मोतिबिन्दु

ग्लाकोमा आँखाको समूहहरूको एक समूह हो जसले अप्टिक स्नायुलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यो स्नायु छविहरू तपाइँको दिमागमा पठाउँदछ।

प्राय: जसो, ऑप्टिक स्नायु क्षति आँखामा बढ्दो चापको कारण हुन्छ। यसलाई intraocular दबाव भनिन्छ।

संयुक्त राज्यमा अन्धोपनको दोस्रो सबैभन्दा सामान्य कारण ग्लेकोमा हो। त्यहाँ जलबिन्दुका चार प्रमुख प्रकारहरू छन्:

• खुला कोण ग्लूकोमा
• कोण बन्द क्लोचिमा, बन्द कोण कोण मोतियाबिन्दु पनि भनिन्छ
• जन्मजात जलबिन्दु
• माध्यमिक मोतियाबिन्दु

आँखाको अगाडिको भाग सफा तरल पदार्थले भरिन्छ जसलाई जलीय हास्य भनिन्छ। यो तरल पदार्थ आँखाको र colored्गीन भाग (आईरिस) पछाडिको क्षेत्रमा बनाइएको हो। यसले आँखालाई च्यानलहरूमा छोडिदिन्छ जहाँ आईरिस र कोर्निया भेट्छन्। यस क्षेत्रलाई पूर्ववर्ती कक्ष कोण, वा कोण भनिन्छ। कर्नेलिया आँखाको अगाडि स्पष्ट आवरण हो जुन आईरिस, विद्यार्थी र कोणको अगाडि हुन्छ।

यस तरलको प्रवाहलाई ढिलो र ब्लक गर्ने कुनै पनि कुराले आँखामा निर्माणको लागि दबाव दिन्छ।

• खुला कोण ग्लूकोमा मा, दबाव को वृद्धि अक्सर सानो र ढिलो हुन्छ।
• बन्द कोणको जलबिन्दुमा, वृद्धि अक्सर उच्च र अचानक हुन्छ।
• कुनै पनि प्रकारले अप्टिक स्नायुलाई हानी पुर्‍याउँछ।

खुला कोण ग्लूकोमा जलबिन्दु को सबै भन्दा सामान्य प्रकार हो।

• कारण अज्ञात छ। आँखाको चापमा वृद्धि समयको साथ बिस्तारै हुन्छ। तपाईं यो महसुस गर्न सक्नुहुन्न।
• बढेको दबाव अप्टिक नर्भमा धक्का दिन्छ। अप्टिक स्नायुमा हुने क्षतिले तपाईंको दृष्टिमा अन्धा दागहरू निम्त्याउँछ।
• खुला कोण ग्लूकोमा परिवारहरुमा चलान जान्छ। तपाईंको जोखिम अधिक छ यदि तपाईंसँग आमा वा बुबा वा हजुरबुबा खुल्ला कोण ग्लूकोमाको साथ हुनुहुन्छ। अफ्रिकी मूलका मानिसहरू पनि यस रोगका लागि बढी जोखिममा छन्।

बन्द कोण कोण ग्लूकोमा तरल पदार्थ अचानक अवरुद्ध र आँखा बाहिर प्रवाह गर्न नसक्ने बेला हुन्छ। यसले आँखाको चापमा छिटो, गम्भीर वृद्धि गराउँछ।

• आँखा झिम्काएको र केही औषधीहरूले तीव्र ग्लुकोमाको आक्रमणलाई निम्त्याउन सक्छ।
• बन्द कोण ग्लूकोमा एक आपतकालिन हो।
• यदि तपाईको आँखामा ग्लैकोमा तीव्र छ भने, तपाई दोस्रो आँखामा यसको लागि जोखिममा हुनुहुन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले तपाईंको दोस्रो आँखाको उपचार गर्न सक्छन् त्यो आँखामा पहिलो आक्रमण रोक्नको लागि।

माध्यमिक मोतियाबिन्दु ज्ञात कारणले देखा पर्दछ। दुबै खुला- र बन्द कोण ग्लूकोमा माध्यमिक हुन सक्छ जब ज्ञात केहि कारणले। कारणहरू समावेश:

• कोर्टिकोस्टेरोइड जस्तो औषधि
• नेत्र रोगहरू, जस्तै यूभिटिस (आँखाको बीचको तहको एक सूजन)
• मधुमेह जस्ता रोगहरू
• आँखा चोट

जन्मजात जलबिन्दु शिशुहरूमा हुन्छ।

• यो अक्सर परिवारहरूमा चल्छ।
• यो जन्म मा उपस्थित छ।
• आँखा सामान्य रूपमा विकास नहुँदा यो हुन्छ।

खुल्ला एG्गल GLAUCOMA

• अधिकांश व्यक्तिहरूमा कुनै लक्षण हुँदैन।
• एक पटक तपाईले दृष्टि गुमाउनु पर्ने सचेत हुनु भएपछि क्षति पहिले नै गम्भीर छ।
• पक्षको ढिलो क्षति (परिधीय) दृष्टि (यसलाई सुरु tun दृश्य पनि भनिन्छ)।
• उन्नत जलबिन्दुले अन्धा तुल्याउन सक्छ।

ए -्गल-क्लोजर ग्लाकोमा

लक्षणहरू आउँछन् र सुरुमा जान्छन्, वा स्थिर रूपमा खराब हुन सक्दछ। तपाईले याद गर्न सक्नुहुन्छ:

• अचानक एउटा आँखामा गम्भीर दुखाइ
• घटेको वा बादल दृष्टि, अक्सर "वाफयुक्त" दृश्य भनिन्छ
• मतली र बान्ता
• बत्ती वरिपरि इन्द्रेणी जस्तो हलोस
• रातो आँखा
• आँखा सुगन्धित महसुस गर्दछ

साधारण GLAUCOMA

बच्चा प्रायः केही महिनाको हुँदा लक्षणहरू प्रायः देखिन्छन्।

• आँखाको अगाडीको बादल
• एउटा आँखा वा दुबै आँखाको ठूलोता
• रातो आँखा
• प्रकाशको लागि संवेदनशीलता
• फाल्ने

दोस्रो GLAUCOMA

• लक्षण प्राय जसो अन्तर्निहित समस्यासँग सम्बन्धित हुन्छ जलबिन्दुको कारण।
• कारणमा निर्भर गर्दै, लक्षण या त खुला कोण ग्लूकोमा वा कोण बन्द क्लोचिमा जस्तो हुन सक्छ।

जलबिन्दुको निदानको एक मात्र तरीका पूर्ण आँखा जाँच गरेर हो।

• तपाईंको आँखाको चाप जाँच गर्न तपाईंलाई एक परीक्षण दिइनेछ। यसलाई टोनोमेट्री भनिन्छ।
• धेरै जसो केसहरूमा तपाईका विद्यार्थीलाई चौडा पार्ने (डिल्ट) गर्न आँखा झिक्न दिइन्छ।
• जब तपाईंको विद्यार्थी फ्याँकिएको हुन्छ, तपाईंको आँखा चिकित्सकले तपाईंको आँखाको भित्री र ऑप्टिक स्नायु हेर्नेछ।

आँखाको चाप दिनको फरक समयमा फरक हुन्छ। आँखाको चाप पनि जलबिन्दु भएको केही मानिसमा सामान्य हुन सक्छ। त्यसैले तपाईंलाई जलबिन्दु पुष्टि गर्न अन्य परीक्षणहरूको आवश्यक पर्दछ। तिनीहरूले समावेश गर्न सक्छन्:

• एउटा विशेष लेन्सको प्रयोग गरेर आँखाको कोणमा हेर्नुहोस् (गोनिस्कोपी)।
• तपाईंको आँखाको भित्र फोटोहरू वा लेजर स्क्यानिंग छविहरू (अप्टिक नर्व इमेजि।)।
• आँखाको कोणको लेजर स्क्यानिंग छविहरू।
• तपाईंको रेटिना जाँच गर्दै - रेटिना तपाईंको आँखाको पछाडि प्रकाश-संवेदनशील ऊतक हो।
• तपाईंको विद्यार्थीले प्रकाशलाई कसरी प्रतिक्रिया दिन्छन् जाँच गर्दै (पुष्पगुच्छ रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया)।
• Eye-D तपाईंको आँखाको दृश्य (स्लिट बत्ती जाँच)।
• तपाईंको दृष्टि स्पष्टताको परीक्षण गर्दै (दृश्य एक्युटी)।
• तपाईको दर्शनको क्षेत्र परीक्षण गर्दै (भिजुअल फिल्ड मापन)।

उपचारको लक्ष्य तपाईंको आँखाको चाप कम गर्नु हो। उपचार तपाईको ग्लकोमाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ।

खुल्ला एG्गल GLAUCOMA

• यदि तपाईंसँग खुला कोण ग्लूकोमा छ भने, तपाईंलाई आँखा ड्रप दिइनेछ।
• तपाईलाई एक भन्दा बढि प्रकारको आवश्यक पर्दछ। अधिकांश व्यक्तिहरू आँखा थोपाबाट उपचार गर्न सकिन्छ।
• आज धेरै जसो आँखा ड्रपहरू प्रयोग गरिन्छ विगतमा प्रयोग गरेको भन्दा कम साइड इफेक्टहरू छन्।
• तपाईलाई आँखामा तल्लो दबाबमा गोली पनि दिइन्छ।

यदि एक्लो ड्रपले काम गर्दैन भने, तपाईंलाई अन्य उपचार आवश्यक पर्दछ:

• लेजर उपचारले तरल बाहिर प्रवाह हुने च्यानलहरू खोल्न पीडारहित लेजर प्रयोग गर्दछ।
• यदि ड्रप र लेजर उपचार काम गर्दैन भने, तपाईं शल्य चिकित्सा आवश्यक हुन सक्छ। डाक्टरले नयाँ च्यानल खोल्नेछ ताकि तरल पदार्थ निस्कन सक्छ। यसले तपाईंको दबाब कम गर्न मद्दत गर्दछ।
• भर्खरै, नयाँ इम्प्लान्टहरू विकास गरिएको छ जसले मोतियाबिन्द शल्यक्रिया गर्ने मानिसहरूलाई जलबिन्दुको उपचार गर्न मद्दत गर्दछ।

ACUTE Angla GLAUCOMA

एक तीव्र कोण बन्द आक्रमण एक चिकित्सा आपतकालिन हो। यदि तपाईं उपचार गर्नुभएन भने तपाईं केही दिनहरूमा अन्धा बन्न सक्नुहुन्छ।

• तपाईंको आँखाको चाप कम गर्न तपाईंलाई ड्रप, गोली, र औषधि शिरा मार्फत दिइयो (IV)।
• केहि मानिसहरुलाई आपतकालिन अपरेसन पनि चाहिन्छ जसलाई इरिडोटोमी भनिन्छ। आईरिसमा नयाँ च्यानल खोल्न डाक्टरले लेजर प्रयोग गर्दछ। कहिलेकाँही यो शल्यक्रियाको साथ गरिन्छ। नयाँ च्यानलले आक्रमणलाई कम गर्दछ र अर्को आक्रमणलाई रोक्दछ।
• अर्को आँखामा आक्रमण रोक्न मद्दतको लागि, समान प्रक्रिया अक्सर अर्को आँखामा गरिन्छ। यो गर्न सकिन्छ यदि यसलाई कहिले आक्रमण भएको थिएन।

साधारण GLAUCOMA

• जन्मजात जलबिन्दु प्रायः जसो शल्यचिकित्साको साथ व्यवहार गरिन्छ
• यो सामान्य एनेस्थेसिया प्रयोग गरेर गरिन्छ। यसको मतलब बच्चा निदाइरहेको छ र कुनै पीडा महसुस हुँदैन।

दोस्रो GLAUCOMA

यदि तपाईं माध्यमिक जलबिन्दु छ भने, कारण को उपचार गर्नाले तपाईंको लक्षणहरु लाई टाढा जान मद्दत पुर्‍याउन सक्छ। अन्य उपचार पनि आवश्यक हुन सक्छ।

खुला कोणको जलबिन्दु निको पार्न सकिदैन। तपाइँ यसलाई प्रबन्धन गर्न र तपाइँको प्रदायकको निर्देशनहरू पालना गरेर आफ्नो दृष्टि राख्न सक्नुहुन्छ।

बन्द कोण ग्लूकोमा एक चिकित्सा आपतकालिन हो। तपाईको दृष्टि बचाउन तपाईलाई तुरून्त उपचार चाहिन्छ।

जन्मजात जलबिन्दु भएका शिशुहरूले सामान्यतया शल्यक्रिया गर्दा चाँडो राम्रो काम गर्दछन्।

तपाइँ द्वितीयक मोतियाबिन्दुको साथ कसरी गर्नुहुन्छ परिस्थितिको कारणमा निर्भर गर्दछ।

यदि तपाईंको आँखामा गम्भीर दुखाइ छ वा अचानक आँखा हराएको छ भने, तुरून्त मेडिकल सहायता लिनुहोस्। यो बन्द कोणको जलबिन्दुको लक्षण हुन सक्छ।

तपाईं खुला कोणको जलबिन्दु रोक्न सक्नुहुन्न। अधिकांश व्यक्तिहरूमा कुनै लक्षण हुँदैन। तर तपाईं दृष्टि हानि रोक्न मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ।

• पूर्ण आँखा परीक्षणले ओपन-ए gla्गल जलबिन्दु पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्दछ, जब उपचार गर्न सजिलो हुन्छ।
• सबै वयस्कहरूको eye० वर्षको उमेरमा पूरा आँखा परीक्षण हुनुपर्छ।
• यदि तपाईंलाई जलबिन्दुको जोखिममा छ भने, तपाईंले उमेर than० भन्दा चाँडो नै पूर्ण आँखा जाँच गर्नुपर्नेछ।
• तपाईंको प्रदायकले सिफारिस गरे अनुसार तपाईंसँग आँखाको नियमित परीक्षणहरू हुनुपर्दछ।

यदि तपाईं बन्द कोणको जलबिन्दु को खतरामा हुनुहुन्छ भने, तपाईंको प्रदायकले आँखाको क्षति र दृष्टि नोक्सान रोक्न मद्दतको लागि आक्रमण गर्नु अघि उपचारको सिफारिस गर्न सक्छ।

खुला कोण ग्लूकोमा; दीर्घकालीन जलबिन्दु; दीर्घकालीन खुला कोण ग्लूकोमा; प्राथमिक खुला कोण ग्लूकोमा; बन्द कोण कोण मोतियाबिन्दु; संकीर्ण कोण ग्लूकोमा; कोण बन्द क्लोचिमा; तीव्र ग्लूकोमा; द्वितीयक मोतियाबिन्दु; जन्मजात जलबिन्दु; दृष्टि हानि - जलबिन्दु

• आँखा
• स्लिट-बत्ती परीक्षा
• दृश्य क्षेत्र परीक्षण
• मोतिबिन्दु
• Optic तंत्रिका

२०१ gla ग्लूकोमाको असाधारण निगरानी: निदान र व्यवस्थापन (NICE दिशानिर्देश NG81) [इन्टरनेट]। लन्डन: स्वास्थ्य र हेरचाह उत्कृष्टताका लागि राष्ट्रिय संस्थान (युके); २०१ Sep सेप १२. PMID: 90१ 99 ०99 34 34 pub pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31909934/

ग्रस आरएल, म्याकमिलन बीडी। जलबिन्दुको वर्तमान चिकित्सा व्यवस्थापन। मा: यानोफ एम, डुकर जेएस, ईडीहरू। नेत्र विज्ञान। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। १०.२4।

Jampel HD, Villarreal G. ग्लूकोमामा प्रमाण-आधारित औषधि। मा: यानोफ एम, डुकर जेएस, ईडीहरू। नेत्र विज्ञान। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; 2019: अध्या 10.34।

मदु ए, Rhee DJ। जलबिन्दुमा कुन उपचार प्रयोग गर्ने। मा: यानोफ एम, डुकर जेएस, ईडीहरू। नेत्र विज्ञान। 5th औं एड। फिलाडेल्फिया, पीए: एल्सेभियर; २०१:: अध्या। १०.२3।

Moyer VA; अमेरिकी रोकथाम सेवा टास्क फोर्स। जलबिन्दुको लागि स्क्रीनिंग: अमेरिकी निवारक सेवाहरू टास्क फोर्स सिफारिस वक्तव्य। एन इंटर्न मेड। २०१;; १9 (()): 4 484--489। PMID: 24325017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24325017/

प्रुम बीई जूनियर, लिम एमसी, मानसबर्गर एसएल, एट अल। प्राथमिक खुला ए gla्गल ग्लूकोमाले मनपराउने अभ्यास बान्की निर्देशनहरू। नेत्र विज्ञान। २०१;; १२3 (१): P112-P151। PMID: २558१60० pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26581560/