एन्डोमेट्रियोसिस

एन्डोमेट्रियोसिस तब हुन्छ जब तपाईंको गर्भको अस्तरबाट कोषहरू तपाईंको शरीरको अन्य क्षेत्रहरूमा बढ्छन्। यसले दुखाई, धेरै रक्तस्राव, अवधि बीचमा रक्तस्राव, र गर्भवती हुने समस्याहरू (बांझपन) निम्त्याउन सक्छ।

प्रत्येक महिना, एक महिलाको अंडाशयले हार्मोनहरू उत्पादन गर्दछ जसले गर्भाशय अस्तर कोषहरूलाई फुलाउन र अधिक मोटो हुने बताउँछ। तपाईंको गर्भाशयले यी कोषहरू रगत र टिश्युहरूको साथ तपाईंको योनी मार्फत बगाउँदछ जब तपाईंसँग तपाईंको अवधि हुन्छ।

Endometriosis तब हुन्छ जब यी कोषहरू तपाईंको शरीरको अन्य भागहरूमा गर्भाशय बाहिर बाहिर बढ्छन्। यो ऊतकले तपाइँमा संलग्न हुन सक्छ:

• अंडाशय
• फेलोपियन ट्यूबहरू
• बोवेल
• मलाशय
• मूत्राशय
• तपाईंको श्रोणि क्षेत्र को अस्तर

यो शरीरको अन्य क्षेत्रमा पनि बढ्न सक्छ।

यी वृद्धिहरू तपाईंको शरीरमा रहन्छन्, र तपाईंको गर्भाशयको परतको कोषहरू जस्तै यी वृद्धिहरूले तपाईंको अंडाशयको हर्मोनहरूमा प्रतिक्रिया दिन्छ। यो तपाइँको अवधि को शुरुआत हुनुभन्दा पहिले एक महिना को लागी पीडा हुन सक्छ। समयको साथ, वृद्धिहरूले थप टिश्यू र रगत थप्न सक्दछ। ग्रोथहरूले पेट र श्रोणिमा पनि निर्माण गर्न सक्छ जुन लामो पेल्विक दर्द, भारी चक्र, र बांझपनको कारण हुन्छ।

कसैलाई थाहा छैन किन एंडोमेट्रियोसिस हुन्छ। एउटा विचार यो छ कि जब तपाइँ तपाइँको अवधि प्राप्त गर्नुहुन्छ, कक्षहरू फेलोपियन ट्यूबहरू मार्फत पेल्विसमा पछाडि सर्न सक्छन्। त्यहाँ एकचोटि, कोषहरू संलग्न हुन्छन् र बढ्छन्। यद्यपि यो पछाडि अवधि प्रवाह धेरै महिलाहरूमा देखा पर्दछ। प्रतिरक्षा प्रणालीले महिलामा एंडोमेट्रियोसिस अवस्थामा भूमिका खेल्न सक्छ।

एन्डोमेट्रियोसिस सामान्य छ। यो प्रजनन उमेरको लगभग १०% महिलाहरूमा देखा पर्दछ। कहिलेकाँही, यो परिवारहरुमा चलाउन सक्छ। एन्डोमेट्रिओसिस सायद सुरू हुन्छ जब कुनै महिला पीरियडहरू हुन थाल्छ। यद्यपि यो उमेर २ 25 देखि 35 35 सम्म निदान हुँदैन।

तपाईलाई एंडोमेट्रियोसिस विकसित हुने बढी सम्भावना हुन्छ यदि तपाई:

• एन्डोमेट्रियोसिस भएको एक आमा वा बहिनी छ
• तपाइँको अवधि कलिलो उमेरमा सुरु भयो
• कहिले बच्चा थिएन
• लगातार पीरियडहरू हुन्छन्, वा तिनीहरू 7 वा बढी दिनहरू हुन्छन्

एन्डोमेट्रियोसिसको मुख्य लक्षण दर्द हो। तपाईसँग हुन सक्छ:

• दर्दनाक पीरियड्स - पेटको तल्लो पेटमा दुखाइ तपाईंको पीरियड अगाडि एक वा दुई हप्ता सुरु हुन सक्छ। क्रम्प्स स्थिर हुन सक्छ र सुस्त देखि गम्भिर मा दायरा।
• यौन संभोगको बेला वा पछाडि दुखाई।
• पेशाबको साथ दुखाई।
• मल त्याग संग पीडा।
• दीर्घकालीन पेल्विक वा कम पीठ दुख्ने जुन कुनै पनि समयमा हुन सक्छ र months महिना वा सो भन्दा बढि रहन्छ।

एन्डोमेट्रियोसिसका अन्य लक्षणहरू:

• भारी मासिक रक्तस्राव वा मासिक बीचमा रक्तस्राव
• बांझपन (गर्भवती हुन वा रहनमा कठिनाई)

तपाईंसँग कुनै लक्षणहरू नहुन सक्छ। आफ्नो पेल्भीसमा धेरै टिश्यु भएका केही महिलाहरूलाई कुनै पीडा हुँदैन, जबकि हल्का रोग भएका केटीहरूलाई गम्भीर पीडा हुन्छ।

तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले एक श्रोणि परीक्षा सहित एक शारीरिक परीक्षा प्रदर्शन गर्दछ। रोग निदान सहयोग गर्न तपाईसँग यी मध्ये एउटा परीक्षण हुन सक्छ:

• ट्रान्सभ्याग्नल अल्ट्रासाउन्ड
• पेल्विक लेप्रोस्कोपी
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)

तपाइँका लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्ने भन्ने बारे सिक्दै एन्डोमेट्रियोसिससँग बाँच्न सजिलो बनाउँदछ।

तपाईलाई कस्तो प्रकारको उपचारमा निर्भर गर्दछ:

• तपाईँको उमेर
• तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरता
• रोगको गम्भीरता
• तपाई भविष्यमा बच्चाहरु चाहानुहुन्छ कि

हाल एंडोमेट्रियोसिसको लागि कुनै उपचार छैन। त्यहाँ बिभिन्न उपचार विकल्पहरू छन्।

पेन रिलीवरहरू

यदि तपाईंसँग हल्का लक्षणहरू छन् भने, तपाईं क्रम्पि and र पीडाको साथ व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुनेछ:

• व्यायाम र विश्राम टेकनीक।
• ओभर-द-काउन्टर दुखाइ कम गर्नेहरू - यसले आईबुप्रोफेन (एडविल), नेप्रोक्सेन (एलेभ), र एसिटामिनोफेन (टायलनोल) समावेश गर्दछ।
• प्रिस्क्रिप्शन पेनकिलर, यदि आवश्यक भएमा, अधिक गम्भीर दुखाइको लागि।
• नियमित परीक्षण प्रत्येक to देखि १२ महिनामा ताकि तपाइँको डाक्टरले रोगको मूल्या can्कन गर्न सक्दछ।

HORMONE THERAPY

यी औषधीहरूले एन्डोमेट्रियोसिसलाई बिग्रनबाट रोक्न सक्दछन्। तिनीहरूलाई गोली, नाक स्प्रे, वा शटको रूपमा दिइन्छ। केवल गर्भवती हुन कोशिस गरिरहेकी महिलालाई यस थेरापी हुनुपर्दछ। केही प्रकारका हर्मोन थेरापीले तपाईंलाई गर्भवती हुनबाट रोक्छ जब तपाईं औषधि लिइरहनुभएको छ।

जन्म नियन्त्रण गोलिहरू - यस थेरापीको साथ, तपाईं लगातार p देखि months महिना लगातार हर्मोन पिलहरू (निष्क्रिय वा प्लेसबो गोली होइन) लिनुहुन्छ। यी औषधी सेवन गर्दा प्रायः लक्षणहरू कम हुन्छन्। यद्यपि यसले कुनै पनि क्षतिको उपचार गर्दैन जुन पहिले नै भएको छ।

प्रोजेस्टेरोन गोली, ईन्जेक्सन, आईयूडी - यो उपचारले वृद्धि संकुचन गर्दछ। साइड इफेक्टमा वजन र डिप्रेसन समावेश हुन सक्छ।

गोनाडोट्रोपिन-एगोनिस्ट औषधिहरू - यी औषधीहरूले तपाईंको अंडाशय हर्मोन ईस्ट्रोजेन उत्पादन गर्न रोक्छन्। यसले रजोनिवृत्ति जस्तो अवस्था उत्पन्न गर्दछ। साइड इफेक्टमा तातो चमक, योनि ड्राईनेस, र मुड परिवर्तनहरू समावेश छन्। उपचार अक्सर months महिना सम्म सीमित हुन्छ किनकि यसले तपाईंको हड्डीहरूलाई कमजोर गर्न सक्छ। तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई उपचारको समयमा लक्षणहरूलाई कम गर्न हर्मोनको सानो खुराक दिन सक्छ। यसलाई 'add-back' थेरेपीका रूपमा चिनिन्छ। यसले एन्डोमेट्रियोसिसको विकासलाई ट्रिगर नगरी हड्डीको क्षतिबाट पनि जोगाउन सक्छ।

गोनाडोट्रोपिन - विरोधी औषधि - यो मौखिक औषधीले ईस्ट्रोजेनको कम उत्पादनलाई मद्दत गर्दछ जस्तै मेनोपाउसल राज्य जस्तो र एन्डोमेट्रियल टिशूको बृद्धिलाई कम गम्भिर पीडादायी र भारी मासिक रूपमा परिणाम गर्दछ।

सर्जरी

तपाईंको प्रदायकले शल्य चिकित्साको सिफारिश गर्न सक्दछ यदि तपाईंसँग गम्भीर दुखाइ छ भने अन्य उपचारहरूको साथ राम्रो नहुनु हो।

• ल्याप्रोस्कोपीले रोग निदान गर्न मद्दत गर्दछ र वृद्धि र दाग टिश्यु हटाउन सक्छ। किनभने तपाईको पेटमा मात्र एक सानो कटौती गरीएको छ, तपाईं अन्य प्रकारको शल्य चिकित्साहरू भन्दा छिटो निको पार्नुहुनेछ।
• लेप्रोटोमीमा वृद्धि र दाग टिशूहरू हटाउनको लागि तपाईंको पेटमा ठूलो चीरा (काट) बनाउनु समावेश छ। यो प्रमुख शल्यक्रिया हो, त्यसैले उपचारको लागि लामो समय लाग्छ।
• लेप्रोस्कोपी वा लेप्रोटोमी एक राम्रो विकल्प हुन सक्छ यदि तपाईं गर्भवती हुन चाहानुहुन्छ, किनकि तिनीहरूले रोगको उपचार गर्छन् र तपाईंको अंगहरूलाई स्थानमा छोड्छन्।
• हिस्टरेक्टॉमी भनेको तपाईंको गर्भाशय, फेलोपियन ट्युब र अंडाशयहरू हटाउन शल्यक्रिया हो। दुबै अंडाशय हटाउनु भनेको रजोनिवृत्तिमा प्रवेश गर्नु हो। तपाईंसँग मात्र यो शल्यक्रिया हुनेछ यदि तपाईंसँग गम्भीर लक्षणहरू छन् जुन अन्य उपचारहरूसँग राम्रो छैन र भविष्यमा बच्चा लिन चाहनुहुन्न।

Endometriosis को लागी कुनै उपचार छैन। हर्मोन थेरापीले लक्षणहरूलाई कम गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ, तर लक्षणहरू अक्सर फिर्ता हुन्छ जब थेरेपी रोकिन्छ। शल्य चिकित्सा उपचारले वर्षौंसम्म लक्षणहरूलाई कम गर्न मद्दत पुर्‍याउँछ। यद्यपि, एन्डोमेट्रियोसिस भएका सबै महिलाहरूलाई यी उपचारहरूद्वारा सहयोग गरिँदैन।

एक चोटि तपाई रजोनिवृत्तिमा प्रवेश गर्नुभयो, एन्डोमेट्रियोसिसले समस्याहरू निम्त्याउने सम्भावना हुँदैन।

Endometriosis ले गर्भवती हुने समस्या निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, हल्का लक्षण भएका धेरै जसो महिला अझै पनि गर्भवती हुन सक्छन्। वृद्धि र दाग टिश्यूहरू हटाउन ल्याप्रोस्कोपीले तपाईंको गर्भवती हुने सम्भावनालाई सुधार गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि यो गर्दैन भने, तपाईं प्रजनन उपचार विचार गर्न सक्नुहुन्छ।

एन्डोमेट्रियोसिसका अन्य जटिलताहरू:

• दीर्घकालीन पेल्विक दर्द जुन सामाजिक र कार्य गतिविधिहरूमा हस्तक्षेप गर्दछ
• अंडाशय र पेल्विसमा ठूला सिसोहरू जुन खुला टुक्रिन सक्छ (फुट्ने)

विरलै अवस्थाहरूमा, एन्डोमेट्रियोसिस टिश्यूले आंत वा मूत्र मार्गमा अवरोध पुर्‍याउन सक्छ।

धेरै विरलै, क्यान्सर मेनोपज पछि टिश्यु ग्रोथको क्षेत्रमा विकसित हुन सक्छ।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि:

• तपाईंसँग एंडोमेट्रियोसिसका लक्षणहरू छन्
• भारी मासिक धर्मको रगत को हानीको कारण चक्कर आउँछ वा हल्का टाउको महसुस गर्नुहोस्
• एन्डोमेट्रिओसिस पछि पछाडि दुखाई वा अन्य लक्षणहरू पुनः उपचारका लागि उपचार गरिन्छ

तपाईं एन्डोमेट्रियोसिसको लागि स्क्रिन गर्न चाहानु सक्नुहुन्छ यदि:

• तपाईको आमा वा बहिनीलाई यो रोग लागेको छ
• तपाईं १ बर्ष प्रयास गरे पछि गर्भवती हुन असक्षम हुनुहुन्छ

जन्म नियन्त्रण गोलिहरूले एन्डोमेट्रियोसिसको विकास रोक्न वा ढिलो गर्न मद्दत गर्दछ। एन्डोमेट्रियोसिसको उपचारको रूपमा प्रयोग गरिएको जन्म नियन्त्रण गोलिहरू उत्तम लिईन्छ जब निरन्तर लिइन्छ र एक मासिक अवधिमा अनुमति दिन रोकिदैन। तिनीहरू ढिलो किशोरावस्थामा वा शुरुवातको २० वर्षका पीडादायी अवधिहरूमा युवा महिलाहरूको लागि प्रयोग हुन सक्छ जुन एन्डोमेट्रियोसिसको कारण हुन सक्छ।

पेल्विक दर्द - एन्डोमेट्रियोसिस; Endometrioma

• हिस्टरेक्टोमी - पेट - डिस्चार्ज
• हिस्टरेक्टोमी - लेप्रोस्कोपिक - डिस्चार्ज
• हिस्टरेक्टोमी - योनि - डिस्चार्ज

• पेल्विक लेप्रोस्कोपी
• एन्डोमेट्रियोसिस
• असामान्य मासिक धर्म

एडभिन्कुला ए, ट्रुong्ग एम, लोबो आरए। एन्डोमेट्रियोसिस: ईटियोलजी, प्याथोलजी, निदान, व्यवस्थापन। मा: लोबो आरए, गेर्शेसन डीएम, लेन्टेज जीएम, भलेआ एफए, ईडीहरू। बृहत् स्त्री रोगशास्त्र। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।

ब्राउन जे, क्रफोर्ड टीजे, डट्टा एस, प्रेन्टिस ए। ओरल गर्भ निरोधक एन्डोमेट्रियोसिससँग सम्बन्धित पीडाको लागि। कोचरेन डाटाबेस सिस्ट रेभ। २०१;; (()): CD001019। PMID: २ 78 68786868२28 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29786828/

Zondervan KT, Becker CM, मिसर एसए। एन्डोमेट्रियोसिस। N Engl J Med। २०२०; 2 38२ (१)): १२4444-१२256 PMID: 32212520 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32212520/।