मधुमेह र आँखा रोग

मधुमेह आँखा हानि गर्न सक्छ। यसले तपाईंको आँखाको पछाडि रेटिनामा साना रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यो अवस्थालाई मधुमेह रेटिनोपैथी भनिन्छ।

मधुमेहले जलबिन्दु, मोतियाबिन्द र अन्य आँखा समस्या हुने सम्भावनालाई पनि बढाउँदछ।

मधुमेह रेटिनोपैथी डायबिटीजबाट रेटिनाको रक्त नलीहरूमा हुने क्षतिले हुन्छ। रेटिना भित्री आँखाको पछाडि टिश्युको तह हो। यसले प्रकाश र छविहरू परिवर्तन गर्दछ जुन आँखालाई स्नायु स into्केतहरूमा प्रवेश गर्दछ जुन दिमागमा पठाइन्छ।

मधुमेह रेटिनोपैथी २० देखि 74 74 वर्ष उमेरका अमेरिकाहरूमा दृष्टि र अन्धोपन कम हुनुको मुख्य कारण हो। टाइप १ वा टाइप २ मधुमेह भएका मानिसहरूलाई यस अवस्थाको लागि जोखिम हुन्छ।

रेटिनोपेथी विकास गर्ने र अधिक कठोर रूप लिने सम्भावना बढी हुन्छ जब:

• लामो समयदेखि तपाईलाई मधुमेह भएको छ।
• तपाईंको रगत चिनी (ग्लूकोज) खराब नियन्त्रण गरिएको छ।
• तपाईं पनि धूम्रपान गर्नुहुन्छ वा तपाईंसँग उच्च रक्तचाप वा उच्च कोलेस्ट्रोल छ।

यदि तपाईको आँखामा रक्त नलीहरूमा हानी भइसकेको छ भने केही प्रकारका व्यायामले समस्यालाई झनै नराम्रो बनाउन सक्छ। व्यायाम कार्यक्रम सुरु गर्नु अघि आफ्नो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकसँग जाँच गर्नुहोस्।

मधुमेह भएका व्यक्तिहरूमा देखा पर्ने अन्य आँखा समस्याहरू:

• मोतियाबिन्द - आँखा लेन्सको बादल।
• ग्लाकोमा - आँखामा बढ्दो चाप जसले अन्धालाई निम्त्याउन सक्छ।
• म्याक्युलर एडेमा - रेटिनाको क्षेत्रमा तरल पदार्थ चुहिनको कारण धमिलो दृष्टि जसले तीब्र केन्द्रीय दृष्टि प्रदान गर्दछ।
• रेटिना टुकडी - Scarring जसले तपाईंको आँखाको पछाडिको भागबाट रेटिनाको अंश टाढा हुन सक्छ।

उच्च रगतमा चिनी वा रगतमा चिनीको स्तरमा छिटो परिवर्तनले अक्सर धमिलो दृष्टि उत्पन्न गर्दछ। यसको कारण आँखाको बीचमा रहेको लेन्सले आकार परिवर्तन गर्न सक्दैन जब यसको लेन्समा धेरै चिनी र पानी हुन्छ। यो मधुमेह रेटिनोपैथी जस्ता समस्या होइन।

प्रायः मधुमेह रेटिनोपाथीमा तपाईंको लक्षणहरू हुँदैन जब सम्म तपाईंको आँखामा हुने क्षति गम्भीर हुँदैन। यो किनभने रेटिना धेरै क्षति हुन सक्छ आफ्नो दृष्टि प्रभावित हुन अघि हुन सक्छ।

मधुमेह रेटिनोपैथीका लक्षणहरू:

• धमिलो दृष्टि र समयको साथ ढिलो दृष्टि हराउने
• फ्लोटरहरू
• छाया वा दर्शन को हराइरहेको क्षेत्र
• रातमा देख्न समस्या

छिटो डायबेटिक रेटिनोपेथी भएका धेरै व्यक्तिसँग आँखामा रक्तस्राव हुनु अघि कुनै लक्षणहरू हुँदैन। यसैले प्रत्येकलाई मधुमेह भएका व्यक्तिहरूको नियमित आँखा जाँच गर्नुपर्दछ।

तपाईका आँखाहरुका डाक्टरले तपाईका आँखाहरुको जाँच गर्ने छन्। तपाईलाई पहिलो आँखा चार्ट पढ्न लगाउन सकिन्छ। त्यसोभए तपाईंले आफ्नो आँखाका विद्यार्थीहरूलाई फराकिलो बनाउन आँखाका थोपाहरू प्राप्त गर्नुहुनेछ। तपाईले समावेश गर्न सक्ने परीक्षणहरू:

• तपाईंको आँखा भित्र तरल पदार्थ दबाव मापन (टोनोमेट्री)
• तपाईंको आँखा भित्र संरचनाहरू जाँच गर्दै (चिराटी दीपक परीक्षा)
• तपाईंको retinas (फ्लोरोसिन एंजियोग्राफी) जाँच गर्दै र फोटो खिच्दै

यदि तपाईंसँग मधुमेह रेटिनोपैथी (nonprolifrative) को शुरुवात चरण छ, आँखा चिकित्सकले देख्न सक्छन्:

• आँखामा रक्त वाहिकाहरू जो केहि दागमा ठूला हुन्छन् (माइक्रोएनुरिजम भनिन्छ)
• रक्त नलीहरू अवरुद्ध छन्
• थोरै मात्रामा रक्तस्राव (रेटिना हेमोरजेज) र रेटिनामा तरल पदार्थ चुहावट

यदि तपाईंसँग उन्नत रेटिनोपैथी (प्रोलिफेरेटिव) छ भने, आँखा चिकित्सकले देख्न सक्छन्:

• नयाँ रक्त वाहिकाहरू आँखामा बढ्न थाल्छन् जुन कमजोर छन् र रक्तस्राव हुन सक्छ
• रेटिनामा र आँखाको अन्य भागहरूमा बनाइएको साना दाग

यो परीक्षा आँखा डाक्टर (optometrist) मा जानु तपाईंको दृष्टि जाँच गर्न र तपाईंलाई नयाँ चश्मा आवश्यक छ कि छैन भनेर जान्न भन्दा फरक छ। यदि तपाईंले दर्शनमा परिवर्तन देख्नुभयो र एक optometrist देख्नुभयो भने, निश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंले optometrist लाई बताउनु भयो कि तपाईंलाई मधुमेह छ।

प्रारम्भिक मधुमेह रेटिनोपेथीका मानिसहरूलाई उपचारको आवश्यकता पर्दैन। तर तिनीहरूको आँखाको डाक्टरले राम्ररी पछ्याउनु पर्छ, जो मधुमेह आँखा रोगहरूको उपचार गर्न प्रशिक्षण दिइन्छ।

एकचोटि तपाईंको आँखा चिकित्सकले तपाईंको रेटिना (नवोवास्कुलरीकरण) मा बढ्ने नयाँ रक्तवाहिनाहरूलाई याद गरे वा तपाईंले म्याकुलर एडेमा विकास गर्नुभयो भने, उपचार सामान्यतया आवाश्यक हुन्छ।

आँखा शल्य चिकित्सा मधुमेह रेटिनोपेथीको लागि मुख्य उपचार हो।

• लेजर आँखा शल्यक्रियाले रेटिनामा साना जलेको पोशाकहरू बनाउँदछ जहाँ असामान्य रक्त वाहिकाहरू हुन्छन्। यस प्रक्रियालाई फोटोक्यागुलेसन भनिन्छ। यो भाँडो चुहावटबाट राख्न, वा असामान्य जहाजहरू सिक्नको लागि प्रयोग गरिन्छ।
• आँखामा रक्तस्राव (हेमोर्रेज) हुँदा विट्रेक्टोमी भनिने शल्यक्रिया प्रयोग गरिन्छ। यो रेटिना टुकडी मर्मत गर्न पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ।

नेत्रगोलमा इंजेक्सन गरिएका औषधिहरूले असामान्य रक्तवाहिनाहरूलाई बढ्नबाट रोक्न मद्दत गर्दछ।

तपाईंको दृष्टिलाई कसरी सुरक्षा गर्ने भनेर तपाईंको आँखा डाक्टरको सल्लाह अनुसरण गर्नुहोस्। सिफारिस गरिएको जस्तोसुकै आँखा जाँच गर्नुहोस्, सामान्यतया प्रत्येक १ देखि २ बर्षमा एक पटक।

यदि तपाईंलाई मधुमेह छ र रगतमा चिनी एकदमै उच्च भएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नयाँ ड्रग्स दिनेछ जुन तपाईंको रगतमा चिनीको स्तर कम गर्दछ। यदि तपाईंसँग मधुमेह रेटिनोपेथी छ भने, तपाईंको दृष्टि छोटो समयको लागि खराब हुन सक्छ जब तपाईं औषधी सेवन गर्न थाल्नुहुन्छ जुन चाँडै तपाईंको रगतमा चिनीको स्तर सुधार गर्दछ।

धेरै स्रोतहरूले तपाईंलाई मधुमेहको बारेमा बढी बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ। तपाईं आफ्नो मधुमेह रेटिनोपेथी प्रबन्धन तरिकाहरू सिक्न सक्नुहुन्छ।

• अमेरिकी डायबिटीज एसोसिएशन - www.diابي.org
• मधुमेह र पाचन र मृगौली रोगहरूको राष्ट्रिय संस्थान - www.niddk.nih.gov/health-information/di मधुमेह
• अन्धोपन अमेरिका रोक्नुहोस् - www.preventblindness.org

तपाईको मधुमेहको प्रबन्धले मधुमेह रेटिनोपेथी र अन्य आँखा समस्याहरूलाई सुस्त बनाउन सक्छ। तपाईंको रगत चिनी (ग्लूकोज) स्तर नियन्त्रण गर्नुहोस् द्वारा:

• स्वस्थ खाना खाँदै
• नियमित व्यायाम गर्दै
• तपाईको रगतमा चिनी जाँच गर्दै जति पटक तपाईको मधुमेह प्रदायकले निर्देशन दिईएको छ र तपाईको नम्बरहरूको रेकर्ड राख्दछ ताकि तपाईलाई खाना र गतिविधिहरूको प्रकार थाहा हुन्छ जुन तपाईको रगतमा चिनीको स्तरलाई असर गर्दछ
• निर्देशन अनुसार औषधि वा इन्सुलिन लिदै

उपचारले दृष्टि नोक्सानलाई कम गर्न सक्छ। तिनीहरू मधुमेह रेटिनोपैथीको उपचार गर्दैनन् वा परिवर्तनहरू उल्ट्याउँदछ जुन पहिले नै भएको छ।

मधुमेह आँखा रोग कम दृष्टि र अन्धोपन हुन सक्छ।

नेत्र डाक्टर (नेत्र रोग विशेषज्ञ) सँग भेट गर्न बोलाउनुहोस् यदि तपाईंलाई मधुमेह छ र तपाईंले गत बर्षमा नेत्र रोग विशेषज्ञलाई देख्नुभएको छैन भने।

तपाईंको डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् यदि निम्न लक्षणहरू मध्ये कुनै नयाँ हो वा झन् खराब हुँदै गयो भनेः

• तपाईं मधुरो प्रकाशमा राम्रोसँग देख्न सक्नुहुन्न।
• तपाईंसँग अन्धा दागहरू छन्।
• तपाईंसँग दोहोरो दृष्टि छ (तपाईं दुई चीजहरू देख्नुहुन्छ जब त्यहाँ एक मात्र हुन्छ)।
• तपाईंको दृष्टि धुंधला वा धमिलो छ र तपाईं ध्यान दिन सक्नुहुन्न।
• तपाईको एउटा आँखामा दुख्छ।
• तपाईलाई टाउको दुखिरहेको छ।
• तपाईका आँखामा धब्बाहरू देख्छन्।
• तपाईले आफ्नो दृश्यको छेउमा चीजहरू देख्न सक्नुहुन्न।
• तपाई छायाँ देख्नुहुन्छ।

रगतमा चिनी, रक्तचाप, र कोलेस्ट्रोलको राम्रो नियन्त्रण मधुमेह रेटिनोपैथी रोक्नको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

धुम्रपान नगर। यदि तपाईंलाई छोड्न मद्दत चाहिएमा, आफ्नो प्रदायकलाई सोध्नुहोस्।

मधुमेह भएका महिला जो गर्भवती हुन्छन् उनको गर्भावस्थामा र प्रसव पछि एक बर्षको लागि लगातार आँखा परीक्षण गर्नुपर्छ।

रेटिनोपेथी - मधुमेह; Photocoagulation - रेटिना; मधुमेह रेटिनोपैथी

• मधुमेह आँखा हेरचाह
• मधुमेह परीक्षण र चेकअप
• टाइप २ मधुमेह - तपाईको डाक्टरलाई के सोध्ने

• स्लिट-बत्ती परीक्षा
• मधुमेह रेटिनोपैथी

अमेरिकी मधुमेह संघ। ११. माइक्रोवाभस्कुलर जटिलता र खुट्टाको हेरचाह: मधुमेहमा स्वास्थ्य सेवाको मानक - २०२०। मधुमेह हेरचाह। २०२०; (43 (suppl १): S135-S151। PMID: 8१8626275754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/

लिम जेआई। मधुमेह रेटिनोपैथी। मा: यानोफ एम, डुकर जेएस, ईडीहरू। नेत्र विज्ञान। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 6.२२।

स्कुगर एम। मधुमेह मेलिटस। मा: स्क्याट एपी, सद्दा एसभीआर, हिन्टन डीआर, विल्किन्सन सीपी, विडेमान पी, एडीहरू। र्यानको रेटिना छैठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या।