ठूला धमनीहरूको स्थानान्तरण

महान धमनी (टीजीए) को स्थानान्तरण एक हृदय दोष हो जुन जन्मबाट जन्मजात हुन्छ (जन्मजात)। मुटुबाट रगत पुर्‍याउने दुई ठूला धमनीहरू - एओर्टा र फुफ्फुसीय धमनी - स्विच हुन्छ (ट्रान्सपोज्ड)।

TGA को कारण अज्ञात छ। यो कुनै पनि सामान्य जेनेटिक असामान्यतासँग सम्बन्धित छैन। यो परिवारका अन्य सदस्यहरूमा विरलै हुने गर्छ।

TGA एक cyanotic हृदय दोष हो। यसको मतलव रगतमा अक्सिजन घटेको छ जुन हृदयबाट बाँकी सारा शरीरमा पम्प गरिएको छ।

सामान्य हृदयमा, शरीरबाट फर्किने रगत हृदयको दायाँपट्टि जान्छ र फोक्सोमा फुफ्फुसी धमनीबाट अक्सिजन लिन जान्छ। रगत पछाडि मुटुको देब्रेपट्टि आउँछ र महाधमनी शरीरमा यात्रा गर्दछ।

टीजीएमा, शिरापरक रगत सामान्यतया मुटुमा दायाँ atrium मार्फत फिर्ता हुन्छ। तर, अक्सिजन ग्रहण गर्न फोक्सोमा जानुको सट्टा, यो रगत महाधमनी मार्फत बाहिर निकाल्दछ र शरीरमा फिर्ता जान्छ। यो रगतलाई अक्सिजनसँग रिचार्ज गरिएको छैन र साइनोसिस निम्त्याउँछ।

लक्षण जन्ममा देखा पर्छ वा धेरै पछि नै। लक्षणहरू कति खराब हुन्छन् अतिरिक्त हृदय दोषहरूको प्रकार र आकारमा निर्भर गर्दछ (जस्तै एट्रियल सेप्टल दोष, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, वा प्याटेन्ट डक्टस आर्टेरियसस) र रगत कत्तिको दुई असामान्य सर्कुलेसनमा मिसाउन सक्दछ।

लक्षण समावेश हुन सक्छ:

• छालाको निलोपन
• औंलाहरु वा औंलाहरुको क्लबि
• खराब खाना
• सासको कमी

स्वास्थ्य देखभाल प्रदायकले स्टेथोस्कोपको साथ छाती सुन्ने क्रममा मुटुको गनगन पत्ता लगाउन सक्छ। बच्चाको मुख र छाला निलो रंगको हुनेछ।

टेस्टले प्राय: निम्न समावेश गर्दछ:

• कार्डियक क्याथेटराइजेशन
• छातिको एक्स - रे
• ईसीजी
• इकोकार्डियोग्राम (यदि जन्म हुनु भन्दा पहिले गरियो भने यसलाई भ्रूण इकोकार्डियोग्राम भनिन्छ)
• नाडी अक्सिमेस्ट्री (रगत अक्सिजन स्तर जाँच गर्न)

उपचारको प्रारम्भिक चरण अक्सिजन युक्त रगतको खराब अक्सिजनयुक्त रगतसँग मिसिन अनुमति दिनु हो। बच्चाले तुरून्त IV (इंट्रावेनस लाइन) मार्फत प्रोस्टाग्लैन्डिन भन्ने औषधि प्राप्त गर्दछ।यस औषधिले डक्टस धमनी धमनीको रक्तवाहिनीलाई खुला राख्न मद्दत गर्दछ, जसले दुई रक्त परिसंचरणको केही मिश्रण गर्न अनुमति दिन्छ। केहि केसहरूमा, बेलुन क्याथेटर प्रयोग गरेर दायाँ र बायाँ एट्रियम बीचको खोल्ने प्रक्रियाको साथ सिर्जना गर्न सकिन्छ। यसले रगत मिसिनको लागि अनुमति दिन्छ। यो प्रक्रिया बेलुन एट्रियल सेप्टोस्टोमीको रूपमा चिनिन्छ।

स्थायी उपचारमा मुटुको शल्यक्रिया समावेश छ जसको बखत ठूला धमनीहरू काट्छन् र तिनीहरूको सही स्थितिमा फिर्ता टाँसिन्छ। यसलाई धमनी स्विच अपरेसन (ASO) भनिन्छ। यस शल्यक्रियाको विकास हुनु अघि, एक शल्य चिकित्सा भनिन्थ्यो जसलाई एक एट्रियल स्विच (वा मस्टर्ड प्रक्रिया वा सेनिंग प्रक्रिया) भनिन्थ्यो।

बच्चाको लक्षण शल्यक्रिया पछि सुधार हुनेछ दोष सुधार गर्न। धेरै शिशुहरू जसले धमनी स्विचबाट गुज्रिरहेका हुन्छन् सर्जरी पछि लक्षणहरू हुँदैन र सामान्य जीवन बिताउँछ। यदि सुधारात्मक शल्यक्रिया गरिएको छैन भने, आयु प्रत्याशा महिनाहरू मात्र हुन्।

जटिलतामा समावेश हुन सक्छ:

• कोरोनरी धमनी समस्या
• हार्ट भल्भ समस्याहरु
• अनियमित हृदय ताल (एरिथमिया)

यो अवस्था एक भ्रूण इकोकार्डियोग्राम प्रयोग गरेर जन्म भन्दा पहिले निदान गर्न सकिन्छ। यदि होईन भने, प्राय जसो यो बच्चाको जन्म पछि चाँडै निदान गरिन्छ।

आपतकालीन कोठामा जानुहोस् वा स्थानीय आपतकालीन नम्बरमा कल गर्नुहोस् (जस्तै 911) यदि तपाईंको बच्चाको छालामा एक नीलो र develop्ग विकसित छ, विशेष गरी अनुहार वा ट्रंकमा।

तपाईंको प्रदायकलाई कल गर्नुहोस् यदि तपाईंको बच्चामा यो अवस्था आएको छ र नयाँ लक्षणहरू विकास भएको छ भने, खराब हुँदै जान, वा उपचार पछि जारी राख्नुहोस्।

गर्भवती हुन योजना बनाउने महिलाहरूलाई रुबेला बिरूद्ध खोप लिनु पर्छ यदि उनीहरू पहिले नै प्रतिरक्षा नभए भने। राम्ररी खानु, मद्यपानबाट अलग रहनु, र मधुमेह नियन्त्रण गर्नु दुबै र गर्भावस्थाको अघि सहयोगी हुन सक्छ।

d-TGA; जन्मजात हृदय दोष - स्थानान्तरण; स्यानोटिक हृदय रोग - स्थानान्तरण; जन्म दोष - स्थानान्तरण; महान जहाजहरूको स्थानान्तरण; TGV

• बाल हृदय शल्य चिकित्सा - डिस्चार्ज

• मुटु - बीचमा सेक्सन
• मुटु - अगाडि दृश्य
• महान जहाजहरूको स्थानान्तरण

बर्नस्टेन डी साइनोटिक जन्मजात हृदय रोग: साइनोसिस र श्वासप्रश्वासको समस्याको साथ आलोचनात्मक बिरामी नवजातको मूल्यांकन। मा: क्लाइगेम्यान आरएम, स्ट्यान्टन बीएफ, सेन्ट गेम जेडब्ल्यू, शोर एनएफ, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 456।।

फ्रेजर सीडी, केन LC। जन्मजात हृदय रोग। मा: टाउनसेन्ड सीएम जूनियर, बउचम्प आरडी, ईभर्स बीएम, म्याटक्स केएल, ईडीहरू। सर्जरीको सबिस्टन पाठ्यपुस्तक: आधुनिक सर्जिकल अभ्यासको जैविक आधार। २० औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 58।।

वेब जीडी, Smallhorn जेएफ, Therrien जे, रेडिंग्टन एएन। वयस्क र बाल रोगीमा जन्मजात हृदय रोग। मा: Zips DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds। ब्राउनवाल्टको मुटु रोग: हृदय चिकित्साको पाठ्य पुस्तक। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। 75।।