गर्भाशय फाइब्रॉएडहरू

गर्भाशय फाइब्रॉएडहरू ट्यूमर हुन् जुन महिलाको गर्भमा बढ्छ (गर्भाशय)। यी वृद्धिहरू सामान्यतया क्यान्सरयुक्त हुँदैन (सौम्य)।

गर्भाशय फाइब्रॉएडहरू सामान्य छन्। धेरै मध्ये पाँच मध्ये एक महिलाको बच्चा जन्माउने बर्षको समयमा फाइब्रॉएड हुन सक्छ। सबै महिलाहरु मध्ये आधा fi० द्वारा fibroids छ।

२० वर्ष मुनिका महिलाहरूमा फाइब्रोइडहरू विरलै पाइन्छन्। तिनीहरू अफ्रिकी अमेरिकाहरूमा सेतो, हिस्पैनिक वा एशियाली महिलाहरू भन्दा बढी पाइन्छन्।

कसैलाई फाइब्रोइडको कारण के हो भनेर थाहा छैन। तिनीहरू यो कारणले भएको हो भन्ने विश्वास गरिन्छ:

• शरीरमा हर्मोनहरू
• जीन (परिवारमा चल्दछ)

Fibroids यति सानो हुन सक्छ कि तपाईं तिनीहरूलाई हेर्न माइक्रोस्कोप आवश्यक छ। तिनीहरू पनि धेरै ठूलो बढ्न सक्छ। तिनीहरूले सम्पूर्ण गर्भाशय भर्न सक्छन् र धेरै पाउण्ड वा किलोग्राम तौल हुन सक्छ। यद्यपि यो विकास गर्न केवल एक फाइब्रोइडको लागि सम्भव छ, प्राय: त्यहाँ एक भन्दा बढि हुन्छ।

Fibroids बढ्न सक्छ:

• गर्भाशय को मांसपेशी भित्तामा (मायोमेट्रियल)
• मात्र गर्भाशय अस्तर को सतह मुनि (submucosal)
• गर्भाशयको बाहिरी पट्टि मुनि मात्र (सबरोसल)
• गर्भाशय बाहिर वा गर्भाशय भित्र पछाडिको लामो डाँठमा (पेडनकुलेट गरिएको)

गर्भाशय फाइब्रॉएडसका सामान्य लक्षणहरू:

• अवधि बीचमा रक्तस्राव
• तपाईको अवधिको समयमा धेरै रक्तस्राव हुन्छ, कहिलेकाँही रगतको मुटुसहित
• अवधिहरू जुन सामान्य भन्दा लामो समय सम्म रहन्छ
• धेरै पटक पेशाब गर्न आवश्यक छ
• पेल्विक क्र्याम्पिंग वा पीरियड्सको साथ दुखाइ
• तपाईंको तल्लो पेटमा पूर्णता वा दबाब महसुस गर्दै
• संभोगको समयमा दुखाइ

प्राय: तपाईसँग फाइब्रोइड हुन सक्छ र कुनै लक्षण पनि हुँदैन। तपाईको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तिनीहरूलाई शारीरिक परीक्षा वा अन्य जाँचको बेला फेला पार्न सक्दछन्। फाइब्रॉएडहरू प्रायः संकुचित हुन्छन् र महिलाहरूमा कुनै लक्षणहरू देखा पराउँदैनन् जो रजोनिवृत्ति मार्फत गएका छन्। हालसालै गरिएको एक अध्ययनले केहि पनि देखाउँदछ कि प्रीमेनोपोसल महिलाहरूमा केहि साना फाइब्रोइडहरू संकुचन हुन्छन्।

तपाईंको प्रदायकले एक श्रोणि परीक्षा प्रदर्शन गर्नेछ। यसले तपाईको गर्भको आकारमा परिवर्तन भएको देखाउन सक्छ।

फाइब्रोइडहरू निदान गर्न सधैं सजिलो हुँदैन। मोटोपनले फाइब्रॉएडहरू पत्ता लगाउन कडा बनाउन सक्छ। तपाईंले फाइब्रोइड्स हेर्नका लागि यी परीक्षणहरू आवश्यक पर्दछ।

• अल्ट्रासाउन्डले गर्भाशयको तस्बिर सिर्जना गर्न ध्वनि तरंगहरूको प्रयोग गर्दछ।
• एमआरआईले एक तस्वीर सिर्जना गर्न शक्तिशाली म्याग्नेट र रेडियो तरंगहरूको प्रयोग गर्दछ।
• सालिन इन्फ्यूजन सोनोग्राम (हिस्टेरोसोनोग्राफी) - अल्ट्रासाउन्ड प्रयोग गर्भाशयलाई सजीलो बनाउन सलाईनलाई गर्भाशयमा इन्जेक्सन गरिन्छ।
• हिस्टिरोस्कोपीले गर्भाशयको भित्री जाँच गर्न योनी र गर्भाशयभित्र घुसाइएको लामो, पातलो ट्यूब प्रयोग गर्दछ।
• एन्डोमेट्रियल बायोप्सीले क्यान्सर जाँच गर्नको लागि गर्भाशयको अस्तरको सानो टुक्रा हटाउँदछ यदि तपाईंलाई असामान्य रक्तस्राव छ भने।

तपाईलाई कस्तो प्रकारको उपचारमा निर्भर गर्दछ:

• तपाईँको उमेर
• तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य
• तपाईंको लक्षणहरू
• फाइब्रोइडको प्रकार
• यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ
• यदि तपाईं भविष्यमा बच्चाहरू चाहनुहुन्छ भने

फाइब्रॉएडको लक्षणहरूको लागि उपचार समावेश हुन सक्छ:

• इन्ट्राउटरिन उपकरणहरू (IUDs) जसले भारी रक्तस्राव र पीडा कम गर्न मद्दतको लागि हर्मोनहरू छोड्दछन्।
• ट्रान्सएक्सिमिक एसिड रगत प्रवाहको मात्रा कम गर्न।
• भारी अवधिका कारण एनीमिया रोक्न वा उपचार गर्न फलामका पूरकहरू।
• दुखाइ हटाउनेहरू, जस्तै आइबुप्रोफेन वा नेप्रोक्सेन, ऐंठन वा दुखाइको लागि।
• सावधान पर्खनु - तपाईले पेल्विक परीक्षा वा अल्ट्रासाउन्ड फाईब्रोइडको वृद्धि जाँच गर्न सक्नुहुन्छ।

मेडिकल वा हर्मोनल उपचारहरू जसले स shr्क्रमण फाइब्रॉएडलाई मद्दत गर्न सक्छ:

• भारी अवधि नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न जन्म नियन्त्रण गोलिहरू।
• IUD को प्रकार जुन प्रत्येक दिन गर्भाशयमा हर्मोन प्रोजेस्टिनको कम डोज जारी गर्दछ।
• ओभुलेशन रोक्दै फाइब्रॉएड हरुमा सहयोग गर्न हर्मोन शटहरू। प्राय: जसो यो थेरापी शल्यक्रिया अघि फाइब्रोइडहरू संकुचन गर्न थोरै समयको लागि मात्र प्रयोग गरिन्छ। तिनीहरू लामो समय सम्म पनि प्रयोग गर्न सक्दछन् जब ईस्ट्रोजेन हर्मोनको थोरै मात्रा फिर्ता जोडिन्छ साइड इफेक्ट कम गर्न।

फाइब्रॉएड्सको उपचार गर्न प्रयोग गरिएको सर्जरी र प्रक्रियाहरू:

• हिस्टिरोस्कोपी - यो प्रक्रियाले गर्भाशय भित्र भइरहेका फाइब्रोइडहरू हटाउन सक्छ।
• एन्डोमेट्रियल एब्लेशन - यो प्रक्रिया कहिलेकाँही फाइब्रोइडसँग सम्बन्धित भारी रक्तस्रावको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ। फाइब्रोइड आकारमा सानो हुँदा यो उत्तम कार्य गर्दछ। यसले प्रायः मासिक धर्म पूर्ण रूपमा रोक्दछ।
• गर्भाशय धमनी एम्बोलिजेसन - यो प्रक्रियाले फाइब्रोइडमा रगतको आपूर्ति रोक्छ, यसले गर्दा यो संकुचन हुन्छ र मर्दछ। यो एक राम्रो विकल्प हुन सक्छ यदि तपाईं शल्य चिकित्साबाट जोगिन चाहानुहुन्छ र गर्भवती हुन चाहनुहुन्न भने।
• मायोमेक्टोमी - यो शल्यक्रियाले गर्भाशयबाट फाइब्रोइडहरू हटाउँछ। यदि तपाइँ बच्चा पाउन चाहानुहुन्छ भने यो पनि राम्रो विकल्प हुन सक्दछ। यो नयाँ fibroids बढ्न रोक्न छैन।
• हिस्टरेक्टोमी - यो शल्यक्रियाले गर्भाशय पूर्ण रूपमा हटाउँछ। यो विकल्प हुन सक्छ यदि तपाईं बच्चाहरू चाहनुहुन्न, औषधीहरूले काम गर्दैन, र तपाईंसँग कुनै अन्य प्रक्रियाहरू हुन सक्दैनन्।

नयाँ उपचारहरू, जस्तै फोकस गरिएको अल्ट्रासाउन्डको प्रयोग, क्लिनिकल अध्ययनहरूमा मूल्या are्कन भइरहेको छ।

यदि तपाईंसँग लक्षणहरू बिना फाइब्रोइडहरू छन् भने, तपाईंलाई उपचार आवश्यक पर्दैन।

यदि तपाईंसँग फाइब्रोइडहरू छन् भने तिनीहरू बढ्न सक्दछन् यदि तपाईं गर्भवती हुनुभयो भने। यो वृद्धि भएको रक्त प्रवाह र उच्च एस्ट्रोजेन स्तरको कारणले हो। फाइब्रोइडहरू सामान्यतया तपाइँको बच्चाको जन्म पछि मूल आकारमा फर्कन्छन्।

फाइब्रॉएडको जटिलतामा समावेश:

• गम्भीर दुखाई वा धेरै भारी रक्तस्राव जुन आपतकालीन शल्यक्रियाको आवश्यकता छ।
• फाइब्रोइडको ब Tw्ग - यो ट्यूमर खुवाउने अवरुद्ध रक्तवाहिनहरु को कारण हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने तपाईंलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्न सक्छ।
• अत्यधिक रक्तस्रावबाट एनीमिया (पर्याप्त रातो रक्त कोषहरू नभएको)।
• मूत्र पथ संक्रमण - यदि फाइबरइडले मूत्राशयमा थिच्दछ भने, तपाईंको मूत्राशय पूर्ण रूपमा खाली गर्नु गाह्रो हुन सक्छ।
• बांझपन, दुर्लभ मामिलाहरूमा।

यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ भने, त्यहाँ एक सानो जोखिम छ जुन फाइब्रॉएडसले जटिलता निम्त्याउन सक्छ:

• तपाईले आफ्नो बच्चालाई चाँडै नै छुटकारा दिन सक्नुहुन्छ किनकि तपाईको गर्भमा पर्याप्त ठाउँ छैन।
• यदि फाइब्रोइडले जन्म नहरलाई रोक्छ वा बच्चालाई खतरनाक स्थितिमा राख्छ, तपाईंसँग सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) हुन आवश्यक पर्दछ।
• तपाईलाई बच्चा जन्माए पछाडि भारी रक्तस्राव हुन सक्छ।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंसँग हुनुहुन्छ भनेः

• भारी रक्तस्राव, क्रम्पिmp बढेको, वा अवधिहरूमा रक्तस्राव
• तपाईंको तल्लो पेट क्षेत्रमा पूर्णता वा भारीपन

लियोमायोमा; फाइब्रोमायोमा; मायोमा; Fibroids; गर्भाशय रक्तस्राव - फाइब्रोइडहरू; योनि रक्तस्राव - फाइब्रोइडहरू

• हिस्टरेक्टोमी - पेट - डिस्चार्ज
• हिस्टरेक्टोमी - लेप्रोस्कोपिक - डिस्चार्ज
• हिस्टरेक्टोमी - योनि - डिस्चार्ज
• गर्भाशय धमनी एम्बोलिजेसन - डिस्चार्ज

• पेल्विक लेप्रोस्कोपी
• महिला प्रजनन शरीर रचना
• फाइब्रॉइड ट्यूमर
• गर्भाशय

डोलन एमएस, हिल सी, भलेआ एफए। सौम्य Gynecologic घावहरू: वोल्भा, योनी, ग्रीवा, गर्भाशय, अंडाशय, अंडाशय, पेल्विक संरचनाहरूको अल्ट्रासाउंड इमेजिंग। मा: लोबो आरए, गेर्शेसन डीएम, लेन्टेज जीएम, भलेआ एफए, ईडीहरू। बृहत् स्त्री रोगशास्त्र। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या .१।।

मोरावेक MB, Bulun SE गर्भाशय फाइब्रॉएडहरू। मा: जेम्सन जेएल, डी ग्रुट एलजे, डे क्रेत्सर डीएम, एट अल, एडीहरू। एन्डोक्रिनोलजी: वयस्क र पेडियाट्रिक। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर Saunders; २०१:: अध्या .१1१।

जासूस JB। गर्भाशय फाइब्रॉएड्सको प्रबन्धनमा गर्भाशय धमनी एम्बोलिजेसनको वर्तमान भूमिका। क्लिन ओब्स्टेट Gynecol। २०१;; (((१): -10 -10 -१०२। PMID: २636363००74 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26630074/

स्टीवर्ट ईए। क्लिनिकल अभ्यास। गर्भाशय फाइब्रॉएडहरू। N Engl J Med। २०१;; 2 37२ (१)): १464646-१6555। PMID: २90 90 ०१14२28 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901428/

भेर्पालेन आईएम, एनेभल्ड्ट केजे, निजोल्ट आईएम, एट अल।चुम्बकीय अनुनाद-उच्च तीव्रता फोकस गरिएको अल्ट्रासाउंड (एमआर-एचआईएफयू) अप्रतिरोधक उपचार प्रोटोकलको साथ लक्षणात्मक गर्भाशय फाइब्रॉएड्सको थेरापी: एक व्यवस्थित समीक्षा र मेटा-विश्लेषण। यूरो जे रेडियोल। २०१;; १२०: १०700००। doi: 10.1016 / j.ejrad.2019.108700। PMID: 63१63446833 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31634683/