवती महिलाका लागि सुरक्षित छन्। कुन प्रकारको तपाई लिनुहुन्छ संक्रमणको कारणमा निर्भर गर्दछ। तपाईलाई भिन्न उपचार प्राप्त हुन सक्छ यदि तपाईलाई गोनोरिया वा क्लेमाइडिया छ भने।

तपाईलाई दिइएको एन्टिबायोटिकको पूरा कोर्स समाप्त गर्नु PID को उपचारको लागि अत्यन्त महत्त्वपूर्ण छ। पीआईडीबाट गर्भको भित्र भाँच्दा शल्यक्रिया गर्नु पर्ने हुन्छ वा गर्भवती हुनको लागि इन्भिट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) गर्नुपर्दछ। तपाईको एन्टिबायोटिक समाप्त गरे पछि तपाईको शरीरमा ब्याक्टेरिया नभएको सुनिश्चित गर्न तपाईको प्रदायकसँग अनुसरण गर्नुहोस्।

यो एकदम महत्त्वपूर्ण छ कि तपाई संक्रमित हुने जोखिमलाई कम गर्नका लागि सुरक्षित यौन अभ्यास गर्नुहोस्, जसले पीआईडी ​​निम्त्याउन सक्छ।

यदि तपाईंको पीआईडी ​​एक एसटीआई जस्तै गोनोरिया वा क्लेमाइडियाको कारणले भएको हो भने, तपाईंको यौन साथीलाई पनि व्यवहार गर्नुपर्छ।

• यदि तपाईंसँग एक भन्दा बढि यौन साझेदार छ भने, तिनीहरू सबैको उपचार हुनुपर्छ।
• यदि तपाईंको साथीलाई उपचार गरिएको छैन भने, तिनीहरूले तपाईंलाई फेरि संक्रमित गर्न सक्छन्, वा भविष्यमा अन्य व्यक्तिहरूलाई संक्रमित गर्न सक्दछन्।
• तपाईं र तपाईंको पार्टनर दुबैले निर्धारित सबै एन्टिबायोटिक लिनु समाप्त गर्नु पर्छ।
• कन्डमको प्रयोग गर्नुहोस् जब सम्म तपाई दुबैले एन्टिबायोटिक लिनु सक्नुहुन्न।

पीआईडी ​​संक्रमण को कारण पेल्विक अंगहरु को दाग लाग्न सक्छ। यसले नेतृत्व लिन सक्छ:

• लामो अवधि (क्रोनिक) पेल्विक दर्द
• एक्टोपिक गर्भावस्था
• बांझपन
• ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोडा

यदि तपाईंलाई गम्भीर संक्रमण भयो जुन एन्टिबायोटिकसँग सुधार गर्दैन, तपाईंलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाईंमा PID को लक्षणहरू छन्।
• तपाइँ सोच्नुहुन्छ कि तपाइँ एक एसटीआई को लागी प्रकट भयो।
• वर्तमान एसटीआई को लागी उपचार काम गरीरहेको छैन।

एसटीआई को लागी शीघ्र उपचार प्राप्त गर्नुहोस्।

तपाईं सुरक्षित सेक्स अभ्यास PID रोक्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

• एसटीआई रोक्नको लागि एक मात्र निरपेक्ष तरीका भनेको सेक्स (परहेज) नगर्नु हो।
• केवल एक व्यक्तिसँग यौन सम्बन्ध राखेर तपाईं आफ्नो जोखिम कम गर्न सक्नुहुन्छ। यसलाई मोनोग्यामस भनिन्छ।
• तपाईंको जोखिम पनि कम हुनेछ यदि तपाईं र तपाईंको यौन साझेदार यौन सम्बन्ध शुरू गर्नु अघि एसटीआईको लागि जाँच लिनुभयो।
• कन्डमको प्रयोग प्रत्येक पटक तपाईले सेक्स गरे पनि तपाईको जोखिम कम गर्दछ।

यहाँ छ PID को लागी तपाईको जोखिम कम गर्न को लागी:

• नियमित STI स्क्रीनिंग परीक्षणहरू पाउनुहोस्।
• यदि तपाईं नयाँ जोडी हुनुहुन्छ भने, सेक्स गर्नु अघि परीक्षण गर्नुहोस्। परीक्षणले संक्रमण पत्ता लगाउन सक्छ जुन लक्षण पैदा गर्दैन।
• यदि तपाईं एक यौन सक्रिय महिला २ age वा सो भन्दा कम उमेरको हुनुहुन्छ भने, क्लेमाइडिया र प्रमेहको लागि प्रत्येक वर्ष स्क्रिन गर्नुहोस्।
• नयाँ यौन साझेदार वा बहु साझेदारहरू सहित सबै महिलाहरूको पनि स्क्रीनिंग गरिनु पर्छ।

पीआईडी; ओफोरिटिस; सालपिटिस; साल्पिन्गो - ओफोरिटिस; सालपिंगो - पेरिटोनाइटिस

• पेल्विक लेप्रोस्कोपी
• महिला प्रजनन शरीर रचना
• एन्डोमेट्रिटिस
• गर्भाशय

जोन्स HW। Gynecologic शल्य चिकित्सा। मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: 70०

Lipsky AM, Hart D. तीव्र पेल्विक दर्द। इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्याय 30०

म्याकेन्जी जे। यौन संचारित रोगहरू। इन: वालस आरएम, हकबर्गर आरएस, गौशे-हिल एम, ईडीहरू। रोजेनको आपतकालीन चिकित्सा: अवधारणा र क्लिनिकल अभ्यास। 9th औं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 88।।

स्मिथ आरपी। पेल्विक इन्फ्लेमेटरी रोग (PID)। मा: स्मिथ आरपी, एड। नेटरको प्रसुतिशास्त्र र स्त्री रोगविज्ञान। तेस्रो संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। १55।

वर्कोवस्की केए, बोलन जीए; रोग नियन्त्रण र रोकथामका लागि केन्द्रहरू। यौन संक्रमित रोगहरूको उपचार दिशानिर्देश, २०१।। MMWR Recomm Rep। २०१;; (64 (RR-03): १-१3737। PMID: २0०4२15१15 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815