ट्राइकसपिड एट्रेसिया

ट्राइकसपिड एट्रेसिया एक प्रकारको हृदय रोग हो जुन जन्ममा (जन्मजात हृदय रोग) मा उपस्थित हुन्छ, जसमा ट्राइस्सिपिड हार्ट भल्भ हराइरहेको छ वा असामान्य विकसित भएको छ। यो दोषले दायाँ ईन्ट्रियमबाट दाया निलयमा रक्त प्रवाह रोक्दछ। अन्य मुटु वा जहाजका दोषहरू सामान्यतया एकै समयमा देखा पर्दछन्।

ट्राइकसपिड एट्रेसिया जन्मजात हृदय रोगको असामान्य रूप हो। यसले प्रत्येक १००,००० प्रत्यक्ष जन्ममा 5 लाई असर गर्दछ। यस अवस्थाको साथ एक व्यक्तिमा अन्य हृदय समस्याहरू पनि हुनेछन्।

सामान्यतया, रगत शरीरबाट दायाँ atrium मा प्रवाह हुन्छ, त्यसपछि ट्रिकसपिड वाल्भको माध्यमबाट दायाँ निलय र फोक्सोमा जान्छ। यदि ट्रिकसपिड भल्भ खुल्दैन भने रगत दायाँ atrium बाट दाया ventricle मा प्रवाह गर्न सक्दैन। ट्रिकसपिड वाल्वको समस्याको कारण रगत अन्ततः फोक्सोमा छिर्न सक्दैन। यो त्यहि हो जहाँ अक्सिजन लिन को लागी जान्छ (अक्सिजनयुक्त हुन्छ)।

यसको सट्टा, रगत दायाँ र बायाँ atrium बीचको प्वालबाट जान्छ। बाँया एट्रियममा, यो फोक्सोबाट फर्कने अक्सिजन युक्त रगतसँग मिसिन्छ। अक्सिजन युक्त र अक्सिजन-गरीब रगतको यो मिश्रण बायाँ निलयबाट शरीरमा बाहिर पम्प गरिन्छ। यसले रगतमा अक्सिजनको स्तरलाई सामान्य भन्दा कम बनाउँछ।

ट्राइकसपिड एट्रेसिया भएका मानिसहरूलाई फोक्सोले रगत प्राप्त गर्दछ कि दायाँ र बायाँ भेन्ट्रिकल्स (माथि वर्णन गरिएको) बिचको प्वालबाट, वा डक्टस धमनी धमनी भनिने भ्रुण जहाजको मर्मतद्वारा। डक्टस धमनी धमनीले पल्मोनरी धमनी (फोक्सोमा धमनी) एओर्टा (शरीरमा मुख्य धमनी) लाई जोड्छ। यो उपस्थित हुन्छ जब बच्चा जन्मन्छ, तर सामान्यतया जन्म पछि छिटै बन्द हुन्छ।

लक्षण समावेश:

• रगतमा अक्सिजनको स्तर कम भएको कारण छालाको निलो रंग (स्यानोसिस)
• छिटो सास फेर्दै
• थकान
• खराब बृद्धि
• सासको कमी

यो अवस्था नियमित जन्मपूर्व अल्ट्रासाउन्ड इमेजि .को समयमा वा बच्चा जन्म पछि जाँच गर्दा पत्ता लगाउन सकिन्छ। निलो छाला जन्ममा उपस्थित हुन्छ। मुटुको बडबड प्रायजसो जन्ममा देखा पर्दछ र धेरै महिनासम्म चर्को स्वरमा बढ्न सक्छ।

परीक्षणहरूले निम्न समावेश गर्न सक्दछ:

• ईसीजी
• इकोकार्डियोग्राम
• छातिको एक्स - रे
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन
• मुटुको एमआरआई
• हृदयको CT स्क्यान

एक पटक निदान भयो भने, बच्चालाई नवजात शिशु देखभाल इकाई (एनआईसीयू) मा प्रायः भर्ना गरिन्छ। प्रोस्टाग्लैन्डिन E1 भन्ने औषधि डक्टस धमनी रोग खुला राख्न प्रयोग गर्न सकिन्छ ताकि रगत फोक्सोमा सर्न सकीन्छ।

सामान्यतया यो अवस्थाका बिरामीहरूलाई शल्यक्रिया गर्नु पर्छ। यदि मुटु फोक्सो र शरीरको बाँकी भागमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न असमर्थ छ भने, पहिलो शल्यक्रिया प्राय: जीवनको पहिलो केही दिनहरूमा हुने गर्दछ। यस प्रक्रियामा, एउटा कृत्रिम शन्ट घुसाइन्छ रगतलाई फोक्सोमा प्रवाहित गर्नका लागि। केहि केसहरूमा यो पहिलो शल्यक्रिया आवश्यक पर्दैन।

पछि, बच्चा प्राय जसो केसहरूमा घर जान्छ। बच्चाले एक वा बढी दैनिक औषधिहरू लिनुपर्नेछ र बाल रोग विशेषज्ञले नजिकै पछ्याउनुपर्नेछ। यस डाक्टरले शल्यक्रियाको दोस्रो चरण कहिले गर्ने भनेर निर्णय गर्नेछ।

शल्यक्रियाको अर्को चरणलाई ग्लेन शन्ट वा हेमी-फन्टन प्रक्रिया भनिन्छ। यस प्रक्रियाले शरीरको माथिल्लो आधाबाट सिधा पल्मोनरी धमनीमा अक्सिजन-गरीब रगत बोक्ने आधा शिरालाई जोड्दछ। बच्चा 4 देखि months महिनाको बीचमा हुँदा शल्यक्रिया प्रायः गरिन्छ।

चरण I र II को बखत, बच्चा अझै पनि निलो (स्यानोटिक) देखिन्छ।

चरण III, अन्तिम चरण, फन्टन प्रक्रिया भनिन्छ। शरीरबाट अक्सिजन-कमजोर रगत बोक्ने बाँकी शिराहरू फुफ्फुसीय धमनीमा सिधा जडिएको छ र फोक्सोतिर जान्छ। बाँया भेन्ट्रिकलले अब शरीरमा पम्प गर्नुपर्दछ, फोक्सोलाई होइन। यो शल्यक्रिया प्रायः गरिन्छ जब बच्चा १ 18 महिना देखि years वर्षको हुन्छ। यो अन्तिम चरण पछि, बच्चाको छाला अब निलो हुँदैन।

धेरै जसो केसहरूमा शल्यक्रियाले अवस्था सुधार गर्दछ।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• अनियमित, छिटो हृदय ताल (एरिथमिया)
• दीर्घकालीन डायरिया (प्रोटीन हराउने एन्टरोपेथी भनिने एक रोगबाट)
• मुटुको असफलता
• पेट (जलोदर) र फोक्सो (फ्लुरल इफ्यूजन) मा फ्लुइड
• कृत्रिम शन्टको अवरोध
• स्ट्रोक र अन्य स्नायु प्रणाली जटिलता
• अचानक मृत्यु

यदि तपाईंको शिशु छ भने तत्काल आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई सम्पर्क गर्नुहोस्:

• सास फेर्ने क्रममा नयाँ परिवर्तनहरू
• खाने समस्याहरु
• छाला जुन निलो बेरिएको छ

ट्रिकसपिड एट्रेसिया रोक्नको लागि कुनै ज्ञात तरिका छैन।

ट्रा एट्रेसिया; भल्भ डिसअर्डर - ट्राइस्सिपिड एट्रेसिया; जन्मजात मुटु - ट्राइकसपिड atresia; साइनोटिक हृदय रोग - tricuspid atresia

• मुटु - बीचमा सेक्सन
• ट्राइकसपिड एट्रेसिया

फ्रेजर सीडी, केन LC। जन्मजात हृदय रोग। मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 58।।

वेब जीडी, Smallhorn जेएफ, Therrien जे, रेडिंग्टन एएन। वयस्क र बाल रोगीमा जन्मजात हृदय रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 75।।