मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम
मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम (MAS) ले श्वासप्रश्वासको समस्यालाई जनाउँदछ जुन नवजात शिशुमा हुन सक्छ:
- त्यहाँ अन्य कुनै कारणहरू छैनन्, र
- बच्चाले श्रम वा प्रसवको क्रममा अम्नीओटिक फ्लुइडमा मेकोनियम (मल) पार गरेको छ
एमएएस हुन सक्छ यदि बच्चाले (एस्पिरिट्स) श्वासप्रश्वास बढाउँदछ भने फोक्सोमा।
मेकोनियम नवजात शिशुले बच्चा जन्माउने लगत्तै दूध र फार्मूलालाई पोषण दिन र पचाउन सुरु गर्नु भन्दा पहिलेको स्टूल हो।
केहि अवस्थाहरूमा, बच्चा गर्भाशयभित्रै पनि मेकोनियम पार गर्दछ। जब बच्चा रगत र अक्सिजन आपूर्तिमा कमीको कारण "तनावमा" हुन्छन् तब यो हुन सक्छ। यो प्राय: प्लेसेन्टा वा नाभी नलिका सम्बन्धी समस्याहरूको कारणले हुन्छ।
एक पटक बच्चाले मेकोनियमलाई वरपरको एम्नियोटिक फ्ल्युडमा पार गरेपछि उनीहरूले फोक्सोमा सास फेर्न सक्छन्। यो हुन सक्छ:
- बच्चा अझै गर्भाशयमै छ
- डेलिभरीको बेला
- तुरुन्तै जन्म पछि
मेकोनियमले शिशुको एयरवेहरू पनि जन्म पछि ठीक रोक्न सक्दछ। यसले सास फेर्दा समस्या उत्पन्न गर्न सक्छ जुन जन्म पछि बच्चाको फोक्सोमा सूजन (सूजन) को कारण हुन्छ।
जन्म भन्दा पहिले बच्चामा तनाव गराउन सक्ने जोखिम कारकहरू:
- प्लेसेंटाको "बुढेसकाल" यदि गर्भावस्था निर्धारित मिति भन्दा टाढा गयो भने
- गर्भाशयमा हुँदा शिशुलाई कम अक्सीजन
- गर्भवती आमामा मधुमेह
- कठिन डेलिभरी वा लामो श्रम
- गर्भवती आमामा उच्च रक्तचाप
धेरै बच्चाहरू जसले मेकोनियमलाई अम्नीओटिक फ्ल्युडमा पार गरेका छन् उनीहरू श्रम र प्रसवको क्रममा उनीहरूको फोक्सोमा सास फेर्दैनन्। उनीहरूसँग कुनै लक्षण वा समस्याहरू हुन सक्ने सम्भावना छैन।
यस तरल पदार्थमा सास फेर्ने बच्चाहरूसँग निम्न हुन सक्छ:
- शिशुमा निलो छालाको र ((स्यानोसिस)
- सास फेर्न कडा परिश्रम गर्दै (श्वासको श्वास, सन्नाटा, सास फेर्न अतिरिक्त मांसपेशीहरूको प्रयोग, छिटो सास फेर्दै)
- सास फेर्दैन (श्वासप्रश्न प्रयासको अभाव, वा एपनिया)
- जन्ममा लimp्गडाई
जन्म हुनु अघि, भ्रूण मोनिटरले ढिलो मुटुको दर देखाउन सक्छ। डेलिभरी वा जन्मको बेला, मेकोनियम अम्नियोटिक फ्लुइड र शिशुमा देख्न सकिन्छ।
शिशुलाई जन्म पछि सास फेर्न र मुटुको धडकन मद्दतको आवश्यकता पर्दछ। उनीहरूसँग कम अपगर स्कोर हुन सक्छ।
स्वास्थ्य हेरचाह टोलीले शिशुको छाती स्टेथोस्कोपको साथ सुन्नेछ। यसले असामान्य सास आवाज, विशेष गरी मोटे, क्र्याक आवाजहरू प्रकट गर्न सक्दछ।
रगत ग्यास विश्लेषणले देखाउनेछ:
- कम (अम्लीय) रगत पीएच
- कम अक्सीजन
- कार्बन डाइअक्साइड बढ्यो
छातीको एक्स-रेले शिशुको फोक्सोमा प्याचि वा स्ट्र्याकी क्षेत्रहरू देखाउँदछ।
एमनीओटिक फ्लुइडमा मेकोनियमको ट्रेसहरू भेटिएमा बच्चा जन्मँदा एउटा विशेष हेरचाह टोली उपस्थित हुनुपर्छ। यो सामान्य गर्भावस्थाको १०% भन्दा बढीमा हुन्छ। यदि बच्चा सक्रिय छ र रुँदै छ भने, कुनै उपचारको आवश्यक पर्दैन।
यदि बच्चा सक्रिय छैन र डेलिभरी भएको ठीक पछि, टोलीले:
- न्यानो र सामान्य तापमान कायम
- सुक्खा र बच्चा उत्तेजित
यदि बच्चा सास गरिरहेको छैन वा कम मुटुको दर छ:
- टोलीले एउटा झोलामा अनुहारको अनुहारको मास्क प्रयोग गरी बच्चालाई सास फेर्न मद्दत गर्दछ जसले बच्चाको फोक्सो फुकाउन अक्सिजन मिश्रण प्रदान गर्दछ।
- शिशुलाई विशेष हेरचाह नर्सरी वा नवजात गहन देखभाल इकाईमा राखिएको हुन सक्छ नजिकबाट हेर्नको लागि।
अन्य उपचारहरूमा समावेश हुन सक्छ:
- एन्टिबायोटिक सम्भावित संक्रमणको उपचार गर्न।
- यदि बच्चा आफैले आफैमा सास फेर्न असमर्थ छ वा धेरै मात्रामा अक्सिजनको आवश्यकता छ भने सास फेर्ने मेशिन (भेंटिलेटर)।
- रगतको स्तर सामान्य राख्न अक्सिजन।
- इंट्राभेनस (IV) पोषण - शिराहरु मार्फत पोषण - यदि सास फेर्ने समस्याले बच्चालाई मुखले खुवाउन सक्षम भइरहेको छ भने।
- शरीरको तापक्रम कायम गर्न चम्किलो तातो।
- सर्फक्ट्यान्ट फोक्सोलाई अक्सिजन आदान प्रदान गर्न मद्दत गर्न यो केवल अधिक गम्भीर अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ।
- फोक्सोमा रगत प्रवाह र अक्सिजन आदानप्रदान गर्न मद्दत गर्न नाइट्रिक अक्साइड (NO, एक इनहेल्ड ग्यास पनि भनिन्छ)। यो केवल गम्भीर केसहरूमा प्रयोग गरिन्छ।
- ECMO (एक्स्ट्राकोरपोरियल झिल्ली ऑक्सीजनेशन) एक प्रकारको मुटु / फोक्सो बाईपास हो। यो धेरै गम्भीर अवस्थामा प्रयोग हुन सक्छ।
धेरै जसो मेकोनियम-दाग फ्लुइडमा, दृष्टिकोण उत्कृष्ट छ र त्यहाँ कुनै लामो अवधि का स्वास्थ्य प्रभावहरू छैनन्।
- मेकोनियम-दाग फ्लूइड भएका लगभग आधा बच्चाहरूलाई मात्र सास फेर्न समस्या हुनेछ र 5% मात्र एमएएस हुनेछ।
- शिशुहरूलाई केही मामिलाहरूमा सास र पोषणको साथ अतिरिक्त समर्थनको आवश्यक पर्दछ। यो आवश्यकता प्राय २ देखि days दिनमा जान्छ। यद्यपि द्रुत सास धेरै दिनसम्म जारी रहन्छ।
- MAS प्राय: स्थायी फोक्सोको क्षति निम्त्याउँछ।
एमएएस फोक्सो र भित्रबाट रक्त प्रवाह संग एक गम्भीर समस्या संग देख्न सकिन्छ। यसलाई नवजात शिशुको लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पीपीएचएन) भनिन्छ।
समस्या हुनबाट बचाउन मेकोनियम उपस्थित हुन, गर्भावस्थामा स्वस्थ रहनुहोस् र तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकको सल्लाह अनुसरण गर्नुहोस्।
तपाइँको प्रदायक जन्म समयमा उपस्थित Meconium को लागी तयार हुन चाहानुहुन्छ यदि:
- तपाईंको पानी घर मा भाँचे र तरल स्पष्ट वा हरियो वा खैरो पदार्थ संग दाग थियो।
- तपाईंको गर्भावस्थाको बखत गरिएको कुनै पनि परीक्षणले त्यहाँ समस्याहरू हुन सक्ने संकेत गर्दछ।
- भ्रूण अनुगमन भ्रूण कष्ट को कुनै संकेत देखाउँछ।
एमएएस; मेकोनियम निमोनोटाइटिस (फोक्सोको सूजन); श्रम - मेकोनियम; डेलिभरी - मेकोनियम; नवजात - मेकोनियम; नवजात हेरचाह - मेकोनियम
मेकोनियम
Ahlfeld SK। श्वास नलिका विकारहरू। मा: क्लीगम्यान आरएम, सेन्ट गेमे जेडब्ल्यू, ब्लम एनजे, शाह एसएस, टास्कर आरसी, विल्सन केएम, एडीहरू। नेलसन पेडियाट्रिक्स को पाठ्यपुस्तक। २१ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। १२२।
क्रोली एमए नवजात श्वसन विकार। मा: मार्टिन आरजे, फनारोफ एए, वाल्श एमसी, ईडीहरू। फनारोफ र मार्टिनको नवजात-पेरीनाटल औषधि: भ्रुण र शिशुको रोगहरू। ११ औं संस्करण। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०२०: अध्या। 66।।
विककोफ एमएच, अजीज के, ईस्कोबेडो एमबी, एट अल। भाग १:: नवजात पुनरुत्थान: २०१ American अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन कार्डियोपल्मोनरी पुनरुत्थान र आपतकालीन हृदय देखभालको लागि दिशानिर्देश अपडेट। परिसंचरण। २०१;; १2२ (१ Supp सप्ल २): S543--S560। PMID: २447300००१ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26473001/
पढ्न निश्चित हुनुहोस्
मासिक पेटकाको लागि मसाज कसरी गर्ने
