बहु स्क्लेरोसिस

मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) एक स्वचालित प्रतिरोध रोग हो जसले मस्तिष्क र मेरुदण्ड (केन्द्रीय स्नायु प्रणाली) लाई असर गर्छ।

एमएसले पुरुषलाई भन्दा महिलालाई बढी प्रभावित गर्दछ। यो विकार प्रायः २० देखि 40० वर्षका बीचमा निदान गरिन्छ, तर यो कुनै पनि उमेरमा देख्न सकिन्छ।

एमएस माएलिन म्यानमा बिग्रिएको हो। यो म्यान सुरक्षात्मक आवरण हो जुन स्नायु कोशिका वरिपरि छ। जब यो स्नायु कभरिंग बिग्रिन्छ, स्नायु संकेतहरू ढिलो वा बन्द हुन्छ।

स्नायुको कारण हुने स्नायु क्षति हो। शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा कोषहरूले स्नायु प्रणालीमा हमला गर्दा सूजन आउँछ। यो मस्तिष्कको कुनै पनि क्षेत्र, अप्टिक नर्व, र मेरुदण्डको हड्तालमा देखा पर्न सक्छ।

यो थाहा छैन कि वास्तवमा एमएसको कारण के हो। सबै भन्दा साधारण विचार यो एक भाइरस, जीन दोष, वा दुबै को कारणले हुन्छ। वातावरणीय कारक पनि एक भूमिका खेल्न सक्छ।

यदि तपाईंसँग एमएसको पारिवारिक इतिहास छ वा तपाईं विश्वको कुनै भागमा बस्नुहुन्छ जहाँ एमएस अधिक सामान्य छ तपाईंले यस अवस्थाको विकास गर्न थोरै बढी गर्नुहुनेछ।

लक्षणहरू फरक हुन्छन् किनकि प्रत्येक आक्रमणको स्थान र गम्भीरता फरक हुन सक्छ। आक्रमणहरू दिन, हप्ता, वा महिनासम्म रहन सक्छ। आक्रमणहरू पछाडि माफी पनि हुन्छन्। यी अवधि घटाइएका लक्षणहरू वा कुनै लक्षणहरू छैनन्। ज्वरो, तातो नुहाउने, घामको जोखिम, र तनावले आक्रमणहरू निम्त्याउन वा बिग्रन सक्छ।

यो रोग फिर्ता आउन को लागी सामान्य छ (फेरि)। यो रोग पनि माफी बिना खराब गर्न जारी गर्न सक्छ।

मस्तिष्क वा मेरुदण्डको कुनै पनि भागमा रहेका स्नायुहरू बिग्रन सक्छ। यसको कारणले गर्दा, MS लक्षणहरू शरीरका धेरै भागहरूमा देखा पर्न सक्छन्।

मांसपेशी लक्षण:

• सन्तुलन गुमाउने
• मांसपेशी ऐंठन
• कुनै पनि क्षेत्रमा सुन्नता वा असामान्य सनसनी
• हतियार वा खुट्टा सार्न समस्याहरू
• समस्याहरू हिड्दै
• समन्वय र साना आन्दोलनहरू बनाउँदा समस्याहरू
• एक वा बढी हात वा खुट्टा मा कम्पन
• एक वा बढी हात वा खुट्टामा कमजोरी

आन्द्रा र मूत्राशय लक्षण:

• कब्ज र मल चुहावट
• पेशाब गर्न गाह्रो
• लगातार पेशाब गर्न आवश्यक छ
• पेसाब गर्न कडा आग्रह
• मूत्र चुहावट (असंयम)

आँखा लक्षण:

• दोहोरो दर्शन
• आँखा असुविधा
• अनियन्त्रित आँखा आन्दोलनहरू
• दृष्टि नोक्सान (सामान्यतया एक पटकमा एक आँखालाई असर गर्दछ)

स्तब्धपन, झुकाव, वा दुखाइ:

• अनुहारको दुखाई
• दर्दनाक मांसपेशी ऐंठन
• झुकाव, क्रोलिंग, वा हतियार र खुट्टामा जलेको भावना

अन्य मस्तिष्क र स्नायु लक्षणहरू:

• ध्यान घटाइएको अवधि, खराब निर्णय, र मेमोरी क्षति
• गाह्रो तर्क र समस्या समाधान
• उदासी वा उदासीको भावना
• चक्कर र सन्तुलन समस्याहरू
• सुनुवाई घाटा

यौन लक्षण:

• ईरेक्शनको साथ समस्याहरू
• योनि स्नेहन को साथ समस्याहरु

स्पिच र निलिंग लक्षणहरू:

• अस्पष्ट वा गाह्रो-बुझ्ने बोली
• चबाउने र निल्ने समस्या

थकान एमएसको प्रगतिसँगै सामान्य र दिक्क लाग्ने लक्षण हो। दिउँसो दिउँसोमा यो प्रायः खराब हुन्छ।

एमएसका लक्षणहरूले धेरै अन्य स्नायु प्रणाली समस्याहरूको नक्कल गर्न सक्दछन्। मस्तिष्क वा मेरुदण्डमा एक भन्दा बढी आक्रमणका संकेतहरू छन् भने र अन्य सर्तहरू अस्वीकार गरेर एमएस निदान गरिन्छ।

एमएस को एक प्रकारको मानिस जसलाई रिलेसपिंग-रेमिटि MS एमएस भनिन्छ को कम्तिमा दुई आक्रमणको इतिहास छ एक माफी द्वारा अलग गरिएको।

अन्य व्यक्तिहरूमा, रोग बिस्तारै बिस्तारै बिस्तारै बिस्तारै बिस्तारै बिरामी पर्न सक्छ। यस फारमलाई माध्यमिक प्रगतिशील एमएस भनिन्छ। क्रमिक प्रगति संग एक फारम, तर कुनै स्पष्ट आक्रमण प्राथमिक प्रगतिशील एमएस भनिन्छ।

स्वास्थ्य देखभाल प्रदायकले एमएसलाई शंका गर्न सक्दछ यदि दुई विभिन्न समयमा केन्द्रीय स्नायु प्रणालीको दुई फरक भागहरू (जस्तै असामान्य रिफ्लेक्सहरू) को कार्यमा कमी आएको छ भने।

स्नायु प्रणालीको एक परीक्षण शरीरको एक क्षेत्रमा कम स्नायु समारोह देखाउन सक्छ। वा कम गरिएको स्नायु कार्य शरीरको धेरै भागहरूमा फैलिन सक्छ। यसले समावेश गर्न सक्छ:

• असामान्य स्नायु प्रतिक्षेप
• शरीरको एक भाग सार्न क्षमता कम भयो
• कम वा असामान्य सनसनी
• स्नायु प्रणाली कार्यहरूको अन्य घाटा, जस्तै दर्शन

एउटा आँखा जाँच देखाउन सक्छ:

• असामान्य विद्यार्थी प्रतिक्रियाहरू
• दृश्य क्षेत्र वा आँखा आन्दोलनमा परिवर्तन
• घटाई दृश्य तीक्ष्णता
• आँखाको भित्री भागहरूमा समस्याहरू
• आँखा सर्छ जब द्रुत आँखा आन्दोलन ट्रिगर भयो

एम एस निदान गर्न टेस्टहरूले समावेश गर्दछ:

• रक्त परीक्षणहरू एमएससँग मिल्दोजुल्दो अन्य सर्तहरू इन्कार गर्न।
• सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड (CSF) परीक्षणको लागि काठ पंचर (मेरुदण्ड ट्याप), CSF ओलिगोक्लोनल ब्यान्डि needed आवश्यक हुन सक्छ।
• मस्तिष्क वा मेरुदण्डको एमआरआई स्क्यान, वा दुबै एमएस निदान गर्न र अनुसरण गर्न मद्दतको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
• नर्व फंक्शन स्टडी (सम्भावित परिक्षण, जस्तै दृश्य बनाइएको प्रतिक्रिया) कम प्रयोग गरिन्छ।

यस समयमा एमएस को लागी कुनै ज्ञात उपचार छैन, तर त्यहाँ उपचारहरु छन् जुन रोगलाई सुस्त बनाउन सक्छ। उपचारको लक्ष्य भनेको प्रगति रोक्न, लक्षण नियन्त्रण गर्न, र तपाईंलाई जीवनको सामान्य गुणस्तर कायम राख्न मद्दत गर्नु हो।

औषधीहरू प्रायः दीर्घकालीन हुन्छन्। यसमा समावेश छन्:

• रोगहरू ढिलो गर्न औषधिहरू
• आक्रमणहरूको गम्भीरता कम गर्न स्टेरोइड्स
• लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न औषधिहरू जस्तै मांसपेशी ऐंठन, मूत्र समस्या, थकान, वा मुड समस्याहरू

औषधीहरू एमएसका अन्य प्रकारहरू भन्दा रिसेप्सिंग-रेमिटिंग फारामका लागि अधिक प्रभावकारी हुन्छन्।

निम्नलिखित एमएसको साथ मानिसका लागि पनि उपयोगी हुन सक्छ:

• शारीरिक थेरापी, स्पीच थेरापी, व्यावसायिक चिकित्सा, र समर्थन समूहहरू
• सहायक उपकरणहरू, जस्तै व्हीलचेयरहरू, ओछ्यान लिफ्टहरू, नुहाउने कुर्सीहरू, वाकरहरू, र भित्ता बारहरू
• व्यायामको क्रममा प्रारम्भिक व्यायाम कार्यक्रम
• एक स्वस्थ जीवनशैली, राम्रो पोषण र पर्याप्त आराम र विश्रामको साथ
• थकान, तनाव, तापमान चरम, र रोगबाट जोगिदै
• तपाईले खाने र पिउनेमा परिवर्तन भयो भने निलम्बन समस्याहरू छन्
• झरना रोक्न घर वरिपरि परिवर्तनहरू गर्दै
• सामाजिक कार्यकर्ताहरू वा अन्य परामर्श सेवाहरू तपाईंलाई अराजकतासँग सामना गर्न र मद्दत गर्न मद्दत गर्न
• भिटामिन डी वा अन्य पूरकहरू (पहिले तपाइँको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस्)
• पूरक र वैकल्पिक दृष्टिकोणहरू, जस्तै एक्यूपंक्चर वा भांग, मांसपेशि समस्याहरूको साथ मद्दत गर्न
• मेरुदण्डका उपकरणहरूले खुट्टामा दुखाइ र spastity कम गर्न सक्छन्

एमएस संग बस्न एक चुनौती हुन सक्छ। तपाईले एमएस समर्थन समूहमा सामेल भएर रोगको तनाव कम गर्न सक्नुहुन्छ। साझा अनुभव र समस्या भएका अरूसँग साझेदारीले तपाईंलाई एक्लो महसुस गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ।

परिणाम फरक हुन्छ, र अनुमान गर्न गाह्रो छ।यद्यपि यो विकार जीवनकाल (पुरानो) र असाध्य छ, जीवन प्रत्याशा सामान्य वा लगभग सामान्य हुन सक्छ। मल्टिपल स्क्लेरोसिससँग धेरैजसो व्यक्तिहरू सक्रिय छन् र थोरै अशक्तताको साथ कार्यमा कार्यरत छन्।

जोसँग प्राय: उत्तम दृष्टिकोण हुन्छः

• महिलाहरु
• जो मानिस जवान थिए (30० भन्दा कम उमेरको) जब रोग सुरु भयो
• अविरल आक्रमणको साथ मानिस
• एक रिसेप्सिंग-रेमिटिंग पैटर्नको साथ व्यक्तिहरू
• व्यक्ति जो इमेजिंग अध्ययन मा सीमित रोग छन्

अशक्तता र असुविधा को मात्रा मा निर्भर गर्दछ:

• कति पटक र गम्भीर आक्रमणहरू हुन्छन्
• केन्द्रीय स्नायु प्रणालीको भाग जुन प्रत्येक आक्रमणले असर गर्दछ

धेरै व्यक्ति आक्रमणहरू बीच सामान्य वा नजिक सामान्य समारोहमा फर्कन्छन्। समयको साथ, आक्रमणको बिचमा कम सुधारको साथ कार्यको अधिक नोक्सान हुन्छ।

MS ले निम्नमा नेतृत्व लिन सक्छ:

• डिप्रेसन
• निगल्न गाह्रो छ
• गाह्रो सोच
• स्वयंको हेरचाह गर्न कम र कम क्षमता
• इनडेवल क्याथेटरको लागि आवश्यक छ
• ओस्टियोपोरोसिस वा हड्डी पातलो हुनु
• दबाव घाउ
• औषधीको साइड इफेक्ट अराजकको उपचार गर्न प्रयोग
• मूत्र पथ संक्रमण

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाईले एम.एस. को कुनै पनि लक्षण विकास गर्न सक्नुहुन्छ
• तपाईंको लक्षणहरू उपचारको क्रममा पनि खराब हुँदै जान्छ
• अवस्था बिन्दुमा बिग्रन्छ जब घर हेरचाह सम्भव छैन

सुश्री; डिमाइलिनेट रोग

• मांसपेशीय spasticity वा spasms को देखभाल
• कब्ज - आत्म-देखभाल
• दैनिक आंत्र देखभाल कार्यक्रम
• बहु स्क्लेरोसिस - डिस्चार्ज
• दबाब अल्सर रोक्दै
• समस्या निल्छ

• बहु स्क्लेरोसिस
• दिमागको एमआरआई
• केन्द्रीय स्नायु प्रणाली र परिधीय स्नायु प्रणाली
• माएलिन र स्नायु संरचना

Calabresi पीए, मल्टिपल स्क्लेरोसिस र केन्द्रीय स्नायु प्रणालीको डिमिइलिनेटिंग अवस्था। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या 3833।

फेबियन एमटी, क्रेइजर एससी, लुब्लिन एफडी। बहु स्क्लेरोसिस र केन्द्रीय स्नायु प्रणालीको अन्य भड़काउने डिमाइलिनेटी रोगहरू। इन: डारॉफ आरबी, जानकोभिक जे, माजिओटा जेसी, पोमेरोए एसएल, ईडीहरू। क्लिनिकल अभ्यासमा ब्राडलीको न्यूरोलोजी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: 80०

राय-ग्रान्ट ए, डे जीएस, मारी आरए, एट अल। अभ्यास दिशानिर्देश सिफारिसहरूको सारांश: बहु स्क्लेरोसिस भएका वयस्कहरूको लागि रोग-परिमार्जन उपचार: अमेरिकी न्यूरोलजी एकेडेमीको मार्गनिर्देशन विकास, प्रसार, र कार्यान्वयन उपसमितिको रिपोर्ट। न्यूरोलजी। २०१;; (० (१ 17): 7 777-7888। PMID: 29686116 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29686116।