Osmotic demyelination सिन्ड्रोम
ओस्मोटिक डिमाइलीनेसन सिंड्रोम (ODS) मस्तिष्क कोशिका डिसफंक्शन हो। यो तह (माएलिन म्यान) को विनाशको कारणले दिमाग कोठा (pons) को बीचमा स्नायु कोशिका कवर गरेर हुन्छ।
जब माएलिन म्यानले स्नायु कोषहरू ढाक्छ, नष्ट हुन्छ, एक स्नायुबाट अर्को स्नायुमा स properly्केत राम्रोसँग प्रसारित हुँदैन। जे होस् ब्रेनस्टेम प्रायः प्रभावित छ, मस्तिष्कका अन्य क्षेत्रहरू पनि यसमा संलग्न हुन सक्छन्।
ODS को सब भन्दा साधारण कारण शरीरको सोडियम स्तरमा एक द्रुत परिवर्तन हो। यो प्रायः यस्तो हुन्छ जब कोही कम रगत सोडियम (hyponatremia) को उपचार गरीरहेको छ र सोडियम एकदम छिटो प्रतिस्थापन गरिएको छ। कहिलेकाँही, यो हुन्छ जब शरीरमा सोडियमको एक उच्च स्तर (hypernatremia) एकदम चाँडो सुधार गरिन्छ।
ODS सामान्यतया यो आफ्नै हुँदैन। प्राय: जसो, यो अन्य समस्याहरूको लागि उपचारको एउटा जटिलता हो, वा आफै अन्य समस्याहरूबाट।
जोखिमहरू समावेश:
- रक्सीको प्रयोग
- कलेजो रोग
- गम्भीर बिरामीहरूबाट कुपोषण
- दिमागको विकिरण उपचार
- गम्भीर मतली र गर्भावस्था को बान्ता
लक्षणहरूले निम्न मध्ये कुनै समावेश गर्न सक्दछ:
- भ्रम, प्रलाप, मतिभ्रम
- सन्तुलन समस्या, कम्पनिका
- निगलनेमा समस्या
- सतर्कता, निन्द्रा वा निद्रा, सुस्ती, नराम्रो प्रतिक्रिया कम गरियो
- धमिलो बोली
- अनुहार, हात, वा खुट्टामा कमजोरी, सामान्यतया शरीरको दुबै पक्षलाई असर गर्दछ
स्वास्थ्य सेवा प्रदायक एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन र लक्षणहरु को बारे मा सोध्नेछ।
हेड एमआरआई स्क्यानले ब्रेनस्टेम (पन्स) वा मस्तिष्कको अन्य भागहरूमा समस्या प्रकट गर्न सक्दछ। यो मुख्य डायग्नोस्टिक परीक्षण हो।
अन्य परीक्षणहरूले समावेश गर्न सक्दछ:
- रक्त सोडियम स्तर र अन्य रगत परीक्षण
- ब्रेन्समेड श्रवण ईन्कोड प्रतिक्रिया (BAER)
ओडीएस एक आपतकालीन विकार हो जुन अस्पतालमा उपचार गर्नु आवश्यक छ यद्यपि यस अवस्थाका अधिकांश व्यक्तिहरू अर्को समस्याको लागि अस्पतालमा पहिले नै छन्।
केन्द्रीय पोन्टाइन मायेलिनोलिसिसको लागि कुनै ज्ञात उपचार छैन। उपचार लक्षणहरू राहतमा केन्द्रित छ।
शारीरिक थेरापीले मांसपेशिको बल, गतिशीलता, र कमजोर हात र खुट्टामा कार्य गर्न मद्दत गर्दछ।
केन्द्रीय पोन्टाइन माईलिनोलिसिसको कारण नर्भ क्षति प्रायः स्थायी हुन्छ। डिसअर्डरले गम्भीर दीर्घकालीन (दीर्घकालीन) अक्षमता निम्त्याउन सक्छ।
जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:
- अरूसँग कुराकानी गर्ने क्षमता कम भयो
- काम गर्न वा स्वयंको हेरचाह गर्न क्षमता कम भयो
- आँखा झिम्काउनु बाहेक सार्न असमर्थता, ("लक गरिएको" सिन्ड्रोम)
- स्थायी स्नायु प्रणाली क्षति
चिकित्सा ध्यान कहिले लिने भन्ने बारेमा कुनै वास्तविक दिशानिर्देश छैन, किनकि आम समुदायमा ओडीएस विरलै छ।
अस्पतालमा, कम सोडियमको स्तरको ढिलो, नियन्त्रित उपचारले पोन्समा स्नायु क्षतिको लागि जोखिम कम गर्न सक्छ।केहि औषधिहरू सोडियम स्तरहरू परिवर्तन गर्न सक्छन् भन्ने सचेत हुँदा स्तरलाई चाँडै परिवर्तन हुनबाट रोक्न सक्छ।
ODS; केन्द्रीय pontine demyelination
केन्द्रीय स्नायु प्रणाली र परिधीय स्नायु प्रणाली
Weissenborn K, लकवुड एएच। विषाक्त र मेटाबोलिक एन्सेफलोपाथी। इन: डारॉफ आरबी, जानकोभिक जे, माजिओटा जेसी, पोमेरोए एसएल, ईडीहरू। क्लिनिकल अभ्यासमा ब्राडलीको न्यूरोलोजी। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 84।।
Yaqoob MM, McCafferty K. पानी सन्तुलन, तरल पदार्थ र इलेक्ट्रोलाइट्स। इन: फेदर ए, रान्डेल डी, वाटरहाउस एम, ईडीहरू। कुमार र क्लार्कको क्लिनिकल मेडिसिन। १० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२१: अध्या।
हामी सुझाव दिन्छौं
अनुपस्थित पल्मोनरी भल्भ