Subarachnoid रक्तस्राव

सुबाराक्नोइड रक्तस्राव दिमाग र मस्तिष्कलाई ढाक्ने पातलो टिश्युहरूको बीचको क्षेत्रमा रगत बगिरहेको छ। यो क्षेत्रलाई subarachnoid अन्तरिक्ष भनिन्छ। सुबाराक्नोइड रक्तस्राव एक आपतकालिन हो र तुरुन्त मेडिकल ध्यान आवश्यक छ।

Subarachnoid रक्तस्राव को कारणले हुन सक्छ:

• एक रक्तवाहिनी को एक रक्त बाट रक्तस्राव एक धमनीको विकृति (AVM) भनिन्छ
• ब्लीडिंग डिसअर्डर
• सेरेब्रल एन्यूरिज्मबाट रक्तस्राव (रक्त वाहिकाको भित्तामा कमजोर क्षेत्र जसले रक्तनलीलाई बल्ज वा बेलुन बाहिर निम्त्याउँछ)
• टाउकोमा चोट
• अज्ञात कारण (idiopathic)
• रगत पातलो को उपयोग

चोटपटकका कारणले सुबाराक्नोइड रक्तस्राव प्रायः ती बुढा मानिसहरूमा देखापरेको छ जुन झर्छन् र आफ्नो टाउकोमा हिर्काउँछन्। युवाहरूमा सबवाक्नोइड हेमरेज हुने सबैभन्दा सामान्य चोटपटक मोटर सवारी दुर्घटना हो।

जोखिमहरू समावेश:

• मस्तिष्क र अन्य रक्त वाहिकाहरूमा अनियंत्रित एन्यूरिज्म
• फाइब्रोमस्कुलर डिसप्लासिया (FMD) र अन्य संयोजी ऊतक विकारहरू
• उच्च रक्तचाप
• पॉलीसिस्टिक किडनी रोगको इतिहास
• धुम्रपान
• अवैध ड्रग्स को उपयोग जस्तै कोकेन र mehamphetamine
• रगत पातलोको प्रयोग जस्तै वारफेरिन

एन्यूरिज्मको कडा पारिवारिक इतिहासले तपाईंको जोखिम पनि बढाउन सक्छ।

मुख्य लक्षण गम्भीर टाउको हो जुन अचानक सुरु हुन्छ (जसलाई अक्सर थन्ड्रक्लप टाउको भनिन्छ)। यो प्राय: टाउकोको पछाडि नराम्रो हुन्छ। धेरै मानिसहरूले प्रायः यसलाई "सबैभन्दा खराब टाउको दुख्ने" को रूपमा वर्णन गर्दछन् र कुनै अन्य प्रकारको टाउको दुखाइको जस्तो हुँदैन। टाउको भित्र पप्पिंग वा स्नापिंग भावना पछि टाउको दुखाइ शुरू हुन सक्छ।

अन्य लक्षणहरू:

• चेतना र सतर्कता कम भयो
• उज्यालो प्रकाश (फोटोफोबिया) मा आँखा असुविधा
• मूड र व्यक्तित्व परिवर्तन, भ्रम र चिड़चिलो सहित
• मांसपेशी दुख्ने (विशेष गरी घाँटी दुखाइ र काँधमा दुखाइ)
• मतली र बान्ता
• शरीरको अ in्गमा सुन्नता
• दौरा
• कडा घाँटी
• दृष्टि समस्याहरू, दुई दृश्य, अन्धा स्पटहरू, वा एक आँखामा अस्थायी दृष्टि हानि सहित

अन्य लक्षणहरू जुन यो रोगसँग हुन सक्छ:

• पलक झुकाउने
• विद्यार्थी आकार भिन्नता
• पछाडि र घाँटीको अचानक अकडन, पछाडि सing्ग्रहको साथ (ओपिष्टोटोनस; धेरै साधारण छैन)

चिन्हहरू समावेश:

• एक शारीरिक परीक्षा कडा घाँटी देखाउन सक्छ।
• मस्तिष्क र स्नायु प्रणालीको परीक्षाले स्नायु र मस्तिष्कको कार्य (फोकल न्यूरोलोगिक घाटा) को संकेत देखाउन सक्छ।
• एक आँखा परीक्षण आँखा चाल कम हो देखाउन सक्छ। क्रैनियल स्नायुहरूलाई क्षतिको संकेत (हल्का मामलाहरूमा, आँखा जाँचमा कुनै समस्याहरू देख्न सकिदैन)।

यदि तपाइँको डाक्टर सोच्दछ कि तपाइँ एक subarachnoid रक्तस्राव छ, एक प्रमुख CT स्क्यान (कन्ट्रास्ट रिंग बिना) तुरुन्तै गरिनेछ। केहि केसहरूमा, स्क्यान सामान्य छ, विशेष गरी यदि त्यहाँ सानो ब्लीड मात्र भएको छ। यदि सीटी स्क्यान सामान्य छ भने, काठ काण्ड पंचर (मेरुदण्ड ट्याप) गर्न सकिन्छ।

अन्य परीक्षणहरू जुन गर्न सकिन्छ:

• मस्तिष्कको रक्त वाहिकाको सेरेब्रल एंजियोग्राफी
• CT स्क्यान एंजियोग्राफी (कन्ट्रास्ट डाई प्रयोग गरेर)
• ट्रान्सक्रैनियल डोपलर अल्ट्रासाउन्ड, मस्तिष्कको धमनीहरूमा रगत प्रवाह हेर्न
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) र चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (MRA) (कहिलेकाँही)

उपचारका लक्ष्यहरू:

• आफ्नो जीवन बचाउनुहोस्
• रक्तस्रावको कारण मर्मत गर्नुहोस्
• लक्षणबाट छुटकारा
• जटिलताहरू रोक्नुहोस् स्थायी मस्तिष्क क्षति (स्ट्रोक) जस्ता

सर्जरी गर्न सकिन्छ:

• रगतको ठूलो स Remove्कलन हटाउनुहोस् वा दिमागमा दबाब कम गर्नुहोस् यदि हेमरेज एक चोटपटकको कारण छ
• न्यूरिज्म मर्मत गर्नुहोस् यदि रक्तस्राव धमनीविरूद्ध फुट्ने कारण छ

यदि व्यक्ति गम्भीर बिरामी छ भने, शल्यक्रिया व्यक्ति अझ स्थिर नभएसम्म कुर्नु पर्ने हुन सक्छ।

सर्जरी समावेश हुन सक्छ:

• एर्यूरिज्म बन्द गर्न क्रानियोटोमी (खोपडीमा प्वाल बनाउने) र एन्यूरिज्म क्लिपिंग
• एन्डोभास्कुलर कोयलिंग: रक्तवाहिनीमा एन्यूरिजममा कुण्डल राख्नु र रक्तवाहिनमा स्ट्यान्ट राख्नुका साथै कुण्डलीहरू खेर जान्छ।

यदि कुनै एन्यूरिज्म फेला परेन भने, व्यक्तिलाई स्वास्थ्य हेरचाह टोलीले ध्यानपूर्वक हेर्नु पर्छ र थप इमेजिंग परीक्षणको आवश्यक पर्न सक्दछ।

कोमा को लागी उपचार वा कम सतर्कता शामिल:

• मस्तिष्कमा नली निकाल्ने दबाब कम गर्न
• जीवन समर्थन
• एयरवेलाई बचाउन विधिहरू
• विशेष स्थिति

सचेत एक व्यक्ति कडा ओछ्यानमा आराम हुन आवश्यक पर्दछ। टाउको भित्र दबाब बढाउन सक्छ गतिविधिहरु लाई बेवास्ता गर्न को लागी:

• झुकाई
• तनाव
• अचानक स्थिति परिवर्तन गर्दै

उपचारले पनि समावेश गर्न सक्दछ:

• रक्तचाप नियन्त्रण गर्न IV रेखा मार्फत दिइएका औषधिहरू
• धमनी spasms रोक्न औषधि
• पेन्किलरहरू र एन्टी-फिक्री औषधिहरू टाउकोको टाउको दुखाइ कम गर्न र खोपडीमा दबाब कम गर्न
• दौरा रोक्न वा उपचार गर्न औषधिहरू
• मल नरम वा रेचकहरू आंत्र आन्दोलनको समयमा तनाव रोक्नको लागि
• दौरा रोकथाम गर्न औषधीहरू

एक subarachnoid रक्तस्राव संग एक व्यक्ति कसरी राम्रो गर्छ बिभिन्न कारक को एक संख्या मा निर्भर गर्दछ, सहित:

• स्थान र रक्तस्राव को मात्रा
• जटिलताहरु

पुरानो उमेर र अधिक गम्भीर लक्षणहरूले गरीब परिणाम निम्त्याउन सक्छ।

उपचार पछि व्यक्ति पूर्ण रूपले निको हुन सक्छ। तर केहि मानिसहरु उपचारको साथ मर्छन्।

दोहोरिने रक्तस्राव सबैभन्दा गम्भीर जटिलता हो। यदि सेरेब्रल एन्यूरिज्म दोस्रो पटक रगत बहाउँछ भने, दृष्टिकोण धेरै नराम्रो हुन्छ।

एक subarachnoid रक्तस्राव को कारण चेतना र सतर्कता मा परिवर्तन खराब हुन सक्छ र कोमा वा मृत्यु हुन सक्छ।

अन्य जटिलताहरू समावेश:

• शल्य चिकित्सा को जटिलताहरु
• औषधी साइड इफेक्टहरू
• दौरा
• झड्का

आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बर कल गर्नुहोस् (जस्तै 911) यदि तपाईं वा तपाईंलाई चिन्नुहुने कसैलाई सबाराक्नोइड हेमरेजको लक्षण छ भने।

निम्न उपायहरूले सबाराक्नोइड रक्तस्राव रोक्न मद्दत गर्न सक्छ:

• धुम्रपान रोक्दै
• उच्च रक्तचापको उपचार गर्दै
• एन्यूरिज्मको पहिचान र सफलतापूर्वक उपचार गर्दै
• अवैध औषधि प्रयोग गरिरहेको छैन

रक्तस्राव - subarachnoid; Subarachnoid रक्तस्राव

• टाउको दुख्ने - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्नु पर्छ

मेयर SA रक्तस्राव सेरेब्रोवास्कुलर रोग। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: 40० 40

Szeder V, Tateshima S, Duckwiler GR इन्ट्राक्रानियल एन्यूरिज्म र सबाराक्नोइड रक्तस्राव। इन: डारॉफ आरबी, जानकोभिक जे, माजिओटा जेसी, पोमेरोए एसएल, ईडीहरू। क्लिनिकल अभ्यासमा ब्राडलीको न्यूरोलोजी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 67।।