तनाव मूत्र असंयम

तनाव मूत्र असंयम तब हुन्छ जब तपाईंको मूत्राशय शारीरिक गतिविधि वा श्रमको बेलामा मूत्र चर्काउँछ। यो हुन सक्छ जब तपाईं खोकी, छींक गर्नुहुन्छ, केहि भारी उठाउनुहुन्छ, स्थिति परिवर्तन गर्नुहुन्छ, वा व्यायाम गर्नुहुन्छ।

तनाव असंतुलन हुन्छ जब तपाईंको मूत्रमार्गलाई समर्थन गर्ने ऊतक कमजोर हुन्छ।

• मूत्राशय र मूत्रमार्ग श्रोणि भुई मांसपेशीहरु द्वारा समर्थित छन्। मूत्र तपाईंको मूत्राशयबाट तपाईंको मूत्रमार्गबाट ​​बाहिर बाहिर जान्छ।
• स्फिंक्टर भनेको मूत्राशयको खोल्ने वरपरको मांसपेशी हो। मूत्रमार्गमा चुहिनबाट पिसाब रोक्न यो निचोल्छ।

जब या त मांसपेशीहरूको सेट कमजोर हुन्छ, तपाईको मूत्राशयमा दबाब राखिएको छ भने पेशाब पास हुन सक्छ। तपाईंले यसलाई याद गर्न सक्नुहुन्छ जब तपाईं:

• कफ
• स्निज
• हाँसो
• व्यायाम
• भारी वस्तुहरू लिफ्ट
• सेक्स गर्नुहोस्

कमजोर मांसपेशियों को कारणले हुन सक्छ:

• बच्चा जन्म
• मूत्रमार्ग क्षेत्रमा चोटपटक
• केही औषधिहरू
• श्रोणि क्षेत्र वा प्रोस्टेटमा शल्य चिकित्सा (पुरुषहरूमा)
• अधिक तौल हुनु
• अज्ञात कारणहरू

महिलाहरूमा तनाव असंयम सामान्य छ। केहि चीजहरूले तपाईंको जोखिम बढाउँछन्, जस्तै:

• गर्भावस्था र योनि वितरण।
• पेल्विक प्रोल्याप्स यो तब हुन्छ जब तपाईंको मूत्राशय, मूत्रमार्ग, वा मलाशय योनीमा स्लाइड हुन्छ। बच्चा प्रदान गर्दा पेल्विक क्षेत्रमा स्नायु वा टिश्यु क्षति हुन सक्छ। यसले पेल्विक प्रोल्याप महिना वा डेलिभरी पछि हुन सक्छ।

तनाव असंयमको प्रमुख लक्षण जब तपाईले:

• शारीरिक रूपमा सक्रिय छन्
• खोकी वा स्निज
• व्यायाम
• सिटिंग वा लेट स्थितिबाट खडा हुनुहोस्

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन गर्दछ। यसले समावेश गर्दछ:

• पुरुषमा जननेंद्रिय परीक्षा
• महिलामा पेल्विक परीक्षा
• रेक्टल परीक्षा

परीक्षणमा समावेश हुन सक्छ:

• मूत्राशय भित्र हेर्न सिस्टोस्कोपी।
• प्याड वजन परीक्षण: तपाईं एक सेनेटरी प्याड लगाउँदा व्यायाम गर्नुहुन्छ। त्यसो भए प्याड कति तौल गरीन्छ कि तपाईले कति यत्रो मूत्र हराउनुभयो भनेर।
• डायरी भ्वाइडिंग: तपाईले आफ्नो मूत्र त्याग, चुहावट र तरल पदार्थ सेवन ट्र्याक गर्नुभयो।
• श्रोणि वा पेट अल्ट्रासाउन्ड।
• पोस्ट-शून्य अवशिष्ट (PVR) तपाइँ पेशाब पछि बाँकी मूत्र को मात्रा मापन गर्न।
• यूरिनलिसिस मूत्र पथ संक्रमण को लागी जाँच गर्न।
• मूत्र तनाव परीक्षण: तपाईं पूर्ण मूत्राशयको साथ खडा हुनुहुन्छ र त्यसपछि खोकी।
• Urodynamic अध्ययन दबाव र मूत्र प्रवाह मापन गर्न।
• कन्ट्रास्ट डाईको साथ एक्स-रे तपाईंको मिर्गौला र मूत्राशय हेर्न।

उपचार तपाईंको लक्षणहरूले तपाईंको जीवनमा कसरी असर गर्दछ त्यसमा निर्भर गर्दछ।

त्यहाँ तीन प्रकारका उपचार तनाव असंयमका लागि छन्:

• व्यवहार परिवर्तन र मूत्राशय प्रशिक्षण
• पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण
• शल्य चिकित्सा

तनाव असंयमताको उपचारको लागि कुनै औषधिहरू छैनन्। केही प्रदायकहरूले duloxetine भनिने औषधि लेख्न सक्छन्। यो औषधि तनाव असंयमताको उपचारको लागि एफडीए द्वारा अनुमोदित छैन।

व्यवहार परिवर्तनहरू

यी परिवर्तनहरू गर्न सहयोग पुर्‍याउन सक्दछ:

• कम तरल पदार्थ पिउनुहोस् (यदि तपाईं सामान्य तरल पदार्थ भन्दा बढी पिउनुहुन्छ)। सुत्नु अघि पानी पिउनबाट जोगिनुहोस्।
• जम्पिंग वा दौडिनबाट जोगिनुहोस्।
• कब्जबाट बच्न फाइबर लिनुहोस्, जसले मूत्रको असंयमी अवस्थालाई नराम्रो बनाउन सक्छ।
• धूम्रपान छोड्नुहोस्। यसले खोकी र मूत्राशयको जलन कम गर्न सक्छ। धूम्रपानले पनि मूत्राशयको क्यान्सरको जोखिम बढाउँदछ।
• रक्सी र क्याफीनयुक्त पेयहरू जस्तै कफिलाई बेवास्ता गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाइँको मूत्राशय छिटो भर्न सक्नुहुन्छ।
• अधिक वजन कम गर्नुहोस्।
• खाना र पेय पदार्थबाट टाढा रहनुहोस् जसले तपाईंको मूत्राशयलाई दिक्क पार्न सक्छ। यसमा मसलादार खाना, कार्बोनेटेड पेय, र सिट्रस सामेल छन्।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, तपाईंको रगत चिनी राम्रो नियन्त्रणमा राख्नुहोस्।

ब्लेडर ट्रेनिंग

मूत्राशय प्रशिक्षणले तपाईको मूत्राशय नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। व्यक्तिलाई नियमित अन्तरालमा पेशाब गर्न भनिन्छ। बिस्तारै, समय अन्तराल बढेको छ। यसले मूत्राशयलाई पचाउन र अधिक पेशाब गराउँछ।

PELVIC फ्लोर मसल ट्रेनिंग

तपाईको पेल्विक फ्लोरमा मांसपेशीहरू सुदृढ पार्ने विभिन्न तरिकाहरू छन्।

• बायोफिडब्याक: यो विधिले तपाईंलाई तपाईंको पेल्विक फ्लोर मांसपेशीहरू चिन्न र नियन्त्रण गर्न सिक्न मद्दत गर्दछ।
• केगल व्यायाम: यी अभ्यासहरूले तपाईंको मूत्रमार्ग वरिपरि मांसपेशी राख्न मद्दत गर्दछ र राम्रोसँग काम गर्दछ। यसले तपाईंलाई पेशाब चुहाउनबाट जोगाउन मद्दत गर्दछ।
• योनी शंकु: तपाईंले योनीमा शंकु राख्नुहुन्छ। त्यसोभए तपाईंले शंकुलाई ठीक ठाउँमा राख्नको लागि तपाईंको श्रोणि भुँडीको मांसपेशीहरू निचोल्ने प्रयास गर्नुहोस्। तपाईले एक पटकमा १ minutes मिनेट सम्म शंकु लगाउन सक्नुहुनेछ, दिनमा दुई पटक। तपाईले symptoms देखि weeks हप्तामा तपाईको लक्षणहरूमा सुधार देख्न सक्नुहुन्छ।
• पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी: यस क्षेत्रका विशेष प्रशिक्षण पाएका फिजिकल थेरापिस्टहरूले समस्याको पूर्ण मूल्यांकन गर्न सक्दछन् र व्यायाम र थेरापीमा मद्दत गर्न सक्दछन्।

सर्जरीहरू

यदि अन्य उपचारले काम गर्दैन भने, तपाइँको प्रदायकले शल्यक्रिया गर्न सुझाव दिन सक्छ। शल्य चिकित्सा मद्दत गर्न सक्दछ यदि तपाईं कष्टकर तनाव असंयमित छ। धेरै प्रदायकहरूले रूढीवादी उपचारको प्रयास पछि मात्र शल्यक्रिया गर्ने सल्लाह दिन्छन्।

• पूर्वकालको योनी मर्मतले कमजोर र स्याग्नि योनी भित्ताहरू बहाल गर्न मद्दत गर्दछ। यो प्रयोग गरीन्छ जब मूत्राशय योनी (प्रोलैप्स) मा बल्ज गर्दछ। प्रोल्याप्स तनाव मूत्र असंयम संग सम्बन्धित हुन सक्छ।
• कृत्रिम मूत्र स्फिंक्टर: यो एक उपकरण छ जुन पिसाब चुहिनबाट जोगाउन प्रयोग गर्दछ। यो मुख्यतया पुरुषहरूमा प्रयोग गरिन्छ। यो महिलाहरूमा विरलै प्रयोग गरिन्छ।
• भारी मात्रामा ईन्जेक्सनले मूत्रमार्गको वरपरको क्षेत्र अझ गाढा बनाउँछ। यसले चुहावट नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। प्रक्रिया केहि महिना वा बर्ष पछि दोहोर्याउन आवश्यक पर्दछ।
• नर गोफन एक जाल टेप हो जुन मूत्रमार्गमा दबाब दिन प्रयोग गरिन्छ। कृत्रिम मूत्र स्फिंक्टर राख्नु भन्दा यो गर्न सजिलो छ।
• रेट्रोप्यूबिक सस्पेंशनले मूत्राशय र मूत्रमार्ग हटाउँछ। यो अक्सर कम प्रयोगको कारण र मूत्रमार्ग स्लिंगको साथ सफलताको कारण कम गरिन्छ।
• महिला मूत्रमार्ग घुमाउने जाल टेप हो जुन मूत्रमार्गलाई समर्थन गर्न प्रयोग गर्दछ।

अझ राम्रो हुन समय लिन्छ, त्यसैले धैर्यता राख्ने प्रयास गर्नुहोस्। लक्षण प्राय जसो गैरसरसिकल उपचार संग राम्रो हुन्छ। यद्यपि उनीहरूले तनाव असंयमितताको उपचार गर्दैनन्। शल्य चिकित्साले तनाव असंयमितताको अधिकांश व्यक्तिलाई निको पार्न सक्छ।

उपचार संग राम्रो काम गर्दैन यदि तपाईं छ:

• सर्तहरू अधिक गाह्रो बनाउने अवस्था वा सर्तहरू
• अन्य जननेंद्रिय वा मूत्र समस्याहरु
• विगतको शल्यक्रिया जुन काम गरेन
• कमजोर नियन्त्रण मधुमेह
• न्यूरोलोगिक रोग
• श्रोणिमा अघिल्लो विकिरण

शारीरिक जटिलता दुर्लभ हुन्छ र प्रायः हल्का हुन्छ। तिनीहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• योनी ओठको जलन
• छालामा घाउ वा दबाबको अल्सर जोसँग असंयम छ र ओछ्यान वा कुर्सीबाट बाहिर जान सक्दैन
• अप्रिय गन्ध
• मूत्र पथ संक्रमण

अवस्था सामाजिक गतिविधिहरू, क्यारियर, र सम्बन्ध को बाटो मा प्राप्त गर्न सक्छ। यसले नेतृत्व पनि लिन सक्छ:

• अप्ठ्यारो
• आइसोलेसन
• डिप्रेसन वा चिन्ता
• काममा उत्पादकत्वको क्षति
• यौन गतिविधि मा रुचि को हानि
• निन्द्रा गडबडी

शल्य चिकित्सा संग सम्बन्धित जटिलताहरु मा समावेश छ:

• फिस्टुलास वा फोडा
• मूत्राशय वा आंत्र चोट
• रक्तस्राव
• संक्रमण
• मूत्र असंयम - यदि तपाईंलाई पेशाब गर्न समस्या भयो भने तपाईंले क्याथेटर प्रयोग गर्नु पर्ने हुन सक्छ। यो प्राय: अस्थायी हुन्छ
• संभोगको समयमा दुखाइ
• यौन रोग
• शल्य चिकित्साको क्रममा राखिएको सामग्रीको टाढा लगाउने, जस्तै गोफन वा कृत्रिम स्फिंक्टर

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग तनाव असंयमका लक्षणहरू छन् र तिनीहरूले तपाईंलाई दु: ख दिन्छन्।

केगल व्यायाम गर्नाले लक्षणहरू रोक्न मद्दत गर्दछ। महिलाहरूले अनियन्त्रितता रोक्न मद्दत गर्न गर्भावस्थाको बखत र पछिको केगल्स गर्न चाहन्छन्।

असंयम - तनाव; मूत्राशय असीमित तनाव; पेल्विक प्रोल्याप्स - तनाव असंयम; तनाव असंयम; मूत्र को चुहावट - तनाव असंयम; मूत्र चुहावट - तनाव असंयम; पेल्विक फ्लोर - तनाव असंयम

• भित्री क्याथेटर केयर
• केगल व्यायाम - आत्म-देखभाल
• सेल्फ क्याथेटराइजेशन - महिला
• बाँझ प्रविधि
• मूत्र क्याथेटर - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्ने
• मूत्र असंयमित उत्पादनहरू - आत्म-देखभाल
• मूत्र असंयम सर्जरी - महिला - डिस्चार्ज
• मूत्र असंयम - तपाइँको डाक्टरलाई के सोध्ने
• मूत्र निकासी झोला
• जब तपाईं मूत्र असंयमित छ

• महिला मूत्र पथ
• पुरुष मूत्र पथ
• तनाव असंयम
• तनाव असंयम
• मूत्राशय र मूत्रमार्ग मर्मत - श्रृंखला

अमेरिकी यूरोलोजिकल संघ वेबसाइट। महिला तनाव मूत्र असंयम (SUI) को शल्य चिकित्सा उपचार: AUA / SUFU दिशानिर्देश (२०१ 2017)। www.auanet.org/guidlines/stress-urinary-incontinence-(sui)-guidline। २०१ 2017 प्रकाशित भयो। फेब्रुअरी १,, २०२०

हाशिम एच, अब्राम पी। मूल्यांकन र मूत्र असंयमित पुरुषहरूको व्यवस्थापन। इन: वेन एजे, कावौसी एलआर, पार्टिन एडब्ल्यू, पीटर्स सीए, एडीहरू। क्याम्पबेल-वाल्श यूरोलोजी। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .२२।

कोबाशी केसी। मूत्र असंयम र पेल्विक प्रोल्यापको साथ महिलाको मूल्यांकन र व्यवस्थापन। इन: वेन एजे, कावौसी एलआर, पार्टिन एडब्ल्यू, पीटर्स सीए, एडीहरू। क्याम्पबेल-वाल्श यूरोलोजी। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

प्याटन एस, Bassaly आरएम। मूत्र असंयम। मा: Kellerman RD, Rakel DP, eds। कोनको वर्तमान थेरापी २०२०। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: १११०-१११२।

Resnick NM। मूत्र असंयम। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .२।।