मौखिक बनाम इंजेक्शन एमएस उपचार: के फरक छ?

सन्तुष्ट

• एमएस औषधि छनौट गर्दै
• स्व-इंजेक्शन औषधिहरू
• एभोनक्स (इंटरफेरोन बिटा -१ ए)
• बेटासेरोन (इंटरफेरोन बिटा -१ बी)
• कोपाक्सोन (ग्लेटीरमर एसीटेट)
• एक्स्टभिया (इंटरफेरोन बिटा -१ बी)
• ग्लाटोपा (ग्लेटीरमर एसीटेट)
• Plegridy (पेग्लेटेड इंटरफेरन बिटा -१ ए)
• रेबीफ (इंटरफेरोन बिटा -१ ए)
• अंतःशिरा आसव औषधिहरू
• Lemtrada (alemtuzumab)
• Mitoxantrone हाइड्रोक्लोराइड
• Ocrevus (ocrelizumab)
• Tysabri (natalizumab)
• मौखिक औषधिहरू
• Aubagio (teriflunomide)
• गिलेनिया (फिंगोलिमोड)
• टेक्फिडेरा (डाइमिथिल फ्यूमरेट)
• टेकवे

अवलोकन

मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस) एक स्वचालित प्रतिरोध विकार हो जसमा शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले तपाईंको स्नायुहरूको माईलिनलाई ढाक्छ। अन्ततः यसले स्नायुहरूलाई क्षति पुर्‍याउँछ।

एमएसको लागि कुनै उपचार छैन, तर उपचारले लक्षणहरू प्रबन्ध गर्न र रोगको प्रगति सुस्त पार्न मद्दत गर्दछ।

रोग-परिमार्जन उपचारहरू (डीएमटीहरू) यो रोगको दीर्घकालिक प्रगतिलाई ढिलो गर्न, रिलेप्सहरूलाई कम गर्न र नयाँ क्षति हुनबाट बचाउन डिजाइन गरिएको हो।

डीएमटी मौखिक वा इंजेक्शन द्वारा लिन सकिन्छ। इंजेक्सन या त घरमा स्व-इंजेक्शन गर्न सकिन्छ वा क्लिनिकल सेटि settingमा शिरापरक इन्फ्युसनको रूपमा दिइन्छ।

दुबै मौखिक र इंजेक्शन योग्य औषधिहरूको फाइदाहरू र सम्भावित साइड इफेक्टहरू छन्। धेरै जना खाद्य र औषधि प्रशासन (एफडीए) का विशेष चेतावनीको साथ आएका छन्।

एमएस औषधि छनौट गर्दै

त्यहाँ मौखिक र इंजेक्शन उपचार बीच निर्णय गर्दा विचार गर्न धेरै कारकहरू छन्। उदाहरण को लागी, मौखिक औषधिहरू दैनिक लिईन्छ, जबकि प्रायजसो इंजेक्शन लाग्ने औषधीहरू कम पटक लिन्छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई फाइदाहरूको बिरूद्ध जोखिम तोक्न र तपाईंको लागि उत्तम विकल्पमा निर्णय गर्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंको प्राथमिकता उपचार योजनाको छनौटमा महत्त्वपूर्ण छ। महत्वपूर्ण चीजहरू जुन तपाईंले विचारमा लिन चाहानुहुन्छ:

• औषधीको प्रभावकारिता
• यसको साइड इफेक्ट
• खुराक को आवृत्ति
• विधि औषधि प्रशासन गर्न प्रयोग

स्व-इंजेक्शन औषधिहरू

आत्म-इंजेक्शन औषधिहरू डीएमटीहरूको सब भन्दा ठूलो वर्ग बनाउँछ। तिनीहरू रिसेप्सिंग-रेमिटिंग एमएस (RRMS) को दीर्घ-अवधि उपचारको लागि प्रयोग गरिएको छ।

एक चिकित्सा पेशेवरले तपाईंलाई इंजेक्शन प्रक्रियामा प्रशिक्षण दिनेछ ताकि तपाईं सुरक्षित रूपमा आफ्नै खुराक प्रशासन गर्न सक्नुहुनेछ। यी धेरै जसो औषधीहरूले अन्य साइड इफेक्टको बाहेक, इंजेक्शन साइटमा रातोपन, सूजन, र दुखाइ निम्त्याउन सक्छ।

एभोनक्स (इंटरफेरोन बिटा -१ ए)

• लाभ: प्रतिरक्षा प्रणाली मोड्यूलेटरको रूपमा काम गर्दछ, एन्टिवाइरल गुणहरू छन्
• खुराक आवृत्ति र विधि: साप्ताहिक, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन
• सामान्य साइड इफेक्टमा समावेश हुन सक्छ: टाउको दुख्ने, फ्लू जस्तो लक्षण
• चेतावनी समावेश: कलेजो एन्जाइमहरू र पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) निगरानी गर्न आवश्यक पर्दछ

बेटासेरोन (इंटरफेरोन बिटा -१ बी)

• लाभ: प्रतिरक्षा प्रणाली मोड्यूलेटरको रूपमा काम गर्दछ, एन्टिवाइरल गुणहरू छन्
• खुराक आवृत्ति र विधि: हरेक अर्को दिन, subcutaneous इंजेक्शन
• सामान्य साइड इफेक्टमा समावेश हुन सक्छ: फ्लू जस्तो लक्षणहरू, कम सेतो रक्त कोष (WBC) गणना
• चेतावनी समावेश: कलेजो एन्जाइम र सीबीसी निगरानी गर्न आवश्यक हुन सक्छ

कोपाक्सोन (ग्लेटीरमर एसीटेट)

• लाभ: प्रतिरक्षा प्रणाली मोड्यूलेटरको रूपमा काम गर्दछ, माएलिनमा आक्रमण गर्दछ
• खुराक आवृत्ति र विधि: दैनिक वा हप्तामा तीन पटक, subcutaneous इंजेक्शन
• सामान्य साइड इफेक्टमा समावेश हुन सक्छ: फ्लशिंग, सासको कमी, पुराना, छाती दुख्ने
• चेतावनी समावेश: इंजेक्शन साइटहरू स्थायी रूपमा ईन्डेन्टेड हुन सक्दछ किनभने फ्याटी टिश्यू नष्ट भएको छ (नतीजा रूपमा, इंजेक्शन साइटहरूको सावधानीपूर्वक घुमाउन सिफारिश गरिएको छ)

एक्स्टभिया (इंटरफेरोन बिटा -१ बी)

• लाभ: प्रतिरक्षा प्रणाली मोड्यूलेटरको रूपमा काम गर्दछ, एन्टिवाइरल गुणहरू छन्
• खुराक आवृत्ति र विधि: हरेक अर्को दिन, subcutaneous इंजेक्शन
• सामान्य साइड इफेक्टमा समावेश हुन सक्छ: फ्लू जस्तो लक्षण, टाउको दुख्ने
• चेतावनी समावेश: कलेजो एन्जाइम र सीबीसी निगरानी गर्न आवश्यक हुन सक्छ

ग्लाटोपा (ग्लेटीरमर एसीटेट)

• लाभ: प्रतिरक्षा प्रणाली मोड्यूलेटरको रूपमा काम गर्दछ, माएलिनमा आक्रमण गर्दछ
• खुराक आवृत्ति र विधि: दैनिक, subcutaneous इंजेक्शन
• सामान्य साइड इफेक्टमा समावेश हुन सक्छ: लालिमा, सूजन, इंजेक्शन साइटमा दुखाइ
• चेतावनी समावेश: इंजेक्शन साइटहरू स्थायी रूपमा ईन्डेन्टेड हुन सक्दछ किनभने फ्याटी टिश्यू नष्ट भएको छ (नतीजा रूपमा, इंजेक्शन साइटहरूको सावधानीपूर्वक घुमाउन सिफारिश गरिएको छ)

Plegridy (पेग्लेटेड इंटरफेरन बिटा -१ ए)

• लाभ: प्रतिरक्षा प्रणाली मोड्यूलेटरको रूपमा काम गर्दछ, एन्टिवाइरल गुणहरू छन्
• खुराक आवृत्ति र विधि: प्रत्येक दुई हप्ता, subcutaneous इंजेक्शन
• सामान्य साइड इफेक्टमा समावेश हुन सक्छ: फ्लू जस्तो लक्षणहरू
• चेतावनी समावेश: कलेजो ईन्जाइमहरूलाई अनुगमन गर्न आवश्यक पर्दछ

रेबीफ (इंटरफेरोन बिटा -१ ए)

• लाभ: प्रतिरक्षा प्रणाली मोड्यूलेटरको रूपमा काम गर्दछ, एन्टिवाइरल गुणहरू छन्
• खुराक आवृत्ति र विधि: हप्तामा तीन पटक, subcutaneous इंजेक्शन
• सामान्य साइड इफेक्टमा समावेश हुन सक्छ: फ्लू जस्तो लक्षणहरू
• चेतावनी समावेश: कलेजो ईन्जाइमहरूलाई अनुगमन गर्न आवश्यक पर्दछ

अंतःशिरा आसव औषधिहरू

एमएसको उपचारको लागि अर्को प्रकारको ईन्जेन्जेसन विकल्प इंट्रावेनस इन्फ्यूजन हो। तपाईंको प्रणाली इंट्रामस्क्युलरली वा सबकुटेमनिलोमा प्रवेश गर्नुको सट्टा, इन्फ्युसनहरू सिधा एउटा नसमा जान्छ।

Infusions एक प्रशिक्षित पेशेवर द्वारा नैदानिक ​​सेटिंग मा दिनु पर्छ। खुराक प्राय: जसो प्रशासित हुँदैन।

इंट्राभनस इन्फ्युसनले अन्य साइड इफेक्टको साथै संक्रमणको जोखिम बढाउन सक्छ।

ओक्रिलिजुमब (ओक्रेभस) एक मात्र औषधि हो जुन प्राथमिक प्रगतिशील एमएस (पीपीएमएस) को लागि एफडीए-अनुमोदित छ। यो RRMS उपचार गर्न अनुमोदित छ।

Lemtrada (alemtuzumab)

• लाभ: myelin- हानिकारक प्रतिरक्षा कोशिकाहरु लाई दबाउँछ
• खुराक आवृत्ति: पाँच दिन को लागी दैनिक; एक वर्ष पछि, तीन दिनको लागि दैनिक
• सामान्य साइड इफेक्टमा समावेश हुन सक्छ: मतली, बान्ता, पखाला, टाउको दुख्ने, दाउरा, खुजली
• चेतावनी समावेश: क्यान्सर र ईडिओपाथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्प्युरा (आईपीटी), एक रक्तस्राव विकार निम्त्याउन सक्छ

Mitoxantrone हाइड्रोक्लोराइड

यो औषधि जेनेरिक औषधिको रूपमा मात्र उपलब्ध छ।

• लाभ: प्रतिरक्षा प्रणाली मोड्यूलेटर र सप्रेसरको रूपमा काम गर्दछ
• खुराक आवृत्ति: प्रत्येक तीन महिनामा एकचोटि (दुईदेखि तीन वर्षमा 8 देखि १२ इन्फ्युसनको जीवनकाल सीमा)
• सामान्य साइड इफेक्टमा समावेश हुन सक्छ: कपाल झर्ने, मतली, amenorrhea
• चेतावनी समावेश: मुटुको क्षति र ल्यूकेमिया हुन सक्छ; केवल RRMS को गम्भीर मामिला भएका व्यक्तिको लागि उपयुक्त, गम्भीर साइड इफेक्टको उच्च जोखिमको कारण

Ocrevus (ocrelizumab)

• लाभ: लक्षित बी कोशिका, जो डब्ल्यूबीसी हो कि स्नायुहरूलाई हानी गर्दछ
• खुराक आवृत्ति: पहिलो दुई खुराक को लागी दुई हप्ता को दूरी; प्रत्येक छ महिना पछि सबै खुराकहरूको लागि
• सामान्य साइड इफेक्टमा समावेश हुन सक्छ: फ्लू जस्तो लक्षण, संक्रमण
• चेतावनी समावेश: क्यान्सर पैदा गर्न सक्छ र दुर्लभ घटनाहरुमा, जीवन-खतरनाक संचार प्रतिक्रिया

Tysabri (natalizumab)

• लाभ: आसंजन अणुहरू रोक्छ, जसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई अवरोध पुर्‍याउँछ
• खुराक आवृत्ति: प्रत्येक चार हप्ता
• सामान्य साइड इफेक्टमा समावेश हुन सक्छ: टाउको दुख्ने, जोड़ दुख्ने, थकान, डिप्रेशन, पेटको अस्वस्थता
• चेतावनी समावेश: सम्भावित घातक मस्तिष्क संक्रमण, प्रगतिशील मल्टीफोकल ल्युकोएन्सेफलोपथी (पीएमएल) को जोखिम बढाउन सक्छ

मौखिक औषधिहरू

यदि तपाईं सुईसँग सहज हुनुहुन्न भने एमएसको उपचारका लागि मौखिक विकल्पहरू छन्। दैनिक वा दुई पटक दैनिक लिईयो, मौखिक औषधीहरू स्व-प्रशासनको लागि सब भन्दा सजिलो हुन्छ तर तपाईं नियमित खुराक तालिका कायम राख्न आवश्यक छ।

Aubagio (teriflunomide)

• लाभ: प्रतिरक्षा प्रणाली मोड्यूलेटरको रूपमा काम गर्दछ, स्नायु अधोगति रोक्छ
• खुराक आवृत्ति: दैनिक
• सामान्य साइड इफेक्टमा समावेश हुन सक्छ: टाउको दुख्ने, कलेजो परिवर्तन (जस्तै एक बढाइएको कलेजो वा माथि उठाइएको कलेजो एन्जाइम), मतली, कपाल झर्ने, WBS गणना कम
• चेतावनी समावेश: गम्भीर कलेजो घाइते र जन्म दोष पैदा गर्न सक्छ

गिलेनिया (फिंगोलिमोड)

• लाभ: लिम्फ नोडहरू छोड्न T कोषहरूलाई रोक्दछ
• खुराक आवृत्ति: दैनिक
• सामान्य साइड इफेक्टमा समावेश हुन सक्छ: फ्लू जस्तो लक्षणहरू, उन्नत कलेजो इन्जाइमहरू
• चेतावनी समावेश: रक्तचाप, कलेजो प्रकार्य, र मुटु प्रकार्य परिवर्तन गर्न सक्छ

टेक्फिडेरा (डाइमिथिल फ्यूमरेट)

• लाभ: एन्टी-इन्फ्लेमेटरी गुणहरू छन्, स्नायुहरू र माएलिनलाई क्षतिबाट जोगाउँदछ
• खुराक आवृत्ति: दुई पटक दैनिक
• सामान्य साइड इफेक्टमा समावेश हुन सक्छ: जठरांत्र परिवर्तन, डब्ल्यूबीसी गणना घटाई, लिभर एन्जाइमहरू
• चेतावनी समावेश: गम्भीर एलर्जी प्रतिक्रिया पैदा गर्न सक्छ, anaphylaxis सहित

टेकवे

एमएस उपचार को लक्ष्य को लागी लक्षणहरु को नियंत्रण, र नियंत्रण को लागी, र रोग को दीर्घकालिक प्रगति धीमा छ।

इंजेक्शन योग्य एमएस उपचार दुई प्रकारमा आउँछन्: सेल्फ-इंजेक्टेबल्स र इंट्रावेनस इन्फ्यूजनहरू। प्रायजसो इंजेक्टेबल अक्सर मौखिक औषधीहरूको रूपमा लिनु पर्दैन, जुन दैनिक रूपमा लिइन्छ।

सबै एमएस उपचारका फाइदाहरू, साइड इफेक्टहरू, र जोखिमहरू छन्। सब भन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईं आफूले उपचार गरिरहनु भएको उपचारको लिनु पर्छ।

यदि साइड इफेक्टहरू तपाईंलाई उपचार छोड्नको लागि पर्याप्त छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। तिनिहरूले तपाइँलाई तपाइँको लागि सबै भन्दा राम्रो विकल्प छान्न मद्दत गर्न सक्छन्।