Hypogonadism

हाइपोगोनैडिजम तब हुन्छ जब शरीरको सेक्सन ग्रन्थिले थोरै वा हर्मोन उत्पादन गर्दैन। पुरुषहरूमा, यी ग्रन्थीहरू (गोनाड्स) टेस्ट हुन्। महिलामा, यी ग्रन्थिहरू अण्डाशय हुन्।

Hypogonadism को कारण प्राथमिक (टेस्ट्स वा अंडाशय) वा माध्यमिक (पिट्यूटरी वा हाइपोथैलेमसको समस्या) हुन सक्छ। प्राथमिक हाइपोगोनैडिजममा, अंडाशय वा टेस्ट आफैले राम्रोसँग काम गर्दैन। प्राथमिक hypogonadism को कारणहरु:

• केहि स्वत: प्रतिरोध विकारहरू
• जेनेटिक र विकास संबंधी विकारहरू
• संक्रमण
• कलेजो र मृगौला रोग
• विकिरण (गोनाड्समा)
• शल्य चिकित्सा
• आघात
  

सबैभन्दा सामान्य आनुवंशिक विकारहरू जसले प्राथमिक हाइपोगोनैडिज्म निम्त्याउँछन् ती हुन् टर्नर सिन्ड्रोम (महिलामा) र क्लाइनफेल्टर सिन्ड्रोम (पुरुषहरूमा)।

यदि तपाईंसँग पहिले नै अन्य ऑटोइम्यून डिसआर्डरहरू छन् भने तपाईं गोनाड्समा अटोइम्यून क्षतिको लागि बढी जोखिममा हुन सक्नुहुन्छ। यसले लि disorders्ग, एड्रेनल ग्रंथिहरू, र थाइरोइड ग्रंथिहरूलाई असर गर्ने विकारहरू, साथै टाइप १ मधुमेह समावेश गर्न सक्छ।

केन्द्रीय हाइपोगोनैडिज्ममा, मस्तिष्कमा केन्द्रहरू जसले गोनाडहरू (हाइपोथैलेमस र पिट्यूटरी) लाई नियन्त्रण गर्दछ ठीकसँग काम गर्दैनन्। केन्द्रीय hypogonadism को कारणहरु:

• एनोरेक्सिया नर्भोसा
• पिट्यूटरीको क्षेत्रमा ब्लीडिंग
• औषधि लिँदै, जस्तै ग्लुकोकोर्टिकोइड्स र ओपिएट्स
• एनाबोलिक स्टेरोइडहरू रोकिदै
• आनुवंशिक समस्याहरू
• संक्रमण
• पौष्टिक कमीहरू
• फलामको अधिक (हेमोक्रोमाटोसिस)
• विकिरण (पिट्यूटरी वा हाइपोथैलेमसमा)
• द्रुत, महत्वपूर्ण वजन घटाउने (ब्यारेट्रिक सर्जरी पछि वजन घटाउने सहित)
• शल्य चिकित्सा (पिट्यूटरीको नजीक खोपडी आधार शल्य चिकित्सा)
• आघात
• ट्यूमर

केन्द्रीय hypogonadism को एक आनुवंशिक कारण Kallmann सिन्ड्रोम हो। यो अवस्थाको साथ धेरै व्यक्तिसँग गन्धको बोध पनि कम हुन्छ।

हाईपोगोनैडिजमको लागि मेनोपोज सबैभन्दा सामान्य कारण हो। सबै महिलाहरूमा यो सामान्य हो र औसत age० बर्षको औसतमा देखा पर्दछ। टेस्टोस्टेरोनको स्तर पुरुषहरूमा बृद्धि हुने बित्तिकै उनीहरू पनि कम हुन्छन्। रगतमा सामान्य टेस्टोस्टेरोनको दायरा २० देखि year० वर्षको उमेरमा भएको in० देखि year० बर्ष उमेरको मान्छेमा धेरै कम हुन्छ।

हाइपोगोनैडिजम केटीहरूलाई मासिक धर्म शुरू हुँदैन। Hypogonadism ले उनीहरूको स्तन विकास र उचाईलाई असर गर्न सक्छ। यदि हाइपोगोनैडिजम यौवनपश्चात पछि देखा पर्दछ, महिलामा लक्षणहरू समावेश गर्दछ:

• तातो चमक
• ऊर्जा र मुड परिवर्तन
• मासिक धर्म अनियमित हुन्छ वा रोकिन्छ

केटाहरूमा हाइपोगोनैडिजमले मांसपेशी, दाह्री, जननेंद्रिय र आवाज विकासलाई असर गर्छ। यसले विकास समस्या पनि निम्त्याउँछ। पुरुषहरूमा लक्षणहरूः

• स्तन विस्तार
• मांसपेशीको क्षति
• सेक्स मा कम चासो (कम कामेच्छा)

यदि पिट्यूटरी वा अन्य मस्तिष्क ट्यूमर छ भने (केन्द्रीय हाइपोगोनैडिज्म), हुन सक्छ:

• टाउको दुख्ने वा दृष्टि हानि
• दुग्ध स्तन स्राव (एक प्रोलेट्यानोमाबाट)
• अन्य हार्मोनल कमीहरूको लक्षणहरू (जस्तै हाइपोथायरायडिजम)

पिट्यूटरीलाई असर गर्ने सब भन्दा सामान्य ट्यूमरहरू बच्चाहरूमा क्रानियोफेरेंगिओमा र वयस्कहरूमा प्रोल्याक्टिनोमा एडेनोमा हो।

तपाईंले जाँच गर्न परीक्षणको आवश्यक पर्न सक्दछ:

• एस्ट्रोजेन स्तर (महिला)
• Follicle उत्तेजक हार्मोन (FSH स्तर) र luteinizing हार्मोन (LH) स्तर
• टेस्टोस्टेरोन लेभल (पुरुष) - मोटोपन भएका वयस्क पुरुष र पुरुषहरूमा यो परिक्षणको व्याख्या गाह्रो हुन सक्छ त्यसैले परिणामहरू हर्मोन विशेषज्ञसँग छलफल गर्नुपर्दछ (एंडोक्रिनोलजिस्ट)
• पिट्यूटरी प्रकार्यका अन्य उपायहरू

अन्य परीक्षणहरूले समावेश गर्न सक्दछ:

• रक्ताल्पता र फलामका लागि रक्त परीक्षण
• क्रोमोजोमल संरचना जाँच गर्न क्यारियोटाइप सहित आनुवंशिक परीक्षण
• प्रोल्याक्टिन स्तर (दूध हर्मोन)
• शुक्राणु गणना
• थाइरोइड परीक्षण

कहिलेकाँही इमेजिंग टेस्टको आवश्यक हुन्छ, जस्तै अंडाशयको सोनोग्राम। यदि पिट्यूटरी रोग शंका गरिएको छ भने, मस्तिष्कको एक एमआरआई वा सीटी स्क्यान गर्न सकिन्छ।

तपाईंले हर्मोन-आधारित औषधि लिन आवश्यक पर्दछ। एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन केटीहरू र महिलाहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। औषधी गोली र छाला प्याचको रूपमा आउँछ। टेस्टोस्टेरोन केटाहरू र पुरुषहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ। औषधि छालाको प्याच, छाला जेल, बगलमा लागू गरिएको समाधान, माथिल्लो गममा लागू गरिएको प्याच, वा इन्जेक्सनको रूपमा दिन सकिन्छ।

महिलाहरु जसले गर्भाशय हटाएका छैनन्, एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोनको साथ संयोजन उपचारले एन्डोमेट्रियल क्यान्सर हुने सम्भावना कम गर्न सक्छ। हाईपोगोनैडिजम भएका महिलाहरूलाई कम सेक्स ड्राइभ पनि कम-खुराक टेस्टोस्टेरोन वा डिहाइड्रोएपियान्ड्रोस्टेरोन (DHEA) भनिने अर्को पुरुष हार्मोन भनिन्छ।

केही महिलाहरुमा, खोचो वा गोलीहरु ovulation उत्तेजित गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। पिट्यूटरी हार्मोनको ईन्जेक्सन पुरुषहरूलाई शुक्राणु उत्पादन गर्न मद्दत गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। अन्य व्यक्तिलाई शल्यक्रिया र रेडिएसन थेरापीको आवश्यक पर्न सक्छ यदि त्यहाँ बिरामीको पिट्युटरी वा हाइपोथैलेमिक कारण छ।

Hypogonadism को धेरै प्रकारहरु व्यवहार्य छन् र राम्रो दृष्टिकोण छ।

महिलामा, hypogonadism बांझपन पैदा गर्न सक्छ। मेनोपॉज हाइपोगोनैडिजमको एक रूप हो जुन स्वाभाविक रूपमा हुन्छ। यसले तातो चमक, योनी सुखाइ, र ईस्ट्रोजेनको स्तर तल झर्दै चिढचिलोपन निम्त्याउन सक्छ। रजोनिवृत्ति पछि अस्टियोपोरोसिस र हृदय रोगको जोखिम बढ्छ।

हाइपोगोनैडिज्मका केहि महिलाले एस्ट्रोजेन थेरापी लिन्छन्, प्राय जसो शुरुवाती रजोनिवृत्ति हुनेहरू। तर हर्मोन थेरापीको दीर्घकालीन उपयोगले स्तन क्यान्सर, रगतको थक्का र हृदय रोग (विशेष गरी बुढी महिलाहरूमा) लाई बढी जोखिम बढाउन सक्छ। महिलाहरूले तिनीहरूको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग मेनोपोसल हार्मोन थेरापीको जोखिम र फाइदाहरूको बारेमा कुरा गर्नुपर्दछ।

पुरुषहरूमा, हाइपोगोनैडिजमको परिणामले सेक्स ड्राइभ हराएको छ र हुन सक्छ:

• नपुंसकता
• बांझपन
• अस्टियोपोरोसिस
• कमजोरी

पुरुषहरूको आयु सामान्य रूपमा कम टेस्टोस्टेरोन हुन्छ। यद्यपि हर्मोनको स्तरमा भएको गिरावट महिलामा जस्तै नाटकीय छैन।

तपाइँको प्रदायकसँग कुरा गर्नुहोस् यदि तपाइँले याद गर्नुभयो:

• स्तन डिस्चार्ज
• स्तन वृद्धि (पुरुष)
• तातो चमक (महिला)
• नपुंसकता
• शरीरको कपालको घाटा
• मासिक धर्मको घाटा
• गर्भवती हुने समस्याहरू
• तपाईंको सेक्स ड्राइवको साथ समस्याहरू
• कमजोरी

दुबै पुरुष र महिलाले उनीहरूको प्रदायकलाई फोन गर्नुपर्दछ यदि उनीहरूको टाउको दुखाइ वा दृष्टि समस्या छ भने।

फिटनेस, सामान्य शरीरको वजन र स्वस्थ खानपानको ब्यवस्थालाई केहि मामिलाहरूमा मद्दत गर्दछ। अन्य कारणहरू रोक्न नसकिने हुन सक्छ।

Gonadal कमी; वृषण विफलता; डिम्बग्रंथ विफलता; टेस्टोस्टेरोन - hypogonadism

• Gonadotropins

अली ओ, डोनोहिए पीए। Testes को Hypofunction। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: 60०१।

भसीन एस, ब्रिटो जेपी, कनिंघम जीआर, एट अल। Hypogonadism भएका पुरुषहरूमा टेस्टोस्टेरोन थेरापी: एन्डोक्राइन सोसाइटी क्लिनिकल अभ्यास दिशानिर्देश। J क्लिन एन्डोक्रिनोल मेटाब। २०१;; १०3 ()): १15१-1-१-1744। PMID: २ 5 66236464 pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29562364/

Styne डीएम। शरीर विज्ञान र यौवन का विकार। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .२।।

स्विर्ड्लोफ आरएस, वांग सी। टेस्टिस र पुरुष hypogonadism, बांझपन, र यौन रोग। मा: गोल्डम्यान एल, स्चेफर एआई, ईडीहरू। गोल्डम्यान-सेसिल औषधि। २th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। २२१।

भ्यान डेन बेल्ड AW, लेम्बर्ट्स SWJ। एन्डोक्रिनोलजी र बुढेसकाल। इन: मेलमेड एस, अउचस आरजे, गोल्डफाइन एबी, कोएनिग आरजे, रोजेन सीजे, ईडीहरू। एन्डोक्राइनोलजीको विलियम्स पाठ्यपुस्तक। १th औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या .२।।