ट्विन-टु-ट्विन ट्रान्सफ्यूजन सिन्ड्रोम

ट्विन-टु-टुभिन ट्रान्सफ्यूजन सिन्ड्रोम एक दुर्लभ अवस्था हो जुन एक मात्र जुम्ल्याहामा देखा पर्दछ जुन उनीहरूको गर्भमा हुँदा।

ट्विन-टु-ट्वीन ट्रान्सफ्यूजन सिन्ड्रोम (TTTS) तब हुन्छ जब एक जुम्ल्याहाको रगत आपूर्ति सेयर प्लेसेन्टा मार्फत अर्कोमा सर्छ। रगत हराउने जुम्ल्याहा दाता जुम्मेहरू भनिन्छ। रगत पाउने जुम्ल्याहालाई ग्रहण गर्ने जुम्मेहरू भनिन्छ।

दुबै शिशुहरुमा समस्या हुन सक्छ, रगत एक बाट अर्कोमा कती पठाइन्छ भनेर निर्भर गर्दै। दाता जुम्ल्याहाको ज्यादै थोरै रगत हुन सक्छ, र अर्कोमा धेरै रगत हुन सक्छ।

धेरै जसो समय, दाता जुम्ल्याहा जन्मेको जुम्ल्याहा भन्दा सानो हुन्छ। शिशुको अक्सर एनीमिया हुन्छ, डिहाइड्रेटेड हुन्छ र पहेंलो देखिन्छ।

प्राप्तकर्ता जुम्ल्याहा ठूलो देखिन्छ, छालामा रातो रातो, धेरै रगत, र उच्च रक्तचापको साथ। जोडाहरू जसले धेरै रगत पाउँदछ ह्रदयको खण्डनको कारण हृदय असफलता विकास हुन सक्छ। शिशुलाई हृदयको कार्यलाई सुदृढ पार्न औषधीको आवश्यकता पनि पर्न सक्छ।

समान जुम्ल्याहाको असमान आकारलाई विवादास्पद जुम्ल्याहाको रूपमा चिनिन्छ।

यो अवस्था प्राय जसो गर्भावस्थामा अल्ट्रासाउन्डद्वारा पत्ता लागेको हुन्छ।

जन्म पछि, शिशुहरूले निम्न परीक्षणहरू प्राप्त गर्नेछन्:

• प्रोथ्रोम्बिन समय (PT) र आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (PTT) सहित रगत जमाउने अध्ययन
• इलेक्ट्रोलाइट ब्यालेन्स निर्धारण गर्न विस्तृत मेटाबोलिक प्यानल
• रगत गणना पूरा गर्नुहोस्
• छातिको एक्स - रे

उपचार गर्भावस्था को समयमा दोहोर amniocentesis हुन सक्छ। भ्रूण लेजर शल्यक्रिया गर्भावस्थामा एक जुम्ल्याहाबाट अर्कोमा रगतको प्रवाह रोक्नको लागि गर्न सकिन्छ।

जन्म पछि, उपचार शिशुको लक्षणमा निर्भर गर्दछ। एनीमियाको उपचारका लागि दाता जुम्ल्याहालाई रक्तक्षेपण आवश्यक पर्दछ।

प्राप्तकर्ता जुम्ल्याहासँग शरीरको तरलताको मात्रा कम हुन आवश्यक पर्दछ। यसले एक्सचेन्ज ट्रान्सफ्यूजन समावेश गर्न सक्दछ।

प्राप्तकर्ता जुम्ल्याहाले हृदय असफलता रोक्न औषधी पनि लिन आवश्यक पर्दछ।

यदि दुईदेखि दुई जनाको संक्रमण हल्का छ भने, दुबै बच्चा प्रायः पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। गम्भीर मामिलामा जुम्ल्याहाको मृत्यु हुन सक्छ।

TTTS; भ्रूण ट्रान्सफ्यूजन सिंड्रोम

मालोन एफडी, डि'ल्टन ME। बहु gestation: नैदानिक ​​विशेषताहरु र व्यवस्थापन। मा: रेस्नीक आर, लकवुड सीजे, मूर टीआर, ग्रीन एमएफ, कोपेल जेए, सिल्वर आरएम, ईडीहरू। क्र्यासी र रेसनिकको मातृ-भ्रूण चिकित्सा: सिद्धान्तहरू र अभ्यास। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: p०

न्यूम्यान आरबी, उनल ईआर। बहु इशाराहरू। मा: गाब्बे एसजी, निबिल जेआर, सिम्पसन जेएल, एट अल, ईडीहरू। प्रसूतिचित्रण: सामान्य र समस्या गर्भावस्था। सातौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: 32२

ओबिकान एसजी, ओडिबो एओ। आक्रामक भ्रूण चिकित्सा। मा: रेस्नीक आर, लकवुड सीजे, मूर टीआर, ग्रीन एमएफ, कोपेल जेए, सिल्वर आरएम, ईडीहरू। क्र्यासी र रेसनिकको मातृ-भ्रूण चिकित्सा: सिद्धान्तहरू र अभ्यास। आठौं संस्करण फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या 37 37